Undersøgelse: En høj absorption af fiber ved at dyrke piger sænker risikoen for brystkræft i voksen alder
Undersøgelse: En høj absorption af fiber ved at dyrke piger sænker risikoen for brystkræft i voksen alder
Reference
Farvid MS, Eliassassen AH, Cho E, Liao X, Chen WY, Willett Toilet. Udfyldning hos unge voksne og risiko for brystkræft. pädiatrie . 2016; 137 (3): 1-11.
design
Dette var en retrospektiv undersøgelse, der brugte data fra sygeplejerskens sundhedsundersøgelse til at bestemme multivariously tilpassede COX-proportional-farer modeller til relative risici (RR'er) for brystkræft, baseret på hvor meget fiber der blev konsumeret i ungdomsårene.
deltager
Nurses 'Health Study II (NHSII) er en løbende potentiel kohort på 116.430 registrerede sygeplejersker i alderen 25 til 42 år, da de blev tilmeldt i 1991 20 års opfølgning. I 1998 udfyldte 44.263 af disse kvinder også et spørgeskema om deres kost under gymnasiet. I denne undergruppe blev 1.118 tilfælde af brystkræft dokumenteret.
variabel forfulgt
Total absorption af fiber, uopløselig fiber og opløselig fiber i ungdomsårene og i den tidlige voksen alder
målparameter
diagnose med brystkræft
vigtig viden
Hos alle kvinder blev den samlede absorption af fiber i den tidlige voksen alder forbundet med 19 % med en betydelig reduktion i brystkræftrisiko (BC). RR for den højeste vs. laveste kvintil var 0,81 (95% konfidensinterval [CI]: 0,72–0,91; p for trend = 0,002). En højere absorption af opløselig fiber var forbundet med en 14 % lavere risiko (RR: 0,86; 95 % KI: 0,77–0,97; p = 0,02) og uopløselig fiber med 20 % reduceret risiko (RR: 0,80; 95 % CI: 0,71-0,90; P <0,001). Hele fødevarefiberen i ungdomsårene var også forbundet med en lavere BC-risiko (RR: 0,84; 95 % CI: 0,70-1,01; p = 0,04). For 41.092 kvinder var data om absorption af fiber hos både unge og hos voksne tilgængelige. Når deres gennemsnitlige fiberindtag blev beregnet i begge perioder, var RR 0,75 (95 % KI: 0,62-0,91; p for trend = 0,004), når man sammenligner den højeste kvintil.
Praksisimplikationer
I de senere år er det vist, at progression til brystkræft begynder tidligt i livet. Eksponering i barndommen og ungdom påvirker den lange risiko for brystkræft. Vi har set en oversvømmelse af studier, der undersøger ernæring i før-ungdom og ungdom og indikerer, at forebyggelsesindsats kan være mere effektiv, hvis de startes i ungdomsårene i stedet for voksen alder. 1 Tidligere undersøgelser indikerede, at kaloribegrænsning, dårlig fødevarekvalitet, en høj samlet fedt og høj alkoholabsorption kunne øge risikoen, men disse undersøgelser var metodologisk begrænsede, og resultaterne var modstridende. Forhåbentlig har de nylige undersøgelser overvundet disse svagheder og tilbyder nyttige orienteringshjælpemidler.
forebyggelse af brystkræft skal begynde før end senere i livet.
Risikoen for unormale celleændringer er højest, når brystvævet vokser hurtigst - mellem begyndelsen af menstruationen af en ung kvinde og hendes første fuldt holdt graviditet. Interventioner til at forhindre brystkræft er mest effektive, når de startes i en tidlig alder og fortsættes i løbet af en kvindes liv.
Dette nuværende papir, der blev skrevet af Maryam Farvid PhD og kolleger på Th Chan School of Public Health i Harvard, er den seneste i en for nylig offentliggjort serie om de unge mennesker og risikoen for brystkræft hos voksne.
Liu et al. I 2014 rapporterede, at fiber, vegetabilske proteiner og nødder tilbyder en beskyttende fordel mod brystkræft. Et ernæringsmæssigt spørgeskema blev brugt i denne canadiske kohort til at sammenligne ernæring mellem 10 og 15 år og risikoen for brystkræftdiagnose som voksen. Cirka 2.865 tilfælde af brystkræft blev sammenlignet med 3.299 kontroltilfælde og estimerede oddsforhold (ORS) og 95 % konfidensintervaller (CIS) blev bestemt ved logistisk regression. Omvendte sammenhænge mellem absorption af fiber, vegetabilsk protein, vegetabilske fedt og nødder i ungdomsårene med risikoen for brystkræft blev fundet, en forening, der blev tilbage efter optagelse af voksne. Med andre ord var forbrug af fiber, vegetabilsk protein, vegetabilsk fedt og nødder i ungdomsårene forbundet med en reduceret risiko for brystkræft. ORS (95 %ki) for den højeste vs. laveste indtag af indtagelse var 0,66 (0,55–0,78; p for trend <0,0001) for fiber 0,80 (0,68-0,95; p for trend = 0,74 (0,63-0,87; (0,61-0,95 for ≥1 del/dag vs. <1 del/måned indkomst); For at sige det lettere: forbruget af mange fiber, vegetabilske protein, vegetabilske fedt og nødder reducerede risikoen for brystkræft med 34 %, 20 %, 26 %eller 24 %.
Denne reduktion i risikoen for brystkræft, som rapporteres i denne artikel af Liu, er enig i, hvad Maryam Farvid rapporterer i den aktuelle artikel.
en også af Farvid et al. Undersøgelsen af juli 2015 var ikke en signifikant forbindelse mellem en kulhydratrige eller en høj glykæmisk diæt i ungdomsårene og risikoen for brystkræft. Overraskende fandt undersøgelsen, at diæter med høj GI, GL, insulinindeks og insulinforurening i ungdomsårene eller den tidlige voksen alder ikke var forbundet med øget risiko for brystkræft.
Disse resultater er også overraskende, fordi de er offentliggjort af Minicozzi et al. Fra 2013 ser det ud til at være bestemt, hvor en høj faktor og fedme øgede risikoen for død af brystkræft i hormonreceptor -positive sygdomme signifikant og uafhængigt.
Det samme team af forskere, Farvid et al., Rapporterede i april 2015, at kødforbruget i ungdomsårene var signifikant forbundet med en højere præcedensopausal brystkræftrisiko. Ved sammenligning af den højeste kvintil for forbrug havde hyppige kødspisere en 43 % øget relativ risiko (RR: 1,43; 95 % KI: 1,05–1,94; p for trend = 0,007). Denne tilknytning gælder ikke for postmenopausal brystkræft. Generelt var fjerkræ forbundet med en lavere risiko for brystkræft. RR 0,76 (95 % AI: 0,60–0,97) for hver del om dagen. The replacement of a portion of red meat per day by a portion of a combination of poultry, fish, beans or nuts was associated with a 15 % lower risk of breast cancer (RR: 0.85; 95 % AI: 0.74–0.96). En 23 % lavere risiko for premenopausal brystkræft (RR: 0,77; 95 % KI: 0,64–0,92).
Som et resultat af disse nylige studier indsamler vi viden, der gør det muligt for os at beskrive mere præcist, hvordan en ung kvinde skal spise for at sænke sin risiko for at udvikle brystkræft senere i livet. Dit mål skal være en diæt, der understreger fiber, vegetabilske proteiner, vegetabilske fedtstoffer, nødder og fjerkræ og reducerer kødforbruget ved at erstatte fisk, fjerkræ eller bønner. Reduktionen i den glykæmiske belastning kan være nyttig eller ej.
- Mahabir S. Forening mellem ernæring under preadolescence og ungdom og brystkræft risiko i voksen alder. J Adolesc Health . 2013; 52 (supplement 5): S30-S35.
- Colditz GA, Bohlke K, Berkey CS. Risikoen for brystkræft begynder tidligt: Forebyggelse skal også være. behandling af brystkræft . 2014; 145 (3): 567-579.
- Liu Y, Colditz GA, Cotterchio M, Boucher BA, Kreiger N. Fiber, grøntsagsfedt, urteprotein og nødderoptagelse hos unge og brystkræftrisiko. brystkræftbehandling . 2014; 145 (2): 461-470.
- Farvid MS, Eliassassen AH, Cho E, Chen WY, Willett Toilet. Carbohydratmængde og kvalitet hos unge og tidlig voksen alder med hensyn til risiko for brystkræft. Biomarkør for krabberepidemier for . 2015; 24 (7): 1111-1120.
- Minicozzi P, Berrino F, Sebastiani F, et al. Højt sober blodsukker og fedme øges markant og uafhængigt af brystkræftrisikoen i hormonreceptor -positive sygdomme. Eur J Cancer . 2013; 49 (18): 3881-3888.
- Farvid MS, Cho E, Chen WY, Eliassassen AH, Willett Toilet. Kødforbrug hos unge og risiko for brystkræft. intj kræft . 2015; 136 (8): 1909-1920.