Suche öffnen Suche Mein ECHO Mein Konto
Werbung deaktivieren
Werbung deaktivieren

Uuring: Naturopaatilise kliinilise juhtumikorralduse uurimine keerukuseteaduse põhimõtete abil

Transparenz: Redaktionell erstellt und geprüft.
Veröffentlicht am und aktualisiert am
ImpressumRedaktionMediadaten

Motivatsioon Traditsioonilised meditsiinisüsteemid, nagu naturopaatia, põhinevad holismil. filosoofiline paradigma, mis on kooskõlas tänapäevase keerukuseteadusega. Naturopaatiline juhtumikorraldus põhineb inimorganismi tihedalt seotud sisemise füsioloogilise ja välise konteksti mõistmisel – mis võib viidata keerukuse perspektiivile orienteeritud maailmavaatele. Selles uuringus uurime naturopaatilisi kliinilisi arutlusi, kasutades keerulist objektiivi, eesmärgiga määrata nende kahe kokkuleppe ulatus. Meetod Austraalia kvalifitseeritud loodusraviarstidelt otsiti juhtumiesitlusi kujutavaid mõttekaarte. Viidi läbi võrgu kaardistamine, mis viidi seejärel läbi keerukuse teaduse raamistiku kohaselt ...

Begründung Traditionelle Medizinsysteme, wie die Naturheilkunde, basieren auf Ganzheitlichkeit; ein philosophisches Paradigma, das mit der zeitgenössischen Komplexitätswissenschaft übereinstimmt. Das naturheilkundliche Fallmanagement basiert auf dem Verständnis eines eng miteinander verbundenen inneren physiologischen und äußeren Kontextes des menschlichen Organismus – was möglicherweise auf eine Weltsicht hinweist, die auf eine Komplexitätsperspektive ausgerichtet ist. In dieser Studie untersuchen wir das naturheilkundliche Clinical Reasoning unter Verwendung einer Komplexitätslinse mit dem Ziel, das Ausmaß der Übereinstimmung zwischen den beiden festzustellen. Methode Mind Maps, die Falldarstellungen darstellen, wurden von Naturheilkundlern mit australischem Abschluss gesucht. Es wurde eine Netzwerkkartierung durchgeführt, die dann in Übereinstimmung mit einem komplexitätswissenschaftlichen Framework unter …
Holistilise meditsiini uuring

Põhjendus

Traditsioonilise meditsiini süsteemid, nagu loodusravi, põhinevad holismil; filosoofiline paradigma, mis on kooskõlas tänapäevase keerukuseteadusega. Naturopaatiline juhtumikorraldus põhineb inimorganismi tihedalt seotud sisemise füsioloogilise ja välise konteksti mõistmisel – mis võib viidata keerukuse perspektiivile orienteeritud maailmavaatele. Selles uuringus uurime naturopaatilisi kliinilisi arutlusi, kasutades keerukusläätse, eesmärgiga määrata nende kahe vahelise kokkuleppe ulatus.

meetod

Austraalia kvalifitseeritud loodusraviarstidelt otsiti mõttekaarte, mis kujutasid juhtumite esitlusi. Viidi läbi võrgu kaardistamine, mida seejärel analüüsiti keerukuseteaduse raamistiku kohaselt, kasutades uurimuslikku andmeanalüüsi ja võrguanalüüsi protsesse ja tööriistu.

Tulemused

Naturopaatiliste juhtumite diagrammid mõttekaartide kujul ( n  = 70) koguti, ühendati võrku ja analüüsiti. Võrgustikus tuvastati kokku 739 unikaalset üksust ja 2724 linki. Võrgustiku lahutamatud elemendid olid: stress, väsimus, üldine ärevus, süsteemne põletik, soolestiku düsbioos ja toitumine. Modulaarsusalgoritm tuvastas 11 kooslust, millest peamised esindavad närvisüsteemi ja meeleolu; seedetrakt, maks ja toitumine; immuunfunktsioon ja immuunsüsteem; ning toitumine ja toitained.

Järeldused

Naturopaatiline juhtumikorraldus on terviklik ning põhineb integreeritud füsioloogia ja inimorganismi väliste seoste vaatenurgal. Traditsiooniline holismi kontseptsioon, kui see allutatakse keerukuse objektiivile, viib kaasaegse tervikliku paradigma tekkeni, mis tunnistab, et inimorganism on keeruline süsteem. Selles uuringus kasutatud keerukuseteaduse rakendamine naturopaatilise juhtumikorralduse uurimisel näitab, et traditsioonilisi filosoofiaid ja põhimõtteid on võimalik uurida teaduslikult ja kriitiliselt. Keerulise teadusliku uurimistöö lähenemisviis võib pakkuda sobivat teaduslikku paradigmat, et arendada meie arusaamist traditsioonilistest meditsiinisüsteemidest.

1. SISSEJUHATUS

Inimorganism on näide keerulisest süsteemist, kuid tervishoiualast uurimistööd ja praktikat juhib endiselt suures osas reduktsionistlik ja mehhaaniline paradigma. 1, 2 mõjusid, mille ulatus ei ole selle keerukuse täielikuks kajastamiseks piisav. 3, 4 Mõned esmatasandi tervishoiuteenuseid pakkuvad kutserühmad samastuvad aga aktiivselt paradigmadega, mis ei ole reduktsionistlikud. 5-7 Traditsiooniliste üldiste meditsiinisüsteemide kliinilised arutlusprotsessid toetuvad väidetavalt holismile 8, 9; filosoofiline mõiste, mis on defineeritud samamoodi kui komplekssus, kus "terviku osad on omavahel tihedalt seotud, nii et nad ei eksisteeri tervikust sõltumatult või ei ole mõistetavad ilma viiteta tervikule, mida seega peetakse suuremaks kui selle osade summa". 10 Kliiniline arutluskäik on kõigi tervishoiuvaldkondade põhikomponent 11 ja võtmeelement ravi hindamisel ja otsuste tegemisel. 12 Kliiniline arutluskäik on kognitiivsed ja metakognitiivsed protsessid 13 , mida kasutatakse kliinilise kokkupuute käigus tekkiva teabe salvestamiseks, toomiseks, hindamiseks ja kõrvaldamiseks 14 ja need on kujundatud praktiku filosoofiast.

Loodusravi on traditsiooniline üldine meditsiinisüsteem ja seda soovitab Maailma Terviseorganisatsioon 15 tunnustatud traditsiooniliste ja kaasaegsete tervise- ja inimsüsteemidealaste teadmiste integreerimise eest. Loodusravi õpetatakse ja praktiseeritakse ülemaailmselt ühtsete põhifilosoofiate ja põhimõtete järgi. 16 Holism ja vitalism on põhilised naturopaatilised filosoofiad; Holism põhineb tõdemusel, et „indiviidi vaimsed, psühholoogilised, funktsionaalsed ja struktuursed aspektid on vastastikku sõltuvad ning neid mõjutavad välised, keskkonna-, sotsiaalsed ja muud tegurid”. 17 (lk 7)Naturopaadid peavad inimeste tervist ja haiguste ilminguid mitmete sisemiste süsteemide ja välistegurite intiimse ja keerulise koostoime väljenduseks. 18 mida näitab naturopaatiline mitmesüsteemne lähenemine. 19 Naturopaatilised kliinilised protsessid põhinevad kogu inimorganismi hindamisel, mis koosneb vastastikku sõltuvatest ja omavahel seotud alamsüsteemidest, mis mõjutavad kahesuunaliselt väliseid süsteeme, milles see paikneb. 8Osana naturopaatilisest terviklikust kliinilisest juhtimisprotsessist käivitatakse terviklik raviprotsess, mille eesmärk on saavutada globaalsed nihked kõigis omavahel seotud organismi alamsüsteemides, mitte keskenduda haiguste klassifikatsiooni süsteemile, mis põhineb sündroomi mustritel ja vastaval spetsiifilisel ravil. 6 Kuigi holism on traditsiooniline ajalooliste juurtega kontseptsioon, võib keerukuse perspektiiv toetada traditsioonilise holismi arengut kaasaegseks teaduslikuks paradigmaks.

Naturopaatilised sekkumised põhinevad tavaliselt individualiseerimisel, 20 Mustri tuvastamine ja süsteemne mõtlemine, mis on valitud paljude võimalike valikute hulgast. 6, 8, 21 See on terviklik naturopaatiline ravi, mis sisaldab spetsiifilisi ja mittespetsiifilisi elemente, millel on naturopaatide jaoks väärtus, mis ületab üksiku konkreetse lineaarse sekkumise. 8 Keerukuse teaduse vaatenurga kasutamine naturopaatilise juhtumikorralduse uurimiseks ja mõistmiseks annab lähenemisviisi, mis on kooskõlas naturopaatilise meditsiini tervikliku olemusega ja võib anda parema ülevaate kui teadusuuringud, mis keskenduvad ainult lineaarsetele ja spetsiifilistele sekkumistele. 22Loodusravi põhifilosoofiad ja juhtpõhimõtted suunavad praktikud töötama viisidel, mis on keerulised, omavahel seotud, mittelineaarsed, minimaalselt invasiivsed, teadlikud ning võimaldavad adaptiivseid ja tekkivaid protsesse; Selle jäädvustamiseks sobib ideaalselt keerukuse perspektiiv. Selles artiklis pakume välja naturopaatilise kliinilise protsessi keerukusteadusel põhineva uurimise ja analüüsi, et uurida keerukuseteaduse süsteemiperspektiivi ja loodusravi tervikliku paradigma võimaliku kattumise ulatust.

Komplekssusteadus on keeruliste süsteemide, sealhulgas keerukate adaptiivsete süsteemide uurimine 23 nagu inimorganism. Keerukuseteadus püüab mõista organisatsioonilisi protsesse, mis kujundavad elementide kollektiive ilma keskkontrolleri juhendamiseta, et moodustada ühtne tervik, mis põimib kohanemisvõimelise ja areneva olemise funktsionaalseid mustreid. 24 Kompleksteadus õõnestab Newtoni ideoloogiat, mis on viimased 300 aastat valitsenud teaduslikku mõtet. 23 Newtoni põhimõtted liigitavad süsteemid masinateks, mis koosnevad elementidest ja komponentidest, mis töötavad üksteisest sõltumatult 25 ja tegutseda vastavalt põhjuslikel seostel põhineva põhjuse ja tagajärje seadusele. 23Keerukuseteadus asendab selle vaate vaatega, milles elemendid eksisteerivad koos mitmes süsteemis, mis kattuvad ja pesitsevad – mis tahes mastaabipunktis moodustavad need elemendid koos kompleksse süsteemi, mis neid hostib – globaalsed mustrid tekivad elementide kihilisest vastasmõjust. 25 Üheks selliseks inimese kompleksse kohanemissüsteemi esilekerkivaks käitumiseks on tervise ja haiguse individuaalne kogemus ja väljendus. Keerukuseteadus julgustab meid käsitlema haigust pigem eluprotsessi katkemisena kui masina mehaanilise veana. 26 Kuigi õigeusu teaduslik mõte on võtnud kasutusele lineaarse põhjuslikkuse mudeli, mis põhineb põhjustel ja tagajärgedel, 27 Keerukuseteadus eeldab esilekerkivat põhjuslikku seost, milles mitmed mõjud segunevad, et viia esilekerkivate tagajärgedeni28 , mis on mitmekesised ja mille suurust või tulemust ei saa üksikute sisendite teadmiste põhjal ennustada.

Kompleksne süsteem on süsteem, milles interakteeruvad komponendid tekitavad erinevaid omadusi, luues terviku kehastuse, mis on suurem kui selle osade summa. 6, 29 Biomeditsiiniline lähenemisviis inimorganismide ja nende keskkondade keerukuse käsitlemisel on olnud tervisejuhtimise sageli keerulise ülesande lahendamine reduktsionismi kaudu. 2 lihtsustamiseks – jaga ja valluta protsess. 30 Uuringud näitavad üha enam, et inimorganism toimib kompleksse süsteemina, mille esilekerkivaks omaduseks on inimese tervis, näiteks vaimu-keha ühenduse loomine, nagu näitavad psühhoneuroimmunoloogilised uuringud. 31-33Reduktsionistlike uurimismeetodite kasutamisest ei piisa selle keerukuse täielikuks uurimiseks. 21, 25 Tervishoiu tavade täielikuks mõistmiseks ja edendamiseks on vajalik uurimisraamistik, mis suudab uurida kliinilisi põhjendusi, mis annab teavet juhtumikorralduse kohta ja hindab ravi sekkumisi, võttes samal ajal arvesse inimorganismi keerukust.

Keerukusteadus on akadeemilises kirjanduses esile kerkinud viimase 100 aasta jooksul 34, 35 ja on integreeritud mitmetesse akadeemilistesse distsipliinidesse, sealhulgas tehisintellekt, bioloogia, majandus, ökoloogia, infotehnoloogia 29 ja sotsiaalteadused. 36 Tervishoiuteenuste osutamise ja juhtumikorralduse protsessis on aga rakendatud minimaalselt keerukuseteaduse perspektiivi, 35, 37, 38sealhulgas loodusravi ja muud traditsioonilised terviklikud meditsiinisüsteemid. Kompleksteaduse vaatenurki on muudes valdkondades edukalt kasutatud reduktsionistlike lähenemisviiside metodoloogiliste puuduste kõrvaldamiseks, ja kuigi need on traditsioonilises meditsiini üldsüsteemides samuti eriti problemaatilised, 39 Sel teemal pole seni uuritud. Käesolevas artiklis püütakse seda lünka lahendada, uurides, kuidas teaduse keerukus saab anda teavet naturopaatiliste kliiniliste tavade uurimisel.

2 MEETODIT

2.1 Uuringu ülesehitus

See uurimuslik vaatlusuuring viidi läbi, kasutades võrgu kaardistamise ja analüüsi protsessi.

2.2 Eetika heakskiit

Eetiline heakskiit saadi Sydney Tehnikaülikooli inimuuringute eetika ülevaatekomiteelt (kinnitusnumber: ETH20-4864).

2.3 Osalejate värbamine

Loodusravi tegijaid värbati sotsiaalmeedia kampaania kaudu, eelkõige loodusravi erialaga seotud Facebooki gruppide ja Austraalia loodusravi esindavate erialaliitude Facebooki kontode kaudu. Osalejatelt nõuti vähemalt bakalaureusekraadi naturopaatilises meditsiinis, praegu naturopaatilise praktikaga tegelemist ja Austraalia naturopaatiliste või naturopaatiliste ühenduste täieõiguslikku praktiseerimist. Osalejad pidid juhtumihaldusprotsessi osana rutiinselt kasutama mõttekaarte. Osalemine oli vabatahtlik ja iga osaleja sai nominaalse hüvitise. Sotsiaalmeedia kampaaniale vastanud isikutele anti teavet ja enne uuringusse kaasamist nõuti nõusolekuvormi allkirjastamist.

2.4 Andmete kogumine

Igal osalejal, kes vastas kriteeriumitele, paluti oma juhtumitoimikutest juhuslikult valida 10 mõttekaarti, millest igaüks oli pärit erinevalt patsiendilt. Need saadeti uurimisrühmale e-kirjaga koos iga patsiendi elulooga, mis sisaldas lühikest (kaks kuni kolm lauset) ülevaadet iga patsiendi seisundist, vanusest ja soost. Enne uurimisrühmale saatmist tuleks kogu patsiendi identifitseerimise teave mõttekaartidelt eemaldada ja mitte lisada biograafilistesse üksikasjadesse. Mõttekaardid tuleks luua käsitsi või tarkvaraga, olenevalt praktiseerija eelistustest ja standardprotsessist. Teadussemestri liige sisestas mõttekaartidel olevad andmed Gephi a – avatud lähtekoodiga tarkvara võrgu kaardistamiseks, uurimiseks ja analüüsimiseks. 40

2.5 Andmete visualiseerimine

Kasutades Gephi Loodi neli võrgukaarti: (i) a jõupõhine atribuudi paigutus , (ii) a jõupõhine füsioloogiline ja välissüsteemi paigutus ja (iii) a ringikujulise süsteemi paigutus ja (iv) a Modulaarsuse paigutus . 41 Igas paigutuses kasutati samu andmeid; Küll aga anti elementidele paigutustes erinevad atribuudid ( jõupõhine atribuudi paigutus ), füsioloogilised süsteemid ja keskkond ( füsioloogiline ja välissüsteemi paigutus ja ringikujuline paigutus ) või kogukonnad ( modulaarne paigutus).). Iga paigutus koosnes sõlmedest (ümbrise elemendid või aspektid) ja servadest (elementidevahelised ühendused). Seosed olid suunatud ja kujutasid elementide vahelist suhet või mõjuvormi. Üks või mitu osalejat tuvastasid elemendid ja seosed nende mõttekaartidel esitatud ühe või mitme juhtumi kontseptualiseerimisega seotud olevatena. Võrgupiltide sees olid elemendid kujutatud ringidega ja ühendused joontega. Jäsemete suunda demonstreeriti päripäeva kõverdades. Iga elemendi suurus määrati sissetulevate ja väljaminevate linkide kombineeritud arvuga (nimetatakse ka kraadideks) – mida suurem element, seda suurem on selle linkide arv.

2.5.1 Jõupõhine atribuudi paigutus

The jõupõhine atribuudi paigutus oli ühega Gephi – Loodud algoritm, mis põhjustas ühendatud sõlmede meelitamise ja ühendamata sõlmede tõrjumise. Selle tulemusena rühmitati kõige rohkem ühendatud elemendid tsentraalselt ja kõige vähem ühendatud elemendid lükati perifeeriasse. Iga element värviti kuue erineva uurimisrühma määratud atribuudi järgi. Atribuuditüübid olid järgmised: (i) Märk, sümptom, sisemine seisund , (ii) hüpoteetiline risk , (iii) geneetiline, põhiseaduslik, perekondlik eelsoodumus , (iv) Organ, funktsionaalne allsüsteem , (v) väline, keskkonnamõju ja (vi) biomeditsiiniline diagnoos/patoloogiline tulemus(tabel 1).

Tabelle 1. Attributschlüssel und Beispiele
atribuut Varv Näited
Märk, kerge sool keskel Violetne Söögiisu kaotus, dermatiit
Väline või keskkonnamõju Roheline Asendamatute rasvhapete vähene sisaldus toidus, lahtistite liigne kasutamine
Organ of yoursemine funktsionaalne alamsüsteem Oranž immuunsüsteem, kilpnääre
Hüpoteetiline risk Sinine Osteoporoosi oht, hepatotsellulaarne kahjustus
Geneetiline/põhiseaduslik/perekondlik eelsoodumus Kollane Südame-veresoonkonna haigused perekonnas, kõrge kolesteroolitase
Biomeditsiiniline diagnostika, labori või patoloogia tulemus Punane Kahjulik aneemia, healoomuline emakakaela kahjustus, tsöliaakia

2.5.2 Jõupõhine ja ringikujuline füsioloogiline ja välissüsteemi paigutus

jaoks füsioloogiline ja välissüsteemi paigutus Tuvastati 15 inimorganismi mõjutavat alamsüsteemi (tabel 2). Need süsteemid ei olnud kategooriliselt erinevad (nt madala testosterooni taseme võidi määrata endokriinsüsteemile või reproduktiivsüsteemile ja lümfisüsteemile anti ainulaadne kategooria staatus, mitte immuunsüsteemi alamsüsteem) ja need määras uurimisrühm. Aastal ringikujuline paigutus elemendid on paigutatud ümber joonise perifeeria, kusjuures lülidel on esmane keskne asend; visuaalselt esile tõsta elementidevaheliste seoste ulatust.

Tabelle 2. Physiologische Systeme Schlüssel und Beispiele
Fusioloogiline magus Varv Näited Elementide arv
reproduktiivsüsteem Baar Düsmenorröa, endomeetriumi hüperplaasia, libiido langus 105
Toitumine/Toitained Lilla Ebapiisav köögiviljade tarbimine, magneesiumivaene toit, D-vitamiini puudus 94
Valiin Punane Sotsiaalne isolatsioon, lahtistite kasutamine, ebapiisav tegevus 88
Seedetracti magus Helesiinides Refluks, kõhukinnisus, isutus 88
Narvisüsteem Heleroheline Sotsiaalne, unetus, peavalud 75
immuunsüsteem Tumesininiidi Allergia, autoimmuunprotsessid, madal valgeliblede arv 64
Integreeritud magus Roosa Rosaatsea, juuste väljalangemine, higised peopesad 47
Multisüsteemne/süsteemne Sinine Soole-aju telg, meetodise probleem, madal elujõud 44
Endokriinne Tumeroheline Neerupealised, hüpoglükeemia, insuliiniresistentsed sus 38
Maksa jah sapiteede magus Tumelilla Hepatiit, Kupfferi rakkude aktiivsus, sapivoolu häire 30
Kardiovaskulaarsüsteem Keskmine sinine Lõuna amepekslemine, hüpotensioon, veenilaiendid 29
Lihas-skeleti magus Keskmine toorjoon Madal lihasmass, skolioos, kaelavalu viisteist
Hingamissüsteem Kollane Astma, sinusiit, ülemised hingamisteed 10
Renourinaarne Oranž Noktuuria, neerukivid, urineerimisvajadus 8
Lümfisüsteem Pruun Lümfisõlmed, pool lümfidrenaz 4

2.5.3 Modulaarsuse paigutus

Algoritmi kasutamine sees Gephi sai a Modulaarsuse paigutus loodud, mis lagundas võrguühenduse sidemustrite järgi määratud kooslusteks (klikkideks) – tihedamalt seotud elemendid koondati rühmadesse. See andmete esitus näitab võrgu aluseks olevaid struktuurikihte. Modulaarsuse paigutuses värviti elemendid vastavalt kogukonnale, kuhu nad kuulusid, mitte atribuutide järgi.

2.6 Andmete analüüs

2.6.1 Uurimuslik andmete analüüs

Uurimuslik andmete analüüs (EDA) on meetod andmete kogumi visuaalsete esituste vaatamiseks, et saada ülevaadet. 42 Andmekogumit saab uurida ilma eelarvamusteta, mis annab ülevaate vaadeldavatest nähtustest. 43 Tukey 42 (p1) selgitab EDA-d kui "graafilist detektiivitööd" ja see on protsess, mille abil saab andmekogumi kohta uut teavet koguda. Selles uuringus oli see analüüs mõeldud pigem uurimuslikuks kui kinnitavaks.

2.6.2 Võrguanalüüs

Gephipakub erinevaid arvutuslikke ja matemaatilisi algoritme, mida kasutati võrgukaartide analüüsimiseks. Need hõlmasid sõlmetaseme analüüse (nt aste, kaugus ja vaheline tsentraalsus) ja võrgutaseme analüüse (nt võrgu läbimõõt, keskmine aste, keskmine tee pikkus, keskmine klastrite koefitsient ja modulaarsus). Võrgusiseste ühenduste analüüs annab teavet mis tahes kahe elemendi vahelise lühima tee (kauguse) kohta, sageduse kohta, millega element lühimal teel mis tahes muu elemendipaari vahel esineb, mis näitab elemendi mõju või sekkumist võrgus (vahemaa). tsentraalsus), võrgusisese seotuse määr (keskmine klastri koefitsient) ja võrgu võime laguneda kooslusteks (modulaarsus). Võrgu läbimõõt on lühim tee kahe kaugeima elemendi vahel. Keskmine tee pikkus on keskmine minimaalne kaugus mis tahes kahe elemendi vahel, kõigi elementide vahelise keskmise kauguse mõõt. Keskmine klastri koefitsient on võrgu tiheduse mõõt, mille võimalik vahemik on null kuni üks. Omavektori kesksus on iga elemendi olulisuse mõõt, mis on määratud elemendil olevate linkide arvu ja selle ühendusi kogu võrgus mõõtnud linkide arvu järgi. Selle uuringu jaoks olulised võrguterminid ja -meetmed on määratletud tabelis. Keskmine klastri koefitsient on võrgu tiheduse mõõt, mille vahemik võib olla nullist üheni. Omavektori kesksus on iga elemendi olulisuse mõõt, mis on määratud elemendil olevate linkide arvu ja selle ühendusi kogu võrgus mõõtnud linkide arvu järgi. Selle uuringu jaoks olulised võrguterminid ja -meetmed on määratletud tabelis. Keskmine klastri koefitsient on võrgu tiheduse mõõt, mille vahemik võib olla nullist üheni. Omavektori kesksus on iga elemendi olulisuse mõõt, mis on määratud elemendil olevate linkide arvu ja selle ühendusi kogu võrgus mõõtnud linkide arvu järgi. Selle uuringu jaoks olulised võrguterminid ja -meetmed on määratletud tabelis 3. Nende analüüside eesmärk oli anda struktuurilist ja funktsionaalset teavet võrgukaartide kohta.

Tabelle 3. Wichtige Netzwerkbegriffe und Beispiele
Sie können die Tabelle nach rechts/links scrollen (PC) oder ziehen (Tablet & Smartphone)

Vaata tabelit

Väljendus määratlus Vt teave sõlme või võrgu kohta Tähtsus selles võrgus Näide(d) või väärtus selles võrgus
Pohilines
sõlm Esimene komponentelement. Tuvastab süsteemis erinevaid elemente Näitab juhtumit esitluse asjakohast aspekti, mille on tuvastanud üks või mitu osalejat Seleenipuudus toidus, premenstruaalne stress, pool haavade paranemine, kõhukinnisus
link Concrete suuna ühendus mis mingi elemendi Paari vahel. Tuvastab erinevad mõjusuhted southern lakes Te ei saa jätta soovimata näha seda, mida otsite, ja näete kõike, mida otsite Endomeetriumi hüperplaasia à endomeetriumi kude à korduvad emaka polüübid
Eemal Seoste yes osa yesda, my ühendab osa Paari või rühma. Identifitseerib mõjusuhete kogumi kahe või enama elemendi vahel Näitab seoste kogumit kahe või enama üksuse vahel, mille on tuvastanud üks või mitu osalejat Suure kortisool à sümpaatilise närvisüsteemi aktiveerumine à sotsiaalne probleem liinenud higistamine à sotsiaalne probleem
Klaster või kogukond Elementide alam või klikk, mis on rühmaga tihedamalt seotud rohkem alamrühma väliste elementidega. Tuvastab võrgus hästi ühendatud kogukonnad ja avaldab nende aluseks oleva võrgustruktuuri Näitab osalejate tuvastatud elementide rühmitusi Punane kobar (nt närvisüsteem, väsimus, madal tuju, sümpaatilise närvisüsteemi domineerimine, üldine, hüpotalamuse-hüpofüüsi-neerupealiste düsfunktsioon)
Sõlmetaseme meetmed
Kraad Ühenduste arv (sisse või välja), mis elemendil on. Tuvastab elemendid, mida teiste elementidega kõige enam seotuks Tuvastab elemendid, mida praktikud pidasid võrgus kõige interaktiivsemaks Kõrge aste: süsteemne põletik Madal aste: ovulatsioonivalu
Keskmine kraad Keskmine arv kõigi osades. Annab iga elemendi keskmise ühendusee arvu Annab keskpunkti, millega saab võrrelda ja elemendiga ühenduste arvu Keskmine = 3815 (variatsiooniga üks kuni 157)
Caugus Ühenduste arv lühimal teel kahe elemendi vahel. Tuvastab minimaalselt sammude arvu, mida reisimiseks vaja on. Näitab osalejate määratud vaheetappe mõju levimiseks kahe elemendi vahel Liigne alkoholi tarbimine maksab à rasvade vähenee à oksüdatiivne stress
Kesksuse vahel Kui sageli esineb element lühimal teel teiste elemendiparaide vahel. Koondab konkreetsed elemendid läbivate teede arvu Näitab iga elemendi väärtust selle eesmärgi osas teistega suhelda, nagu osalejad on tuvastanud Düsbioos on lühimal teel: toitumine ja puhitus koos krampidega; gaasi tootmine yes kaevude kääritamine; toksiinide taaskasutus & halitsis. põletik = 110106,82, stress = 77489,13, soolestiku düsbioos = 49353,82, üldine = 37172,48
Klastrite koefitsient Elemendi ühenduste arv saadaval võimalike ühenduste koguarvuga. Suurim võimalik väärtus on 1 (kus element on ühendatud kõigi teiste elementidega). Koos keskmise lühima teega võib klastrite koefitsient näidata “väikese maailma” efekti yes näitab, kuidas manustatud elemendid on nende naabruses. Tähistab, mil määral on võrgus elemendid ühendatud. Keskmine klastri koefitsient = 0.126 (seetõttu on iga element ühendatud 12.6% teiste elementide koguarvust)
Omavektori küpsised Mõõdab iga elemendi väärtust selle ühenduse arvu ja lingitud elementide ühenduste arvu alusel ja nii edasi kogu võrgus. Mõõdab elemendi mõju võrgus Tähistab, mil määral on hästi ühendatud elemendid seotud teiste hästi ühendatud elementidega põletik (1), väsimus (0,72), üldine soolestiku düsbioos (0,67), nõrk immuunfunktsioon (0,47).
Võrgutasandi meetmed
Läbimõõt Samuti saab nautida Lühimi teed. Annab võrguparameetrid Osalejate tuvastatud peab selle kohta, kui tihedalt on võrgu elemendid ühendatud Läbimõõt = 13
Keskmine tee pikkus Kõigi elemendipairide vahelise lühima tea keskmine. Keskmine minimaalne ühenduste arv kõigi elemendipairide vahel Näitab muudatuste levimise liitsust süsteemis Keskmine tee pikkus = 4,148
Keskmine klastri koefitsient Kõikide elementide klastrite koefitsiendi keskmine. Kõigi elementide keskmine, iga elemendiga otseühendusega elemendi osakaal ühendatud võrgus tuvastatud elementide koguarvuga. Enne seda saate luua rühma Keskmine klastrite koefitsient = 0,126
Modulaarne arsus Võrgustiku kogukondade lagunemise ulatuse mõõt. Näitab võrgus olevaid struktuurikihte Seal on tihedamad võimalused suhtluseks kogukondade sees ja tõstab esile osalejate tuvastatud alamstruktuurid Avastati 11 kogukonda, millest igaüks oli üheksa kuni 112 elementi. Modulaarsuse skoor = 0,425

3. TULEMUSED

Uuringus osales seitse Austraalia loodusravi (üks Uus-Lõuna-Walesist ja Lääne-Austraaliast, kaks Queenslandist ja kolm Victoriast; neli pealinnast ja kolm piirkondlikust või maapiirkonnast). Nad teatasid kliinilisest kogemusest kahe kuni üheteistkümne aasta vahel (keskmine: 5,43 aastat). Iga osaleja esitas 10 mõttekaarti (iga kaardistus erinevalt patsiendilt), pakkudes kokku 70 erinevat mõttekaarti, mis esindavad 70 erineva patsiendi juhtumiülevaadet (iga mõttekaardi kirjeldavad andmed on toodud tabelis 4).

Tabelle 4. Individuelle Mindmap-Beschreibungsdaten
Sie können die Tabelle nach rechts/links scrollen (PC) oder ziehen (Tablet & Smartphone)

Vaata tabelit

Praktiseerivad osalejad (kasutatud pseudonüümid) Juhtumi number Kliendi esitlus Kliendi vanus Kliendi soo tuvastamine Elementide arv Linkide arv Tuvastatud füsioloogiliste süsteemide arv* Tuvastatud füsioloogilised süsteemid Toitumine/toiteelemendid kindlaks tehtud Välised elemendid tuvastatud
Laney 1 Väsimus, tsentraalne kaalutõus, depressioon, korduvad polüübid 36 Naine 69 78 7 Multisüsteemne, narkootiline süsteem, reproduktiivsüsteem, immuunsüsteem, endokriinsüsteem, seljaaju süsteem, hepatobiliaarsüsteem Y Y
2 Madal libiido, tõsine, düsfunktsionaalne emakaverejooks 26 Naine 79 76 4 Närvisüsteem, multisüsteem, reproduktiivsüsteem, seedetracti sweetsteem Y Y
3 Püsiv acne vulgaris, mis ägeneb tsükliliselt enne menstruatsiooni 24 Naine 46 65 6 Reproduktiivsüsteem, kattesüsteem, narkootiline süsteem, endokriinsüsteem, Maksa ja sapiteede süsteem, multisüsteem Y Y
4 Püsiv krooniline akne, doksütsükliini pikaajaline kasutamine, seedeprobleem, premenstruaalne sündroomid 25 Naine 53 52 6 Endokriinsüsteem, vaagnasüsteem, reproduktiivsüsteem, narkootiline süsteem, immuunsüsteem, sis-süsteem Y Y
5 Krooniline akne, premenstruaalne siinuse tuba 24 Naine 54 51 6 Nahasüsteem, reproduktiivsüsteem, hepatobiliar-süsteem, kuseteede-süsteem, narvisüsteem, endokriinsüsteem Y Y
6 Vuljudüünia, premenstruaalne sündroom, ärritunud soole sündroom, väsimus, probleem, paa 37 Naine 86 96 7 Immuunsüsteem, reproduktiivsüsteem, multisüsteem, narkootiline süsteem, seljaaju süsteem, hepatobiliaarsüsteem, endokriinsüsteem Y Y
7 Papulopustuloosne rosaatsea, ärritunud soole sündroom, krooniline stress 44 Naine 82 110 9 Nahasüsteem, seedetract, närvisüsteem, reproduktiivsüsteem, multisüsteem, immuunsüsteem, lümfisüsteem, maksa ja sapiteede susteem, hingamissüsteem Y Y
8 Krooniline akne, seemneprobleem, reaktiivne Nahk 22 Naine 52 64 7 Nahasüsteem, seedetracti susteem, närvisüsteem, kuseteede susteem, hepatobiliaarsüsteem, reproduktiivsüsteem, multisüsteem Y y
9 Krooniline bakteriaalne vaginoos, basseini unekvaliteet, toidutalumatus, puhitus, krooniline ravi 32 Naine 49 63 6 Reproduktiivsüsteem, mitmesüsteemne, immuunsüsteem, ilmselt susteemne, narvissüsteem, mittesüsteem Y Y
10 Krooniline ekseem, allergiline riniit, astma 26 Mees 47 51 6 Integral susteem, immune susteem, narvisüsteem, hepatobiliary susteem, hingamissüsteem, multisusteem Y Y
Shay 1 Viljakusprobleemid, ebaregulaarne menstruaaltsükkel, hüpotüreoidism 37 Naine 40 51 7 Nahasüsteem, immuunsüsteem, maksa yes sapiteede susteem, seedetracti susteem, reproductive susteem, endocrine susteem, multisusteem Y Y
2 Psoriaas, korduv katkemine 22 Naine 37 43 4 Integumental susteem, reproductive susteem, narkootiline susteem, mitmesüsteemne susteem Y Y
3 Polsüstiliste munasarjade sündroom, krooniline akne, ebaregulaarne tsükkel, meeleolu langus 26 Naine 45 57 6 Reproduktiivsüsteem, siseelundite magus susteem, narkootiliini süsteem, endokriinsüsteem, reproduktiivsüsteem, hepatobiliaarsüsteem Y Y
4 Hüpertensioon, koronaarne stress 51 Naine 40 52 5 Kardiovaskulaarsüsteem, narkootiline süsteem, hepatobiliaarsüsteem, seljaaju süsteem, mitmesüsteemne süsteem Y Y
5 Polütütiliste munasarjade sündroom, ebaregulaarne tsükkel, krooniline akne 29 Naine 53 65 7 Reproduktiivsüsteem, endokriinsüsteem, sis-süsteem, narvis-süsteem, reproduktiivsüsteem, hepatobiliaarsüsteem, mitmesüsteem Y Y
6 Depressioon, kõhukinnisus 16 Naine 33 48 4 Seedetract, narvisüsteem, reproduktiivsüsteem, multisusteem Y Y
7 Kõhukinnisus, väsimus, väsimus 21 Naine 29 44 5 Seedetract, narvisüsteem, reproduktiivsüsteem, hepatobiliarsüsteem, multisusteem Y Y
8 Ärevus, puhitus 27 Naine 40 54 3 Närvisüsteem, seedetrakt, multisüsteem Y Y
9 Immuunsus, vasimus, stress 28 Naine 26 43 5 Immuunsüsteem, neuroloogiline süsteem, mesokeemilise susteemiga, endokriinsüsteem, kesk-lõuna süsteem Y Y
10 Viljakusproblem, krooniline stress, pool unekvaliteet 38 Naine 29 46 4 Reproduktiivsüsteem, narkootiline süsteem, multisüsteemne süsteem, endokriinsüsteem, kardiovaskulaarsüsteem Y Y
Kerrie 1 Väsimus, madal tuju, düsbioos, meeleolu reaktivsus, allergiline riniit, krooniline stress 41 Naine 87 110 7 Multisusteemne, narvissusteem, neurologiline susteem, immuunsüsteem, maksa ja sapiteede kaitse, endokriinsüsteemi kaitse, hindsusteem Y Y
2 Ekseem, allergiline riniit, astma, düsbioos 40 Naine 49 60 8 Nahasüsteem, immuunsüsteem, seedetracti susteem, narvisüsteem, reproduktiivsüsteem, endokriinsüsteem, hepatobiliaarne süsteem, hingamissüsteem Y Y
3 Tsüstiline akne, ebaregulaarne tsükkel 30 Naine 52 63 7 Nahasüsteem, reproduktiivsüsteem, narvisüsteem, endokriinsüsteem, multisüsteem, seedetracti susteem, hepatobiliary system Y Y
4 Tugev tunne, väsimus, krooniline stress 48 Naine 74 102 6 Multisüsteem, seedetracti susteem, reproductivesüsteem, maksa yes sapiteede susteem, endocrine susteem, kuseteede susteem Y Y
5 Raske tisüstiline akne, soovimatu kaalutõus 27 Naine 54 98 7 Tervik susteem, mitmesüsteemne susteem, reproductive susteem, immune susteem, endocrine susteem, seljaaju susteem, hepatobiliary susteem Y Y
6 Raske ekseem, vale toitumine, düsbioos 40 Naine 41 75 6 Nahasüsteem, seedetracti susteem, immuunsüsteem, hepatobiliaarsüsteem, narvisüsteem, hingamissüsteem Y Y
7 Pool unekvaliteet, seljavigastus, soovimatu kaalutõus 43 Naine 41 52 5 Reproduktiivsüsteem, multisüsteem, hepatobiliaarsüsteem, luu-lihasssüsteem, immuunsüsteem Y Y
8 Aneemia, bassein unekvaliteet, krooniline akne, krooniline stress 39 Naine 40 47 5 Multisüsteem, narvisüsteem, sisesüsteem, reproduktiivsüsteem, hepatobiliaarsüsteem Y Y
9 Väsimus, madal tuju, düsbioos, meeleolu reaktivsus, allergiline riniit 41 Naine 50 59 7 Multi-süsteem, narvisüsteem, seedetracti-süsteem, immuunsüsteem, reproduktiivsüsteem, hepatobiliaarsüsteem, hingamissüsteem Y Y
10 Depressioon, lina, alkoholi tarvitamise probleem 72 Naine 28 61 5 Närvisüsteem, kardiovaskulaarsüsteem, maksa ja sapiteede süsteem, seedetracti susteem, multisüsteem Y Y
Maggie 1 Ekseem, stress, toidutalundus, struuma 35 Mees 31 48 7 Nahasüsteem, narvisüsteem, endokriinsüsteem, immuunsüsteem, multisüsteem, hepatobiliary system, seemnete eemaldamise süsteem Y Y
2 Tugev krooniline stress, aju udu, krooniline seljavalu, ärritunud põis 53 Mees 15 25 7 Närvisüsteem, lihas-skeleti susteem, kuseteede susteem, seedetracti susteem, multisusteem, immuunsüsteem, endokriinsüsteem N Y
3 Ärritatud soole sündroom, unetus, väsimus, vale toitumine 34 Naine 26 45 4 Seedetract, närvisüsteem, multisüsteem, terviklik süsteem Y Y
4 Refluxes, puhitus, vähene söögiisu, croonilized peavalud 43 Mees 31 39 6 Seedetract, närvisüsteem, maksa ja sapiteede süsteem, närvisüsteem, sisekesta süsteem, kuseteede süsteem Y Y
5 Ükskõik mis, pitsat stressi peale 54 Naine 15 21 4 Immuunsüsteem, närvisüsteem, multisüsteem, terviklik susteem Y Y
6 Krooniline tsüstiline akne, amenorröa, ärritunud soole sinroom 24 Naine 20 38 5 Integumentary susteem, reproductive susteem, seedetracti susteem, narvisüsteem, multisusteem Y Y
7 Ekseem, toiduallergia, toidutalumatus, autism, aerevus 16 Naine 14 18 5 Närvisüsteem, terviklik susteem, immuunsüsteem, seedetracti susteem, multisüsteem Y Y
8 Tsüstiline akne, pool haavade paranemine, ülekaal, sotsiaalne paranemine 15 Mees 29 38 8 Tervic susteem, multisüsteem, narkootiline susteem, meretee, reproductive susteem, endocrine susteem, maksa ja sapiteede susteem, midteoluline tugi Y N
9 Ärevus, ebaregulaarne tsükkel, düsbioos 28 Naine 28 30 7 Narvisüsteem, reproduktiivsüsteem, seedetracti susteem, hingamissüsteem, multisüsteem, hepatobiliarsüsteem, immuunsüsteem Y Y
10 Korduv bronhiit, nork immunounfunktsioon, astma, korduvad ülemiste astma diagnooside 62 Naine 14 31 4 Hingamissüsteem, immuunsüsteem, seedetracti sweet Y Y
Charlie 1 Psoriaas, stress, aerevus, düsbioos 26 Naine 41 49 5 Integreeritud süsteemid, närvisüsteem, seedetracti susteem, multisüsteem, immuunsüsteem Y Y
2 Perimenopausal, soovimatu kaalutõus, keskne rasvumine, meeleolu langus 50 Naine 46 57 4 Reproduktiivsüsteem, mitmesüsteemne süsteem, narkootiline süsteem, endokriinsüsteem Y N
3 Düsbioos, toidutalumatus, krooniline stress 33 Naine 41 62 4 Sea detract, narvisüsteem, immuunsüsteem, multisusteem Y Y
4 Akne, krooniline stress, veresuhkruhäired 23 Naine 50 66 6 Narkootiline susteem, sis-süsteem, endokriinsüsteem, reproduktiivsüsteem, hepatobiliaarne susteem, mitmesüsteemne Y Y
5 Krooniline atoopiline dermatiit, düsbioos 24 Naine 34 47 4 Integumentary susteem, immuunsusteem, seljaaju susteem, hepatobiliary susteem Y Y
6 Unetus, madal immuunpuudulikkus, koronaarstress 32 Naine 33 39 4 Hingamissüsteem, immuunsüsteem, narvisüsteem, multisüsteem Y Y
7 Allergiline riniit, polüsüstiliste munasarjade sündroom, soovimatu kaalutõus 33 Naine 50 74 7 Hingamissiivne magus, reproduktiivmagus, immuunmagus, narkootiline magus, reproduktiivmagus, multimagus, endokriinne magus Y Y
8 Krooniline seljavalu, madal tuju 34 Mees 38 53 4 Lihas-skeleti susteem, närvisüsteem, immuunsüsteem, multisüsteem Y N
9 Vasimus, unetus, kõhukinnisus 61 Naine 62 87 5 Narkootiline süsteem, meresüsteem, endokriinsüsteem, hepatobiliaarne süsteem, paljunemissüsteem, multisüsteem Y Y
10 Vasimus, depressioon, düsbioos 28 Mees 43 61 4 Multi-sweet, narvisüsteem, seedetracti sweet, immuunsüsteem Y Y
Gemma 1 Düsbioos, nork immuunfunktsioon, stress 9 Naine 31 31 5 Seemnete eemaldamine, immuunsüsteem, narkootiline süsteem, reproduktiivsüsteem, mitmesüsteemne süsteem Y Y
2 Refluks, düsbioos, toidutalumatus, aerevus 19 Naine 42 54 5 Seedetract, narvisüsteem, immuunsüsteem, hepatobiliaarne süsteem, multisüsteem Y Y
3 Akne, bassein unekvaliteet 23 Naine 37 42 5 Integumental susteem, narkootiline susteem, mitmesüsteemne susteem, reproductive susteem, immune susteem Y Y
4 Akne, viiruslik riniit, ega ka immuunpuudulikkust 25 Naine 20 28 6 Nahasüsteem, immuunsüsteem, hingamissüsteem, endokriinsüsteem, narvisüsteem, lümfisüsteem N Y
5 Depressioon, croonilized peavalud, soovimatu kaalutõus 25 Naine 32 66 6 Närvisüsteem, multisüsteem, hepatobiliaarsüsteem, seedetract, hingamissüsteem, immuunsüsteem Y Y
6 Raynaud' sündroom, liigesevalu yes jaikus 26 Mees 12 16 5 Multisüsteemne, immuunsüsteem, luu-lihassüsteem, kardiovaskulaarsüsteem, narvissüsteem N Y
7 Ebaisav laktatsioon, stress, väsimus 29 Naine 17 20 4 Multi-susteemne, narkootiline, reproduktiiv-, kardiovaskulaarne susteem Y Y
8 Ebaregulaarne tsükkel, menorraagia, kõhukinnisus, depressioon 36 Naine 45 73 8 Reproduktiivsüsteem, meretrakt, narkootiline süsteem, sis-süsteem, hepatobiliaarsüsteem, multisüsteem, endokriinsüsteem, immuunsüsteem Y Y
9 Perimenopaus, vaesimus, aerevus, paanikahood 51 Naine 22 35 5 Reproduktiivsüsteem, mitmesüsteemne süsteem, narkootiline süsteem, luu-lihassüsteem, kardiovaskulaarsüsteem Y Y
10 Krooniline stress, väsimus, basseini mälu 54 Naine 15 26 6 Narvisussüsteem, mitmesüsteemne süsteem, kardiovaskulaarsüsteem, luu-lihassüsteem, immuunsüsteem, endokriinsüsteem N Y
Martine 1 Vasimus, basseini unekvaliteet, stress, anhedoonia 44 Mees 48 63 8 Multisüsteemne, narkootiline susteem, reproduktiivsüsteem, nonnessüsteem, southame-veresoonkonna susteem, hepatobiliary susteem, immuunsüsteem, endokriinsüsteem Y Y
2 Korduv viiruslik riniit, väsimus, nõrk immuunfunktsioon, vale toitumine, stress 15 Naine 21 43 5 Immuunsüsteem, hingamissüsteem, närvisüsteem, luu-lihassüsteem, seedetracti susteem Y Y
3 Ärevus, meeleolu kõikumine, menopausi sisaldav 61 Naine 20 48 6 Multisüsteem, närvisüsteem, reproduktiivsüsteem, kuseteede süsteem, seedetracti süsteem, sisesüsteem N Y
4 Krooniline psoriaas, perimenopaus, Gilberti sündroom 53 Naine 23 39 6 Nahasüsteem, reproduktiivsüsteem, multisüsteem, immuunsüsteem, seedetracti susteem, hepatobiliarsüsteem Y Y
5 Menovajaduspausi olemasolu, urineerimine, kuseteede võimalused, madal libiido 60 Naine 37 55 8 Reproduktiivsüsteem, kuseteede süsteem, siseelundite süsteem, reproduktiivsüsteem, narkootiline süsteem, hepatobiliaarsüsteem, immuunsüsteem, endokriinsüsteem Y N
6 Krooniline sinusiit, gastroparees, liigesevalu, artroos 65 Naine 31 49 9 Kardiovasculaarsüsteem, maksa ja sapiteede susteem, reproductivesüsteem, lihasluukonna susteem, seedetracti susteem, hingamissüsteem, immuunsüsteem, narvisüsteem, multisüsteem N Y
7 Perimenopausal, düsbioos, meeleolu kõikumine 51 Naine 34 55 8 Reproduktiivsüsteem, meresüsteem, narkootiline süsteem, lõuna ame-veresoonkonna süsteem, multisüsteem, hepatobiliaarsüsteem, sisesüsteem, endokriinsüsteem Y N
8 Psoriatiline artriit, düsbioos 25 Naine 32 56 6 Lihas-skeleti süsteem, sisekesta süsteem, hepatobiliaarsüsteem, närvisüsteem, immuunsüsteem, seedetracti süsteem Y Y
9 Kroonilised peavalud, menstruatsioonikrambid, depressioon, vaesimus 29 Naine 34 52 3 Narvisüsteem, reproduktiivsüsteem, multisüsteem Y Y
10 Ärevus, päevane, pool tuju, vaesimus, perimenopausal 48 Naine 31 47 4 Reproduktiivsüsteem, neuroloogiline süsteem, immuunsüsteem, multisüsteem Y Y

3.1 Uurimuslik andmete analüüs

3.1.1 Jõupõhine atribuutide vastendamine

Joonis 1 on kõigi elementide ja seoste täielik kombineeritud atribuutide võrgustik, mille on tuvastanud osalejad 70 erineva esitusprobleemidega patsiendil. 70 tõelise patsiendiandmete mõttekaardi kombineeritud võrgukaardistus sisaldab kokku 739 elementi ja 2724 linki. Hinne (sissetulevate või väljuvate ühendite arv) ulatus ühest 112 elemendi kohta 157-ni (süsteemne põletik). 10 enim lingitud üksuse keskmine aste oli 84, 20 kraadiga või alla selle (kokku 651 üksust) 4,85. Osalejate tuvastatud elemendid, mis olid suuruse ja tsentraalse asukoha järgi 70 juhtumiga kõige enam seotud ja seega lahutamatud, olid järgmised: stress, väsimus, üldine ärevus, süsteemne põletik, soole düsbioos, toitumine, immuunfunktsiooni kahjustus, seedetrakt, närvisüsteem, soolestiku mitmesugused hüperläbilaskvus, seedehäired ja toitainete häired, maolabori häired. D-vitamiin, tsink, B-vitamiini kompleks). Need värviti kuue erineva atribuudi järgi: (i)Seisund, märk või sümptom , (ii) hüpoteetiline risk , (iii) geneetiline, põhiseaduslik või perekondlik eelsoodumus , (iv) Organ või alamsüsteem , (v) välis- või keskkonnamõju , (vi) biomeditsiiniline diagnoos või patoloogiline tulemus (tabel 1).

Joonis 1

Im Abbildungsbetrachter öffnenPower Point
Force-basiertes Attributnetzwerk-Mapping

3.1.2 Füsioloogilised ja välised süsteemipildid (jõupõhised ja ringikujulised)

Elemendid rühmitati ja värviti füsioloogiliste ja väliste süsteemide abil, kasutades jõupõhist (joonis 2) ja ringikujulist (joonis 3) kaardistamist. Iga füsioloogilise ja välise süsteemi puhul oli keskmiselt 46,19 elementi (min: 4, max: 105) (tabel 2). Kõige suurema arvu elementidega füsioloogilised süsteemid olid: reproduktiivsüsteem ( n  = 105), see Seedetrakti süsteem ( n  = 88), see Närvisüsteem ( n  = 75) ja see immuunsüsteem ( n  = 64). Välised tegurid ( n  = 88) ning toitumine ja toitained ( n = 94) oli samuti märkimisväärne arv elemente, mis moodustasid 25% kõigist tuvastatud elementidest. Joonisel 2 on esile tõstetud süsteemi rühmitused (värviklahvide kohta vt tabelist 2). Igal füsioloogilisel süsteemil oli mitu seost kõigi teiste füsioloogiliste süsteemide ja väliste elementidega, mida tõendavad elementidevahelised ühendusmustrid (esile tõstetud 3).

Joonis 2

Im Abbildungsbetrachter öffnenPower Point
Force-basiertes Systemnetzwerk-Mapping

Joonis 3

Im Abbildungsbetrachter öffnenPower Point
Zirkuläres Systemnetzwerk-Mapping

3.1.3 Modulaarsuse kaardistamine

Joonisel 4 on a Modulaarsuse paigutus milles elementide värvid esindavad pigem kogukonda kui atribuuti. Kokku oli 11 kogukonda Gephi- Algoritm, mis tuvastab sümptomite, alamsüsteemide, organite, sümptomite ja keskkonnamõjude kooslused, mida praktikud peavad kõige tihedamalt seotud olevateks. EDA protsessi kasutades olid suurimad tuvastatud kogukonnad: närvisüsteem ja meeleolu (punane), Seedetrakt, maks, toitumine, seedeensüümid (tumeroheline), Immuunfunktsioon ja immuunsüsteem (oranž), Toitumine ja toitained (roosa), naiste reproduktiivsüsteem ja hormoonid(Tumesinine). Samuti on tuvastatud hajutatum kogukond süsteemne põletik, siseelundite süsteem, liigeseprobleemid, lümfisüsteem ja füüsiline aktiivsus (heleroheline).

Joonis 4

Im Abbildungsbetrachter öffnenPower Point
Modulares Netzwerk-Mapping

3.2 Võrguanalüüs

3.2.1 Võrguanalüüs: sõlmetaseme meetmed

Võrguses oli iga element ühendatud keskmiselt 3815 muu elemendiga, kraadide kõikumine vahemikus 1 kuni 157 ja vasakule kaldus kraadide jaotusmuster (tugiteabe fail S1). Kõrgeima hindepunktide hulka (tabel 5) kuulusid süsteemne põletik (aste = 157), stress (aste = 140), soolestiku düsbioos (aste = 96), ärevus (aste = 92), nõrgenenud immuunfunktsioon (aste = 79), väsimus (aste = 76), halb unekvaliteet (5 aste = 8). Kõrgete vahelise tsentraalsuse väärtustega elemendid on loetletud tabelis   5. Kokku 238 üksuse vahelise tsentraalsuse tsentraalsus oli null, 190 üksuse vahelise tsentraalsuse tsentraalsus oli vahemikus 0,50 kuni 500 ja 147 üksuse vahelise tsentraalsuse vahel oli vahemikus 501 kuni 1500. 139 üksusel oli 1501 üksuse vaheline tsentraalsus vahemikus 501 kuni 1500. Omavektori tsentraalsuse jaotuse kohta vaadake tugiteabe faili S2 ja suure omavektori tsentraalsusega elementide kohta tabelist 5. Omavektorite tsentraalsuse kõrgeimad väärtused olid süsteemne põletik, väsimus ja üldine ärevus.

Tabelle 5. Elemente mit den höchsten Gradwerten, Betweenness-Zentralität und Eigenvektor-Zentralität
element kraadi Kesksuse vahel Omavektori küpsised
Süsteemne põletik 157 110 106,82 1
Rohutada 140 77 489,13 0,47
Soole düsbioos 96 49 353,82 0,56
Hirm 92 37 172,48 0,67
Harritud immuunfunktsioon 79 35 476,28 0,47
vaesimus 76 25.313.04 0,72
Poole võrratu 58 17 865,43 0,46
dieeti 50 19 338,36 0,03
Toidu/toitainete halvatus jah malabsorptsioon 47 14 659,69 0,38
Narvisüsteem 45 12 812,73 0,26

3.2.2 Võrguanalüüs: meetmed võrgu tasandil

Võrgu analüüs näitas, et võrgu läbimõõt oli 13 ja keskmine tee pikkus 4,148. Keskmine klastrite koefitsient oli 0,126, mis näitab, et iga selle võrgu element on keskmiselt ühendatud 12,6% teiste elementidega. Gephi modulaarsusalgoritmi rakendades tuvastati kokku 11 kogukonda, kusjuures iga kogukonna suurusjaotus oli vahemikus kaheksa kuni 115 elementi. Võrgu modulaarsuse väärtus oli kõrge 0, 425, mis näitab hästi ühendatud sisestruktuuri, millel on tuvastatud kogukondades suur sisemiste ühenduste tihedus, mõõdetuna kogukondade vaheliste ühenduste järgi.

4. ARUTELU

Selles uuringus loodi ja analüüsiti naturopaatilise kliinilise arutlusprotsessi võrgukaardid, et uurida esmast tervishoidu keeruka teadusliku objektiivi kaudu. See uurimus annab esialgse ülevaate keerukuseteaduse perspektiivi kasutamisest, et uurida tervikliku filosoofia avaldumist, mida naturopaadid väljendavad oma kliinilise arutlusprotsessi kaudu.

Sellesse uuringusse kaasatud 70 kliinilise juhtumi puhul võeti üldiselt arvesse mitmesuguseid elemente ja nende erinevaid seoseid. Selle andmestiku kõrge modulaarsuse väärtus tõstab esile selle väga omavahel seotud olemuse, nagu seda tajuvad loodusraviarstid; Praktikud ei pidanud füsioloogilisi süsteeme ja üksikuid organeid eraldiseisvateks üksusteks, vaid pigem keerulistes ja põimunud suhetes. Keeruliste ja krooniliste haiguste diagnoosimise ja ravi naturopaatiline protsess põhineb integratiivsel füsioloogilisel lähenemisel. 19 , lähenemine, mis on naturopaatilise treeningu lahutamatu osa kogu maailmas. 44 Steel et al. 19leidsid, et loodusraviarstid kaasavad juhtumikorraldusse vähemalt kahte füsioloogilist patsiendisüsteemi, olenemata probleemist, ja see terviklik perspektiiv on siin tõendatud. Selline integreeritud lähenemisviis kliinilisele arutlusele võib olla tingitud krooniliste haiguste keerukusest, mis moodustavad 75% naturopaatide kogujuhtumite arvust. 45 Kroonilised haigused kipuvad olema keerulised ja mitmefaktorilised, eelistades pigem keerukusest teadlikke lähenemisviise kui neid, mis hõlmavad lihtsaid põhjuslikke järeldusi ja lineaarset ravi. 46-48 Myers ja Vigar 49leidis positiivseid tõendeid mitmete keeruliste ja krooniliste haiguste naturopaatilise ravi kohta ning leiti, et kroonilised haigused on märkimisväärselt seotud naturopaatilisi kliinilisi teenuseid otsivate patsientidega. 50Ei ole teada, mil määral kasutavad loodusravi praktikud seda integreeritud ja keerukusest teadlikku lähenemisviisi ägedate haigustega patsientide ravimisel ning kuidas seda terviklikku lähenemisviisi võrrelda teiste elukutsete praktikute juhtumikorralduse ja kliiniliste arutlusprotsessidega. Tulevased uuringud erinevate kutsealade praktikute kliiniliste arutlusprotsesside kohta erinevate patsientide esitluste haldamisel võivad laiendada teadmisi esmatasandi tervishoiu tavadest, võimaldades samal ajal tõhusust, tulemuslikkust ja ohutust parandada.

Selles uuringus tuvastati mitmed elemendid, millel on kliinilises protsessis võtmerollid, lähtudes sellest, kui palju seoseid neil teiste elementidega oli, kui sageli nad paiknesid teiste elementide vahel vahendavates rollides ja kui sageli olid nad struktuursete kogukondade lahutamatud osad. Nende põhielementide hulka kuulusid süsteemne põletik, väsimus, ärevus ja stress, depressioon, immuunfunktsioon, unekvaliteet, soolestiku düsbioos ja soolefunktsioon ning toitumine. McIntyre et al., 50 leidis, et vaimse tervise häiretest teatasid kõige sagedamini naturopaatiliste kliiniliste teenuste kasutajad, samas kui Steel et al., 19leidis, et endokriinsed ja seedimist soodustavad tegurid on naturopaatide kliinilise mõtlemise jaoks kriitilised. Selles uuringus ei uurita, miks on need inimeste tervise aspektid nendes naturopaatiliste juhtumiuuringutes kõige tugevamalt esindatud. Võimalik, et need on tõeliselt elutähtsad terviseaspektid, mis võivad osutada kasulikele lähtepunktidele ja eesmärkidele haiguste ennetamiseks salutogeense ravi mudelis, või võib juhtuda, et need elemendid on mingil määral seotud naturopaatilise kliinilise arutluskäiguga ja on seetõttu konkreetsetes olukordades esmatähtsad. Üks või mõlemad võimalused näitavad potentsiaalselt väärtuslikke tulevase uurimistöö valdkondi.

Kuigi selle uuringu kaartidel on seosed konkreetsetes füsioloogilistes süsteemides, välissüsteemides ja kogukonnaklikkides tihedamad, esines neid inimorganismi kõigis alamsüsteemides ja välise kontekstiga. See leid viitab sellele, et naturopaadid ei rakenda mitte ainult terviklikku perspektiivi, võttes arvesse kõiki võrgus olevaid alamsüsteeme ja nende komponente, vaid mõtlevad ka sellele, kuidas selle tervikliku võrgustiku elemendid on üksteisega seotud ja suhtlevad. Järjest rohkem on uuringuid, mis tuvastavad seoseid keha erinevate organite ja süsteemide vahel. Näiteks on näidatud, et maksa entsefalopaatiaga (iseenesest närvisüsteemi häire, mis on põhjustatud raskest maksafunktsiooni häirest) patsientidel on suurem kognitiivsete häirete tase, süsteemne põletik,51 ; On leitud, et põletik, mida tavaliselt seostatakse soolestiku düsbioosiga, mängib rolli mitmete psühhiaatriliste häirete, eriti depressiooni, etioloogias. 52 ; psühholoogiline stress on seotud kardiovaskulaarse haigestumusega, 53-55 ning immuunsüsteem ja närvisüsteem on ühendatud kahesuunalise raja kaudu. 31, 56 Teadlased tunnevad ära inimorganismi keeruka struktuuri elemente selliste valdkondade nagu psühhoneuroimmunoloogia arendamise kaudu, 31 mikrobiota-soolestiku-aju telg, 52, 56, 57 hüpotalamuse-hüpofüüsi-neerupealiste telg, 53Psühhodermatoloogia 58 ja stressireaktsiooni süsteem (mis hõlmab endokriin-, närvi- ja immuunsüsteemi) 59 , mis näitab liikumist reduktsionistlikust mõtteviisist seose ja keerukuse poole. Täiendavad uuringud kliinilisest praktikast – nii loodusravi kui ka teiste meditsiinisüsteemide vallas – võivad aidata tuvastada edasisi olulisi keerulisi kliinilisi seoseid. Keerukuse teaduse vaatenurga põimimine kliinilisse praktikasse, integreerides bioloogilised, biograafilised ja kontekstuaalsed elemendid 48 võib esmatasandi tervishoius revolutsiooni teha.

Selle uuringu kaardistuses oli veerand kõigist 70 patsiendil tuvastatud elementidest välised ja keskkondlikud, ülejäänud 75% hõlmasid sisemisi seisundeid, organeid, sümptomeid ja füsioloogilisi süsteeme. Osana juhtumikorraldusprotsessist peavad loodusraviarstid rutiinselt sisemiste füsioloogiliste süsteemide ja välismõjude omavahel seotud võrku – nii elementide kui ka suhete kogumina. Selle mustri ravivastus on täielik ja täielik ravivastuse plaan, mis on loodud toimima dünaamiliselt ja täielikult 25käsitledes keskkonna konteksti ja kogu inimese häirimist. Loodusravi käsitleb nii indiviidi ainulaadset välist konteksti (nt toitumine, elustiil, sotsiaalne suhtlus, loodus- ja ehitatud keskkond) kui ka indiviidi kui terviku häireid, mis on määratud esinevate märkide ja sümptomite mustritega. 25 Kuigi sellise lähenemise eripärad võivad olla omased ainult naturopaatilisele meditsiinile, on väliste tegurite arvestamine esmatasandi tervishoius tõenditel põhinev kohustuslik – näiteks on juba ammu tunnustatud seost toitumise, elustiili ja heaolu vahel, 60, 61 Platseebouuringud on loonud seose ootuste, seisundi, konteksti ja ravitulemuste vahel, 62-64ning on tõestatud seos positiivse sotsiaalse sideme ning tervise ja pikaealisuse vahel. 65-67 Patsiendi tervisevajaduste käsitlemine ilma kontekstuaalseid kaalutlusi arvesse võtmata võib jätta tähelepanuta esilekutsuvad ja käimasolevad elemendid, millest ravi edukus sõltub.

See uuring ei ole piiranguteta. Osalejate väike arv (kokku seitse) suurendab andmete moonutamise ohtu. Väike valim tähendab ka seda, et seda uuringut ei saa vaadelda kui näidet keerukuseteaduse uurimisraamistiku kasutamisest naturopaatilise juhtumikorralduse protsessis, vaid pigem esindab see selle lähenemisviisi eeluurimist selles kontekstis. Lisaks määras uurimisrühm jõupõhises kaardistamises elementide atribuudid ning füsioloogilises ja välissüsteemide kaardistamises elementide määramise alamsüsteemidele oma äranägemise järgi. See ei ole ideaalne ja tulevastes seda tüüpi uuringutes oleks soovitav jõuda konsensusele nende ühenduste osas uuritava eriala piires. Sellegipoolest toob see uurimuslik uuring esile keerukuseteaduse potentsiaali kliinilise praktika ja kliiniliste suhete analüüsimisel ning sellise lähenemisviisi rakendamise teostatavust kutsealal. Seda metoodikat kasutavad suuremad ja rangemad uuringud võivad aidata anda täiendavaid teadmisi ja ületada selle uuringu piirangud.

5. KOKKUVÕTE

Naturopaatiline kliiniline juhtimine on oma lähenemisviisilt terviklik ja põhineb mitme süsteemi vaatel, mis hõlmab integreeritud keskkonnakonteksti ja füsioloogiat. Kuigi reduktsionistlik ja mehhaaniline paradigma annab teavet enamiku praeguste terviseuuringute kohta, ei piisa selle ulatusega kliiniliste arutluste täielikuks uurimiseks ja hindamiseks, mis ei põhine täpselt määratletud haiguste klassifikatsioonil ja sellele vastaval lineaarsel ravil, vaid koosneb laiaulatuslikust lähenemisviisist kogu organismi hindamisele. Keerukuseteaduse strateegiate ja tööriistade kaasamine, et tuua kliinilistesse uuringutesse keerukuseteaduse vaatenurk, avab meile võimaluse mõista esmatasandi tervishoiu protsessi, et kajastada paremini praktikute seotust ja arusaamist kogu inimorganismiga kontekstis. Loodusravi põhineb holismil, mis meie uuringu järgi on kooskõlas süsteemse mõtlemise ja keerukuse paradigmaga. Nagu käesolev uuring näitab, võimaldab keerukuse uurimise raamistiku rakendamine kriitiliselt uurida traditsioonilistes terviklikes meditsiinisüsteemides kasutatavat juhtumikorraldust ja kliinilist põhjendust ning nende aluseks olevat filosoofilist alust. Kuigi holism on tervishoius traditsiooniline kontseptsioon, võimaldab kompleksteaduse edenemine ja selle vaatenurga kaasamine kliinilistesse uuringutesse kaasaegse tervikliku paradigma teket, mis tunnistab inimorganismi CAS-iks. Keerukuse teaduse vaatenurkade kaasamine kliinilistesse uuringutesse võib olla vahend, mis aitab tõhusamalt lahendada üha keerukamaid tervishoiuprobleeme.

AUTORIDE KAASUSED

Kim D Graham : koostas põhikäsikirja ja koostas täiendavad dokumendid. Amie Steel ja Jon Wardle : tugi ja tagasiside kogu protsessi ja kõigi toodetud materjalide jooksul. Kõik autorid vaatasid käsikirja üle ja kiitsid selle esitamise heaks.

TUNNUSTUS

Endeavouri loodusmeditsiini kolledž sai toetuse, mis maksis osalejatele nominaalset hüvitist. Avatud juurdepääsuga avaldamine, mille võimaldas Sydney Tehnikaülikool osana Wiley ja Sydney Tehnikaülikooli lepingust Austraalia ülikoolide raamatukoguhoidjate nõukogu kaudu.

Datenverfügbarkeitserklärung: Die Daten, die die Ergebnisse dieser Studie stützen, sind auf angemessene Anfrage beim entsprechenden Autor erhältlich. Die Daten sind aus Datenschutz- oder ethischen Gründen nicht öffentlich zugänglich.

Allikad

  1. Mazzocchi F. Complexity and the reductionism-holism debate in systems biology: complexity and the reductionism-holism debate. Wiley Interdiscip Rev: Syst Biol Med. 2012; 4(5): 413– 427. doi:10.1002/wsbm.1181
  2. 2Pool R, Geissler W. Medical Anthropology. Open University Press; 2005.
  3. 3Pinsky MR. Complexity modeling: identify instability early. Crit Care Med. 2010; 38: S649– S655. (Link entfernt)
  4. 4Power J. Reductionism and nursing clinical reality. Biomed J Sci Tech Res. 2017; 1(3). doi:10.26717/BJSTR.2017.01.000285
  5. 5Andrews GJ, Evans J, McAlister S. ‘Creating the right therapy vibe‘: relational performances in holistic Medicine. Soc Sci Med. 2013; 83: 99– 109. (Link entfernt)
  6. 6Bell I, Koithan M. Models for the study of whole systems. Integr Cancer Ther. 2006; 5(4): 293– 307.
  7. 7Coulter I. Integration and paradigm clash: the practical difficulties of integrative medicine. In: P Tovey, J Adams, G Easthope, eds., The Mainstreaming of Complementary and Alternative Medicine. Routledge; 2004: 103– 122.
  8. 8Graham KD, Steel A, Wardle J. The intersection between models of health and how healing transpires: a metaethnographic synthesis of complementary Medicine practitioners‘ perceptions. J Altern Complement Med. 2021; 27: 538– 549. (Link entfernt)
  9. 9Ooi SL, Rae J, Pak SC. Implementation of evidence-based practice: a naturopath perspective. Complement Ther Clin Pract. 2016; 22: 24– 28. (Link entfernt)
  10. 10 Oxford Dictionary2019. Accessed January 25. (Link entfernt)
  11. 11Bleakley A. Re-visioning clinical reasoning, or stepping out from the skull. Med Teach. 2021; 43(4): 456– 462. (Link entfernt)
  12. 12Shin HS. Reasoning processes in clinical reasoning: from the perspective of cognitive psychology. Korean J Med Educ. 2019; 31(4): 299– 308. (Link entfernt)
  13. 13Victor-Chmil J. Critical thinking versus clinical reasoning versus clinical judgment: differential diagnosis. Nurse Educ. 2013; 38(1): 34– 36. (Link entfernt)
  14. 14Simmons B. Clinical reasoning: concept analysis. J Adv Nurs. 2010; 66(5): 1151– 1158. doi:10.1111/j.1365-2648.2010.05262.x
  15. 15 World Health Organization. Benchmarks for Training in Traditional Nat, Nat. World Health Organization; 2010.
  16. 16 World Naturopathic Federation. Global-Naturopathic-Regulation_Nov-2019.pdf. Published 2019. Accessed October 5, 2020. 

    PDF öffnen/Download

  17. 17 World Naturopathic Federation. WNF_Terminology_Document_final-Aug-2019.pdf. Published 2019. Accessed October 5, 2020. 

    PDF öffnen/Download

  18. 18Hechtman L. Clinical Naturopathic Medicine. 2nd ed. Elsevier; 2019.
  19. 19Steel A, Goldenberg JZ, Hawrelak JA, et al. Integrative physiology and traditional naturopathic practice: results of an international observational study. Integr Med Res. 2020; 9(4):100424. (Link entfernt)
  20. 20Walach H, Jonas WB, Lewith G. The role of outcomes research in evaluating complementary and alternative Medicine. Altern Ther. 2002; 8(3): 88– 95. (Link entfernt)
  21. 21Bell IR, Caspi O, Schwartz GE, et al. Integrative medicine and systemic outcomes research: issues in the emergence of a new model for primary health care. Arch Intern Med. 2002; 162(2): 133– 140. (Link entfernt)
  22. 22Schloss J, McIntyre E, Steel A, et al. Lessons from outside and within: exploring advancements in methodology for naturopathic medicine clinical research. J Altern Complement Med. 2019; 25(2): 135– 140. (Link entfernt)
  23. 23Innes AD, Campion PD, Griffiths FE. Complex consultations and the ‘edge of chaos. Br J Gen Pract. 2005; 55(510): 47– 52.
  24. 24Mitchell M. Complexity; a Guided Tour. Oxford University Press; 2009.
  25. 25Koithan M, Bell IR, Niemeyer K, Pincus D. A complex systems science perspective for whole systems of complementary and alternative Medicine research. Forsch Komplementärmedizin Res Complement Med. 2012; 19(s1): 7– 14. (Link entfernt)
  26. 26Holm S. Does chaos theory have major implications for philosophy of Medicine? Med Humanit. 2002; 28(2): 78– 81. (Link entfernt)
  27. 27Sweeney K, Kernick D. Clinical evaluation: constructing a new model for post-normal Medicine. J Eval Clin Pract. 2002; 8(2): 131– 138. doi:10.1046/j.1365-2753.2002.00312.x
  28. 28Greenhalgh T, Papoutsi C. Studying complexity in health services research: desperately seeking an overdue paradigm shift. BMC Med. 2018; 16(1): 95. doi:10.1186/s12916-018-1089-4%3Cs12916-018-1089-4
  29. 29Launer J. Complexity made simple. Postgrad Med J. 2018; 94(1116): 611– 612. (Link entfernt)
  30. 30Ahn AC, Tewari M, Poon CS, Phillips RS. The limits of reductionism in Medicine: could systems biology offer an alternative? PLoS Med. 2006; 3(6):e208. (Link entfernt)
  31. 31Blalock JE, Smith EM. Conceptual development of the immune system as a sixth sense. Brain Behav Immun. 2007; 21(1): 23– 33. (Link entfernt)
  32. 32Foss L. Putting the mind back into the body a successor scientific medical model. Theor Med. 1994; 15(3): 291– 313. (Link entfernt)
  33. 33Kaplin A, Bartner S. Reciprocal communication between the nervous and immune systems: crosstalk, back-talk and motivational speeches. Int Rev Psychiatry. 2005; 17(6): 439– 441. (Link entfernt)
  34. 34Peters DH. The application of systems thinking in health: why use systems thinking? Health Res Policy Syst. 2014; 12(1):51. (Link entfernt)
  35. 35Sturmberg, Martin CM, Katerndahl DA. Systems and complexity thinking in the general practice literature: an integrative, historical narrative review. Ann Fam Med. 2014; 12(1): 66– 74. (Link entfernt)
  36. 36Lansing JS. Complex adaptive systems. Annu Rev Anthropol. 2003; 32(1): 183– 204. doi:10.1146/annurev.anthro.32.061002.093440
  37. 37Gustafsson M, Nestor CE, Zhang H, et al. Modules, networks and systems medicine for understanding disease and aiding diagnosis. Genome Med. 2014; 6(10): 82. (Link entfernt)
  38. 38Tuffin R. Implications of complexity theory for clinical practice and healthcare organization. BJA Educ. 2016; 16(10): 349– 352. (Link entfernt)
  39. 39Fønnebø V, Grimsgaard S, Walach H, et al. Researching complementary and alternative treatments—the gatekeepers are not at home. BMC Med Res Methodol. 2007; 7(1):7. doi:10.1186/1471-2288-7-7
  40. 40Bastian M, Heymann S, Jacomy M Gephi: An Open Source Software for Exploring and Manipulating Networks. Proc Third Int ICWSM Conf. Published online 2009: 2.
  41. 41Graham KD, Steel A, Wardle J. Embracing the complexity of primary health care: system-based tools and strategies for researching the case management process. J Multidiscip Healthc. 2021; 14: 2817– 2826. (Link entfernt)CrossrefPubMed(Link entfernt)
  • 42Tukey JW. Exploratory Data Analysis. Addison-Wesley; 1977.
  • 43Martinez WL, Martinez AR, Solka J Exploratory Data Analysis with MATLAB. CRC Press LLC; 2017. Accessed March 4, 2021. (Link entfernt)
  • 44 World Naturopathic Federation. WNF White Paper: Naturopathic Philosophies, Principles and Theories. Published online 2017.
  • 45Steel A, Foley H, Bradley R, et al. Overview of international naturopathic practice and patient characteristics: results from a cross-sectional study in 14 countries. BMC Complement Med Ther. 2020; 20(1): 59. doi:10.1186/s12906-020-2851-7
  • 46Brown CA. The role of paradoxical beliefs in chronic pain: a complex adaptive systems perspective. Scand J Caring Sci. 2007; 21(2): 207– 213. doi:10.1111/j.1471-6712.2007.00457.x
  • 47Jonas WB, Beckner W, Coulter I. Proposal for an integrated evaluation model for the study of whole systems health care in cancer. Integr Cancer Ther. 2006; 5(4): 315– 319.
  • 48Sturmberg JP, Getz LO, Stange KC, Upshur REG, Mercer SW. Beyond multimorbidity: what can we learn from complexity science? J Eval Clin Pract. 2021; 27(5): 1187– 1193. doi:10.1111/jep.13521
  • 49Myers SP, Vigar V. The state of the evidence for whole-system, multi-modality naturopathic medicine: a systematic scoping review. J Altern Complement Med. 2019; 25(2): 141– 168. (Link entfernt)
  • 50McIntyre E, Adams J, Foley H, et al. Consultations with naturopaths and Western herbalists: prevalence of use and characteristics of users in Australia. J Altern Complement Med. 2019; 25(2): 181– 188.
  • 51Ahluwalia V, Betrapally NS, Hylemon PB, et al. Impaired gut-liver-brain axis in patients with cirrhosis. Sci Rep. 2016; 6(1):26800. (Link entfernt)
  • 52Anderson G, Maes M. The gut–brain axis: the role of melatonin in linking psychiatric, inflammatory and neurodegenerative conditions. Adv Integr Med. 2015; 2(1): 31– 37. (Link entfernt)
  • 53Brotman DJ, Golden SH, Wittstein IS. The cardiovascular toll of stress. The Lancet. 2007; 370(9592): 1089– 1100. (Link entfernt)
  • 54Chida Y, Hamer M. Chronic psychosocial factors and acute physiological responses to laboratory-induced stress in healthy populations: a quantitative review of 30 years of investigations. Psychol Bull. 2008; 134(6): 829– 885. (Link entfernt)
  • 55Dimsdale JE. Psychological stress and cardiovascular disease. J Am Coll Cardiol. 2008; 51(13): 1237– 1246. (Link entfernt)
  • 56Powell N, Walker MM, Talley NJ. The mucosal immune system: master regulator of bidirectional gut–brain communications. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2017; 14(3): 143– 159. (Link entfernt)
  • 57Foster JA, Rinaman L, Cryan JF. Stress & the gut-brain axis: regulation by the microbiome. Neurobiol Stress. 2017; 7: 124– 136. (Link entfernt)
  • 58Greydanus DE, Tareen RS, Merrick J. The mind, body and spirit in psychodermatology: the legacy of george L engel, MD. Int J Child Health Hum Dev. 2015; 8(1): 3– 10.
  • 59Selhub E. Mind–body medicine for treating depression: using the mind to alter the body’s response to stress. Altern Complement Ther. 2007; 13(1): 4– 9. (Link entfernt)
  • 60Chang-Claude J, Hermann S, Eilber U, Steindorf K. Lifestyle determinants and mortality in German vegetarians and Health-Conscious persons: results of a 21-Year follow-up. Cancer Epidemiol Prev Biomark. 2005; 14(4): 963– 968. (Link entfernt)
  • 61Willett WC, Koplan JP, Nugent R, et al. Prevention of Chronic Disease by Means of Diet and Lifestyle Changes. In: DT Jamison, JG Breman, AR Measham, et al, eds. Disease Control Priorities in Developing Countries. 2nd ed. World Bank; 2006. Accessed October 30, 2020. (Link entfernt)
  • 62Colloca L, Miller FG. Harnessing the placebo effect: the need for translational research. Philos Trans R Soc B Biol Sci. 2011; 366(1572): 1922– 1930. (Link entfernt)
  • 63Dodd S, Dean OM, Vian J, Berk M. A review of the theoretical and biological understanding of the nocebo and placebo phenomena. Clin Ther. 2017; 39(3): 469– 476. (Link entfernt)
  • 64Thompson JJ, Ritenbaugh C, Nichter M. Reconsidering the placebo response from a broad anthropological perspective. Cult Med Psychiatry. 2009; 33(1): 112– 152. (Link entfernt)
  • 65Eisenberger NI, Cole SW. Social neuroscience and health: neurophysiological mechanisms linking social ties with physical health. Nat Neurosci. 2012; 15(5): 669– 674. (Link entfernt)
  • 66Holt-Lunstad J. Why social relationships are important for physical health: a systems approach to understanding and modifying risk and protection. Annu Rev Psychol. 2018; 69: 437– 458.
  • 67Holt-Lunstad J, Birmingham WC, Light KC. Relationship quality and oxytocin: influence of stable and modifiable aspects of relationships. J Soc Pers Relatsh. 2015; 32(4): 472– 490. doi:10.1177/0265407514536294

    • Weitersagen oder Speichern

    Das Neueste

    Natuerliche-medizin

    CBD-Produkte im Fokus: Rechtliche Lage und Forschung auf dem Prüfstand!

    Premium-artikel

    Ashwagandha: Wundermittel oder Risiko? Die Wahrheit über die Heilpflanze!

    Allgemein

    Longevity: Mehr als ein Trend?

    Premium-artikel

    Alternative Heilmethoden im Test: Was sagen Wissenschaft und Patienten?

    Natuerliche-medizin

    Neu erschienen: „Wurzeln – Apotheke aus der Erde“ von Eunike Grahofer