Studiu: O absorbție ridicată a fibrei de către fetele în creștere scade riscul de cancer de sân la vârsta adultă
Studiu: O absorbție ridicată a fibrei de către fetele în creștere scade riscul de cancer de sân la vârsta adultă
referință
Farvid MS, Eliassassen AH, Cho E, Liao X, Chen WY, Willett toaletă. Umplerea la adulți tineri și riscul de cancer de sân. pädiatrie . 2016; 137 (3): 1-11.
design
Acesta a fost un studiu retrospectiv care a utilizat datele din studiul de sănătate al asistentei medicale pentru a determina modelele de pericol Cox-proporționale adaptate multivar pentru riscuri relative (RRS) pentru cancerul de sân, pe baza cât de multă fibră a fost consumată în timpul adolescenței.
Participant
Studiul de sănătate al asistenților medicali II (NHSII) este o cohortă prospectivă în curs de desfășurare de 116.430 de asistenți medicali cu vârste cuprinse între 25 și 42 de ani, când au fost înscriși în 1991 20 de ani de urmărire. În 1998, 44.263 dintre aceste femei au completat și un chestionar despre dieta lor în timpul liceului. În acest sub -grup, au fost documentate 1.118 de cazuri de cancer de sân.
Variabilă urmărită
Absorbția totală a fibrelor, fibrei insolubile și fibre solubile în timpul adolescenței și la vârsta adultă timpurie
parametrul țintă
diagnostic cu cancerul de sân
cunoștințe importante
La toate femeile, absorbția totală a fibrei la vârsta adultă timpurie a fost conectată cu 19 % cu o reducere semnificativă a riscului de cancer de sân (BC). RR pentru cel mai mare față de quintil cel mai mic a fost de 0,81 (95% interval de încredere [CI]: 0,72–0,91; p pentru tendință = 0,002). O absorbție mai mare a fibrei solubile a fost asociată cu un risc cu 14 % mai mic (RR: 0,86; 95 % KI: 0,77–0,97; p = 0,02) și fibre insolubile cu un risc redus de 20 % (RR: 0,80; 95 % CI: 0,71-0,90; P <0,001). Întreaga fibră alimentară în timpul adolescenței a fost, de asemenea, asociată cu un risc BC mai mic (RR: 0,84; IC 95 %: 0,70-1,01; p = 0,04). Pentru 41.092 de femei, au fost disponibile date despre absorbția fibrelor atât la tineri, cât și la adulți. Când aportul lor mediu de fibre a fost calculat pentru ambele perioade, RR a fost de 0,75 (95 % KI: 0,62-0,91; p pentru tendință = 0,004) atunci când se compară cea mai mare chintilă.
implicații de practică
În ultimii ani s -a demonstrat că progresia către cancerul de sân începe la începutul vieții. Expunerea în timpul copilăriei și tinerilor influențează riscul de cancer de sân pe termen lung. Am observat o inundație de studii care examinează nutriția în pre-adolescență și adolescență și indică faptul că eforturile de prevenire ar putea fi mai eficiente dacă sunt începute la adolescență în loc de vârsta adultă. 1 Studiile anterioare au indicat că restricția caloriilor, calitatea slabă a alimentelor, o grăsime generală ridicată și o absorbție ridicată a alcoolului ar putea crește riscul, dar aceste studii au fost limitate metodologic, iar rezultatele au fost contradictorii. Sperăm că studiile recente au depășit aceste puncte slabe și să ofere ajutoare utile de orientare.
Prevenirea cancerului de sân trebuie să înceapă mai devreme decât mai târziu în viață.
Riscul modificărilor anormale ale celulelor este cel mai mare atunci când țesutul mamar crește cel mai rapid - între începutul menstruației unei tinere și prima ei sarcină pe deplin. Intervențiile pentru prevenirea cancerului de sân sunt cele mai eficiente atunci când sunt începute la o vârstă fragedă și au continuat în viața unei femei.
Această lucrare actuală, care a fost scrisă de doctoratul Maryam Farvid și colegii de la Școala de Sănătate Publică din Chan din Harvard, este cea mai recentă dintr -o serie publicată recent despre dieta tinerilor și riscul de cancer de sân la adulți.
Liu și colab. În 2014, a raportat că fibra, proteinele vegetale și nucile oferă un avantaj de protecție împotriva cancerului de sân. În această cohortă canadiană a fost utilizat un chestionar nutrițional pentru a compara nutriția cu vârste cuprinse între 10 și 15 ani și riscul diagnosticului de cancer de sân ca adult. Aproximativ 2.865 de cazuri de cancer de sân au fost comparate cu 3.299 cazuri de control și ratele de cotă estimate (ORS) și 95 % intervale de încredere (CSI) au fost determinate prin regresie logistică. Au fost găsite asocieri inversate între absorbția fibrelor, proteinelor vegetale, grăsimilor vegetale și nucilor în timpul adolescenței cu riscul de cancer de sân, asociere care a rămas după internarea adulților. Cu alte cuvinte, consumul de fibre, proteine vegetale, grăsimi vegetale și nuci în timpul adolescenței a fost asociat cu un risc redus de cancer de sân. ORS (95 %KI) pentru cea mai mare față de quintile mai mici de aport a fost de 0,66 (0,55–0,78; p pentru tendință <0,0001) pentru fibre 0,80 (0,68-0,95; p pentru tendință = 0,74 (0,63-0,87; p pentru tendință (0,61-0,95 pentru ≥1 porțiune/zi vs. <1 porțiune/lună); De făcut mai ușor: consumul de multe fibre, proteine vegetale, grăsimi vegetale și nuci a redus riscul de cancer de sân cu 34 %, 20 %, 26 %sau 24 %.
Această reducere a riscului de cancer de sân, care este raportată în acest articol de Liu, este de acord cu ceea ce Maryam Farvid raportează în articolul curent.
, de asemenea, de Farvid și colab. Studiul din iulie 2015 nu a fost o legătură semnificativă între un bogat în carbohidrați sau o dietă glicemică ridicată în timpul adolescenței și riscului de cancer de sân. Surprinzător, studiul a constatat că dietele cu GI, GL, indicele de insulină și poluarea insulinei în timpul adolescenței sau vârstei adulte timpurii nu au fost asociate cu un risc crescut de cancer de sân.
Aceste rezultate sunt, de asemenea, surprinzătoare, deoarece sunt publicate de Minicozzi și colab. Din 2013, pare a fi determinat în care un factor ridicat și obezitate au crescut riscul de deces din cauza cancerului de sân în bolile pozitive ale receptorului hormonal în mod semnificativ și independent.
Aceeași echipă de cercetători, Farvid și colab., Au raportat în aprilie 2015 că consumul de carne în adolescență a fost asociat semnificativ cu un risc mai mare de cancer de sân precedentopauză. Atunci când compară cea mai mare chintilă a consumului, mâncătorii de carne frecvente au avut un risc relativ crescut cu 43 % (RR: 1,43; 95 % KI: 1,05–1,94; p pentru tendință = 0,007). Această asociere nu s -a aplicat cancerului de sân afl. În general, păsările de curte au fost asociate cu un risc mai mic de cancer de sân. RR 0,76 (95 % AI: 0,60–0,97) pentru fiecare porțiune pe zi. Înlocuirea unei porțiuni de carne roșie pe zi cu o porțiune dintr -o combinație de păsări de curte, pește, fasole sau nuci a fost asociată cu un risc de 15 % mai mic de cancer de sân (RR: 0,85; 95 % AI: 0,74–0,96). Un risc mai mic de 23 % de cancer de sân premenopauză (RR: 0,77; 95 % KI: 0,64–0,92).
Ca urmare a acestor studii recente, colectăm cunoștințe care ne permit să descriem mai precis modul în care o tânără ar trebui să mănânce pentru a -și reduce riscul de a dezvolta cancer de sân mai târziu în viață. Scopul tău ar trebui să fie o dietă care accentuează fibre, proteine vegetale, grăsimi vegetale, nuci și păsări de curte și reduce consumul de carne prin înlocuirea peștilor, păsărilor de curte sau a fasolei. Reducerea încărcăturii glicemice poate fi utilă sau nu.
- Mahabir S. Asocierea dintre nutriție în timpul predolescenței și adolescenței și riscului de cancer de sân la vârsta adultă. J Adolesce Health . 2013; 52 (suplimentul 5): S30-S35.
- Colditz GA, Bohlke K, Berkey CS. Riscul de cancer de sân începe timpuriu: prevenirea trebuie, de asemenea,. Tratamentul cancerului de sân . 2014; 145 (3): 567-579.
- Liu Y, Colditz GA, Cotterchio M, Boucher BA, Kreiger N. Fibre, grăsimi vegetale, proteine pe bază de plante și înregistrare de nuci la adolescenți și risc de cancer de sân. Tratamentul cancerului de sân . 2014; 145 (2): 461-470.
- Farvid MS, Eliassassen AH, Cho E, Chen WY, Willett toaletă. Cantitatea și calitatea carbohidraților la adolescenți și vârsta adultă timpurie în ceea ce privește riscul de cancer de sân. biomarker pentru epidemiile de crab prev . 2015; 24 (7): 1111-1120.
- Minicozzi P, Berrino F, Sebastiani F și colab. Zahărul din sânge și obezitatea ridicată cresc semnificativ și independent riscul de cancer de sân în bolile pozitive ale receptorului hormonal. Eur J Cancer . 2013; 49 (18): 3881-3888.
- Farvid MS, Cho E, Chen WY, Eliassassen AH, Willett toaletă. Consumul de carne la adolescenți și riscul de cancer de sân. Intj Cancer . 2015; 136 (8): 1909-1920.