Studie: Vysoký příjem isoflavonů může podpořit růst rakoviny prsu

Studie: Vysoký příjem isoflavonů může podpořit růst rakoviny prsu
reference
shike m, Doane As, Russo L, et al. Účinky doplňku sóji na expresi genu u rakoviny prsu: randomizovaná studie kontrolovaná placebem. J Národní institut pro rakovinu. 2014; 106 (9). PII: DJU189.
Design
randomizovaná, placebo kontrolovaná studie s období 7 až 30 dnů
účastník
intervence
Cílový parametr
Primární koncové body byly změny v proliferaci a apoptóze, měřené imunohistochemií pro KI67 (proliferativní index) a Cas3 (apoptotický index) mezi dvěma studijními skupinami (n = 104; sojová, n = 54; placebo, n = 50). Měření sekundárních výsledků zahrnovala změny v expresi genu, které byly hodnoceny nanostringovou analýzou (nanostringové technologie, Seattle, Washington) mezi skupinami (n = 14; sój, n = 8; placebo, n = 6). Jedinými dalšími parametry sekundárních výsledků byla celá exprese genů mikročipem DNA (n = 51; sójová, n = 28; placebo, n = 23) a kvantitativní PCR (qPCR) (n = 46; sójová, n = 27; placebo, n = 19) analyzované z chirurgických vzorků (žádná biopsizovaná struktura). Plazmatický isoflavon byl měřen většinou účastníků v době chirurgické resekce (sója, n = 63; placebo, n = 62). Analýza ad hoc zahrnovala dělení účastníků podle plazmatického odrazu Genest, které jsou označovány jako „vysoká“ (n = 11) a „nízká“ (n = 23) gensteinová podskupiny. Hladina „vysoká“ genestinová plazma byla nastavena na 16 ng/ml.
Důležité znalosti
praktické důsledky
div>
Další rezervace při použití této studie k informování našich obecných nutričních doporučení je, že studie nemohla prokázat žádný rozdíl v primárních výsledcích proliferace (KI67) nebo apoptózy (CAS3) mezi skupinami. Teprve když byla intervenční skupina rozdělena do podskupiny žen (11 v Sojaggruppe vs. 23 v placebu) s vysokým cirkulujícím genistinem (> 16 ng/ml), byly významnými rozdíly v proliferačních podpisech prostřednictvím mikročipu. V původní kohortě nebyl žádný rozdíl (n = 104).
div>
Je zajímavé, že variabilita plazmatického isoflavonu mezi účastníky intervenční skupiny byla obrovská, s hodnotami mezi 0 ng/ml a 400 ng/ml v době operace. To může odrážet soulad s protokolem, ale pravděpodobně k tomu dochází k rozdílu v metabolismu. Tato studie proto ukazuje, že pokud 51 žen konzumuje téměř 100 mg genisteinu denně, 11 z nich má vysoký cirkulující genistickou odraz. Stejných 11 žen má také nádory se vzory exprese DNA, které odrážejí zvýšenou buněčnou proliferaci.
div>
Při hodnocení molekulárních podtypů došlo v podskupině se silně cirkulujícím genistinem v podskupině v podskupině s nízkou genestinou ( p 06). Je možné, že randomizace vzorků náhodně vedla k tomuto selekční zkreslení. Je také možné, že genistein ovlivňuje expresi genů, které jsou spojeny s luminálním B. Pokud je první správná, pak byla každá implikace genistického vlivu zkreslena na vzorce exprese molekulárním podtypem. Pokud se však posledně uvede, je to důvod varovat před vysokými genistinovými dávkami.
div>
Zatímco molekulární profilování může zlepšit naše porozumění mechanismům, informace o klinických výsledcích by měly překonat předpoklady založené na mechanistických datech. V probíhajících publikacích o sójových Acons a opakování rakoviny prsu téměř neexistují žádné rozpory. 3 Tato populační skupina je vystavena zvláště vysokému riziku rakoviny prsu kvůli jeho osobní anamnéze léčby onemocnění. Studie této populace však neprokázaly ani v asijských kohortách ani ve více heterogenních kohortách ve Spojených státech.
Shu Xo, Zheng Y, Cai H, et al. Příjem sójových potravin a přežití u rakoviny prsu. jama. 2009; 302 (22): 2437-2443.
Caan BJ, Natarajan L, Parker B, et al. Spotřeba sójových potravin a předpověď rakoviny prsu. Biomarker pro pidemie rakoviny předchozí. 2011; 20 (5): 854-858.
Kaczor T. Účinky sójové akonance na prognózu rakoviny prsu. Nat Med J. 2012; 4 (11). http://naturalmedicinejournal.com/journal/2013-01/efepects-soy-consumptung-rist-cancer-foreisis . Přístup k 28. únoru 2015.
div>
Nejlepší rady pro naše pacienty pro sóji a rakovinu prsu lze shrnout v těchto 2 prohlášeních:
Existují náznaky, že isoflavon je kontraindikován v nadměrném množství (100 mg/den) a může skrýt určité riziko.
Sójová míra sójových potravin se ukázala jako neutrální nebo výhodná ve všech studiích, které zkoumaly příjem sóji a recidivu rakoviny prsu.
div>
Někdy zdůrazňuji svým pacientům, že když mluvíme o sóji, mluvíme o „pouze o jedné fazole“. V debatě o sóji je mnoho názorů a dokonce i emocí. Pokud jde o důkazy týkající se rakoviny prsu, jedinými pokyny, které doporučuji, jsou dávat množství (1-2 porce/d) nejvíce biologicky pěstovaných kompletních forem (EDAMAME) nebo fermentovaných zdrojů (MISO).