Αναφορά
Farvid MS, Eliassassen AH, Cho E, Liao X,
Chen WY, Willett τουαλέτα. Γεμίζοντας σε νέους ενήλικες και κίνδυνο καρκίνου του μαστού.
pädiatrie . 2016; 137 (3): 1-11.
Σχεδιασμός
Πρόκειται για μια αναδρομική μελέτη που χρησιμοποίησε δεδομένα από τη μελέτη υγείας της νοσοκόμας για τον προσδιορισμό των πολυπαραγοντικά προσαρμοσμένων μοντέλων Cox-Propolal-Hzards για σχετικούς κινδύνους (RRs) για τον καρκίνο του μαστού, με βάση το πόσο οι ίνες καταναλώνονται κατά την εφηβεία.
Συμμετέχων
Η μελέτη υγείας των νοσοκόμων II (NHSII) είναι μια συνεχής προοπτική ομάδα 116.430 εγγεγραμμένων νοσοκόμων ηλικίας 25 έως 42 ετών όταν είχαν εγγραφεί το
1991 20 χρόνια παρακολούθησης. Το
1998, 44.263 από αυτές τις γυναίκες συμπλήρωσαν επίσης ένα ερωτηματολόγιο για τη διατροφή τους κατά τη διάρκεια του γυμνασίου. Σε αυτή την υπο -ομάδα τεκμηριώθηκαν, τεκμηριώθηκαν 1.118 περιπτώσεις καρκίνου του μαστού.
Η μεταβλητή επιδιώκει
Συνολική απορρόφηση ινών, αδιάλυτων ινών και διαλυτών ινών κατά την εφηβεία και στην πρώιμη ενηλικίωση
Παράμετρος στόχου
διάγνωση με καρκίνο του μαστού
Σημαντικές γνώσεις
Σε όλες τις γυναίκες, η συνολική απορρόφηση των ινών στην πρώιμη ενηλικίωση συνδέθηκε κατά 19 % με σημαντική μείωση του κινδύνου καρκίνου του μαστού (BC). Το RR για το υψηλότερο έναντι του χαμηλότερου πείρου ήταν 0,81 (διάστημα εμπιστοσύνης 95% [CI]: 0,72-0,91, P για τάση = 0,002). Η υψηλότερη απορρόφηση διαλυτών ινών συσχετίστηκε με χαμηλότερο κίνδυνο 14 % (RR: 0,86, 95 % KI: 0,77-0,97,
P = 0,02) και αδιάλυτες ίνες με μειωμένο κίνδυνο 20 % (RR: 0,80, 95 % CI: 0,71-0,90,
P Ολόκληρη η ίνα τροφίμων κατά τη διάρκεια της εφηβείας συσχετίστηκε επίσης με χαμηλότερο κίνδυνο BC (RR: 0,84 · 95 % CI: 0,70-1,01 · P = 0,04). Για 41.092 γυναίκες, ήταν διαθέσιμα δεδομένα σχετικά με την απορρόφηση ινών και στους νέους και σε ενήλικες. Όταν η μέση πρόσληψη ινών υπολογίστηκε και για τις δύο περιόδους, το RR ήταν 0,75 (95 % KI: 0,62-0,91, P για τάση = 0,004) όταν συγκρίθηκε το υψηλότερο πεμπτημόριο.
Πρακτικές επιπτώσεις
Τα τελευταία χρόνια έχει αποδειχθεί ότι η εξέλιξη στον καρκίνο του μαστού αρχίζει νωρίς στη ζωή. Η έκθεση κατά τη διάρκεια της παιδικής ηλικίας και της νεολαίας επηρεάζει τον μακροπρόθεσμο κίνδυνο καρκίνου του μαστού. Έχουμε δει μια πλημμύρα μελετών που εξετάζουν τη διατροφή στην προ-εφημερίδα και την εφηβεία και δείχνουν ότι οι προσπάθειες πρόληψης θα μπορούσαν να είναι πιο αποτελεσματικές εάν ξεκινήσουν την εφηβεία αντί της ενηλικίωσης. 1 Προηγούμενες μελέτες έδειξαν ότι ο περιορισμός των θερμίδων, η κακή ποιότητα των τροφίμων, η υψηλή συνολική απορρόφηση λίπους και η υψηλή απορρόφηση αλκοόλ θα μπορούσαν να αυξήσουν τον κίνδυνο, αλλά αυτές οι μελέτες ήταν μεθοδολογικά περιορισμένες και τα αποτελέσματα ήταν αντιφατικά. Ας ελπίσουμε ότι οι πρόσφατες μελέτες έχουν ξεπεράσει αυτές τις αδυναμίες και προσφέρουν χρήσιμα βοηθήματα προσανατολισμού.
<μπλοκ ποσόστωση>
Η πρόληψη του καρκίνου του μαστού πρέπει να ξεκινήσει νωρίτερα από ό, τι αργότερα στη ζωή.
Ο κίνδυνος μη φυσιολογικών μεταβολών κυττάρων είναι υψηλότερος όταν ο ιστός του μαστού αναπτύσσεται το ταχύτερο - μεταξύ της έναρξης της εμμηνόρροιας μιας νεαρής γυναίκας και της πρώτης πλήρους εγκυμοσύνης της. Οι παρεμβάσεις για την πρόληψη του καρκίνου του μαστού είναι πιο αποτελεσματικές όταν ξεκινούν σε νεαρή ηλικία και συνεχίζονται κατά τη διάρκεια της ζωής μιας γυναίκας.
Αυτή η τρέχουσα εργασία, η οποία γράφτηκε από τη Maryam Farvid PhD και τους συναδέλφους της στο The Chan School of Public Health στο Χάρβαρντ, είναι η τελευταία σε μια πρόσφατα δημοσιευμένη σειρά σχετικά με τη διατροφή των νέων και τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού σε ενήλικες.
Liu et αϊ. Το 2014 ανέφερε ότι οι ίνες, οι πρωτεΐνες και τα καρύδια των φυτικών προσφέρουν ένα προστατευτικό πλεονέκτημα έναντι του καρκίνου του μαστού. Σε αυτή την καναδική κοόρτη χρησιμοποιήθηκε ένα διατροφικό ερωτηματολόγιο για να συγκριθεί η διατροφή μεταξύ των ηλικιών 10 και 15 και ο κίνδυνος διάγνωσης του καρκίνου του μαστού ως ενήλικας. Περίπου 2.865 περιπτώσεις καρκίνου του μαστού συγκρίθηκαν με 3.299 περιπτώσεις ελέγχου και εκτιμώμενες αναλογίες πιθανότητας (ORS) και διαστήματα εμπιστοσύνης 95 % (CIS) προσδιορίστηκαν με υλικοτεχνική παλινδρόμηση. Αναστρέψαμε συσχετίσεις μεταξύ της απορρόφησης των ινών, της φυτικής πρωτεΐνης, του λαχανικού λίπους και των ξηρών καρπών κατά την εφηβεία με τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού, βρέθηκε μια ένωση που παρέμεινε μετά την αποδοχή των ενηλίκων. Με άλλα λόγια, η κατανάλωση ινών, η φυτική πρωτεΐνη, τα φυτικά λιπαρά και τα καρύδια κατά τη διάρκεια της εφηβείας συσχετίστηκε με μειωμένο κίνδυνο καρκίνου του μαστού. Το ORS (95 %KI) για το υψηλότερο έναντι του χαμηλότερου πεμπτημόρου πρόσληψης ήταν 0,66 (0,55-0,78, P για την τάση <0,0001) για την τάση = 0,72) (0,61-0,95 για ≥1 μερίδιο/ημέρα έναντι εισοδήματος μέρους/μήνα). Για να το θέσουμε ευκολότερο: η κατανάλωση πολλών ινών, φυτικών πρωτεΐνης, λίπους λαχανικών και καρύδια μείωσε τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού κατά 34 %, 20 %, 26 %ή 24 %.
Αυτή η μείωση του κινδύνου καρκίνου του μαστού, ο οποίος αναφέρεται σε αυτό το άρθρο του LIU, συμφωνεί με αυτό που αναφέρει η Maryam Farvid στο τρέχον άρθρο.
ένα επίσης από τους Farvid et al. Η μελέτη του Ιουλίου του 2015 δεν ήταν σημαντική σχέση μεταξύ ενός πλούσιου σε υδατάνθρακες ή μιας υψηλής γλυκαιμικής διατροφής κατά την εφηβεία και τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού. Παραδόξως, η μελέτη διαπίστωσε ότι οι δίαιτες με υψηλό GI, GL, δείκτη ινσουλίνης και ρύπανση ινσουλίνης κατά την εφηβεία ή την πρώιμη ενηλικίωση δεν συσχετίστηκαν με αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του μαστού.
Αυτά τα αποτελέσματα είναι επίσης εκπληκτικά επειδή δημοσιεύονται από τους Minicozzi et al. Από το 2013, φαίνεται να καθορίζεται στον οποίο ένας υψηλός παράγοντας και η παχυσαρκία αύξησαν τον κίνδυνο θανάτου από τον καρκίνο του μαστού σε ασθένειες που είναι θετικές και ανεξάρτητες ασθένειες.
Η ίδια ομάδα ερευνητών, Farvid et al., Αναφέρθηκε τον Απρίλιο του 2015 ότι η κατανάλωση κρέατος κατά την εφηβεία συνδέθηκε σημαντικά με υψηλότερο κίνδυνο καρκίνου του μαστού προηγουμένου. Κατά τη σύγκριση του υψηλότερου πεμπτημόρου της κατανάλωσης, οι συχνές τρώγοντες κρέατος είχαν 43 % αυξημένο σχετικό κίνδυνο (RR: 1,43, 95 % KI: 1,05-1,94, P για τάση = 0,007). Αυτή η συσχέτιση δεν ισχύει για τον καρκίνο του μαστού μετεμμηνοπαυσιακής. Συνολικά, τα πουλερικά συσχετίστηκαν με χαμηλότερο κίνδυνο καρκίνου του μαστού. Το RR 0,76 (95 % AI: 0,60-0,97) για κάθε τμήμα ανά ημέρα. Η αντικατάσταση ενός τμήματος κόκκινου κρέατος ημερησίως με ένα τμήμα συνδυασμού πουλερικών, ψαριών, φασολιών ή καρύτων συσχετίστηκε με 15 % χαμηλότερο κίνδυνο καρκίνου του μαστού (RR: 0,85, 95 % AI: 0,74-0,96). 23 % χαμηλότερος κίνδυνος προεμμηνοπαυσιακού καρκίνου του μαστού (RR: 0,77, 95 % KI: 0,64-0,92).
Ως αποτέλεσμα αυτών των πρόσφατων μελετών, συλλέγουμε γνώσεις που μας επιτρέπουν να περιγράψουμε με μεγαλύτερη ακρίβεια πώς μια νεαρή γυναίκα πρέπει να φάει για να μειώσει τον κίνδυνο να αναπτύξει τον καρκίνο του μαστού αργότερα στη ζωή. Ο στόχος σας πρέπει να είναι μια δίαιτα που δίνει έμφαση στις ίνες, τις φυτικές πρωτεΐνες, τα λίπη των λαχανικών, τα καρύδια και τα πουλερικά και μειώνει την κατανάλωση κρέατος αντικαθιστώντας τα ψάρια, τα πουλερικά ή τα φασόλια. Η μείωση του γλυκαιμικού φορτίου μπορεί να είναι χρήσιμη ή όχι.
Mahabir S. ΣΥΝΔΕΣΗ μεταξύ της διατροφής κατά τη διάρκεια της προαγωγίας και της εφηβείας και του κινδύνου καρκίνου του μαστού στην ενηλικίωση. j adolesc Health . 2013; 52 (συμπλήρωμα 5): S30-S35.
Colditz GA, Bohlke Κ, Berkey CS. Ο κίνδυνος του καρκίνου του μαστού αρχίζει νωρίς: η πρόληψη πρέπει επίσης να είναι. θεραπεία καρκίνου του μαστού . 2014; 145 (3): 567-579.
Liu Y, Colditz GA, Cotterchio M, Boucher BA, Kreiger Ν. Fiber, λαχανικά λίπη, φυτικές πρωτεΐνες και καρύδια σε εφήβους και κίνδυνο καρκίνου του μαστού.
