Studie: een hoge inname van isoflavons kan de groei van borstkanker bevorderen

SHIKE M, Doane as, Russo L, et al. De effecten van een sojabonensupplement op genexpressie bij borstkanker: een gerandomiseerde placebo -gecontroleerd onderzoek. J National Cancer Institute. 2014; 106 (9). PII: DJU189.

Gerandomiseerde, placebo -gecontroleerd onderzoek met een periode van 7 tot 30 dagen

van de 140 vrouwen met borstkanker bewezen door biopsie, die deelnamen aan de studie, werden geëvalueerd door een totaal van 132. De deelnemers omvatten premenopauzale (39,4 %) en postmenopauzale (60,6 %) vrouwen met oestrogeenreceptor (ER) positieve en negatieve status. De gemiddelde leeftijd was 56,2 jaar (± 11,9 jaar).

De deelnemers namen een soja-eiwitsupplement (25,8 g/pkt) of een placebo (melkeiwit, 25,8 g/pkt) op vanaf het moment vóór de chirurgische resectie van elke deelnemer (7-30 dagen). Elk pakket bevatte ook onbekende hoeveelheden maltodextrine, saccharose, fructose, kunstmatige aroma's, calciumfosfaat, magnesiumfosfaat, riboflavine, vitamine A palmitat, foliumzuur, vitamine D3 en vitamine B12. De concentraties van isoflavons in soja -eiwit waren als volgt: genisteïne, 1,8 mg/g soja -eiwit en diadzeïne, 0,8 mg/g soja -eiwit. De dagelijkse doses isoflavons voor die in de interventiegroep waren 98,44 mg/dag en 16,51 mg/dag genistine en diadzeïne.

Primaire eindpunten waren veranderingen in proliferatie en apoptose, gemeten door immunohistochemie voor Ki67 (proliferatieve index) en CAS3 (apoptotische index) tussen de twee studiegroepen (n = 104; soja, n = 54; placebo, n = 50). De secundaire resultaatmetingen omvatten veranderingen in genexpressie, die werden geëvalueerd door nanostringanalyse (NanoString Technologies, Seattle, Washington) tussen de groepen (n = 14; soja, n = 8; placebo, n = 6). De enige andere secundaire resultaatparameters waren de gehele expressie van genen door DNA -microarray (n = 51; soja, n = 28; placebo, n = 23) en kwantitatieve PCR (qpcr) (n = 46; soja, n = 27; placebo, n = 19) geanalyseerd uit chirurgische monsters (geen biopsized stof). Plasma -isoflavon werd gemeten door de meeste deelnemers op het moment van chirurgische resectie (soja, n = 63; placebo, n = 62). De ad hoc -analyse omvatte de divisie van de deelnemers volgens Plasma Genest -reflectie, die worden aangeduid als "hoog" (n = 11) en "lage" (n = 23) Genstein -subgroepen. Het "hoge" genestine plasmasiveau werd ingesteld op 16 ng/ml.

De primaire eindpunten Ki67 en CAS3 verschilden niet tussen de interventiegroep in vergelijking met de placebogroep of in de ad hoc -analyse van patiënten met een zeer circulerende geni. De nanostringanalyse van de genexpressie (n = 14) vertoonde een trend in de richting van de variantie tussen groepen met verschillende gengroepen met tegengestelde richtingen (tot overexpressie/onderexpressie). Er was een grote variantie van het circulerende genniveau in de interventiegroep, met een mediane waarde van 6,3 ng/ml en 25 % van de groep met circulerende spiegels van minder dan 0,5 ng/ml. Om deze reden besloten de auteurs om een ​​groep te vormen met een "hoog" genistine door alleen door de deelnemers toe te voegen met circulerende genistische reflectie boven het 95e percentiel van de placebogroep. Bij het vergelijken van deze subgroep met een hoog genitisch gehalte (n = 11) met de subgroep met een laag genestinegehalte (n = 23) was er een statistisch significant verschil ( p <. 01) tussen de gensignaturen in microarray-analyse. Bovendien vertoonde de gensignatuur van de groep met een hoog genitisch gehalte een oververtegenwoordiging van signaalpaden die celgroei en proliferatie reguleren ( p <. 001). Hoewel de groepen goed gecoördineerd waren zonder variatie van de patiënt- of tumorkenmerken, was er een trend voor borstkanker van het type luminale A in de groep met lage genestine en luminale B in de groep met hoog genestine ( p =. 06). DNA-microarray duidde op een overexpressie van de fibroblastgroeifactorreceptor (FGFR2) en qPCR bevestigden een 2,3-voudige overexpressie van FGFR2 in de soja-eiwitgroep (n = 27) in vergelijking met de placebo (n = 19).

Er zijn aanhoudende debatten en tegenstrijdige informatie over soja en borstkanker in de literatuur en nog meer in de media. Deze studie is interessant, maar draagt ​​ongetwijfeld bij aan verwarring. Een grondige analyse van de gegevens uit deze studie in verband met de resultaatgegevens over soja -aaconsum en borstkanker kan een deel van de verwarring verduidelijken.

Ik benadruk soms tegen mijn patiënten dat wanneer we over soja praten, we spreken van "slechts één boon".

Ten eerste werden zeer grote hoeveelheden soja -eiwitisolaat (51,6 g/dag) gebruikt in de huidige studie, die zeer hoge concentraties genisteïne (98,44 mg/dag) en diadzeïne (16,51 mg/dag) bevatte. De consumptie van bijna 100 mg genistine uit voedselbronnen zou extreem zijn. Waarnaar in eerdere studies werd verwezen als "diëten met hoge soja -aasers" bereikte deze waarden niet. In de Shanghai -overlevingsstudie van borstkanker was bijvoorbeeld het hoogste kwintiel van de opname minder dan 15,41 g soja -eiwit en meer dan 62,68 mg totale isoflavon dagelijks. Isoflavone als de hoogste inlaatgroep. 2 De huidige studie kan relevant zijn voor isoflavons (dwz voedingssupplementen en verrijkte voedingsmiddelen), maar het is onwaarschijnlijk dat de voedselhoeveelheden, zelfs bij hoge sojabonenconsumenten, waarden kunnen bereiken die worden onderzocht.

Een ander reservering bij het gebruik van deze studie om onze algemene voedingsaanbevelingen te informeren, is dat de studie geen verschil kan aantonen in de primaire resultaten van proliferatie (KI67) of apoptose (CAS3) tussen de groepen. Pas toen de interventiegroep werd verdeeld in een subgroep van vrouwen (11 in de SoAggruppe versus 23 in placebo) met een hoog circulerend genistine (> 16 ng/ml), waren significante verschillen in de proliferatiebandtekeningen via microarray. Er was geen verschil in het oorspronkelijke cohort (n = 104).