Uuring: kiudainete kõrge imendumine tüdrukute kasvatamisega vähendab täiskasvanueas rinnavähi riski
Uuring: kiudainete kõrge imendumine tüdrukute kasvatamisega vähendab täiskasvanueas rinnavähi riski
viide
farvid MS, Eliassassen AH, Cho E, Liao X, Chen WY, Willett WC. Täites noortel täiskasvanutel ja rinnavähi oht. Pädiatrie . 2016; 137 (3): 1-11.
disain
See oli tagasiulatuv uuring, milles kasutati õe terviseuuringu andmeid, et määrata mitmeti muutujaga kohandatud Cox-proportsionaalsed otside mudelid suhtelise riski (RRS) rinnavähi jaoks, tuginedes sellele, kui palju kiudaineid noorukieas tarbiti.
osaleja
Õdede terviseuuring II (NHSII) on jätkuv tulevane kohord -116 430 registreeritud õde vanuses 25–42, kui nad registreeriti 1991. aastal 20 aastat kestnud järelkontrolli. 1998. aastal täitis 44 263 neist naistest ka keskkooli ajal oma dieedi küsimustiku. Selles alarühmas dokumenteeriti 1118 rinnavähi juhtu.
muutuja jälitatakse
Kiudainete, lahustumatu kiu ja lahustuva kiuda
sihtparameeter
diagnoosimine rinnavähiga
olulised teadmised
Kõigil naistel ühendas kiudainete üldine imendumine varases täiskasvanueas 19 % -ga rinnavähi riski (BC) olulise vähenemisega. Kõrgeima ja madalaima kvintiili RR oli 0,81 (95% usaldusvahemik [CI]: 0,72–0,91; p trendi korral = 0,002). Lahustuva kiu suuremat imendumist seostati 14 % -lise madalama riskiga (RR: 0,86; 95 % KI: 0,77–0,97; p = 0,02) ja lahustumatu kiudainega 20 % vähendatud riskiga (RR: 0,80; 95 % CI: 0,71-0,90; ). Kogu noorukieas toimunud toidukiudu seostati ka madalama BC riskiga (RR: 0,84; 95 % CI: 0,70-1,01; p = 0,04). 41 092 naise kohta olid olemas andmed kiudainete imendumise kohta nii noortel kui ka täiskasvanutel. Kui nende keskmine kiudaine tarbimine arvutati mõlemal perioodil, oli RR 0,75 (95 % KI: 0,62-0,91; p trendi korral = 0,004), kui võrrelda kõrgeima kvintiili.
Harjutage mõju
Viimastel aastatel on näidatud, et rinnavähi progresseerumine algab varases elus. Kokkupuude lapsepõlves ja noorte ajal mõjutab rinnavähi pikaajalist riski. Oleme näinud uuringute tulva, mis uurivad noorukieelse ja noorukieas toitumist ning näitavad, et ennetamise jõupingutused võivad olla tõhusamad, kui neid alustatakse täiskasvanueas noorukieas. 1 Varasemad uuringud näitasid, et kalorite piiramine, halb toidukvaliteet, kõrge rasvasisaldus ja kõrge alkoholi imendumine võivad riski suurendada, kuid need uuringud olid metoodiliselt piiratud ja tulemused olid vastuolulised. Loodetavasti on hiljutised uuringud neist nõrkustest üle saanud ja pakuvad kasulikke orienteerumisabi.
rinnavähi ennetamine peab alama varem kui hilisemas elus.
Ebanormaalsete rakkude muutuste oht on kõrgeim, kui rinnakoe kasvab kiireimaks - noore naise menstruatsiooni alguse ja tema esimese täielikult raseduse alguse vahel. Rinnavähi ennetamise sekkumised on kõige tõhusamad, kui neid alustatakse juba varases nooruses ja jätkatakse naise elu jooksul.
See praegune artikkel, mille kirjutasid Maryam Farvid doktorikraadi ja Harvardi rahvatervise koolis kolleegid, on hiljuti avaldatud sarjas noorte dieedi ja täiskasvanute rinnavähi riski kohta.
Liu jt. 2014. aastal teatasid, et kiudained, köögiviljavalgud ja pähklid pakuvad rinnavähi vastu kaitselist eelist. Selles Kanada kohordis kasutati toitumisalaseid küsimustikku 10–15 -aastaste toitumise ja täiskasvanu rinnavähi diagnoosimise riski võrdlemiseks. Ligikaudu 2865 rinnavähi juhtumit võrreldi 3 299 kontrolljuhtuga ja hinnanguliste koefitsientide suhted (ORS) ja 95 % usaldusvahemike (CIS) määrati logistilise regressiooni abil. Leiti vastupidised seosed kiudainete, köögiviljavalgude, taimse rasva ja pähklite imendumise vahel noorukieas ja rinnavähi riskiga - seos, mis püsis pärast täiskasvanute vastuvõtmist. Teisisõnu, kiudainete, köögiviljavalkude, köögiviljarasva ja pähklite tarbimine noorukieas seostati rinnavähi riski vähenemisega. ORS (95 %KI) kõrgeima või madalaima tarbimise kvintiili jaoks oli 0,66 (0,55–0,78; p trendi <0,0001) kiudainete jaoks 0,80 (0,68–0,95; p trendi jaoks = 0,63-0,0,87; ), mis on 0,74 (0,63-0,0,87; ). (0,61-0,95 ≥1 osa päevas vs <1 osa kuus); Lihtsamaks muutmiseks: paljude kiudainete, köögiviljade, köögiviljarasva ja pähklite tarbimine vähendas rinnavähi riski 34 %, 20 %, 26 %või 24 %.
See rinnavähi riski vähenemine, millest Liu selles artiklis teatab, nõustub sellega, mida Maryam Farvid praeguses artiklis teatab.
Üks ka Farvid et al. 2015. aasta juuli uuring ei olnud märkimisväärne seos süsivesikute rikkaliku või kõrge glükeemilise dieedi vahel noorukieas ja rinnavähi riski ajal. Üllataval kombel leidis uuring, et kõrge GI, GL, GL, insuliiniindeksi ja insuliinireostusega dieedid noorukieas või varajases täiskasvanueas ei seostatud suurenenud rinnavähi riskiga.
Need tulemused on ka üllatavad, kuna need avaldavad Minicozzi et al. Alates 2013. aastast näib olevat kindlaks määratud, kus kõrge tegur ja rasvumine suurendasid rinnavähi surmariski hormooniretseptori -positiivsete haiguste korral märkimisväärselt ja iseseisvalt.
Sama teadlaste meeskond Farvid jt teatasid 2015. aasta aprillis, et liha tarbimine noorukieas oli märkimisväärselt seotud kõrgema pretsedentousaalse rinnavähi riskiga. Suurima tarbimise kvintiili võrdlemisel oli sagedastel lihasööjatel suurenenud suhteline risk (RR: 1,43; 95 % KI: 1,05–1,94; p trendi korral = 0,007). See ühing ei kehti menopausijärgse rinnavähi suhtes. Üldiselt seostati linnuliha madalama rinnavähi riskiga. RR 0,76 (95 % AI: 0,60–0,97) iga portsjoni kohta päevas. Punase liha osa päevas asendati osa kodulindude, kalade, oad või pähklite kombinatsiooniga 15 % madalama rinnavähi riskiga (RR: 0,85; 95 % AI: 0,74–0,96). Premenopausaalse rinnavähi 23 % madalam risk (RR: 0,77; 95 % KI: 0,64–0,92).
Nende hiljutiste uuringute tulemusel kogume teadmisi, mis võimaldavad meil täpsemalt kirjeldada, kuidas noor naine peaks sööma, et vähendada oma riski rinnavähi tekke hilisemas elus. Teie eesmärk peaks olema dieet, mis rõhutab kiudaineid, köögiviljavalke, köögiviljarasvu, pähkleid ja linnuliha ning vähendab liha tarbimist, asendades kala, linnuliha või oad. Glükeemilise koormuse vähenemine võib olla kasulik või mitte.
Mahabir S. Toitumise seos täiskasvanueas toimuvatel ja noorukieas ja rinnavähi riski ajal. J Adolesc Health . 2013; 52 (täiendus 5): S30-S35.
Colditz GA, Bohlke K, Berkey CS. Rinnavähi oht algab varakult: ka ennetamine peab olema. rinnavähi ravi . 2014; 145 (3): 567-579.
Liu Y, Colditz GA, Cotterchio M, Boucher BA, Kreiger N. kiudained, köögiviljarasv, taimne valk ja pähklite registreerimine noorukite ja rinnavähi riski korral. rinnavähi ravi . 2014; 145 (2): 461-470.
Farvid MS, Eliassassen AH, Cho E, Chen WY, Willett WC. Süsivesikute kogus ja kvaliteet noortel ning varajases täiskasvanueas rinnavähi riski osas. Biomarker krabi epideemiatele prev . 2015; 24 (7): 1111-1120.
Minicozzi P, Berrino F, Sebastiani F jt. Kõrge kaine veresuhkru ja rasvumine suurenevad märkimisväärselt ja sõltumatult rinnavähi riski hormooniretseptori -positiivsete haiguste korral. eur j Cancer . 2013; 49 (18): 3881-3888.
Farvid MS, Cho E, Chen WY, Eliassassen AH, Willett WC. Liha tarbimine noorukite ja rinnavähi riski korral. Intj Cancer . 2015; 136 (8): 1909-1920.