Referenca
Dizajn
Ovo je bila retrospektivna studija koja je koristila podatke iz zdravstvene studije medicinske sestre za određivanje višenamjerno prilagođenih modela proporcionalnih proporcionalnih opasnosti za relativne rizike (RRS) za karcinom dojke, na temelju koliko se vlakana troši tijekom adolescencije.
sudionik
Zdravstvena studija medicinskih sestara II (NHSII) je u tijeku prospektivna skupina od 116.430 registriranih medicinskih sestara u dobi od 25 do 42 godine, kada su upisane 1991. godine 20 godina slijedećeg. 1998. godine 44.263 od tih žena također je ispunilo upitnik o svojoj prehrani tijekom srednje škole. U ovoj pod -grupi dokumentirano je 1.118 slučajeva karcinoma dojke.
Ukupna apsorpcija vlakana, netopljivih vlakana i topljivih vlakana tijekom adolescencije i u ranoj odrasloj dobi
Dijagnoza s karcinomom dojke
Promjenjiva se nastavila
Ciljni parametar
Važno znanje
Kod svih žena, ukupna apsorpcija vlakana u ranoj odrasloj dobi povezana je sa 19 % sa značajnim smanjenjem rizika od karcinoma dojke (BC). RR za najviši u odnosu na najniži kvintil bio je 0,81 (95% interval pouzdanosti [CI]: 0,72–0,91; p za trend = 0,002). Veća apsorpcija topljivih vlakana povezana je s nižim rizikom od 14 % (RR: 0,86; 95 % KI: 0,77–0,97; p = 0,02) i netopljivih vlakana s 20 % smanjenim rizikom (RR: 0,80; 95 % CI: 0,71-0,90,90). Čitavo vlakno prehrambeno vlakno tijekom adolescencije također je povezano s nižim rizikom BC (RR: 0,84; 95 % CI: 0,70-1,01; p = 0,04). Za 41.092 žena, bili su dostupni podaci o apsorpciji vlakana i kod mladih i kod odraslih. Kada je njihov prosječni unos vlakana izračunat za oba razdoblja, RR je bio 0,75 (95 % KI: 0,62-0,91; p za trend = 0,004) pri uspoređivanju najvišeg kvintila.
Implikacije prakse
Posljednjih godina pokazalo se da napredovanje raka dojke započinje u ranom životu. Izloženost tijekom djetinjstva i mladih utječe na dugoročni rizik od raka dojke. Vidjeli smo poplavu studija koje ispituju prehranu u pred-adolescenciji i adolescenciji i ukazuju da bi napori na prevenciji mogli biti učinkovitiji ako budu pokrenuti u adolescenciji umjesto u odrasloj dobi. 1 Prethodne studije pokazale su da bi ograničenje kalorija, loša kvaliteta hrane, visoka ukupna apsorpcija masti i visoka apsorpcija alkohola mogla povećati rizik, ali ove su studije bile metodološki ograničene i rezultati su bili oprečni. Nadamo se da su nedavne studije prevladale ove slabosti i nude korisna orijentacijska pomagala.
Prevencija raka dojke mora započeti prije nego kasnije u životu.
Rizik od nenormalnih promjena stanica je najveći kada tkivo dojke raste najbrže - između početka menstruacije mlade žene i njezine prve trudnoće u potpunosti. Intervencije za sprečavanje raka dojke najučinkovitije su kada se pokrenu u ranoj dobi i nastave tijekom ženskog života.
Ovaj trenutni rad, koji su napisali doktorat i kolege Maryam Farvid u školi za javno zdravstvo Th Chan na Harvardu, najnoviji je u nedavno objavljenoj seriji o prehrani mladih ljudi i riziku od raka dojke kod odraslih.
Liu i sur. U 2014. godini izvijestio je da vlakna, povrtni proteini i orasi nude zaštitnu prednost protiv raka dojke. Prehrambeni upitnik korišten je u ovoj kanadskoj skupini za usporedbu prehrane u dobi od 10 do 15 godina i rizik od dijagnoze karcinoma dojke kao odrasle osobe. Oko 2.865 slučajeva karcinoma dojke uspoređeno je s 3.299 kontrolnih slučajeva, a procijenjeni omjeri koeficijenata (ORS) i 95 % intervali pouzdanosti (CI) određeni su logističkom regresijom. Pronađeno je obrnute povezanosti između apsorpcije vlakana, biljnog proteina, biljne masti i orašastih plodova tijekom adolescencije s rizikom od raka dojke, a povezanost koja je ostala nakon prijema odraslih. Drugim riječima, konzumacija vlakana, biljnih proteina, biljne masti i orašastih plodova tijekom adolescencije bila je povezana sa smanjenim rizikom od raka dojke. ORS (95 %KI) za najviši u odnosu na najniži kvintil unosa bio je 0,66 (0,55–0,78; p za trend <0,0001) za vlakna 0,80 (0,68-0,95; P za trend = 0,74 (0,63-0,8,87; (0,61-0,95 za ≥1 dio/dan u odnosu na prihod od dijela/mjeseca); Da se lakše kaže: Konzumiranje mnogih vlakana, biljnih proteina, biljne masti i orašastih plodova smanjilo je rizik od raka dojke za 34 %, 20 %, 26 %ili 24 %.
Ovo smanjenje rizika od raka dojke, koje je LIU izvijestio u ovom članku, slaže se s onim što izvještava Maryam Farvid u trenutnom članku.
jedan također Farvid i sur. Studija u srpnju 2015. nije bila značajna povezanost između ugljikohidrata ili visoke glikemijske prehrane tijekom adolescencije i rizika od raka dojke. Iznenađujuće, studija je otkrila da dijeta s visokim GI, GL, inzulinom indeksima i zagađenjem inzulina tijekom adolescencije ili rane odrasle dobi nisu povezane s povećanim rizikom od raka dojke.
Ovi rezultati također su iznenađujući jer ih objavljuju Minicozzi i sur. Iz 2013. godine, čini se da je utvrđena u kojima je visoki faktor i pretilost povećali rizik od smrti od karcinoma dojke kod bolesti pozitivnih na hormonske receptore značajno i neovisno.
Isti tim istraživača, Farvid i sur., izvijestio je u travnju 2015. da je konzumacija mesa tijekom adolescencije značajno povezana s većim rizikom od raka dojke presedantopauze. U usporedbi s najvišim kvintilom konzumacije, česti su jedući od mesa imali 43 % povećani relativni rizik (RR: 1,43; 95 % KI: 1,05–1,94; p za trend = 0,007). Ova se udruga nije odnosila na rak dojke u postmenopauzi. Sve u svemu, perad je bio povezan s manjim rizikom od raka dojke. RR 0,76 (95 % AI: 0,60–0,97) za svaki dio dnevno. Zamjena dijela crvenog mesa dnevno dijelom kombinacije peradi, ribe, graha ili orašastih plodova bila je povezana s 15 % manjim rizikom od raka dojke (RR: 0,85; 95 % AI: 0,74–0,96). 23 % niži rizik od karcinoma dojke u predmenopauzi (RR: 0,77; 95 % KI: 0,64–0,92).
Kao rezultat ovih nedavnih studija, prikupljamo znanje koje nam omogućava preciznije kako bi mlada žena trebala jesti kako bi smanjila rizik od razvoja karcinoma dojke kasnije u životu. Vaš bi cilj trebao biti prehrana koja naglašava vlakna, biljne proteine, biljne masti, orašaste plodove i perad i smanjuje konzumaciju mesa zamjenom ribe, peradi ili graha. Smanjenje glikemijskog opterećenja može biti korisno ili ne.
- Mahabir S. Povezanost između prehrane tijekom predolescencije i adolescencije i rizika od karcinoma dojke u odrasloj dobi. J Adolesc Health . 2013; 52 (Dodatak 5): S30-S35.
- Colditz GA, Bohlke K, Berkey CS. Rizik od raka dojke započinje rano: prevencija također mora biti. Liječenje raka dojke . 2014; 145 (3): 567-579.
- Liu Y, Colditz GA, Cotterchio M, Boucher BA, Kreiger N. Vlakna, biljna masnoća, biljni protein i orašasti plodovi kod adolescenata i rizik od raka dojke. Liječenje karcinoma dojke . 2014; 145 (2): 461-470.
- Farvid MS, Eliassassen AH, Cho E, Chen Wy, Willett WC. Količina i kvaliteta ugljikohidrata kod adolescenata i rane odrasle dobi u smislu rizika od karcinoma dojke. Biomarker za epidemije rakova prev . 2015; 24 (7): 1111-1120.
- Minicozzi P, Berrino F, Sebastiani F i sur. Visoki trijezni šećer u krvi i pretilost značajno i neovisno povećavaju rizik od karcinoma dojke kod bolesti pozitivnih na hormonske receptore. EUR J Rak . 2013; 49 (18): 3881-3888.
- Farvid MS, Cho E, Chen WY, Eliassassen AH, Willett WC. Konzumiranje mesa kod adolescenata i rizik od raka dojke. INTJ Cancer . 2015; 136 (8): 1909-1920.