Suche öffnen Suche Mein ECHO Mein Konto
Werbung deaktivieren
Werbung deaktivieren

Μελέτη: Μια εξέταση της φυσικοπαθητικής διαχείρισης κλινικών περιπτώσεων χρησιμοποιώντας αρχές της επιστήμης της πολυπλοκότητας

Transparenz: Redaktionell erstellt und geprüft.
Veröffentlicht am und aktualisiert am
ImpressumRedaktionMediadaten

Αιτιολογία Τα παραδοσιακά ιατρικά συστήματα, όπως η φυσιοπάθεια, βασίζονται στον ολισμό. ένα φιλοσοφικό παράδειγμα σύμφωνο με τη σύγχρονη επιστήμη της πολυπλοκότητας. Η διαχείριση των φυσιοπαθητικών περιπτώσεων βασίζεται στην κατανόηση ενός στενά συνδεδεμένου εσωτερικού φυσιολογικού και εξωτερικού πλαισίου του ανθρώπινου οργανισμού - το οποίο μπορεί να υποδηλώνει μια κοσμοθεωρία που προσανατολίζεται σε μια προοπτική πολυπλοκότητας. Σε αυτή τη μελέτη, εξετάζουμε τη φυσική κλινική συλλογιστική χρησιμοποιώντας έναν φακό πολυπλοκότητας με στόχο να προσδιορίσουμε την έκταση συμφωνίας μεταξύ των δύο. Μέθοδος Οι χάρτες μυαλού που αντιπροσωπεύουν παρουσιάσεις περιπτώσεων αναζητήθηκαν από αυστραλιανούς φυσιοπαθείς. Πραγματοποιήθηκε χαρτογράφηση δικτύου, η οποία στη συνέχεια πραγματοποιήθηκε σύμφωνα με ένα επιστημονικό πλαίσιο πολυπλοκότητας υπό...

Begründung Traditionelle Medizinsysteme, wie die Naturheilkunde, basieren auf Ganzheitlichkeit; ein philosophisches Paradigma, das mit der zeitgenössischen Komplexitätswissenschaft übereinstimmt. Das naturheilkundliche Fallmanagement basiert auf dem Verständnis eines eng miteinander verbundenen inneren physiologischen und äußeren Kontextes des menschlichen Organismus – was möglicherweise auf eine Weltsicht hinweist, die auf eine Komplexitätsperspektive ausgerichtet ist. In dieser Studie untersuchen wir das naturheilkundliche Clinical Reasoning unter Verwendung einer Komplexitätslinse mit dem Ziel, das Ausmaß der Übereinstimmung zwischen den beiden festzustellen. Methode Mind Maps, die Falldarstellungen darstellen, wurden von Naturheilkundlern mit australischem Abschluss gesucht. Es wurde eine Netzwerkkartierung durchgeführt, die dann in Übereinstimmung mit einem komplexitätswissenschaftlichen Framework unter …
Μελέτη για την ολιστική ιατρική

Αιτιολόγηση

Τα συστήματα παραδοσιακής ιατρικής, όπως η φυσιοπάθεια, βασίζονται στον ολισμό. ένα φιλοσοφικό παράδειγμα σύμφωνο με τη σύγχρονη επιστήμη της πολυπλοκότητας. Η διαχείριση των φυσιοπαθητικών περιπτώσεων βασίζεται στην κατανόηση ενός στενά συνδεδεμένου εσωτερικού φυσιολογικού και εξωτερικού πλαισίου του ανθρώπινου οργανισμού - το οποίο μπορεί να υποδηλώνει μια κοσμοθεωρία που προσανατολίζεται σε μια προοπτική πολυπλοκότητας. Σε αυτή τη μελέτη, εξετάζουμε τη φυσική κλινική συλλογιστική χρησιμοποιώντας έναν φακό πολυπλοκότητας με στόχο να προσδιορίσουμε την έκταση συμφωνίας μεταξύ των δύο.

μέθοδος

Οι χάρτες μυαλού που απεικονίζουν παρουσιάσεις περιπτώσεων αναζητήθηκαν από Αυστραλούς ειδικευμένους φυσιοπαθείς. Πραγματοποιήθηκε χαρτογράφηση δικτύου, η οποία στη συνέχεια αναλύθηκε σύμφωνα με ένα επιστημονικό πλαίσιο πολυπλοκότητας χρησιμοποιώντας διεργασίες και εργαλεία διερευνητικής ανάλυσης δεδομένων και ανάλυσης δικτύου.

Αποτελέσματα

Φυσικοπαθητικά διαγράμματα περιπτώσεων με τη μορφή χαρτών μυαλού ( n  = 70) συλλέχθηκαν, δικτυώθηκαν και αναλύθηκαν. Συνολικά 739 μοναδικά στοιχεία και 2724 σύνδεσμοι εντοπίστηκαν σε όλο το δίκτυο. Αναπόσπαστα στοιχεία σε όλο το δίκτυο ήταν: το άγχος, η κόπωση, το γενικευμένο άγχος, η συστηματική φλεγμονή, η δυσβίωση του εντέρου και η διατροφή. Ένας αλγόριθμος αρθρωτότητας ανίχνευσε 11 κοινότητες, οι κύριες που αντιπροσωπεύουν το νευρικό σύστημα και τη διάθεση. γαστρεντερικός σωλήνας, συκώτι και διατροφή. ανοσοποιητική λειτουργία και ανοσοποιητικό σύστημα. και διατροφή και θρεπτικά συστατικά.

συμπεράσματα

Η φυσικοπαθητική διαχείριση περιστατικών είναι ολιστική και βασίζεται στην προοπτική της ολοκληρωμένης φυσιολογίας και των εξωτερικών συνδέσεων του ανθρώπινου οργανισμού. Η παραδοσιακή έννοια του ολισμού, όταν υποβάλλεται σε έναν φακό πολυπλοκότητας, οδηγεί στην εμφάνιση ενός σύγχρονου ολιστικού παραδείγματος που αναγνωρίζει ότι ο ανθρώπινος οργανισμός είναι ένα πολύπλοκο σύστημα. Η εφαρμογή της επιστήμης της πολυπλοκότητας στη μελέτη της διαχείρισης φυσικοπαθητικών περιπτώσεων, όπως χρησιμοποιείται σε αυτή τη μελέτη, καταδεικνύει ότι είναι δυνατή η εξέταση των παραδοσιακών φιλοσοφιών και αρχών με επιστημονικό και κριτικό τρόπο. Μια επιστημονική ερευνητική προσέγγιση πολυπλοκότητας μπορεί να προσφέρει ένα κατάλληλο επιστημονικό παράδειγμα για να αναπτύξουμε την κατανόησή μας για τα παραδοσιακά συνολικά συστήματα ιατρικής.

1. ΕΙΣΑΓΩΓΗ

Ο ανθρώπινος οργανισμός είναι ένα παράδειγμα ενός πολύπλοκου συστήματος, και ωστόσο η έρευνα και η πρακτική στον τομέα της υγείας συνεχίζουν να διέπονται σε μεγάλο βαθμό από ένα αναγωγικό και μηχανιστικό παράδειγμα 1, 2 επιρροές, το εύρος των οποίων δεν επαρκεί για την πλήρη αποτύπωση αυτής της πολυπλοκότητας. 3, 4 Ωστόσο, ορισμένες επαγγελματικές ομάδες που παρέχουν υπηρεσίες πρωτοβάθμιας υγείας ταυτίζονται ενεργά με παραδείγματα που δεν είναι μειωτικά. 5 – 7 Οι διαδικασίες κλινικής συλλογιστικής των παραδοσιακών συνολικών συστημάτων ιατρικής υποτίθεται ότι στηρίζονται στον ολισμό 8, 9; ένας φιλοσοφικός όρος που ορίζεται με τον ίδιο τρόπο με την πολυπλοκότητα, όπου "μέρη ενός συνόλου συνδέονται στενά, έτσι ώστε να μην υπάρχουν ανεξάρτητα από το σύνολο ή να μην μπορούν να κατανοηθούν χωρίς αναφορά στο σύνολο, το οποίο επομένως θεωρείται μεγαλύτερο από το άθροισμα των μερών του". 10 Ο κλινικός συλλογισμός αποτελεί βασικό συστατικό όλων των κλάδων της υγειονομικής περίθαλψης 11 και βασικό στοιχείο στην αξιολόγηση της θεραπείας και στη λήψη αποφάσεων. 12 Ο κλινικός συλλογισμός είναι οι γνωστικές και μεταγνωστικές διαδικασίες 13 , τα οποία χρησιμοποιούνται για την καταγραφή, ανάκτηση, αξιολόγηση και απόρριψη πληροφοριών που προκύπτουν κατά τη διάρκεια της κλινικής συνάντησης 14 και διαμορφώνονται από τη φιλοσοφία του ασκούμενου.

Το Naturopathy είναι ένα παραδοσιακό συνολικό σύστημα ιατρικής και συνιστάται από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας 15 αναγνωρίζονται για την ενσωμάτωση της παραδοσιακής και σύγχρονης γνώσης για την υγεία και τα ανθρώπινα συστήματα. Η Φυσικοπαθητική διδάσκεται και ασκείται σύμφωνα με ένα σύνολο παγκόσμιων συνεπών βασικών φιλοσοφιών και αρχών. 16 Ο ολισμός και ο βιταλισμός είναι οι θεμελιώδεις φυσιοπαθητικές φιλοσοφίες. Ο ολισμός βασίζεται στην αναγνώριση ότι «οι πνευματικές, ψυχολογικές, λειτουργικές και δομικές πτυχές ενός ατόμου αλληλοεξαρτώνται και επηρεάζονται από εξωτερικούς, περιβαλλοντικούς, κοινωνικούς και άλλους παράγοντες». 17 (σελ. 7)Οι εκδηλώσεις της ανθρώπινης υγείας και ασθενειών θεωρούνται από τους φυσιοπαθείς ως έκφραση των στενών και πολύπλοκων αλληλεπιδράσεων μεταξύ ενός αριθμού εσωτερικών συστημάτων και εξωτερικών παραγόντων 18 κατανοητά, τα οποία καταδεικνύονται από τη φυσικοπαθητική πολυσυστημική προσέγγιση. 19 Οι φυσικοπαθητικές κλινικές διεργασίες βασίζονται στην αξιολόγηση ολόκληρου του ανθρώπινου οργανισμού, ο οποίος αποτελείται από αλληλοεξαρτώμενα και αλληλένδετα υποσυστήματα που επηρεάζουν αμφίδρομα τα εξωτερικά συστήματα στα οποία βρίσκεται. 8Ως μέρος της διαδικασίας ολιστικής κλινικής διαχείρισης της φυσικοπαθητικής, ξεκινά μια διαδικασία ολιστικής θεραπείας που στοχεύει να επιφέρει παγκόσμιες αλλαγές σε όλα τα υποσυστήματα του διασυνδεδεμένου οργανισμού, αντί να εστιάζει σε ένα σύστημα ταξινόμησης ασθενειών με βάση τα συνδρομικά πρότυπα και την αντίστοιχη ειδική θεραπεία. 6 Ενώ ο ολισμός είναι μια παραδοσιακή έννοια με ιστορικές ρίζες, μια προοπτική πολυπλοκότητας μπορεί να υποστηρίξει την ανάπτυξη του παραδοσιακού ολισμού σε ένα σύγχρονο επιστημονικό παράδειγμα.

Οι φυσικοπαθητικές παρεμβάσεις συνήθως βασίζονται στην εξατομίκευση, 20 Αναγνώριση προτύπων και σκέψη συστημάτων επιλεγμένα από μια σειρά πιθανών επιλογών. 6, 8, 21 Είναι η πλήρης φυσικοπαθητική θεραπεία, συμπεριλαμβανομένων συγκεκριμένων και μη στοιχείων, η οποία έχει αξία για τους φυσιοπαθείς πέρα ​​από αυτή μιας συγκεκριμένης γραμμικής παρέμβασης. 8 Η χρήση μιας επιστημονικής προοπτικής πολυπλοκότητας για την εξέταση και την κατανόηση της διαχείρισης φυσιοπαθητικών περιπτώσεων παρέχει μια προσέγγιση που ευθυγραμμίζεται με την ολιστική φύση της φυσικοπαθητικής ιατρικής και μπορεί να παρέχει μεγαλύτερη εικόνα από την έρευνα που εστιάζει αποκλειστικά σε γραμμικές και συγκεκριμένες παρεμβάσεις. 22Οι θεμελιώδεις φιλοσοφίες και οι κατευθυντήριες αρχές της φυσιοπάθειας προσανατολίζουν τους επαγγελματίες να εργάζονται με τρόπους που είναι περίπλοκοι, αλληλένδετοι, μη γραμμικοί, ελάχιστα επεμβατικοί, συνειδητοί και επιτρέπουν προσαρμοστικές και αναδυόμενες διαδικασίες. Μια προοπτική πολυπλοκότητας είναι ιδανική για την αποτύπωση αυτού. Σε αυτό το έγγραφο, προτείνουμε μια πολυπλοκότητα βασισμένη στην επιστήμη εξερεύνηση και ανάλυση της φυσικοπαθητικής κλινικής διαδικασίας για να διερευνήσουμε την έκταση πιθανής επικάλυψης μεταξύ της προοπτικής συστημάτων της επιστήμης της πολυπλοκότητας και του ολιστικού παραδείγματος της φυσιοπάθειας.

Η επιστήμη της πολυπλοκότητας είναι η μελέτη πολύπλοκων συστημάτων, συμπεριλαμβανομένων πολύπλοκων προσαρμοστικών συστημάτων 23 όπως ο ανθρώπινος οργανισμός. Η επιστήμη της πολυπλοκότητας επιδιώκει να κατανοήσει τις οργανωτικές διαδικασίες που διαμορφώνουν συλλογικότητες στοιχείων χωρίς καθοδήγηση από έναν κεντρικό ελεγκτή για να σχηματίσουν ένα συνεκτικό σύνολο που υφαίνει λειτουργικά πρότυπα προσαρμοστικής και εξελισσόμενης ύπαρξης. 24 Η επιστήμη της πολυπλοκότητας υπονομεύει τη Νευτώνεια ιδεολογία που κυριαρχεί στην επιστημονική σκέψη τα τελευταία 300 χρόνια. 23 Οι Νευτώνειες αρχές κατηγοριοποιούν τα συστήματα ως μηχανές που αποτελούνται από στοιχεία και εξαρτήματα που λειτουργούν ανεξάρτητα το ένα από το άλλο 25 και ενεργούν σύμφωνα με έναν νόμο αιτίας και αποτελέσματος που βασίζεται σε αιτιώδεις σχέσεις. 23Η επιστήμη της πολυπλοκότητας αντικαθιστά αυτήν την άποψη με μια στην οποία στοιχεία συνυπάρχουν σε πολλαπλά συστήματα που επικαλύπτονται και φωλιάζουν - σε οποιοδήποτε σημείο κλίμακας, αυτά τα στοιχεία μαζί σχηματίζουν το περίπλοκο σύστημα που τα φιλοξενεί - παγκόσμια μοτίβα προκύπτουν από τις πολυεπίπεδες αλληλεπιδράσεις των στοιχείων. 25 Μια τέτοια αναδυόμενη συμπεριφορά του ανθρώπινου πολύπλοκου προσαρμοστικού συστήματος είναι η ατομική εμπειρία και έκφραση της υγείας και της ασθένειας. Η επιστήμη της πολυπλοκότητας μας ενθαρρύνει να βλέπουμε την ασθένεια ως διαταραχή στη διαδικασία της ζωής και όχι ως μηχανικό σφάλμα στη μηχανή. 26 Ενώ η ορθόδοξη επιστημονική σκέψη έχει υιοθετήσει ένα μοντέλο αιτιότητας που είναι γραμμικό και βασίζεται στην αιτία και το αποτέλεσμα, 27 Η επιστήμη της πολυπλοκότητας υποθέτει την αναδυόμενη αιτιότητα στην οποία πολλαπλές επιρροές αναμιγνύονται για να οδηγήσουν σε αναδυόμενα αποτελέσματα28 , τα οποία είναι διαφορετικά και των οποίων το μέγεθος ή το αποτέλεσμα δεν μπορεί να προβλεφθεί με βάση τη γνώση των μεμονωμένων εισροών.

Ένα πολύπλοκο σύστημα είναι αυτό στο οποίο τα αλληλεπιδρώντα συστατικά παράγουν διακριτές ιδιότητες, δημιουργώντας την ενσάρκωση του συνόλου που είναι μεγαλύτερη από το άθροισμα των μερών του. 6, 29 Η βιοϊατρική προσέγγιση για την αντιμετώπιση της πολυπλοκότητας των ανθρώπινων οργανισμών και του περιβάλλοντος τους ήταν να αντιμετωπίσει το συχνά πολύπλοκο έργο της διαχείρισης της υγείας μέσω του αναγωγισμού 2 για να απλοποιήσω – μια διαδικασία διαίρει και βασίλευε. 30 Η έρευνα δείχνει όλο και περισσότερο ότι ο ανθρώπινος οργανισμός λειτουργεί ως ένα πολύπλοκο σύστημα, με την ανθρώπινη υγεία να αποτελεί αναδυόμενη ιδιότητά του, όπως η πραγματοποίηση μιας σύνδεσης νου-σώματος, όπως δείχνει η ψυχονευροανοσολογική έρευνα. 31 – 33Η αποκλειστική χρήση αναγωγικών ερευνητικών μεθόδων δεν αρκεί για την πλήρη διερεύνηση αυτής της πολυπλοκότητας. 21, 25 Ένα ερευνητικό πλαίσιο ικανό να εξετάσει τον κλινικό συλλογισμό που ενημερώνει τη διαχείριση περιστατικών και αξιολογεί τις θεραπευτικές παρεμβάσεις, λαμβάνοντας παράλληλα υπόψη την πολυπλοκότητα του ανθρώπινου οργανισμού, είναι απαραίτητο για την πλήρη κατανόηση και προώθηση των πρακτικών υγειονομικής περίθαλψης.

Η επιστήμη της πολυπλοκότητας έχει εμφανιστεί στην ακαδημαϊκή βιβλιογραφία τα τελευταία 100 χρόνια 34, 35 και έχει ενσωματωθεί σε διάφορους ακαδημαϊκούς κλάδους, όπως τεχνητή νοημοσύνη, βιολογία, οικονομία, οικολογία, τεχνολογία πληροφοριών 29 και τις κοινωνικές επιστήμες. 36 Ωστόσο, μια επιστημονική προοπτική πολυπλοκότητας έχει εφαρμοστεί ελάχιστα στη διαδικασία παροχής υγειονομικής περίθαλψης και διαχείρισης περιπτώσεων, 35, 37, 38συμπεριλαμβανομένης της φυσιοπάθειας και άλλων παραδοσιακών ολοκληρωμένων συστημάτων ιατρικής. Οι προοπτικές της επιστήμης της πολυπλοκότητας έχουν χρησιμοποιηθεί με επιτυχία σε άλλους τομείς για την αντιμετώπιση των μεθοδολογικών αδυναμιών των αναγωγικών προσεγγίσεων, και παρόλο που αυτές έχουν επίσης αναγνωριστεί ως ιδιαίτερα προβληματικές στα παραδοσιακά συνολικά συστήματα ιατρικής, 39 Καμία έρευνα δεν έχει πραγματοποιηθεί για το θέμα αυτό μέχρι σήμερα. Αυτή η εργασία επιδιώκει να αντιμετωπίσει αυτό το κενό εξετάζοντας πώς η επιστήμη της πολυπλοκότητας μπορεί να ενημερώσει την έρευνα για τις φυσικοπαθητικές κλινικές πρακτικές.

2 ΜΕΘΟΔΟΙ

2.1 Σχεδιασμός μελέτης

Αυτή η διερευνητική μελέτη παρατήρησης διεξήχθη χρησιμοποιώντας μια διαδικασία χαρτογράφησης και ανάλυσης δικτύου.

2.2 Έγκριση δεοντολογίας

Η δεοντολογική έγκριση ελήφθη από την Επιτροπή Αναθεώρησης της Ανθρώπινης Δεοντολογίας του Πανεπιστημίου Τεχνολογίας του Σίδνεϊ (Αριθμός έγκρισης: ETH20-4864).

2.3 Πρόσληψη συμμετεχόντων

Οι φυσιοπαθείς προσλήφθηκαν μέσω μιας εκστρατείας στα μέσα κοινωνικής δικτύωσης, κυρίως μέσω ομάδων στο Facebook που σχετίζονται με το επάγγελμα του φυσιοπαθητικού και των λογαριασμών Facebook των αυστραλιανών επαγγελματικών ενώσεων που εκπροσωπούν τους φυσιοπαθείς. Οι συμμετέχοντες έπρεπε να έχουν τουλάχιστον πτυχίο στη φυσικοπαθητική ιατρική, να ασκούν επί του παρόντος φυσιοπαθητικό ιατρείο και να είναι πλήρες πρακτικό μέλος μιας αυστραλιανής ένωσης φυσιοπαθητικών ή φυσιοπαθητικών. Οι συμμετέχοντες έπρεπε να χρησιμοποιούν τακτικά χάρτες μυαλού ως μέρος της διαδικασίας διαχείρισης υποθέσεων. Η συμμετοχή ήταν εθελοντική και κάθε συμμετέχων έλαβε ονομαστική αποζημίωση. Στα άτομα που ανταποκρίθηκαν στην καμπάνια των μέσων κοινωνικής δικτύωσης δόθηκαν πληροφορίες και ζητήθηκε να υπογράψουν ένα έντυπο συγκατάθεσης πριν συμπεριληφθούν στη μελέτη.

2.4 Συλλογή δεδομένων

Καθένας από τους συμμετέχοντες που πληρούσε τα κριτήρια κλήθηκε να επιλέξει τυχαία 10 χάρτες μυαλού, ο καθένας από διαφορετικό ασθενή, από τα αρχεία της περίπτωσής του. Αυτά στάλθηκαν με email στην ερευνητική ομάδα μαζί με μια βιογραφία κάθε ασθενή, η οποία περιελάμβανε μια σύντομη (δύο έως τρεις προτάσεις) επισκόπηση της κατάστασης, της ηλικίας και του φύλου κάθε ασθενούς. Όλες οι πληροφορίες ταυτότητας του ασθενούς θα πρέπει να αφαιρούνται από τους χάρτες μυαλού και να μην περιλαμβάνονται στα βιογραφικά στοιχεία πριν σταλούν στην ερευνητική ομάδα. Οι χάρτες μυαλού θα πρέπει να δημιουργούνται με το χέρι ή λογισμικό ανάλογα με την προτίμηση του επαγγελματία και την τυπική διαδικασία. Ένα μέλος του ερευνητικού εξαμήνου εισήγαγε τα δεδομένα που περιέχονται στους χάρτες μυαλού Gephi α – ένα λογισμικό ανοιχτού κώδικα για χαρτογράφηση δικτύου, εξερεύνηση και ανάλυση. 40

2.5 Οπτικοποίηση δεδομένων

Χρησιμοποιώντας Gephi Δημιουργήθηκαν τέσσερις χάρτες δικτύου: (i) α διάταξη χαρακτηριστικών βάσει δύναμης , (ii) α φυσιολογική και εξωτερική διάταξη συστήματος με βάση τη δύναμη και (iii) α κυκλική διάταξη συστήματος και (iv) α Διάταξη αρθρωτότητας . 41 Τα ίδια δεδομένα χρησιμοποιήθηκαν σε κάθε διάταξη. Ωστόσο, στα στοιχεία δόθηκαν διαφορετικά χαρακτηριστικά στις διατάξεις ( διάταξη χαρακτηριστικών βάσει δύναμης ), φυσιολογικά συστήματα και περιβάλλον ( φυσιολογική και εξωτερική διάταξη συστήματος και κυκλική διάταξη ) ή κοινότητες ( διάταξη αρθρωτότητας).). Κάθε διάταξη αποτελούνταν από κόμβους (στοιχεία ή πτυχές του περιβλήματος) και ακμές (συνδέσεις μεταξύ στοιχείων). Οι συνδέσεις ήταν κατευθυντικές και αντιπροσώπευαν μια σχέση ή μια μορφή επιρροής μεταξύ των στοιχείων. Τα στοιχεία και οι συνδέσεις αναγνωρίστηκαν από έναν ή περισσότερους συμμετέχοντες ως σχετικά με μία ή περισσότερες από τις εννοιολογήσεις περιπτώσεων που παρουσιάζονται στους χάρτες του μυαλού τους. Μέσα στις εικόνες δικτύου, τα στοιχεία αντιπροσωπεύονταν με κύκλους και οι συνδέσεις με γραμμές. Η κατεύθυνση των άκρων αποδείχθηκε με την καμπυλότητα τους δεξιόστροφα. Το μέγεθος κάθε στοιχείου προσδιορίστηκε από τον συνδυασμένο αριθμό εισερχόμενων και εξερχόμενων συνδέσμων (ονομάζονται επίσης βαθμοί) - όσο μεγαλύτερο είναι το στοιχείο, τόσο μεγαλύτερος είναι ο αριθμός των συνδέσμων του.

2.5.1 Διάταξη χαρακτηριστικών που βασίζεται σε δυνάμεις

Ο διάταξη χαρακτηριστικών βάσει δύναμης ήταν με έναν Gephi – Δημιουργήθηκε αλγόριθμος που προκάλεσε την έλξη των συνδεδεμένων κόμβων και την απώθηση των μη συνδεδεμένων κόμβων. Αυτό είχε ως αποτέλεσμα τα πιο συνδεδεμένα στοιχεία να ομαδοποιούνται κεντρικά και τα λιγότερο συνδεδεμένα στοιχεία να ωθούνται στην περιφέρεια. Κάθε στοιχείο χρωματίστηκε σύμφωνα με έξι διαφορετικά χαρακτηριστικά που έχουν εκχωρηθεί από την ερευνητική ομάδα. Οι τύποι χαρακτηριστικών ήταν: (i) Σημείο, σύμπτωμα, εσωτερική κατάσταση , (ii) υποθετικός κίνδυνος , (iii) γενετική, συνταγματική, οικογενειακή προδιάθεση , (iv) Όργανο, λειτουργικό υποσύστημα , (v) εξωτερική, περιβαλλοντική επιρροή και (vi) βιοϊατρική διάγνωση/παθολογικό αποτέλεσμα(Πίνακας  1).

Tabelle 1. Attributschlüssel und Beispiele
ιδιότης Χρώμα Παραδείγματα
Σημείο, σύμπτωμα ή εσωτερική κατάσταση Βιολέτα Απώλεια όρεξης, δερματίτιδα
Εξωτερική ή περιβαλλοντική επιρροή Πράσινος Χαμηλά επίπεδα απαραίτη λιπαρών οξέων στη διατροφή, υπερβολική χρήση καθαρτικών
Όργανο ή εσωτερικό λειτουργικό υποσύστημα Πορτοκάλι ανοσοποιητικό σύστημα, θυρεοειδής
Υποθετικός κίνδυνος Μπλε Κίνδυνος οστεοπόρωσης, ηπατοκυτταρική βλάβη
Γενετική/συνταγματική/οικογενειακή προδιάθεση Κίτρινος Οικογενειακό ιστορικό καρδιαγγειακών παθήσεων, οικογενειακό ιστορικό υψηλής χοληστερόλης
Βιοϊατρική διάγνωση, εργαστηριακό ή παθολογικό αποτέλεσμα Κόκκινος Κακοήθης αναιμία, καλοήθης τραχηλική βλάβη, κοιλιοκάκη

2.5.2 Βασισμένη στη δύναμη και κυκλική φυσιολογική και εξωτερική διάταξη συστήματος

Για το φυσιολογική και εξωτερική διάταξη συστήματος Προσδιορίστηκαν 15 υποσυστήματα που επηρεάζουν τον ανθρώπινο οργανισμό (Πίνακας  2). Αυτά τα συστήματα δεν ήταν κατηγορηματικά διακριτά (π.χ. η χαμηλή τεστοστερόνη θα μπορούσε να είχε αποδοθεί στο ενδοκρινικό σύστημα ή στο αναπαραγωγικό σύστημα και στο λεμφικό σύστημα δόθηκε καθεστώς μοναδικής κατηγορίας αντί για υποσύστημα του ανοσοποιητικού συστήματος) και ανατέθηκαν από την ερευνητική ομάδα. Στο κυκλική διάταξη Τα στοιχεία είναι διατεταγμένα γύρω από την περιφέρεια του σχήματος, με τους συνδέσμους να έχουν την κύρια κεντρική θέση. επισημάνετε οπτικά την έκταση των συνδέσεων μεταξύ των στοιχείων.

Tabelle 2. Physiologische Systeme Schlüssel und Beispiele
Φυσιολογικό σύστημα Χρώμα Παραδείγματα Αριθμός στοιχείων
αναπαραγωγικό σύστημα Μπαρ Δυσμηνόρροια, υπερπλασία του ενδομητρίου, απώλεια της λίμπιντο 105
Διατροφή/Θρεπτικά συστατικά Μωβ Ανεπαρκής κατανάλωση λαχανικών, διατροφή χαμηλή σε μαγνήσιο, ανεπάρκεια βιταμίνης D 94
Εξωτερικός Κόκκινος Κοινωνική απομόνωση, χρήση καθαρτικών, ανεπαρκής δραστηριότητα 88
Γαστρεντερικό σύστημα Ανοιχτό μπλε Παλινδρόμηση, δυσκοιλιότητα, απώλεια όρεξης 88
Νευρικό σύστημα Ανοιχτό πράσινο Κοινωνικό άγχος, αϋπνία, πονοκέφαλοι 75
ανοσοποιητικό σύστημα Σκούρο μπλε Αλλεργίες, αυτοάνοσες διεργασίες, χαμηλός αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων 64
Ενσωματωμένο σύστημα Ροζ Ροδόχρου ακμή, τριχόπτωση, ιδρωμένες παλάμες 47
Πολυσυστημική/συστημική Βάσκας Άξονας εντέρου-εγκεφάλου, πρόβλημα μεθυλίωσης, χαμηλή ζωτικότητα 44
Ενδοκρινική Σκούρο πράσινο Επινεφρίδια, υπογλυκαιμία, αντίσταση στην ινσουλίνη 38
Ηπατοχολικό σύστημα Σκούρο μωβ Ηπατίτιδα, δραστηριότητα των κυττάρων Kupffer, μειωμένη ροή χολής 30
Καρδιαγγειακό σύστημα Μεσαίο μπλε Αίσθημα παλμών, υπόταση, κιρσοί 29
Μυοσκελετικό σύστημα Μέτριο πράσινο Χαμηλή μυϊκή μάζα, σκολίωση, πόνος στον αυχένα δεκαπέντε
Αναπνευστικό σύστημα Κίτρινος Άσθμα, ιγμορίτιδα, ανώτερη αναπνευστική οδός 10
Νεφρουργικό Πορτοκάλι Νυκτουρία, πέτρες στα νεφρά, επείγουσα ούρηση 8
Λεμφικό σύστημα Καστανός Λεμφική συμφόρηση, κακή λεμφική παροχέτευση 4

2.5.3 Διάταξη σπονδυλωτών

Χρησιμοποιώντας έναν αλγόριθμο εντός Gephi έγινε α Διάταξη αρθρωτότητας δημιουργήθηκαν που αποσυνέθεσαν τη συσχέτιση δικτύου σε κοινότητες (κλίκες) που καθορίζονται από μοτίβα σύνδεσης - τα πιο πυκνά συνδεδεμένα στοιχεία συγκεντρώθηκαν σε ομάδες. Αυτή η αναπαράσταση των δεδομένων δείχνει τα υποκείμενα δομικά στρώματα μέσα στο δίκτυο. Στη διάταξη Modularity, τα στοιχεία χρωματίζονταν σύμφωνα με την κοινότητα στην οποία ανήκαν και όχι με χαρακτηριστικά.

2.6 Ανάλυση δεδομένων

2.6.1 Διερευνητική ανάλυση δεδομένων

Η διερευνητική ανάλυση δεδομένων (EDA) είναι μια μέθοδος προβολής οπτικών αναπαραστάσεων ενός συνόλου δεδομένων για την απόκτηση πληροφοριών. 42 Ένα σύνολο δεδομένων μπορεί να διερευνηθεί χωρίς προκαταλήψεις, γεγονός που οδηγεί σε γνώσεις σχετικά με τα υπό εξέταση φαινόμενα. 43 Tukey 42 (σελ. 1) εξηγεί το EDA ως «γραφική εργασία ντετέκτιβ» και είναι μια διαδικασία με την οποία μπορούν να συλλεχθούν νέες πληροφορίες σχετικά με ένα σύνολο δεδομένων. Σε αυτή τη μελέτη, αυτή η ανάλυση προοριζόταν να είναι διερευνητική παρά επιβεβαιωτική.

2.6.2 Ανάλυση δικτύου

Gephiπαρέχει διάφορους υπολογιστικούς και μαθηματικούς αλγόριθμους που χρησιμοποιήθηκαν για την ανάλυση των χαρτών του δικτύου. Αυτές περιελάμβαναν αναλύσεις σε επίπεδο κόμβου (π.χ. βαθμός, απόσταση και κεντρικότητα μεταξύ) και αναλύσεις σε επίπεδο δικτύου (π.χ. διάμετρος δικτύου, μέσος βαθμός, μέσο μήκος διαδρομής, μέσος συντελεστής ομαδοποίησης και σπονδυλωτή). Η ανάλυση των συνδέσεων εντός του δικτύου παρέχει πληροφορίες για τη συντομότερη διαδρομή μεταξύ οποιωνδήποτε δύο στοιχείων (απόσταση), τη συχνότητα με την οποία ένα στοιχείο εμφανίζεται στη συντομότερη διαδρομή μεταξύ οποιουδήποτε άλλου ζεύγους στοιχείων, ως ένδειξη της επιρροής ή της παρέμβασης ενός στοιχείου μέσα στο δίκτυο (μεταξύ). κεντρικότητα), ο βαθμός διασύνδεσης εντός του δικτύου (μέσος συντελεστής ομαδοποίησης) και η ικανότητα του δικτύου να αποσυντίθεται σε κοινότητες (modularity). Η διάμετρος του δικτύου είναι η συντομότερη διαδρομή μεταξύ των δύο πιο απομακρυσμένων στοιχείων. Το μέσο μήκος διαδρομής είναι η μέση ελάχιστη απόσταση μεταξύ οποιωνδήποτε δύο στοιχείων, ένα μέτρο της μέσης απόστασης μεταξύ όλων των στοιχείων. Ο μέσος συντελεστής ομαδοποίησης είναι ένα μέτρο της πυκνότητας του δικτύου, με πιθανή περιοχή από μηδέν έως ένα. Η κεντρική ιδιότητα του διανύσματος είναι ένα μέτρο της σημασίας κάθε στοιχείου, που καθορίζεται από τον αριθμό των συνδέσεων που έχει ένα στοιχείο και τον αριθμό των συνδέσεων που έχουν μετρήσει τις συνδέσεις του σε όλο το δίκτυο. Οι βασικοί όροι δικτύου και τα μέτρα που σχετίζονται με αυτήν τη μελέτη ορίζονται στον πίνακα Ο μέσος συντελεστής ομαδοποίησης είναι ένα μέτρο της πυκνότητας του δικτύου, με πιθανό εύρος από μηδέν έως ένα. Η κεντρική ιδιότητα του διανύσματος είναι ένα μέτρο της σημασίας κάθε στοιχείου, που καθορίζεται από τον αριθμό των συνδέσεων που έχει ένα στοιχείο και τον αριθμό των συνδέσεων που έχουν μετρήσει τις συνδέσεις του σε όλο το δίκτυο. Οι βασικοί όροι δικτύου και τα μέτρα που σχετίζονται με αυτήν τη μελέτη ορίζονται στον πίνακα Ο μέσος συντελεστής ομαδοποίησης είναι ένα μέτρο της πυκνότητας του δικτύου, με πιθανό εύρος από μηδέν έως ένα. Η κεντρική ιδιότητα του διανύσματος είναι ένα μέτρο της σημασίας κάθε στοιχείου, που καθορίζεται από τον αριθμό των συνδέσεων που έχει ένα στοιχείο και τον αριθμό των συνδέσεων που έχουν μετρήσει τις συνδέσεις του σε όλο το δίκτυο. Οι βασικοί όροι δικτύου και τα μέτρα που σχετίζονται με αυτήν τη μελέτη ορίζονται στον Πίνακα 3 . Στόχος αυτών των αναλύσεων ήταν η παροχή δομικών και λειτουργικών πληροφοριών σχετικά με τους χάρτες του δικτύου.

Tabelle 3. Wichtige Netzwerkbegriffe und Beispiele
Sie können die Tabelle nach rechts/links scrollen (PC) oder ziehen (Tablet & Smartphone)

Προβολή πίνακα

Έκφραση ορισμός Πληροφορίες που παρέχει σχετικά με τον κόμβο ή το δίκτυο Σημασία σε αυτό το δίκτυο Παραδείγματα ή τιμή σε αυτό το δίκτυο
Βασικός
κόμβος Ένα στοιχείο ή ένα στοιχείο δικτύου. Προσδιορίζει διάφορα στοιχεία μέσα στο σύστημα Επιδεικνύει μια σχετική πτυχή της παρουσίασης της υπόθεσης όπως προσδιορίζεται από έναν ή περισσότερους συμμετέχοντες Ανεπάρκεια σεληνίου στη διατροφή, προεμμηνορροϊκό στρες, κακή επούλωση πληγών, δυσκοιλιότητα
Σύνδεσμος Μια σύνδεση σε μια συγκεκριμένη κατεύθυνση μεταξύ οποιουδήποτε ζεύγους στοιχείων. Προσδιορίζει διάφορες σχέσεις επιρροής μέσα στο σύστημα Επιδεικνύει μια σχέση μεταξύ δύο στοιχείων που θεωρείται σχετικά με την παρουσίαση της υπόθεσης, όπως προσδιορίζεται από έναν ή περισσότερους από τους συμμετέχοντες Υπερπλασία ενδομητρίου à κατεστραμμένος ενδομητρικός ιστός à υποτροπιάζοντες πολύποδες της μήτρας
Μακριά Μια ακολουθία συνδέσεων και στοιχείων που συνδέει έναν ζεύγο ή μια ομάδα στοιχείων. Προσδιορίζει ένα σύνολο σχέσεων επιρροής μεταξύ δύο ή περισσότερων στοιχείων Επιδεικνύει ένα σύνολο σχέσεων μεταξύ δύο ή περισσότερων στοιχείων που προσδιορίζονται από έναν ή περισσότερους συμμετέχοντες Αυξημένη κορτιζόλη à ενεργοποίηση του συμπαθητικού νευρικού συστήματος to κοινωνικό άγχος to υπερβολική εφίδρωση to κοινωνικό άγχος
Σύμπλεγμα ή κοινότητα Μια υποομάδα ή κλίκα στοιχεία που συνδέονται στενότερα μεταξύ τους σε σύγκριση με στοιχεία εκτός της υποομάδας. Προσδιορίζει καλά συνδεδεμένες κοινότητες εντός του δικτύου και αποκαλύπτει την υποκείμενη δομή του δικτύου Επιδεικνύει τις ομαδοποιήσεις στοιχείων που προσδιορίζονται από τους συμμετέχοντες Κόκκινο σύμπλεγμα (π.χ. νευρικό σύστημα, κόπωση, κακή διάθεση, κυριαρχία του συμπαθητικού νευρικού συστήματος, γενικό άγχος, δυσλειτουργία υποθαλάμου-υπόφυσης-επινεφριδίων)
Μέτρα επιπέδου κόμβου
Βαθμός Ο αριθμός των συνδέσεων (μέσα ή έξω) που έχει ένα στοιχείο. Προσδιορίζει στοιχεία που θεωρούνται πιο σε σχέση με άλλα στοιχεία Προσδιορίζει τα στοιχεία που οι επαγγελματίες θεώρησαν πιο διαδραστικά μέσα στο δίκτυο Υψηλός βαθμός: συστηματική φλεγμονή Χαμηλός βαθμός: πόνος ωορρηξίας.
Μέσος βαθμός Ο μέσος αριθμός συνδέσεων σε όλα τα στοιχεία. Παρέχει τον μέσο αριθμό συνδέσεων που έχει κάθε στοιχείο Παρέχει ένα μέσο σημείο με το οποίο μπορεί να συγκριθεί ο αριθμός των συνδέσεων που έχει κάθε στοιχείο Μέσος όρος = 3.815 (με διακύμανση μεταξύ ενός και 157)
Απόσταση Ο αριθμός των συνδέσεων στη συντομότερη διαδρομή μεταξύ δύο στοιχείων. Εντοπίζει τον ελάχιστο αριθμό βημάτων που χρειάζεται η επιρροή για να ταξιδέψει. Επιδεικνύει τα ενδιάμεσα βήματα για την εξάπλωση της επιρροής μεταξύ δύο στοιχείων, όπως καθορίζεται από τους συμμετέχοντες Υπερβολική πρόσληψη αλκοόλ στο συκώτι μειωμένος μεταβολισμός λίπους οξειδωτικό στρες
Κεντρικότητα μεταξύ Πόσο συχνά ένα στοιχείο εμφανίζεται στη συντομότερη διαδρομή μεταξύ άλλων ζευγών στοιχείων. Συγκεντρώνει τον αριθμό των μονοπατιών που διέρχονται από ένα συγκεκριμένο στοιχείο Επιδεικνύει την αξία κάθε στοιχείου όσον αφορά τις δυνατότητές του να αλληλεπιδρά με άλλα, όπως προσδιορίζεται από τους συμμετέχοντες Η δυσβίωση βρίσκεται στο συντομότερο μονοπάτι μεταξύ: δίαιτας και φουσκώματος με κράμπες. παραγωγή αερίου & ζύμωση φρεατίων. ανακύκλωση τοξινών & χαλίτση. Συστηματική φλεγμονή = 110106,82, στρες = 77489,13, δυσβίωση του εντέρου = 49353,82, γενικό άγχος = 37172,48
Συντελεστής ομαδοποίησης ? πιθανών συνδέσεων. Η υψηλότερη δυνατή τιμή είναι 1 (όπου ένα στοιχείο είναι συνδεδεμένο με όλα τα άλλα στοιχεία). Μαζί με τη μέση συντομότερη διαδρομή, ο συντελεστής ομαδοποίησης μπορεί να υποδηλώνει ένα φαινόμενο «μικρού κόσμου» και υποδηλώνει πόσο ενσωματωμένα στοιχεία βρίσκονται στη γειτονιά τους. Υποδηλώνει την έκταση στην οποία τα στοιχεία συνδέονται εντός του δικτύου. Μέσος συντελεστής ομαδοποίησης = 0.126 (επομένως, κατά μέσο όρο κάθε στοιχείο συνδέεται με το 12,6% του συνόλου των άλλων στοιχείων)
Ιδιοδιανυσματική κεντρική Μετρά την τιμή κάθε στοιχείου, με βάση τον αριθμό των συνδέσεων που έχει και τον αριθμό των συνδέσεων με τα στοιχεία με τα οποία είναι συνδεδεμένα και ούτω καθεξής σε όλο το δίκτυο. Μετρά την επιρροή ενός στοιχείου μέσα στο δίκτυο Υποδηλώνει τον βαθμό στον οποίο τα καλά συνδεδεμένα στοιχεία συνδέονται με άλλα καλά συνδεδεμένα στοιχεία Συστημική φλεγμονή (1), κόπωση (0,72), γενικό άγχος (0,67), δυσβίωση του εντέρου (0,56), κακή ανοσολογική λειτουργία (0,47).
Μέτρα σε δίκτυο
Διάμετρος Το συντομότερο μονοπάτι ανάμεσα στα δύο πιο απομακρυσμένα στοιχεία. Παρέχει τις παραμέτρους του δικτύου Ένα μέτρο του πόσο στενά συνδέονται τα στοιχεία στο δίκτυο, όπως προσδιορίζεται από τους συμμετέχοντες Διάμετρος = 13
Μέσο μήκος διαδρομής Ο μέσος όρος της συντομότερης διαδρομής μεταξύ όλων των ζευγών στοιχείων. Ο μέσος ελάχιστος αριθμός συνδέσεων μεταξύ όλων των ζευγών στοιχείων Ένδειξη της ευκολίας με την οποία οι αλλαγές μπορούν να διαδοθούν μέσω του συστήματος Μέσο μήκος διαδρομής = 4.148
Μέσος συντελεστής ομαδοποίησης Ο μέσος όρος του συντελεστή ομαδοποίησης για όλα τα στοιχεία. Υπολογιζόμενος κατά μέσο όρο σε όλα τα στοιχεία, η αναλογία των στοιχείων με άμεση σύνδεση σε κάθε στοιχείο διαιρείται με τον αριθμό των στοιχείων που προσδιορίζονται στο δίκτυο. Ένα μέτρο του πόσο συνδεδεμένο και ομαδοποιημένο είναι το δίκτυο Μέσος συντελεστής ομαδοποίησης = 0,126
Αρθρωτότητα Ένα μέτρο του βαθμού στον οποίο το δίκτυο διασπάται σε κοινότητες. Εμφανίζει τα υποκείμενα δομικά στρώματα μέσα στο δίκτυο Υπάρχουν πιο πυκνές για αλληλεπίδραση εντός των κοινοτήτων και υπογραμμίζει πιθανές υποδομές που εντοπίζονται από τους συμμετέχοντες Ανακαλύφθηκαν 11 κοινότητες, η καθεμία με από εννέα έως 112 στοιχεία. Βαθμολογία σπονδυλωτών = 0,425

3. ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ

Στη μελέτη συμμετείχαν επτά Αυστραλοί φυσιοπαθείς (ένας από τη Νέα Νότια Ουαλία και τη Δυτική Αυστραλία, δύο από το Κουίνσλαντ και τρεις από τη Βικτώρια, τέσσερις από πρωτεύουσες και τρεις από περιφερειακή ή αγροτική περιοχή). Ανέφεραν κλινική εμπειρία μεταξύ δύο και έντεκα ετών (μέσος όρος: 5,43 έτη). Κάθε συμμετέχων συνεισέφερε 10 νοητικούς χάρτες (κάθε μια χαρτογράφηση από διαφορετικό ασθενή), παρέχοντας συνολικά 70 διαφορετικούς νοητικούς χάρτες που αντιπροσωπεύουν μια επισκόπηση περίπτωσης 70 διαφορετικών ασθενών (περιγραφικά δεδομένα κάθε νοητικού χάρτη παρέχονται στον Πίνακα 4).

Tabelle 4. Individuelle Mindmap-Beschreibungsdaten
Sie können die Tabelle nach rechts/links scrollen (PC) oder ziehen (Tablet & Smartphone)

Προβολή πίνακα

Συμμετέχοντες ασκούμενοι ( ψευδώνυμα ) Αριθμός υπόθεσης Παρουσίαση πελάτη Ηλικία του πελάτη Αναγνώριση φύλου πελάτη Αριθμός στοιχείων Αριθμός συνδέσμων Αριθμός ταυτοποιημένων φυσιολογικών συστημάτων* Εντοπίστηκαν φυσιολογικά συστήματα Προσδιορίστηκαν θρεπτικά στοιχεία/διατροφικά στοιχεία Εντοπίστηκαν εξωτερικά στοιχεία
Laney 1 Κόπωση, κεντρική αύξηση βάρους, άγχος, κατάθλιψη, υποτροπιάζοντες πολύποδες 36 Θηλυκός 69 78 7 Πολυσύστημα, νευρικό, αναπαραγωγικό σύστημα, ανοσοποιητικό σύστημα, ενδοκρινικό σύστημα, γαστρεντερικό σύστημα, ηπατοχολικό σύστημα Υ Υ
2 Χαμηλή λίμπιντο, έντονος άγχος, δυσλειτουργική αιμορραγία της μήτρας. 26 Θηλυκός 79 76 4 Νευρικό σύστημα, πολυσύστημα, αναπαραγωγικό σύστημα, γαστρεντερικό σύστημα Υ Υ
3 Επίμονη κοινή ακμή που φουντώνει κυκλικά πριν από την έμμηνο ρύση 24 Θηλυκός 46 65 6 Αναπαραγωγικό σύστημα, Περιβάλλον σύστημα, Νευρικό σύστημα, Ενδοκρινικό σύστημα, Ηπατοχοληφόρο σύστημα, Πολυσύστημα Υ Υ
4 Επίμονη χρόνια ακμή, μακροχρόνια χρήση δοξυκυκλίνης, πεπτικά προβλήματα, προεμμηνορροϊκό σύνδρομο, άγχος 25 Θηλυκός 53 52 6 Ενδοκρινικό, Γαστρεντερικό Σύστημα, Αναπαραγωγικό Σύστημα, Νευρικό Σύστημα, Ανοσοποιητικό Σύστημα, Εντερικό Σύστημα Υ Υ
5 Χρόνια ακμή, προεμμηνορροϊκό σύνδρομο 24 Θηλυκός 54 51 6 Περιβάλλον σύστημα, αναπαραγωγικό σύστημα, ηπατοχολικό σύστημα, νεφρικό σύστημα, νευρικό σύστημα, ενδοκρινικό σύστημα Υ Υ
6 Βολβοδυνία, σοβαρό προεμμηνορροϊκό σύνδρομο, σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, κόπωση, άγχος, κρίσεις πανικού. 37 Θηλυκός 86 96 7 Ανοσοποιητικό σύστημα, αναπαραγωγικό σύστημα, πολυσύστημα, νευρικό σύστημα, γαστρεντερικό σύστημα, ηπατοχοληφόρο σύστημα, ενδοκρινικό σύστημα Υ Υ
7 Βλατιδοβλατώδης ροδόχρου ακμή, σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, χρόνια στρες 44 Θηλυκός 82 110 9 Εντερικό σύστημα, γαστρεντερικό σύστημα, νευρικό σύστημα, λεμφικό σύστημα, ηπατοχοληφόρο σύστημα, αναπνευστικό σύστημα Υ Υ
8 Χρόνια ακμή, πεπτικά προβλήματα, αντιδραστικό δέρμα 22 Θηλυκός 52 64 7 Εντερικό σύστημα, γαστρεντερικό σύστημα, νευρικό σύστημα, νεφρικό σύστημα, ηπατοχοληφόρο σύστημα, αναπαραγωγικό σύστημα, πολυσύστημα Υ y
9 Χρόνια βακτηριακή κολπίτιδα, κακή ποιότητα ύπνου, τροφικές δυσανεξίες, φούσκωμα, χρόνια διάρροια 32 Θηλυκός 49 63 6 Αναπαραγωγικό σύστημα, πολυσύστημα, ανοσοποιητικό σύστημα, γαστρεντερικό σύστημα, νευρικό σύστημα, λεμφικό σύστημα Υ Υ
10 Χρόνιο έκζεμα, αλλεργική ρινίτιδα, άσθμα 26 Αρσενικός 47 51 6 Καλλωπικό σύστημα, ανοσοποιητικό σύστημα, νευρικό σύστημα, ηπατοχολικό σύστημα, αναπνευστικό σύστημα, πολυσύστημα Υ Υ
Αμάξι 1 Προβλήματα γονιμότητας, ακανόνιστος έμμηνος κύκλος, υποθυρεοειδισμός 37 Θηλυκός 40 51 7 Καλλωπικό σύστημα, ανοσοποιητικό σύστημα, ηπατοχολικό σύστημα, γαστρεντερικό σύστημα, αναπαραγωγικό σύστημα, ενδοκρινικό σύστημα, πολυσύστημα Υ Υ
2 Ψωρίαση, επαναλαμβανόμενες αποβολές 22 Θηλυκός 37 43 4 Ενσωματωμένο σύστημα, αναπαραγωγικό σύστημα, νευρικό σύστημα, πολυσύστημα Υ Υ
3 Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών, χρόνια ακμή, ακανόνιστος κύκλος, κακή διάθεση 26 Θηλυκός 45 57 6 Αναπαραγωγικό σύστημα, εντερικό σύστημα, νευρικό σύστημα, ενδοκρινικό σύστημα, γαστρεντερικό σύστημα, ηπατοχολικό σύστημα Υ Υ
4 Υπέρταση, χρόνια στρες 51 Θηλυκός 40 52 5 Καρδιαγγειακό σύστημα, νευρικό σύστημα, ηπατοχολικό σύστημα, γαστρεντερικό σύστημα, πολυσύστημα Υ Υ
5 Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών, ακανόνιστος κύκλος, χρόνια ακμή 29 Θηλυκός 53 65 7 Αναπαραγωγικό σύστημα, ενδοκρινικό σύστημα, εντερικό σύστημα, νευρικό σύστημα, γαστρεντερικό σύστημα, ηπατοχοληφόρο σύστημα, πολυσύστημα Υ Υ
6 Κατάθλιψη, δυσκοιλιότητα 16 Θηλυκός 33 48 4 Γαστρεντερικό σύστημα, νευρικό σύστημα, αναπαραγωγικό σύστημα, πολυσύστημα Υ Υ
7 Δυσκοιλιότητα, κόπωση, άγχος 21 Θηλυκός 29 44 5 Γαστρεντερικό σύστημα, νευρικό σύστημα, αναπαραγωγικό σύστημα, ηπατοχολικό σύστημα, πολυσύστημα Υ Υ
8 Άγχος, φούσκωμα 27 Θηλυκός 40 54 3 Νευρικό σύστημα, γαστρεντερικό σύστημα, πολυσύστημα Υ Υ
9 Ανοσολογική ανεπάρκεια, κόπωση, άγχος 28 Θηλυκός 26 43 5 Ανοσοποιητικό σύστημα, νευρικό σύστημα, πολυσύστημα, ενδοκρινικό σύστημα, λεμφικό σύστημα Υ Υ
10 Προβλήματα γονιμότητας, χρόνια στρες, κακή ποιότητα ύπνου 38 Θηλυκός 29 46 4 Αναπαραγωγικό σύστημα, νευρικό σύστημα, πολυσύστημα, ενδοκρινικό σύστημα, καρδιαγγειακό σύστημα Υ Υ
Κέρι 1 Κόπωση, κακή διάθεση, δυσβίωση, αντιδραστικότητα διάθεση, αλλεργική ρινίτιδα, χρόνιο στρες 41 Θηλυκός 87 110 7 Πολυσύστημα, νευρικό σύστημα, γαστρεντερικό σύστημα, ανοσοποιητικό σύστημα, ηπατοχολικό σύστημα, ενδοκρινικό σύστημα, αναπνευστικό σύστημα Υ Υ
2 Έκζεμα, αλλεργική ρινίτιδα, άσθμα, δυσβίωση 40 Θηλυκός 49 60 8 Καλλωπικό σύστημα, ανοσοποιητικό σύστημα, γαστρεντερικό σύστημα, νευρικό σύστημα, αναπαραγωγικό σύστημα, ενδοκρινικό σύστημα, ηπατοχολικό σύστημα, αναπνευστικό σύστημα Υ Υ
3 Κυστική ακμή, ακανόνιστος κύκλος 30 Θηλυκός 52 63 7 Εντερικό σύστημα, αναπαραγωγικό σύστημα, νευρικό σύστημα, ενδοκρινικό σύστημα, πολυσύστημα, γαστρεντερικό σύστημα, ηπατοχοληφόρο σύστημα Υ Υ
4 Σοβαρή ναυτία, κόπωση, χρόνοι στρες 48 Θηλυκός 74 102 6 Πολυσύστημα, γαστρεντερικό σύστημα, αναπαραγωγικό σύστημα, ηπατοχολικό σύστημα, ενδοκρινικό σύστημα, νεφρικό σύστημα Υ Υ
5 Σοβαρή κυστική ακμή, ανεβασμένη αύξηση βάρους 27 Θηλυκός 54 98 7 Καλλωπικό σύστημα, πολυσύστημα, αναπαραγωγικό σύστημα, ανοσοποιητικό σύστημα, ενδοκρινικό σύστημα, γαστρεντερικό σύστημα, ηπατοχολικό σύστημα Υ Υ
6 Σοβαρό έκζεμα, κακή διατροφή, δυσβίωση 40 Θηλυκός 41 75 6 Εντερικό σύστημα, γαστρεντερικό σύστημα, ανοσοποιητικό σύστημα, ηπατοχολικό σύστημα, νευρικό σύστημα, αναπνευστικό σύστημα Υ Υ
7 κακή ποιότητα ύπνου, τραυματισμός στην πλάτη, αύξηση βάρους 43 Θηλυκός 41 52 5 Αναπαραγωγικό σύστημα, πολυσύστημα, ηπατοχολικό σύστημα, μυοσκελετικό σύστημα, ανοσοποιητικό σύστημα Υ Υ
8 Αναιμία, κακή ποιότητα ύπνου, χρόνια ακμή, χρόνια στρες 39 Θηλυκός 40 47 5 Πολυσύστημα, νευρικό σύστημα, ενσωματωμένο σύστημα, αναπαραγωγικό σύστημα, ηπατοχοληφόρο σύστημα Υ Υ
9 Κόπωση, κακή διάθεση, δυσβίωση, αντιδραστικότητα διάθεση, αλλεργική ρινίτιδα 41 Θηλυκός 50 59 7 Πολυσύστημα, νευρικό σύστημα, γαστρεντερικό σύστημα, ανοσοποιητικό σύστημα, αναπαραγωγικό σύστημα, ηπατοχοληφόρο σύστημα, αναπνευστικό σύστημα Υ Υ
10 Θέματα κατάθλιψης, θλίψης, χρήση αλκοόλ 72 Θηλυκός 28 61 5 Νευρικό σύστημα, καρδιαγγειακό σύστημα, ηπατοχολικό σύστημα, γαστρεντερικό σύστημα, πολυσύστημα Υ Υ
Μάγκι 1 Έκζεμα, στρές, τροφικές δυσανεξίες, βρογχοκήλη 35 Αρσενικός 31 48 7 Καλλωπικό σύστημα, νευρικό, ενδοκρινικό σύστημα, ανοσοποιητικό σύστημα, πολυσύστημα, ηπατοχολικό σύστημα, γαστρεντερικό σύστημα Υ Υ
2 Σοβαρό χρόνο στρες, ομίχλη του εγκεφάλου, χρόνιος πόνος στην πλάτη, ευερέθιστη κύστη 53 Αρσενικός 15 25 7 Νευρικό σύστημα, μυοσκελετικό σύστημα, νεφρικό σύστημα, γαστρεντερικό σύστημα, πολυσύστημα, ανοσοποιητικό σύστημα, ενδοκρινικό σύστημα Ν Υ
3 Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, αϋπνία, κόπωση, κακή διατροφή 34 Θηλυκός 26 45 4 Γαστρεντερικό σύστημα, νευρικό σύστημα, πολυσύστημα, εντερικό σύστημα Υ Υ
4 Παλινδρόμηση, φούσκωμα, χαμηλή όρεξη, χρόνοι πονοκέφαλοι 43 Αρσενικός 31 39 6 Γαστρεντερικό σύστημα, νευρικό σύστημα, ηπατοχολικό σύστημα, νευρικό σύστημα, εντερικό σύστημα, νεφρικό σύστημα Υ Υ
5 Ολόσωμο εξάνθημα, έντονο στρες 54 Θηλυκός 15 21 4 Ανοσοποιητικό σύστημα, νευρικό σύστημα, πολυσύστημα, ενσωματωμένο σύστημα Υ Υ
6 Χρόνια κυστική ακμή, αμηνόρροια, άγχος, σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου. 24 Θηλυκός 20 38 5 Εντερικό σύστημα, αναπαραγωγικό σύστημα, γαστρεντερικό σύστημα, νευρικό σύστημα, πολυσύστημα Υ Υ
7 Έκζεμα, τροφικές αλλεργίες, τροφικές δυσανεξίες, αυτισμός, άγχος 16 Θηλυκός 14 18 5 Νευρικό σύστημα, εντερικό σύστημα, ανοσοποιητικό σύστημα, γαστρεντερικό σύστημα, πολυσύστημα Υ Υ
8 Κυστική ακμή, κακή επούλωση πληγών, υπέρβαρο, κοινωνικό άγχος 15 Αρσενικός 29 38 8 Καλλωπικό σύστημα, πολυσύστημα, νευρικό σύστημα, γαστρεντερικό σύστημα, αναπαραγωγικό σύστημα, ενδοκρινικό σύστημα, ηπατοχολικό σύστημα, λεμφικό σύστημα Υ Ν
9 Άγχος, ακανόνιστος κύκλος, δυσβίωση 28 Θηλυκός 28 30 7 Νευρικό σύστημα, αναπαραγωγικό σύστημα, γαστρεντερικό σύστημα, αναπνευστικό σύστημα, πολυσύστημα, ηπατοχοληφόρο σύστημα, ανοσοποιητικό σύστημα Υ Υ
10 Υποτροπιάζουσα βρογχίτιδα, κακή λειτουργία του ανοσοποιητικού, άσθμα, υποτροπιάζουσες λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού 62 Θηλυκός 14 31 4 Αναπνευστικό σύστημα, ανοσοποιητικό σύστημα, γαστρεντερικό σύστημα Υ Υ
Κάρολος 1 Ψωρίαση, στρες, άγχος, δυσβίωση 26 Θηλυκός 41 49 5 Εντερικό σύστημα, νευρικό σύστημα, γαστρεντερικό σύστημα, πολυσύστημα, ανοσοποιητικό σύστημα Υ Υ
2 Περιεμμηνόπαυση, αύξηση βάρους, κεντρική παχυσαρκία, χαμηλή διάθεση 50 Θηλυκός 46 57 4 Αναπαραγωγικό σύστημα, πολυσύστημα, νευρικό σύστημα, ενδοκρινικό σύστημα Υ Ν
3 Δυσβίωση, τροφικές δυσανεξίες, χρόνια στρες 33 Θηλυκός 41 62 4 Γαστρεντερικό σύστημα, νευρικό σύστημα, ανοσοποιητικό σύστημα, πολυσύστημα Υ Υ
4 Ακμή, χρόνια στρες, ανωμαλίες σακχάρου στο αίμα 23 Θηλυκός 50 66 6 Νευρικό σύστημα, δερματικό σύστημα, ενδοκρινικό σύστημα, αναπαραγωγικό σύστημα, ηπατοχοληφόρο σύστημα, πολυσύστημα Υ Υ
5 Χρόνια ατοπική δερματίτιδα, δυσβίωση 24 Θηλυκός 34 47 4 Εντερικό σύστημα, ανοσοποιητικό σύστημα, γαστρεντερικό σύστημα, ηπατοχοληφόρο σύστημα Υ Υ
6 Αϋπνία, χαμηλή ανοσοποιητική λειτουργία, χρόνια στρες 32 Θηλυκός 33 39 4 Αναπνευστικό σύστημα, ανοσοποιητικό σύστημα, νευρικό σύστημα, πολυσύστημα Υ Υ
7 Αλλεργική ρινίτιδα, σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών, αύξηση βάρους 33 Θηλυκός 50 74 7 Αναπνευστικό σύστημα, αναπαραγωγικό σύστημα, ανοσοποιητικό σύστημα, νευρικό σύστημα, γαστρεντερικό σύστημα, πολυσύστημα, ενδοκρινικό σύστημα Υ Υ
8 Χρόνιος πόνος στην πλάτη, κακή διάθεση 34 Αρσενικός 38 53 4 Μυοσκελετικό σύστημα, νευρικό σύστημα, ανοσοποιητικό σύστημα, πολυσύστημα Υ Ν
9 Κόπωση, αϋπνία, δυσκοιλιότητα 61 Θηλυκός 62 87 5 Νευρικό σύστημα, γαστρεντερικό σύστημα, ενδοκρινικό σύστημα, ηπατοχολικό σύστημα, αναπαραγωγικό σύστημα, πολυσύστημα Υ Υ
10 Κόπωση, κατάθλιψη, δυσβίωση 28 Αρσενικός 43 61 4 Πολυσύστημα, νευρικό σύστημα, γαστρεντερικό σύστημα, ανοσοποιητικό σύστημα Υ Υ
Gemma 1 Δυσβίωση, κακή λειτουργία του ανοσοποιητικού, στρες 9 Θηλυκός 31 31 5 Γαστρεντερικό σύστημα, ανοσοποιητικό σύστημα, νευρικό σύστημα, αναπαραγωγικό σύστημα, πολυσύστημα Υ Υ
2 Παλινδρόμηση, δυσβίωση, τροφικές δυσανεξίες, άγχος 19 Θηλυκός 42 54 5 Γαστρεντερικό σύστημα, νευρικό σύστημα, ανοσοποιητικό σύστημα, ηπατοχολικό σύστημα, πολυσύστημα Υ Υ
3 Ακμή, κακή ποιότητα ύπνου 23 Θηλυκός 37 42 5 Περιβάλλον σύστημα, νευρικό σύστημα, πολυσύστημα, αναπαραγωγικό σύστημα, ανοσοποιητικό σύστημα Υ Υ
4 Ακμή, ιογενής ρινίτιδα, κακή λειτουργία του ανοσοποιητικού 25 Θηλυκός 20 28 6 Καλλωπικό σύστημα, ανοσοποιητικό σύστημα, αναπνευστικό σύστημα, ενδοκρινικό σύστημα, νευρικό σύστημα, λεμφικό σύστημα Ν Υ
5 Κατάθλιψη, χρόνοι πονοκέφαλοι, αύξηση βάρους 25 Θηλυκός 32 66 6 Νευρικό σύστημα, πολυσύστημα, ηπατοχολικό σύστημα, γαστρεντερικό σύστημα, αναπνευστικό σύστημα, ανοσοποιητικό σύστημα Υ Υ
6 Σύνδρομο Raynaud, πόνος στις αρθρώσεις και δυσκαμψία 26 Αρσενικός 12 16 5 Πολυσύστημα, ανοσοποιητικό σύστημα, μυοσκελετικό σύστημα, καρδιαγγειακό σύστημα, νευρικό σύστημα Ν Υ
7 Ανεπαρκής γαλουχία, άγχος, στρες, κόπωση 29 Θηλυκός 17 20 4 Πολυσύστημα, νευρικό σύστημα, αναπαραγωγικό σύστημα, καρδιαγγειακό σύστημα Υ Υ
8 Ακανόνιστος κύκλος, μηνορραγία, δυσκοιλιότητα, κατάθλιψη 36 Θηλυκός 45 73 8 Αναπαραγωγικό σύστημα, γαστρεντερικό σύστημα, νευρικό σύστημα, εντερικό σύστημα, ηπατοχολικό σύστημα, πολυσύστημα, ενδοκρινικό σύστημα, ανοσοποιητικό σύστημα Υ Υ
9 Περιεμμηνόπαυση, κόπωση, άγχος, κρίσεις πανικού 51 Θηλυκός 22 35 5 Αναπαραγωγικό σύστημα, πολυσύστημα, νευρικό σύστημα, μυοσκελετικό σύστημα, καρδιαγγειακό σύστημα Υ Υ
10 Χρόνιο στρες, κόπωση, κακή μνήμη 54 Θηλυκός 15 26 6 Νευρικό σύστημα, πολυσύστημα, καρδιαγγειακό σύστημα, μυοσκελετικό σύστημα, ανοσοποιητικό σύστημα, ενδοκρινικό σύστημα Ν Υ
Μαρτίνα 1 Κόπωση, κακή ποιότητα ύπνου, άγχος, ανηδονία 44 Αρσενικός 48 63 8 Πολυσύστημα, νευρικό σύστημα, αναπαραγωγικό σύστημα, λεμφικό σύστημα, καρδιαγγειακό σύστημα, ηπατοχοληφόρο σύστημα, ανοσοποιητικό σύστημα, ενδοκρινικό σύστημα Υ Υ
2 Υποτροπιάζουσα ιογενής ρινίτιδα, κόπωση, κακή λειτουργία του ανοσοποιητικού, κακή διατροφή, στρες 15 Θηλυκός 21 43 5 Ανοσοποιητικό σύστημα, αναπνευστικό σύστημα, νευρικό σύστημα, μυοσκελετικό σύστημα, γαστρεντερικό σύστημα Υ Υ
3 Άγχος, εναλλαγές διάθεσης, συμπτώματα εμμηνόπαυσης 61 Θηλυκός 20 48 6 Πολυσύστημα, νευρικό σύστημα, αναπαραγωγικό σύστημα, νεφρικό σύστημα, γαστρεντερικό σύστημα, εντερικό σύστημα Ν Υ
4 Χρόνια ψωρίαση, περιεμμηνοπαυσιακή, σύνδρομο Gilbert 53 Θηλυκός 23 39 6 Εντερικό σύστημα, αναπαραγωγικό σύστημα, πολυσύστημα, ανοσοποιητικό σύστημα, γαστρεντερικό σύστημα, ηπατοχολικό σύστημα Υ Υ
5 Συμπτώματα εμμηνόπαυσης, επείγουσα ούρηση, ουρολοιμώξεις, χαμηλή λίμπιντο 60 Θηλυκός 37 55 8 Αναπαραγωγικό σύστημα, νεφρικό σύστημα, εντερικό σύστημα, γαστρεντερικό σύστημα, νευρικό σύστημα, ηπατοχοληφόρο σύστημα, ανοσοποιητικό σύστημα, ενδοκρινικό σύστημα Υ Ν
6 Χρόνια ιγμορίτιδα, γαστροπάρεση, πόνος στις αρθρώσεις, οστεοαρθρίτιδα 65 Θηλυκός 31 49 9 Καρδιαγγειακό σύστημα, ηπατοχολικό σύστημα, αναπαραγωγικό σύστημα, μυοσκελετικό σύστημα, γαστρεντερικό σύστημα, αναπνευστικό σύστημα, ανοσοποιητικό σύστημα, νευρικό σύστημα, πολυσύστημα Ν Υ
7 Περιεμμηνόπαυση, δυσβίωση, εναλλαγές διάθεσης 51 Θηλυκός 34 55 8 Αναπαραγωγικό σύστημα, γαστρεντερικό σύστημα, νευρικό σύστημα, καρδιαγγειακό σύστημα, πολυσύστημα, ηπατοχολικό σύστημα, εντερικό σύστημα, ενδοκρινικό σύστημα Υ Ν
8 Ψωριασική αρθρίτιδα, δυσβίωση 25 Θηλυκός 32 56 6 Μυοσκελετικό σύστημα, εντερικό σύστημα, ηπατοχοληφόρο σύστημα, νευρικό σύστημα, ανοσοποιητικό σύστημα, γαστρεντερικό σύστημα Υ Υ
9 Χρόνιοι πονοκέφαλοι, κράμπες περιόδου, άγχος, κατάθλιψη, κόπωση 29 Θηλυκός 34 52 3 Νευρικό σύστημα, αναπαραγωγικό σύστημα, πολυσύστημα Υ Υ
10 Άγχος, άγχος, κακή διάθεση, κούραση, περιεμμηνόπαυση 48 Θηλυκός 31 47 4 Αναπαραγωγικό σύστημα, νευρικό σύστημα, ανοσοποιητικό σύστημα, πολυσύστημα Υ Υ

3.1 Διερευνητική ανάλυση δεδομένων

3.1.1 Αντιστοίχιση χαρακτηριστικών που βασίζεται σε δυνάμεις

Το Σχήμα  1 είναι μια πλήρης συνδυασμένη αντιστοίχιση δικτύου χαρακτηριστικών όλων των στοιχείων και συσχετισμών που προσδιορίζονται από τους συμμετέχοντες σε 70 διαφορετικούς ασθενείς με διαφορετικά προβλήματα παρουσίασης. Η συνδυασμένη χαρτογράφηση δικτύου των 70 νοητικών χαρτών πραγματικών δεδομένων ασθενών περιέχει συνολικά 739 στοιχεία και 2724 συνδέσμους. Ο βαθμός (αριθμός εισερχόμενων ή εξερχόμενων ενώσεων) κυμαινόταν από ένα για 112 στοιχεία έως 157 (συστημική φλεγμονή). Ο μέσος βαθμός των 10 πιο συνδεδεμένων αντικειμένων ήταν 84, ενώ ο μέσος βαθμός στοιχείων με 20 μοίρες ή λιγότερο (651 στοιχεία συνολικά) ήταν 4,85. Τα στοιχεία που εντοπίστηκαν από τους συμμετέχοντες και τα οποία ήταν πιο συνδεδεμένα και επομένως αναπόσπαστα με τις 70 περιπτώσεις, όπως προσδιορίστηκαν με βάση το μέγεθος και την κεντρική τοποθεσία, ήταν: άγχος, κόπωση, γενικευμένο άγχος, συστηματική φλεγμονή, εντερική δυσβίωση, διατροφή, μειωμένη ανοσοποιητική λειτουργία, γαστρεντερική οδός, νευρικό σύστημα, εντερική δυσπερατότητα και πέψη διάφορα θρεπτικά συστατικά (συμπεριλαμβανομένου του σιδήρου, της βιταμίνης D, του ψευδαργύρου, του συμπλέγματος βιταμινών Β). Αυτά χρωματίστηκαν σύμφωνα με έξι διαφορετικά χαρακτηριστικά: (i)Κατάσταση, σημείο ή σύμπτωμα , (ii) υποθετικό κίνδυνο , (iii) γενετική, συνταγματική ή οικογενειακή προδιάθεση , (iv) Όργανο ή υποσύστημα , (v) εξωτερική ή περιβαλλοντική επιρροή , (vi) βιοϊατρική διάγνωση ή παθολογικό αποτέλεσμα (Πίνακας  1).

Εικόνα 1

Im Abbildungsbetrachter öffnenPower Point
Force-basiertes Attributnetzwerk-Mapping

3.1.2 Φυσιολογικές και εξωτερικές εικόνες συστήματος (με βάση τη δύναμη και κυκλικές)

Τα στοιχεία ομαδοποιήθηκαν και χρωματίστηκαν από φυσιολογικά και εξωτερικά συστήματα χρησιμοποιώντας χαρτογράφηση με βάση τη δύναμη (Εικόνα 2) και κυκλική (Εικόνα 3). Υπήρχε ένας μέσος όρος 46,19 στοιχείων (ελάχ.: 4, μέγ.: 105) για κάθε φυσιολογικό και εξωτερικό σύστημα (Πίνακας  2). Τα φυσιολογικά συστήματα με τον μεγαλύτερο αριθμό στοιχείων περιλάμβαναν: το αναπαραγωγικό σύστημα ( n  = 105), αυτό Γαστρεντερικό σύστημα ( n  = 88), αυτό Νευρικό σύστημα ( n  = 75) και αυτό ανοσοποιητικό σύστημα ( n  = 64). Εξωτερικοί παράγοντες ( n  = 88) και διατροφή και θρεπτικά συστατικά ( n = 94) είχε επίσης σημαντικό αριθμό στοιχείων, που αντιστοιχούσε στο 25% όλων των στοιχείων που προσδιορίστηκαν. Το Σχήμα  2 επισημαίνει τις ομαδοποιήσεις συστημάτων (δείτε τον Πίνακα 2 για το έγχρωμο κλειδί). Κάθε φυσιολογικό σύστημα είχε πολλαπλές σχέσεις που προσδιορίζονταν με όλα τα άλλα φυσιολογικά συστήματα και τα εξωτερικά στοιχεία, όπως αποδεικνύεται από τα μοτίβα σύνδεσης μεταξύ των στοιχείων (που επισημαίνονται με  3).

Εικόνα 2

Im Abbildungsbetrachter öffnenPower Point
Force-basiertes Systemnetzwerk-Mapping

Εικόνα 3

Im Abbildungsbetrachter öffnenPower Point
Zirkuläres Systemnetzwerk-Mapping

3.1.3 Αρθρωτότητα χαρτογράφησης

Στην Εικ. 4 είναι α Διάταξη αρθρωτότητας στην οποία τα χρώματα των στοιχείων αντιπροσωπεύουν κοινότητα και όχι χαρακτηριστικό. Συνολικά ήταν 11 κοινότητες Gephi- Αλγόριθμος που προσδιορίζει τις κοινότητες συμπτωμάτων, υποσυστημάτων, οργάνων, συμπτωμάτων και περιβαλλοντικών επιρροών που θεωρούνται από τους επαγγελματίες ότι είναι πιο στενά συνδεδεμένες. Χρησιμοποιώντας μια διαδικασία EDA, οι μεγαλύτερες κοινότητες που εντοπίστηκαν περιελάμβαναν: νευρικό σύστημα και διάθεση (κόκκινος), Γαστρεντερικός σωλήνας, συκώτι, διατροφή, πεπτικά ένζυμα (σκούρο πράσινο), Ανοσολογική λειτουργία και ανοσοποιητικό σύστημα (πορτοκάλι), Διατροφή και θρεπτικά συστατικά (ροζ), γυναικείο αναπαραγωγικό σύστημα και ορμόνες(Σκούρο μπλε). Έχει επίσης εντοπιστεί μια πιο διεσπαρμένη κοινότητα συστηματική φλεγμονή, το δερματικό σύστημα, προβλήματα στις αρθρώσεις, το λεμφικό σύστημα και τη σωματική δραστηριότητα (ανοιχτό πράσινο).

Εικόνα 4

Im Abbildungsbetrachter öffnenPower Point
Modulares Netzwerk-Mapping

3.2 Ανάλυση δικτύου

3.2.1 Ανάλυση δικτύου: Μέτρα σε επίπεδο κόμβου

Εντός του δικτύου, κάθε στοιχείο συνδέθηκε κατά μέσο όρο με 3.815 άλλα στοιχεία, με διακύμανση βαθμών μεταξύ 1 και 157 και μοτίβο κατανομής μοιρών με λοξό προς τα αριστερά (Αρχείο πληροφοριών υποστήριξης  S1). Τα στοιχεία υψηλότερου βαθμού (Πίνακας  5) περιελάμβαναν συστηματική φλεγμονή (βαθμός = 157), στρες (βαθμός = 140), δυσβίωση του εντέρου (βαθμός = 96), άγχος (βαθμός = 92), μειωμένη ανοσοποιητική λειτουργία (βαθμός = 79), κόπωση (βαθμός = 76), κακή ποιότητα ύπνου (βαθμός 8), κακή ποιότητα ύπνου (βαθμός = 5). Στοιχεία με υψηλές τιμές κεντρικότητας μεταξύ παρατίθενται στον Πίνακα  5. Συνολικά 238 στοιχεία είχαν κεντρικό χαρακτήρα μεταξύ 0,50 και 500 και 147 στοιχεία είχαν κεντρικότητα μεταξύ 501 και 1500. 139 στοιχεία είχαν κεντρική θέση μεταξύ 1. Ανατρέξτε στο αρχείο υποστηρικτικών πληροφοριών S2 για την κατανομή της κεντρικότητας ιδιοδιανυσμάτων και στον Πίνακα 5 για τα στοιχεία με υψηλή κεντρικότητα ιδιοδιανυσμάτων. Τα στοιχεία με τις υψηλότερες τιμές κεντρικότητας ιδιοδιανύσματος ήταν η συστηματική φλεγμονή, η κόπωση και το γενικό άγχος.

Tabelle 5. Elemente mit den höchsten Gradwerten, Betweenness-Zentralität und Eigenvektor-Zentralität
στοιχείο βαθμός Μεταξύ κεντρικότητας Ιδιοδιανυσματική κεντρική
Συστηματική φλεγμονή 157 110.106,82 1
Τονίζω 140 77.489,13 0,47
Εντερική δυσβίωση 96 49.353,82 0,56
Φόβος 92 37.172,48 0,67
Διαταραχή της ανοσοποιητικής λειτουργίας 79 35.476,28 0,47
κούραση 76 25.313.04 0,72
κακή ποιότητα ύπνου 58 17.865,43 0,46
διατροφή 50 19.338,36 0,03
Δυσπεψία & δυσαπορρόφηση τροφίμων/θρεπτικών συστατικών 47 14.659,69 0,38
Νευρικό σύστημα 45 12.812,73 0,26

3.2.2 Ανάλυση δικτύου: μέτρα σε επίπεδο δικτύου

Η ανάλυση δικτύου έδειξε ότι η διάμετρος του δικτύου ήταν 13 και το μέσο μήκος διαδρομής ήταν 4.148. Ο μέσος συντελεστής ομαδοποίησης ήταν 0,126, υποδεικνύοντας ότι κάθε στοιχείο σε αυτό το δίκτυο συνδέεται με το 12,6% των άλλων στοιχείων κατά μέσο όρο. Εφαρμόζοντας τον αλγόριθμο αρθρωτής Gephi, ανιχνεύθηκαν συνολικά 11 κοινότητες με κατανομή μεγέθους κάθε κοινότητας που κυμαίνεται από οκτώ έως 115 στοιχεία. Η τιμή σπονδυλωτότητας του δικτύου ήταν υψηλή στο 0,425, υποδεικνύοντας μια καλά συνδεδεμένη εσωτερική δομή με υψηλή πυκνότητα εσωτερικών συνδέσεων εντός των προσδιοριζόμενων κοινοτήτων, όπως μετράται από τις συνδέσεις μεταξύ των κοινοτήτων.

4. ΣΥΖΗΤΗΣΗ

Σε αυτή τη μελέτη, δημιουργήθηκαν και αναλύθηκαν δικτυακοί χάρτες της διαδικασίας κλινικής λογικής του φυσικοπαθητικού για την εξέταση της πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας μέσω ενός επιστημονικού φακού πολυπλοκότητας. Αυτή η έρευνα παρέχει μια προκαταρκτική εικόνα για τη χρήση μιας επιστημονικής προοπτικής πολυπλοκότητας για τη διερεύνηση της εκδήλωσης της ολιστικής φιλοσοφίας που εκφράζεται από τους φυσιοπαθείς μέσω των διαδικασιών κλινικής συλλογιστικής τους.

Συνολικά, μια ποικιλία στοιχείων και οι διαφορετικές σχέσεις τους ελήφθησαν υπόψη στις 70 κλινικές περιπτώσεις που συμπεριλήφθηκαν σε αυτή τη μελέτη. Η υψηλή τιμή σπονδυλωτότητας αυτού του συνόλου δεδομένων υπογραμμίζει την εξαιρετικά διασυνδεδεμένη φύση του, όπως γίνεται αντιληπτή από τους φυσιοπαθείς. Τα φυσιολογικά συστήματα και τα μεμονωμένα όργανα δεν θεωρούνταν από τους επαγγελματίες ως διακριτές οντότητες, αλλά μάλλον σε περίπλοκες και μπερδεμένες σχέσεις. Η φυσικοπαθητική διαδικασία για τη διάγνωση και τη θεραπεία πολύπλοκων και χρόνιων ασθενειών βασίζεται σε μια ολοκληρωμένη φυσιολογική προσέγγιση 19 , μια προσέγγιση που αποτελεί αναπόσπαστο μέρος της φυσικοπαθητικής εκπαίδευσης παγκοσμίως. 44 Steel et al. 19διαπίστωσε ότι οι φυσιοπαθείς ενσωματώνουν τουλάχιστον δύο φυσιολογικά συστήματα ασθενών στη διαχείριση περιπτώσεων, ανεξάρτητα από το πρόβλημα που αντιμετωπίζει, και αυτή η ολιστική προοπτική αποδεικνύεται εδώ. Αυτή η ολοκληρωμένη προσέγγιση στην κλινική συλλογιστική μπορεί να είναι αποτέλεσμα της πολύπλοκης φύσης των χρόνιων ασθενειών, οι οποίες αντιπροσωπεύουν το 75% του συνολικού φόρτου περιστατικών των φυσιοπαθητικών. 45 Οι χρόνιες ασθένειες τείνουν να είναι πολύπλοκες και πολυπαραγοντικές, ευνοώντας προσεγγίσεις με επίγνωση της πολυπλοκότητας παρά εκείνες που περιλαμβάνουν απλά αιτιώδη συμπεράσματα και γραμμικές θεραπείες. 46-48 Myers και Vigar 49βρήκε θετικά στοιχεία για τη φυσικοπαθητική θεραπεία για μια σειρά σύνθετων και χρόνιων ασθενειών και οι χρόνιες ασθένειες βρέθηκαν να σχετίζονται σημαντικά με ασθενείς που αναζητούν κλινικές φυσικοπαθητικές υπηρεσίες. 50Είναι άγνωστο σε ποιο βαθμό χρησιμοποιείται αυτή η ολοκληρωμένη προσέγγιση με επίγνωση της πολυπλοκότητας από τους φυσιοπαθητικούς για τη θεραπεία ασθενών με οξείες ασθένειες και πώς αυτή η ολιστική προσέγγιση μπορεί να συγκριθεί με τις διαδικασίες διαχείρισης περιπτώσεων και κλινικής συλλογιστικής γιατρών άλλων επαγγελμάτων. Η μελλοντική έρευνα στις διαδικασίες κλινικής συλλογιστικής των επαγγελματιών από διαφορετικά επαγγέλματα στη διαχείριση διαφορετικών παρουσιάσεων ασθενών μπορεί να διευρύνει τη γνώση των πρακτικών πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας, επιτρέποντας παράλληλα βελτιώσεις στην αποτελεσματικότητα, την αποτελεσματικότητα και την ασφάλεια.

Σε αυτή τη μελέτη, πολλά στοιχεία αναγνωρίστηκαν ως βασικοί ρόλοι στην κλινική διαδικασία με βάση το πόσες συνδέσεις είχαν με άλλα στοιχεία, πόσο συχνά τοποθετήθηκαν σε ρόλους διαμεσολάβησης μεταξύ άλλων στοιχείων και πόσο συχνά ήταν αναπόσπαστα μέρη δομικών κοινοτήτων. Αυτά τα βασικά στοιχεία περιελάμβαναν συστηματική φλεγμονή, κόπωση, άγχος και στρες, κατάθλιψη, ανοσοποιητική λειτουργία, ποιότητα ύπνου, δυσβίωση του εντέρου και λειτουργία του εντέρου και διατροφή. McIntyre et al., 50 διαπίστωσαν ότι οι διαταραχές ψυχικής υγείας αναφέρθηκαν συχνότερα από εκείνους που χρησιμοποιούν φυσικοπαθητικές κλινικές υπηρεσίες, ενώ οι Steel et al., 19διαπίστωσε ότι οι ενδοκρινικοί και πεπτικοί παράγοντες είναι κρίσιμοι για την κλινική σκέψη των φυσιοπαθητικών. Αυτή η μελέτη δεν εξετάζει γιατί αυτές οι πτυχές της ανθρώπινης υγείας αντιπροσωπεύονται πιο έντονα σε αυτές τις φυσικοπαθητικές περιπτωσιολογικές μελέτες. Είναι πιθανό ότι αυτές είναι πραγματικά ζωτικές πτυχές της υγείας που μπορεί να υποδεικνύουν ευεργετικά σημεία εκκίνησης και στόχους για την πρόληψη της νόσου σε ένα μοντέλο θεραπείας σαλτουγονικής θεραπείας ή μπορεί αυτά τα στοιχεία να έχουν κάποια συγγένεια με τη φυσικοπαθητική κλινική λογική και ως εκ τούτου να έχουν προτεραιότητα για τη διαχείριση περιστατικών σε συγκεκριμένες καταστάσεις. Η μία ή και οι δύο πιθανότητες υποδεικνύουν δυνητικά πολύτιμους τομείς μελλοντικής έρευνας.

Ενώ οι συνδέσεις στους χάρτες σε αυτήν τη μελέτη είναι πιο πυκνές μέσα σε συγκεκριμένα φυσιολογικά συστήματα, εξωτερικά συστήματα και κλίκες της κοινότητας, ήταν άφθονες σε όλα τα υποσυστήματα του ανθρώπινου οργανισμού και με το εξωτερικό πλαίσιο. Αυτό το εύρημα υποδηλώνει ότι οι φυσιοπαθείς όχι μόνο εφαρμόζουν μια ολιστική προοπτική εξετάζοντας καθένα από τα υποσυστήματα και τα συστατικά τους μέσα σε ένα δίκτυο, αλλά επίσης σκέφτονται πώς τα στοιχεία σε αυτό το ολιστικό δίκτυο σχετίζονται και αλληλεπιδρούν μεταξύ τους. Υπάρχει ένας αυξανόμενος όγκος ερευνών που εντοπίζουν συνδέσεις μεταξύ διαφορετικών οργάνων και συστημάτων μέσα στο σώμα. Για παράδειγμα, ασθενείς με ηπατική εγκεφαλοπάθεια (από μόνη της μια διαταραχή του νευρικού συστήματος που προκαλείται από σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία) έχει αποδειχθεί ότι έχουν υψηλότερα επίπεδα γνωστικής εξασθένησης, συστηματικής φλεγμονής,51 ; Η φλεγμονή, που συνήθως σχετίζεται με τη δυσβίωση του εντέρου, έχει βρεθεί ότι παίζει ρόλο στην αιτιολογία μιας σειράς ψυχιατρικών διαταραχών, ιδιαίτερα της κατάθλιψης 52 ; Το ψυχολογικό στρες σχετίζεται με καρδιαγγειακή νοσηρότητα, 53 – 55 και το ανοσοποιητικό σύστημα και το νευρικό σύστημα συνδέονται μέσω μιας αμφίδρομης οδού. 31, 56 Οι ερευνητές αναγνωρίζουν στοιχεία της πολύπλοκης δομής του ανθρώπινου οργανισμού μέσω της ανάπτυξης πεδίων όπως η ψυχονευροανοσολογία, 31 τον άξονα μικροχλωρίδας-έντερου-εγκεφάλου, 52, 56, 57 τον άξονα υποθαλάμου-υπόφυσης-επινεφριδίων, 53Ψυχοδερματολογία 58 και το σύστημα απόκρισης στο στρες (το οποίο περιλαμβάνει το ενδοκρινικό, το νευρικό και το ανοσοποιητικό σύστημα) 59 , υποδηλώνοντας μια απομάκρυνση από μια αναγωγική νοοτροπία προς μια νοοτροπία σύνδεσης και πολυπλοκότητας. Περαιτέρω έρευνα από την κλινική πρακτική - τόσο στη φυσιοπαθητική όσο και σε άλλα ιατρικά συστήματα - θα μπορούσε να βοηθήσει στον εντοπισμό περαιτέρω σημαντικών πολύπλοκων κλινικών σχέσεων. Ενσωμάτωση μιας επιστημονικής προοπτικής πολυπλοκότητας στην κλινική πράξη ενσωματώνοντας βιολογικά, βιογραφικά και συμφραζόμενα στοιχεία 48 θα μπορούσε να φέρει επανάσταση στην πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας.

Στο πλαίσιο των χαρτογραφήσεων σε αυτή τη μελέτη, το ένα τέταρτο όλων των στοιχείων που εντοπίστηκαν στους 70 ασθενείς ήταν εξωτερικά και περιβαλλοντικά, με το υπόλοιπο 75% να περιλαμβάνει εσωτερικές καταστάσεις, όργανα, συμπτώματα και φυσιολογικά συστήματα. Ως μέρος της διαδικασίας διαχείρισης περιπτώσεων, οι φυσιοπαθείς θεωρούν συνήθως ένα διασυνδεδεμένο δίκτυο εσωτερικών φυσιολογικών συστημάτων και εξωτερικών επιρροών - τόσο ως στοιχεία όσο και ως μια συλλογή σχέσεων. Η ανταπόκριση της θεραπείας σε αυτό το μοτίβο είναι ένα πλήρες και πλήρες σχέδιο απόκρισης σχεδιασμένο να λειτουργεί δυναμικά και πλήρως 25αντιμετωπίζοντας το περιβαλλοντικό πλαίσιο και τη διαταραχή του συνόλου του ατόμου. Η Φυσικοπαθητική ασχολείται τόσο με το μοναδικό εξωτερικό πλαίσιο του ατόμου (π. 25 Αν και οι ιδιαιτερότητες μιας τέτοιας προσέγγισης μπορεί να είναι μοναδικές για τη φυσικοπαθητική ιατρική, υπάρχει μια βασισμένη σε στοιχεία επιταγή για την εξέταση εξωτερικών παραγόντων στην πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας - για παράδειγμα, η σύνδεση μεταξύ διατροφής, τρόπου ζωής και ευεξίας έχει αναγνωριστεί εδώ και καιρό. 60, 61 Η έρευνα για το εικονικό φάρμακο έχει δημιουργήσει μια σύνδεση μεταξύ των προσδοκιών, της προετοιμασίας, του πλαισίου και των αποτελεσμάτων της θεραπείας, 62 – 64και έχει αποδειχθεί η σύνδεση μεταξύ θετικής κοινωνικής σύνδεσης και υγείας και μακροζωίας. 65 – 67 Αντιμετώπιση των αναγκών υγείας ενός ασθενούς χωρίς να λαμβάνονται υπόψη οι συναφείς κίνδυνοι που παραβλέπουν τα επικίνδυνα και τα συνεχιζόμενα στοιχεία από τα οποία εξαρτάται η επιτυχία της θεραπείας.

Αυτή η μελέτη δεν είναι χωρίς περιορισμούς. Ο μικρός αριθμός συμμετεχόντων (επτά συνολικά) αυξάνει τον κίνδυνο παραμόρφωσης των δεδομένων. Το μικρό δείγμα σημαίνει επίσης ότι αυτή η μελέτη δεν μπορεί να θεωρηθεί ως παράδειγμα χρήσης ενός πλαισίου επιστημονικής έρευνας πολυπλοκότητας για τη διαδικασία διαχείρισης φυσικοπαθητικών περιπτώσεων, αλλά αντιπροσωπεύει μια προκαταρκτική διερεύνηση αυτής της προσέγγισης σε αυτό το πλαίσιο. Επιπλέον, η ερευνητική ομάδα ανέθεσε τα χαρακτηριστικά των στοιχείων στη χαρτογράφηση βάσει δύναμης και την ανάθεση στοιχείων σε υποσυστήματα στη χαρτογράφηση φυσιολογικών και εξωτερικών συστημάτων κατά τη διακριτική της ευχέρεια. Αυτό δεν είναι ιδανικό, και σε μελλοντικές μελέτες αυτού του τύπου θα ήταν επιθυμητό να επιτευχθεί συναίνεση σχετικά με αυτές τις συσχετίσεις εντός του υπό μελέτη επαγγέλματος. Ωστόσο, αυτή η διερευνητική μελέτη υπογραμμίζει τις δυνατότητες της επιστήμης της πολυπλοκότητας στην ανάλυση της κλινικής πρακτικής και των κλινικών σχέσεων, καθώς και τη σκοπιμότητα εφαρμογής μιας τέτοιας προσέγγισης σε ένα επάγγελμα. Μεγαλύτερες, πιο αυστηρές μελέτες που χρησιμοποιούν αυτήν τη μεθοδολογία θα μπορούσαν να βοηθήσουν στην παροχή περαιτέρω γνώσεων και στην υπέρβαση των περιορισμών αυτής της μελέτης.

5. ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑ

Η Φυσικοπαθητική κλινική διαχείριση είναι ολιστική στην προσέγγισή της και βασίζεται σε μια πολυσυστημική άποψη που περιλαμβάνει ένα ολοκληρωμένο περιβαλλοντικό πλαίσιο και φυσιολογία. Ενώ ένα αναγωγικό και μηχανιστικό παράδειγμα πληροφορεί τις περισσότερες τρέχουσες έρευνες για την υγεία, δεν επαρκεί για την πλήρη διερεύνηση και αξιολόγηση της κλινικής συλλογιστικής, η οποία δεν βασίζεται σε μια καλά καθορισμένη ταξινόμηση ασθενειών και αντίστοιχη γραμμική θεραπεία, αλλά αντιθέτως αποτελείται από μια ευρεία θεραπευτική προσέγγιση για την αξιολόγηση ολόκληρου του οργανισμού. Η ενσωμάτωση στρατηγικών και εργαλείων της επιστήμης πολυπλοκότητας για να φέρει μια προοπτική της επιστήμης πολυπλοκότητας στην κλινική έρευνα ανοίγει την ευκαιρία στην κατανόησή μας της διαδικασίας πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας να αντικατοπτρίζει καλύτερα τη δέσμευση των επαγγελματιών και την κατανόηση ολόκληρου του ανθρώπινου οργανισμού στο πλαίσιο. Η Naturopathy βασίζεται στον ολισμό, που η μελέτη μας δείχνει ότι είναι συνεπής με τη σκέψη των συστημάτων και ένα παράδειγμα πολυπλοκότητας. Όπως καταδεικνύει αυτή η μελέτη, η εφαρμογή ενός ερευνητικού πλαισίου πολυπλοκότητας επιτρέπει την κριτική εξέταση της διαχείρισης περιπτώσεων και της κλινικής λογικής που χρησιμοποιούνται στα παραδοσιακά ολοκληρωμένα συστήματα ιατρικής και της φιλοσοφικής βάσης που τα στηρίζει. Ενώ ο ολισμός είναι μια παραδοσιακή έννοια στην υγειονομική περίθαλψη, η πρόοδος της επιστήμης της πολυπλοκότητας και η ενσωμάτωση αυτής της προοπτικής στην κλινική έρευνα επιτρέπει την εμφάνιση ενός σύγχρονου ολιστικού παραδείγματος που αναγνωρίζει τον ανθρώπινο οργανισμό ως CAS. Η ενσωμάτωση των προοπτικών της επιστήμης της πολυπλοκότητας στην κλινική έρευνα μπορεί να είναι ένα εργαλείο που μπορεί να βοηθήσει στην αποτελεσματικότερη αντιμετώπιση ολοένα και πιο περίπλοκων προβλημάτων υγειονομικής περίθαλψης.

ΣΥΝΕΙΣΦΟΡΕΣ ΣΥΓΓΡΑΦΕΩΝ

Kim D Graham : συνέταξε το κύριο χειρόγραφο και συνέταξε τα δικαιολογητικά. Amie Steel και Jon Wardle : Υποστήριξη και ανατροφοδότηση σε όλη αυτή τη διαδικασία και όλα τα υλικά που παράγονται. Όλοι οι συγγραφείς εξέτασαν το χειρόγραφο και ενέκριναν την υποβολή του.

ΕΥΧΑΡΙΣΤΙΕΣ

Το Endeavor College of Natural Medicine έλαβε μια επιχορήγηση που παρείχε ονομαστική αποζημίωση στους συμμετέχοντες. Η δημοσίευση ανοιχτής πρόσβασης κατέστη δυνατή από το Πανεπιστήμιο Τεχνολογίας του Σίδνεϊ, ως μέρος της συμφωνίας Wiley-University of Technology του Σίδνεϊ μέσω του Συμβουλίου Αυστραλιανών Πανεπιστημιακών Βιβλιοθηκονόμων.

Datenverfügbarkeitserklärung: Die Daten, die die Ergebnisse dieser Studie stützen, sind auf angemessene Anfrage beim entsprechenden Autor erhältlich. Die Daten sind aus Datenschutz- oder ethischen Gründen nicht öffentlich zugänglich.

Πηγές

  1. Mazzocchi F. Complexity and the reductionism-holism debate in systems biology: complexity and the reductionism-holism debate. Wiley Interdiscip Rev: Syst Biol Med. 2012; 4(5): 413– 427. doi:10.1002/wsbm.1181
  2. 2Pool R, Geissler W. Medical Anthropology. Open University Press; 2005.
  3. 3Pinsky MR. Complexity modeling: identify instability early. Crit Care Med. 2010; 38: S649– S655. (Link entfernt)
  4. 4Power J. Reductionism and nursing clinical reality. Biomed J Sci Tech Res. 2017; 1(3). doi:10.26717/BJSTR.2017.01.000285
  5. 5Andrews GJ, Evans J, McAlister S. ‘Creating the right therapy vibe‘: relational performances in holistic Medicine. Soc Sci Med. 2013; 83: 99– 109. (Link entfernt)
  6. 6Bell I, Koithan M. Models for the study of whole systems. Integr Cancer Ther. 2006; 5(4): 293– 307.
  7. 7Coulter I. Integration and paradigm clash: the practical difficulties of integrative medicine. In: P Tovey, J Adams, G Easthope, eds., The Mainstreaming of Complementary and Alternative Medicine. Routledge; 2004: 103– 122.
  8. 8Graham KD, Steel A, Wardle J. The intersection between models of health and how healing transpires: a metaethnographic synthesis of complementary Medicine practitioners‘ perceptions. J Altern Complement Med. 2021; 27: 538– 549. (Link entfernt)
  9. 9Ooi SL, Rae J, Pak SC. Implementation of evidence-based practice: a naturopath perspective. Complement Ther Clin Pract. 2016; 22: 24– 28. (Link entfernt)
  10. 10 Oxford Dictionary2019. Accessed January 25. (Link entfernt)
  11. 11Bleakley A. Re-visioning clinical reasoning, or stepping out from the skull. Med Teach. 2021; 43(4): 456– 462. (Link entfernt)
  12. 12Shin HS. Reasoning processes in clinical reasoning: from the perspective of cognitive psychology. Korean J Med Educ. 2019; 31(4): 299– 308. (Link entfernt)
  13. 13Victor-Chmil J. Critical thinking versus clinical reasoning versus clinical judgment: differential diagnosis. Nurse Educ. 2013; 38(1): 34– 36. (Link entfernt)
  14. 14Simmons B. Clinical reasoning: concept analysis. J Adv Nurs. 2010; 66(5): 1151– 1158. doi:10.1111/j.1365-2648.2010.05262.x
  15. 15 World Health Organization. Benchmarks for Training in Traditional Nat, Nat. World Health Organization; 2010.
  16. 16 World Naturopathic Federation. Global-Naturopathic-Regulation_Nov-2019.pdf. Published 2019. Accessed October 5, 2020. 

    PDF öffnen/Download

  17. 17 World Naturopathic Federation. WNF_Terminology_Document_final-Aug-2019.pdf. Published 2019. Accessed October 5, 2020. 

    PDF öffnen/Download

  18. 18Hechtman L. Clinical Naturopathic Medicine. 2nd ed. Elsevier; 2019.
  19. 19Steel A, Goldenberg JZ, Hawrelak JA, et al. Integrative physiology and traditional naturopathic practice: results of an international observational study. Integr Med Res. 2020; 9(4):100424. (Link entfernt)
  20. 20Walach H, Jonas WB, Lewith G. The role of outcomes research in evaluating complementary and alternative Medicine. Altern Ther. 2002; 8(3): 88– 95. (Link entfernt)
  21. 21Bell IR, Caspi O, Schwartz GE, et al. Integrative medicine and systemic outcomes research: issues in the emergence of a new model for primary health care. Arch Intern Med. 2002; 162(2): 133– 140. (Link entfernt)
  22. 22Schloss J, McIntyre E, Steel A, et al. Lessons from outside and within: exploring advancements in methodology for naturopathic medicine clinical research. J Altern Complement Med. 2019; 25(2): 135– 140. (Link entfernt)
  23. 23Innes AD, Campion PD, Griffiths FE. Complex consultations and the ‘edge of chaos. Br J Gen Pract. 2005; 55(510): 47– 52.
  24. 24Mitchell M. Complexity; a Guided Tour. Oxford University Press; 2009.
  25. 25Koithan M, Bell IR, Niemeyer K, Pincus D. A complex systems science perspective for whole systems of complementary and alternative Medicine research. Forsch Komplementärmedizin Res Complement Med. 2012; 19(s1): 7– 14. (Link entfernt)
  26. 26Holm S. Does chaos theory have major implications for philosophy of Medicine? Med Humanit. 2002; 28(2): 78– 81. (Link entfernt)
  27. 27Sweeney K, Kernick D. Clinical evaluation: constructing a new model for post-normal Medicine. J Eval Clin Pract. 2002; 8(2): 131– 138. doi:10.1046/j.1365-2753.2002.00312.x
  28. 28Greenhalgh T, Papoutsi C. Studying complexity in health services research: desperately seeking an overdue paradigm shift. BMC Med. 2018; 16(1): 95. doi:10.1186/s12916-018-1089-4%3Cs12916-018-1089-4
  29. 29Launer J. Complexity made simple. Postgrad Med J. 2018; 94(1116): 611– 612. (Link entfernt)
  30. 30Ahn AC, Tewari M, Poon CS, Phillips RS. The limits of reductionism in Medicine: could systems biology offer an alternative? PLoS Med. 2006; 3(6):e208. (Link entfernt)
  31. 31Blalock JE, Smith EM. Conceptual development of the immune system as a sixth sense. Brain Behav Immun. 2007; 21(1): 23– 33. (Link entfernt)
  32. 32Foss L. Putting the mind back into the body a successor scientific medical model. Theor Med. 1994; 15(3): 291– 313. (Link entfernt)
  33. 33Kaplin A, Bartner S. Reciprocal communication between the nervous and immune systems: crosstalk, back-talk and motivational speeches. Int Rev Psychiatry. 2005; 17(6): 439– 441. (Link entfernt)
  34. 34Peters DH. The application of systems thinking in health: why use systems thinking? Health Res Policy Syst. 2014; 12(1):51. (Link entfernt)
  35. 35Sturmberg, Martin CM, Katerndahl DA. Systems and complexity thinking in the general practice literature: an integrative, historical narrative review. Ann Fam Med. 2014; 12(1): 66– 74. (Link entfernt)
  36. 36Lansing JS. Complex adaptive systems. Annu Rev Anthropol. 2003; 32(1): 183– 204. doi:10.1146/annurev.anthro.32.061002.093440
  37. 37Gustafsson M, Nestor CE, Zhang H, et al. Modules, networks and systems medicine for understanding disease and aiding diagnosis. Genome Med. 2014; 6(10): 82. (Link entfernt)
  38. 38Tuffin R. Implications of complexity theory for clinical practice and healthcare organization. BJA Educ. 2016; 16(10): 349– 352. (Link entfernt)
  39. 39Fønnebø V, Grimsgaard S, Walach H, et al. Researching complementary and alternative treatments—the gatekeepers are not at home. BMC Med Res Methodol. 2007; 7(1):7. doi:10.1186/1471-2288-7-7
  40. 40Bastian M, Heymann S, Jacomy M Gephi: An Open Source Software for Exploring and Manipulating Networks. Proc Third Int ICWSM Conf. Published online 2009: 2.
  41. 41Graham KD, Steel A, Wardle J. Embracing the complexity of primary health care: system-based tools and strategies for researching the case management process. J Multidiscip Healthc. 2021; 14: 2817– 2826. (Link entfernt)CrossrefPubMed(Link entfernt)
  • 42Tukey JW. Exploratory Data Analysis. Addison-Wesley; 1977.
  • 43Martinez WL, Martinez AR, Solka J Exploratory Data Analysis with MATLAB. CRC Press LLC; 2017. Accessed March 4, 2021. (Link entfernt)
  • 44 World Naturopathic Federation. WNF White Paper: Naturopathic Philosophies, Principles and Theories. Published online 2017.
  • 45Steel A, Foley H, Bradley R, et al. Overview of international naturopathic practice and patient characteristics: results from a cross-sectional study in 14 countries. BMC Complement Med Ther. 2020; 20(1): 59. doi:10.1186/s12906-020-2851-7
  • 46Brown CA. The role of paradoxical beliefs in chronic pain: a complex adaptive systems perspective. Scand J Caring Sci. 2007; 21(2): 207– 213. doi:10.1111/j.1471-6712.2007.00457.x
  • 47Jonas WB, Beckner W, Coulter I. Proposal for an integrated evaluation model for the study of whole systems health care in cancer. Integr Cancer Ther. 2006; 5(4): 315– 319.
  • 48Sturmberg JP, Getz LO, Stange KC, Upshur REG, Mercer SW. Beyond multimorbidity: what can we learn from complexity science? J Eval Clin Pract. 2021; 27(5): 1187– 1193. doi:10.1111/jep.13521
  • 49Myers SP, Vigar V. The state of the evidence for whole-system, multi-modality naturopathic medicine: a systematic scoping review. J Altern Complement Med. 2019; 25(2): 141– 168. (Link entfernt)
  • 50McIntyre E, Adams J, Foley H, et al. Consultations with naturopaths and Western herbalists: prevalence of use and characteristics of users in Australia. J Altern Complement Med. 2019; 25(2): 181– 188.
  • 51Ahluwalia V, Betrapally NS, Hylemon PB, et al. Impaired gut-liver-brain axis in patients with cirrhosis. Sci Rep. 2016; 6(1):26800. (Link entfernt)
  • 52Anderson G, Maes M. The gut–brain axis: the role of melatonin in linking psychiatric, inflammatory and neurodegenerative conditions. Adv Integr Med. 2015; 2(1): 31– 37. (Link entfernt)
  • 53Brotman DJ, Golden SH, Wittstein IS. The cardiovascular toll of stress. The Lancet. 2007; 370(9592): 1089– 1100. (Link entfernt)
  • 54Chida Y, Hamer M. Chronic psychosocial factors and acute physiological responses to laboratory-induced stress in healthy populations: a quantitative review of 30 years of investigations. Psychol Bull. 2008; 134(6): 829– 885. (Link entfernt)
  • 55Dimsdale JE. Psychological stress and cardiovascular disease. J Am Coll Cardiol. 2008; 51(13): 1237– 1246. (Link entfernt)
  • 56Powell N, Walker MM, Talley NJ. The mucosal immune system: master regulator of bidirectional gut–brain communications. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2017; 14(3): 143– 159. (Link entfernt)
  • 57Foster JA, Rinaman L, Cryan JF. Stress & the gut-brain axis: regulation by the microbiome. Neurobiol Stress. 2017; 7: 124– 136. (Link entfernt)
  • 58Greydanus DE, Tareen RS, Merrick J. The mind, body and spirit in psychodermatology: the legacy of george L engel, MD. Int J Child Health Hum Dev. 2015; 8(1): 3– 10.
  • 59Selhub E. Mind–body medicine for treating depression: using the mind to alter the body’s response to stress. Altern Complement Ther. 2007; 13(1): 4– 9. (Link entfernt)
  • 60Chang-Claude J, Hermann S, Eilber U, Steindorf K. Lifestyle determinants and mortality in German vegetarians and Health-Conscious persons: results of a 21-Year follow-up. Cancer Epidemiol Prev Biomark. 2005; 14(4): 963– 968. (Link entfernt)
  • 61Willett WC, Koplan JP, Nugent R, et al. Prevention of Chronic Disease by Means of Diet and Lifestyle Changes. In: DT Jamison, JG Breman, AR Measham, et al, eds. Disease Control Priorities in Developing Countries. 2nd ed. World Bank; 2006. Accessed October 30, 2020. (Link entfernt)
  • 62Colloca L, Miller FG. Harnessing the placebo effect: the need for translational research. Philos Trans R Soc B Biol Sci. 2011; 366(1572): 1922– 1930. (Link entfernt)
  • 63Dodd S, Dean OM, Vian J, Berk M. A review of the theoretical and biological understanding of the nocebo and placebo phenomena. Clin Ther. 2017; 39(3): 469– 476. (Link entfernt)
  • 64Thompson JJ, Ritenbaugh C, Nichter M. Reconsidering the placebo response from a broad anthropological perspective. Cult Med Psychiatry. 2009; 33(1): 112– 152. (Link entfernt)
  • 65Eisenberger NI, Cole SW. Social neuroscience and health: neurophysiological mechanisms linking social ties with physical health. Nat Neurosci. 2012; 15(5): 669– 674. (Link entfernt)
  • 66Holt-Lunstad J. Why social relationships are important for physical health: a systems approach to understanding and modifying risk and protection. Annu Rev Psychol. 2018; 69: 437– 458.
  • 67Holt-Lunstad J, Birmingham WC, Light KC. Relationship quality and oxytocin: influence of stable and modifiable aspects of relationships. J Soc Pers Relatsh. 2015; 32(4): 472– 490. doi:10.1177/0265407514536294

    • Weitersagen oder Speichern

    Das Neueste

    Natuerliche-medizin

    Naturheilkunde im Aufwind: Politische Reformen stärken alternative Heilmethoden!

    Allgemein

    Abschirmung von Elektrosmog: Preiswert und Einfach

    Natuerliche-medizin

    CBD-Produkte im Fokus: Rechtliche Lage und Forschung auf dem Prüfstand!

    Premium-artikel

    Ashwagandha: Wundermittel oder Risiko? Die Wahrheit über die Heilpflanze!

    Allgemein

    Longevity: Mehr als ein Trend?