Badanie: Wysokie wchłanianie błonnika przez rosnące dziewczęta obniża ryzyko raka piersi w wieku dorosłym
Badanie: Wysokie wchłanianie błonnika przez rosnące dziewczęta obniża ryzyko raka piersi w wieku dorosłym
Chen WY, Willett toaleta. Wypełnianie młodych dorosłych i ryzyko raka piersi. pädiatrie . 2016; 137 (3): 1-11.
Design
Było to retrospektywne badanie, w którym wykorzystano dane z badania zdrowia pielęgniarki w celu ustalenia wieloczynnikowo dostosowanych modeli COX-proporcjonalnych hazarków dla ryzyka względnego (RRS) dla raka piersi, w oparciu o to, ile włókna spożywano podczas okresu dojrzewania.
Uczestnik
Studium zdrowia pielęgniarek II (NHSII) jest trwającą potencjalną kohortą 116 430 zarejestrowanych pielęgniarek w wieku od 25 do 42 lat, kiedy zostały zapisane w 1991 roku 20 lat obserwacji. W 1998 r. 44 263 z tych kobiet również wypełniło kwestionariusz dotyczący swojej diety podczas liceum. W tej podgrupie udokumentowano 1118 przypadków raka piersi.
zmienna ścigana
Całkowite wchłanianie włókien, nierozpuszczalnego włókna i rozpuszczalnego włókna w okresie dojrzewania i we wczesnej dorosłości
Parametr docelowy
diagnoza z rakiem piersi
Ważna wiedza
U wszystkich kobiet ogólna wchłanianie błonnika we wczesnej wieku dorosłości było połączone o 19 % ze znacznym zmniejszeniem ryzyka raka piersi (BC). RR dla najwyższego vs. najniższego kwintil wynosił 0,81 (95% przedział ufności [CI]: 0,72–0,91; p dla trendu = 0,002). Wyższe wchłanianie rozpuszczalnego włókna było związane z 14 % niższym ryzykiem (RR: 0,86; 95 % Ki: 0,77–0,97; p = 0,02) i nierozpuszczalnym włóknem o 20 % zmniejszonym ryzyku (RR: 0,80; 95 % CI: 0,71-0,90; p <0,001). Całe błonnik pokarmowy w okresie dojrzewania był również związany z niższym ryzykiem BC (RR: 0,84; 95 % CI: 0,70-1,01; p = 0,04). Dla 41 092 kobiet dostępne były dane dotyczące absorpcji błonnika zarówno u młodych ludzi, jak i u dorosłych. Kiedy ich średnie spożycie włókien obliczono dla obu okresów, RR wynosił 0,75 (95 % KI: 0,62-0,91; P dla trendu = 0,004) przy porównywaniu najwyższego quintyla.
W ostatnich latach wykazano, że postęp raka piersi rozpoczyna się wcześnie. Ekspozycja w dzieciństwie i młodości wpływa na długoterminowe ryzyko raka piersi. Widzieliśmy powódź badań, które badają odżywianie w adolesji i okresie dojrzewania i wskazują, że wysiłki zapobiegawcze mogą być bardziej skuteczne, jeśli zostaną uruchomione w okresie dojrzewania zamiast w wieku dorosłym. 1 Poprzednie badania wykazały, że ograniczenie kalorii, zła jakość żywności, wysoka ogólna wchłanianie tłuszczu i wysokie wchłanianie alkoholu mogą zwiększyć ryzyko, ale badania te były metodologicznie ograniczone, a wyniki były sprzeczne. Mamy nadzieję, że ostatnie badania przezwyciężyły te słabości i zaoferują przydatne pomoce orientacyjne.
Zapobieganie raka piersi
Implikacje ćwiczeń
musi rozpocząć się wcześniej niż później.
Ryzyko nieprawidłowych zmian komórek jest najwyższe, gdy tkanka piersi rośnie najszybciej - między początkiem miesiączki młodej kobiety a jej pierwszą w pełni trzymaną ciążą. Interwencje zapobiegające raka piersi są najbardziej skuteczne, gdy rozpoczynają się w młodym wieku i kontynuowane w trakcie życia kobiety.
Ten obecny artykuł, który został napisany przez doktora Maryam Farvida i współpracowników w Th Th Chan School of Public Health na Harvardzie, jest najnowszą z niedawno opublikowanej serii o diecie młodych ludzi i ryzyku raka piersi u dorosłych.
Liu i in. W 2014 r. Donosi, że błonnik, białka warzywne i orzechy oferują przewagę ochronną przed rakiem piersi. W tej kanadyjskiej kohorcie zastosowano kwestionariusz odżywczy, aby porównać odżywianie w wieku od 10 do 15 lat i ryzyko diagnozy raka piersi jako dorosły. Około 2865 przypadków raka piersi porównano z 3299 przypadkami kontrolnymi, a szacowane iloraz szans (ORS) i 95 % przedziały ufności (CI) określono na podstawie regresji logistycznej. Stwierdzono odwrócone powiązania między wchłanianiem błonnika, białka warzywnego, tłuszczem roślinnym i orzechami w okresie dojrzewania z ryzykiem raka piersi, powiązanie, które pozostało po przyjęciu dorosłych. Innymi słowy, spożywanie błonnika, białka warzywnego, tłuszczu roślinnego i orzechów podczas okresu dojrzewania wiązało się ze zmniejszonym ryzykiem raka piersi. ORS (95 %KI) dla najwyższego vs. najniższego kwintylu spożycia wynosił 0,66 (0,55–0,78; p dla trendu <0,0001) dla błonnika 0,80 (0,68-0,95; p dla trendu = 0,74 (0,63-0,87; p dla Trend = Trend = Trend = 0,76) dla stałego i 0,76. (0,61-0,95 dla ≥1 porcji/dzień w porównaniu z <1 dochodem/miesiącem); Mówiąc łatwiej: spożycie wielu błonnika, białka warzywnego, tłuszczu roślinnego i orzechów zmniejszyło ryzyko raka piersi o 34 %, 20 %, 26 %lub 24 %.
To zmniejszenie ryzyka raka piersi, które jest opisane w tym artykule przez Liu, zgadza się z tym, co donosi Maryam Farvid w obecnym artykule.
Jeden także Farvid i in. Badanie z lipca 2015 r. Nie było istotnym połączeniem między dietą bogatą w węglowodan lub wysoką dietą glikemiczną w okresie dojrzewania a ryzykiem raka piersi. Co zaskakujące, badanie wykazało, że diety z wysokim GI, GL, wskaźnikiem insuliny i zanieczyszczeniem insuliny w okresie dojrzewania lub wczesnej dorosłości nie były związane ze zwiększonym ryzykiem raka piersi.
Te wyniki są również zaskakujące, ponieważ są publikowane przez Minicozzi i in. Od 2013 r. Wydaje się, że określa się, w którym wysoki czynnik i otyłość znacznie i niezależnie zwiększyły ryzyko śmierci raka piersi w chorobach pozytywnych receptorów hormonalnych.
Ten sam zespół naukowców, Farvid i in., Poinformował w kwietniu 2015 r., Że spożywanie mięsa w okresie dojrzewania było istotnie związane z wyższym precedensacyjnym ryzykiem raka piersi. Porównując najwyższy kwintyl spożycia, częste jedzące mięso mieli 43 % zwiększone ryzyko względne (RR: 1,43; 95 % KI: 1,05–1,94; P dla trendu = 0,007). Stowarzyszenie to nie dotyczyło raka piersi po menopauzie. Ogólnie drób był związany z niższym ryzykiem raka piersi. RR 0,76 (95 % AI: 0,60–0,97) dla każdej części dziennie. Zastąpienie części czerwonego mięsa dziennie przez porcję kombinacji drobiu, ryb, fasoli lub orzechów wiązało się z 15 % niższym ryzykiem raka piersi (RR: 0,85; 95 % AI: 0,74–0,96). 23 % niższe ryzyko raka piersi przedmenopauzalnego (RR: 0,77; 95 % KI: 0,64–0,92).
W wyniku tych ostatnich badań zbieramy wiedzę, która pozwala nam dokładniej opisać, jak młoda kobieta powinna jeść, aby obniżyć ryzyko rozwoju raka piersi w późniejszym życiu. Twoim celem powinna być dieta, która podkreśla błonnik, białka warzywne, tłuszcze roślinne, orzechy i drobi i zmniejsza spożycie mięsa poprzez zastępowanie ryb, drobiu lub fasoli. Zmniejszenie obciążenia glikemicznego może być przydatne lub nie.
Mahabir S. Związek między odżywianiem podczas przedwcześnienia a okresem dojrzewania i ryzykiem raka piersi w wieku dorosłym. J Adolesc Health . 2013; 52 (suplement 5): S30-S35.
Colditz GA, Bohlke K, Berkey CS. Ryzyko raka piersi zaczyna się wcześnie: musi być również zapobieganie. Leczenie raka piersi . 2014; 145 (3): 567-579.
Liu Y, Colditz GA, Cotterchio M, Boucher BA, Kreiger N. Fibre, tłuszcz roślinny, zapis białka ziołowego i orzechów u nastolatków i ryzyko raka piersi. leczenie raka piersi . 2014; 145 (2): 461-470.
Farvid MS, Eliassassen AH, Cho E, Chen WY, Willett toaleta. Ilość i jakość węglowodanów u nastolatków i wczesnej dorosłości pod względem ryzyka raka piersi. biomarker dla epidemii kraba prev . 2015; 24 (7): 1111-1120.
Minicozzi P, Berrino F, Sebastiani F, i in. Wysoki trzeźwy poziom cukru we krwi i otyłość znacznie rosną i niezależnie ryzyko raka piersi w chorobach pozytywnych receptorów hormonalnych. Eur J Cancer . 2013; 49 (18): 3881-3888.
Farvid MS, Cho E, Chen Wy, Eliassassen AH, Willett toaleta. Spożycie mięsa u nastolatków i ryzyko raka piersi. Intj Cancer . 2015; 136 (8): 1909-1920.