Studie: En høy absorpsjon av fiber av voksende jenter senker risikoen for brystkreft i voksen alder
Studie: En høy absorpsjon av fiber av voksende jenter senker risikoen for brystkreft i voksen alder
referanse
Farvid MS, Eliassen Ah, Cho E, Liao X, Chen WY, Willett Toalett. Fylling av unge voksne og risiko for brystkreft. pädiatrie . 2016; 137 (3): 1-11.
Design
Dette var en retrospektiv studie som brukte data fra sykepleierens helseundersøkelse for å bestemme multivarisk tilpassede cox-proporsjonale-fargemodeller for relative risikoer (RRS) for brystkreft, basert på hvor mye fiber som ble konsumert i ungdomsårene.
Deltaker
Nurses 'Health Study II (NHSII) er en pågående prospektiv kohort på 116.430 registrerte sykepleiere i alderen 25 til 42 år da de ble registrert i 1991 20 års følge -up. I 1998 fylte 44 263 av disse kvinnene også ut et spørreskjema om kostholdet under ungdomsskolen. I denne undergruppen ble 1118 tilfeller av brystkreft dokumentert.
Variabel forfulgt
Total absorpsjon av fiber, uoppløselig fiber og oppløselig fiber i ungdomsårene og i tidlig voksen alder
Målparameter
Diagnose med brystkreft
Viktig kunnskap
Hos alle kvinner ble den generelle absorpsjonen av fiber i tidlig voksen alder forbundet med 19 % med en betydelig reduksjon i brystkreftrisiko (BC). RR for den høyeste kontra laveste kvintil var 0,81 (95% konfidensintervall [CI]: 0,72–0,91; p for trend = 0,002). En høyere absorpsjon av oppløselig fiber var assosiert med en 14 % lavere risiko (RR: 0,86; 95 % ki: 0,77–0,97; p = 0,02) og uoppløselig fiber med en 20 % redusert risiko (RR: 0,80; 95 % ci: 0,71-0,90; p/Em> EM> EM> EM> EM> EM> EM> EM> EM> EM> EM> EM> EM> EM> EM> EM> EM> EM> EM. Hele matfiberen i ungdomsårene var også assosiert med en lavere BC-risiko (RR: 0,84; 95 % KI: 0,70-1,01; p = 0,04). For 41.092 kvinner var data om absorpsjon av fiber hos både unge mennesker og hos voksne tilgjengelige. Når deres gjennomsnittlige fiberinntak ble beregnet i begge perioder, var RR 0,75 (95 % ki: 0,62-0,91; p for trend = 0,004) når du sammenligner den høyeste kvintilen.
praksisimplikasjoner
De siste årene har det blitt vist at progresjon til brystkreft begynner tidlig i livet. Eksponering under barndom og ungdom påvirker den langsiktige risikoen for brystkreft. Vi har sett en flom av studier som undersøker ernæringen i pre-adolescence og ungdomstiden og indikerer at forebyggingsinnsats kan være mer effektive hvis de startes i ungdomstiden i stedet for voksen alder. 1 Tidligere studier indikerte at kaloribegrensning, dårlig matkvalitet, et høyt samlet fett- og høy alkoholabsorpsjon kunne øke risikoen, men disse studiene var metodologisk begrensede og resultatene var motstridende. Forhåpentligvis har de nylige studiene overvunnet disse svakhetene og tilbyr nyttige orienteringshjelpemidler.
Forebygging av brystkreft må begynne raskere enn senere i livet.
Risikoen for unormale celleendringer er høyest når brystvevet vokser raskest - mellom begynnelsen av menstruasjonen av en ung kvinne og hennes første fullt utholdende graviditet. Inngrep for å forhindre brystkreft er mest effektive når de startes i en tidlig alder og fortsatte i løpet av en kvinnes liv.
Denne nåværende artikkelen, som ble skrevet av Maryam Farvid PhD og kolleger ved TH Chan School of Public Health i Harvard, er den siste i en nylig publisert serie om unge mennesker og risikoen for brystkreft hos voksne.
Liu et al. I 2014 rapporterte at fiber, grønnsaksproteiner og nøtter gir en beskyttende fordel mot brystkreft. Et ernæringsmessig spørreskjema ble brukt i denne kanadiske kohorten for å sammenligne ernæring mellom 10 og 15 år og risikoen for brystkreftdiagnose som voksen. Rundt 2.865 tilfeller av brystkreft ble sammenlignet med 3.299 kontrolltilfeller og estimerte oddsforhold (OR) og 95 % konfidensintervaller (CIS) ble bestemt ved logistisk regresjon. Omvendte assosiasjoner mellom absorpsjon av fiber, vegetabilsk protein, vegetabilsk fett og nøtter i ungdomsårene med risiko for brystkreft ble funnet, en assosiasjon som gjensto etter innleggelse av voksne. Med andre ord, forbruk av fiber, grønnsaksprotein, grønnsaksfett og nøtter i ungdomsårene var assosiert med redusert risiko for brystkreft. ORs (95 %ki) for den høyeste kontra laveste inntakets inntak var 0,66 (0,55–0,78; p for trend <0,0001) for fiber 0,80 (0,68-00) for plant for trend = 0,74 (0,6,6,0,87; for trend = 0,74 (0,6,6,6,6) for for trend = 0,64 (0,6,6) for å plante for trend = 0,64 (0,6,6) for plant <0,6; (0,61-0,95 for ≥1 del/dag vs. <1 del/måned inntekt); For å gjøre det enklere: forbruket av mange fiber, vegetabilske protein, vegetabilsk fett og nøtter reduserte risikoen for brystkreft med 34 %, 20 %, 26 %eller 24 %.
Denne reduksjonen i risikoen for brystkreft, som rapporteres i denne artikkelen av Liu, er enig i det Maryam Farvid rapporterer i den nåværende artikkelen.
en også av Farvid et al. Studien av juli 2015 var ikke en signifikant sammenheng mellom et karbohydratrikt eller et høyt glykemisk kosthold i ungdoms- og brystkreftrisiko. Overraskende fant studien at dietter med høy GI, GL, insulinindeks og insulinforurensning i ungdomsårene eller tidlig voksen alder ikke var assosiert med økt risiko for brystkreft.
Disse resultatene er også overraskende fordi de er publisert av Minicozzi et al. Fra 2013 ser det ut til å bli bestemt der en høy faktor og overvekt økte risikoen for død av brystkreft i hormonreseptor -positive sykdommer betydelig og uavhengig.
Det samme teamet av forskere, Farvid et al., rapporterte i april 2015 at kjøttforbruk i ungdomsårene var signifikant assosiert med en høyere forekomstopausal brystkreftrisiko. Ved sammenligning av den høyeste kvintilen av forbruket, hadde hyppige kjøttspisere 43 % økt relativ risiko (RR: 1,43; 95 % ki: 1,05–1,94; p for trend = 0,007). Denne assosiasjonen gjaldt ikke postmenopausal brystkreft. Totalt sett var fjærkre assosiert med en lavere risiko for brystkreft. RR 0,76 (95 % AI: 0,60–0,97) for hver del per dag. Erstatningen av en del rødt kjøtt per dag med en del av en kombinasjon av fjærkre, fisk, bønner eller nøtter var assosiert med en 15 % lavere risiko for brystkreft (RR: 0,85; 95 % AI: 0,74–0,96). En 23 % lavere risiko for premenopausal brystkreft (RR: 0,77; 95 % ki: 0,64–0,92).
Som et resultat av disse nyere studiene samler vi inn kunnskap som gjør oss i stand til å beskrive mer presist hvordan en ung kvinne skal spise for å senke risikoen for å utvikle brystkreft senere i livet. Målet ditt skal være en kosthold som legger vekt på fiber, grønnsaksproteiner, grønnsaksfett, nøtter og fjærkre og reduserer kjøttforbruket ved å erstatte fisk, fjærkre eller bønner. Reduksjonen i den glykemiske belastningen kan være nyttig eller ikke.
- Mahabir S. Assosiasjon mellom ernæring under risikoen for preadolescence og ungdom og brystkreft i voksen alder. j ungdoms helse . 2013; 52 (supplement 5): S30-S35.
- Colditz GA, Bohlke K, Berkey CS. Risikoen for brystkreft begynner tidlig: forebygging må også være. brystkreftbehandling . 2014; 145 (3): 567-579.
- Liu Y, Colditz GA, Cotterchio M, Boucher BA, Kreiger N. Fiber, vegetabilsk fett, urteprotein og nøtteopptak hos ungdom og risiko for brystkreft. brystkreftbehandling . 2014; 145 (2): 461-470.
- Farvid MS, Eliassassen AH, Cho E, Chen WY, Willett Toalett. Karbohydratmengde og kvalitet hos ungdommer og tidlig voksen alder når det gjelder risiko for brystkreft. biomarkør for krabbeepidemier tidligere . 2015; 24 (7): 1111-1120.
- Minicozzi P, Berrino F, Sebastiani F, et al. Høyt edru blodsukker og overvekt øker betydelig og uavhengig av brystkreftrisikoen ved hormonreseptor -positive sykdommer. Eur J Cancer . 2013; 49 (18): 3881-3888.
- Farvid MS, Cho E, Chen WY, Eliassassen AH, Willett Toalett. Kjøttforbruk hos ungdommer og risiko for brystkreft. intJ Cancer . 2015; 136 (8): 1909-1920.