Tyrimas: efektyvus, natūralus GERD gydymas: alavijo sirupas

Veröffentlicht:

Von:

Dangtis Panahi Y, Khedmat H, Valizadegan G, Mohtashami R, Saebkar A. Alavijo sirupo efektyvumas ir saugumas gydant gastroezofaginį refliukso ligą: atsitiktinių, teigiamai kontroliuojamų bandomasis tyrimas. J. Tradit Chin Med. 2015; 35 (6): 632-636. Tyrimo tikslas, skirtas įvertinti alavijo veiksmingumą mažinant gastroezofaginio refliukso ligos (GERD) simptomus ir, atsižvelgiant į omeprazolo, protonų siurblio inhibitoriaus (PPI), ir Ranitidino, „Histamine-2“ receptorių antagalisto (H2RA) (H2RA), oponizuoto, teigiamai kontroliuojamo tyrimo dozės, veiksmingumo. polisacharidas vienam ml), omeprazolio kapsulė (20 mg per dieną) arba ranitidino tabletės (150 mg ryto ir 150 ...
(Symbolbild/natur.wiki)

nuoroda

Panahi Y, Khedmat H, Valizadegan G, Mohtashami R, Saebkar A. Alavijo sirupo veiksmingumas ir saugumas gydant gastroezofaginio refliukso ligą: atsitiktinių, teigiamai kontroliuojamas bandomasis tyrimas. j. Tradit Chin Med . 2015; 35 (6): 632-636.

studijų tikslas

Norint įvertinti alavijo veiksmingumą mažinant gastroezofaginės refliukso ligos (GERD) simptomus ir, atsižvelgiant į omeprazolo, protonų siurblio inhibitoriaus (PPI), ir ranitidino, histamino-2 receptorių antagtoriaus (H 2 veiksmingumą.

dizainas

Atsitiktinis, atviras, teigiamai kontroliuojamas tyrimas

dozė

Dalyviai per dieną gavo arba 10 ml alavijo sirupo (standartizuotą 5,0 mg polisacharido vienam ml), omeprazolio kapsulę (20 mg per dieną) arba ranitidino tabletes (150 mg ryto ir 150 mg vakare prieš miegą) 4 savaites.

Dalyvis

Dalyviams buvo nuo 18 iki 65 metų, buvo diagnozuota GERL ir jie buvo perkelti į endoskopiją. Iš viso į tyrimą buvo įtraukti 79 dalyviai; Tačiau 4 dalyviai liko dėl šalutinio poveikio (2 ranitidin grupėje ir 2 omeprazolo grupėje). Išskyrimo kriterijai apėmė nėštumą, žindymą ir hematemezės buvimą, odynofagiją, gydymui atsparią GERL, kitas virškinimo trakto ligas, kepenų ligas, hematologines ligas, raumenų atsipalaidavimo naudojimą ar jautrumo istoriją alavijai.

tyrimo parametrai ir pirminiai rezultatai

Modifikuotas refliukso ligos klausimynas, sudarytas iš 8 pagrindinių GERD simptomų (rėmuo, vilkėjimas, urvos, pilvo pūtimas, atsisakymas, disfagija, pykinimas, vėmimas ir rūgšties regurgitacija) buvo naudojamas bet kokio gydymo efektyvumui įvertinti. Šie simptomai buvo įvertinti tyrimo 2 ir 4 savaitę, o po to palyginti tarp gydymo grupių.

svarbios žinios

Gauta grupė, kurią gavo alavijo sirupas, parodė sumažėjusį visų įvertintų GERD simptomų dažnį 2 ir 4 savaites, palyginti su pradine verte, be neįmanomo poveikio. Palyginti su abiem įprastomis gydymo grupėmis, alavijo sirupas buvo ne toks efektyvus mažinant rėmuo, pilvo pūtimo ir pūtimo dažnį. Nors šiems specifiniams simptomams jis gali būti ne toks efektyvus, alavijo sirupas pasirodė esąs saugus, efektyvus ir gerai toleruojamas gydymo būdas.
Šio tyrimo rezultatai rodo, kad alavijo sirupas yra saugus, efektyvus ir gerai toleruojamas dažnų GERD simptomų gydymas.
Abiejose grupėse, gydomose įprastiniais vaistais (omeprazole ir ranitidinu), pastebimai sumažėjo visų įvertintų GERD simptomų dažnis abiejuose vertinimo intervaluose, palyginti su pradine verte, ir palyginti su alavijo vera. Tačiau kiekvienoje įprastų ginklų grupėje 2 pacientai sumažėjo dėl šalutinio poveikio, o alavijo rankoje nebuvo.

Praktiniai efektai

Šio tyrimo rezultatai rodo, kad alavijo sirupas yra saugus, efektyvus ir gerai toleruojamas dažnų GERD simptomų gydymas. Nors simptomai buvo patikimiau pagerėti naudojant rūgštį blokuojančius vaistus, tai taip pat atrodė didesnė nepakeliamo šalutinio poveikio rizika.
Kiti tyrimai patvirtina alavijo naudojimą gydant GERL. Neseniai paskelbtas tyrimas Jama rodo, kad refliukso ezofagito patogenezė yra didesnė dėl uždegimo, o ne cheminių pažeidimų, kuriuos sukelia skrandžio rūgštis. 1 2007 m. 2007 m. Paskelbtas tyrimas. Aloe Vera įrodė, kad priešuždegiminės ir antioksidacinės savybės, 3 2012 m. Paskelbtas tyrimas parodė, kad pacientams, sergantiems eroziniu ir neeroziniu ezofagitu, sumažėjęs Sodn nudegimas „Faringel“-antacidas su alavijo geliu. 4 Atsižvelgiant į jų priešuždegiminį poveikį, alavijas gali būti privalumas ilgalaikėms komplikacijoms, susijusioms su GERD, tokiomis kaip Barrett Stophagus. Tačiau iki šiol šia tema nebuvo paskelbta jokių klinikinių tyrimų. Daugybė tyrimų su gyvūnais ir žmonėmis daro teigiamą alavijo poveikį kitoms virškinimo trakto ligoms, tokioms kaip Z Helicobacter pylori infekcija, 5-6 7 8-9 10-11
Nors alavijo sirupas buvo ne toks efektyvus, palyginti su abiem įprastinėmis gydymo galimybėmis, mažinant įvertintus GERD simptomus, tokio tipo vaistai turi daugybę šalutinių poveikių. Naujausi tyrimai siejo PPI vartojimą su padidėjusia klubo lūžių rizika. 12-13 Dementia, 14 žarnyno infekcija ir pervargimas,

fünfei miokardo infarktas ir širdies bei kraujagyslių sistemos. Inkstų liga, 17 ląstelių senėjimas, 18 ir kiti. Nepaisant švelnesnio šalutinio poveikio kaip PPI, H 2 RA, susijęs su padidėjusia bakterinio pervargimo rizika, 19 20 ir vitamino B12 trūkumo. Cimetidinas, taip pat slopina kepenų fermento citochromo P450, o tai gali turėti didelę įtaką daugybės vaistų metabolizmui.

Be alavijo, įrodyta, kad daugelis kitų natūralių gydymo būdų daro teigiamą poveikį GERL, įskaitant mitybos ir gyvenimo būdo pokyčius. 23-26 D Limones, 27 Melatonin, 28 ir Iberogast. Aprašomi GERL. 30-32

  1. Dunbar KB, Agoston AT, Odze RD ir kt. Ūminės gastroezofaginės refliukso ligos ryšys su histologiniais stemplės pokyčiais. J ama . 2016; 315 (19): 2104-2112.
  2. Yoshida N. uždegimas ir oksidacinis stresas sergant gastroezofagine refliukso liga. j. Klin. Biochem. NUT . 2007; 40 (1): 13–23.
  3. Surjushe A, Vasani R, Saple D. Aloe Vera: trumpa apžvalga. Indian J Dermatol . 2008; 53 (4): 163-166.
  4. Savarino E., de Bortoli N., Zentelinas P. ir kt. Alginatas kontroliuoja rėmuo pacientams, sergantiems erozine ir neorozine refliukso liga. pasaulis J gastroenterol . 2012; 18 (32): 4371-4378.
  5. „Kumari CS“, „Prasad CVN“, „Ramulu JS“. Aloe Vera L. in vitro ir in vivo veiklos nustatymas prieš H. pylori. int. J. Pharma Bio Sci . 2010; 1 (2): 1-8.
  6. Cellini L, Di Bartolomeo S, Di Campli E, Genovese S, Locatelli M, Di Giulio M. Alavijo vidinio gelio invitro aktyvumas prieš Helicobacter-pylori gentis. lett Appl microbiol . 2014; 59 (1): 43–48.
  7. Asadi-Shahmirzadi A., Mozaffari S., Sanei Y., et al. Alavijo ir matricaria recutita mišinio naudojimas žiurkių stimuliacijos žarnyno sindrome: antioksidacinio ir spazmolitinio poveikio derinys [paskelbtas internete prieš spausdinant 2012 m. Gruodžio 21 d.]. Chin J integravimas. Med . doi: (pašalinta nuoroda).
  8. Langmead L., Feakins R. M., Goldthorpe S. ir kt. Atsitiktinis, dvigubai aklas, placebu kontroliuojamas tyrimas su geriamojo alavijo geliu, kad būtų galima aktyviai kolito opą. Maisto farmakolas. Ther . 2004; 19 (7): 739-747.
  9. Korkina L, Suprun M, Petrova A, Mikhal’Chik E, Luci A, De Luca C. Natūralios antioksidantų kompozicijos, pagrįsto ubikinolio ir alavijo, apsauginis ir gydantis poveikis prieš dekstransulfato sukeltą kolito opą žiurkėms. Biofaktoriai . 2003; 18 (1-4): 255–264.
  10. Yusuf S, Agunu A, Diana M. Alavijo poveikis a. Bergeris (Liliaceae) dėl skrandžio rūgšties sekrecijos ir ūmaus žiurkių skrandžio gleivinės pažeidimo. j etnofarmakol . 2004; 93 (1): 33-37.
  11. Borra SK, LAGISETTY RK, Mallela GR. Alavijo anti-Ulkus poveikis nesteroidiniam priešuždegiminiam vaistams sukėlė žiurkių skrandžio opas. Afr J. Pharm. Pharmacol . 2011; 5: 1867–1871.
  12. YU EW, Bauer SR, Bain PA, Bauer DC. Protonų siurblio inhibitorių ir lūžių rizika: 11 tarptautinių tyrimų metaanalizė. Am J Med . 2011; 124 (6): 519-526.
  13. Khalili H, Huang ES, Jacobson BC, Camargo CA, Festkanich D, Chan AT. Protonų siurblio inhibitorių naudojimas ir klubo lūžio rizika mitybos ir gyvenimo būdo veiksnių atžvilgiu: perspektyvus kohortos tyrimas. BMJ. 2012; 344: E372.
  14. Gomm W, Holt K, Thomé F ir kt. Protonų siurblio inhibitorių ryšys su demencijos rizika: farmako epidemiologinių teiginių duomenų analizė. JAMA Neurol . 2016; 73 (4): 410-416.
  15. Seto CT, Jeraldo P., Orenstein R., Chia N., Dibaise JK. Ilgesnis protonų siurblio inhibitoriaus naudojimas sumažina mikrobų įvairovę: poveikis jautrumui Clostridium difficile. Microbiom . 2014; 2: 42.
  16. Shah NH, Lependu P, Bauer-Mehren A ir kt. Protonų siurblio inhibitorių naudojimas ir miokardo infarktas plačiojoje populiacijoje. plius vienas . 2015; 10 (6): E0124653.
  17. Lozorius B., Chen Y., Wilson FP ir kt. Protonų siurblio inhibitorių naudojimas ir lėtinės inkstų ligos rizika. Jama vidinis med . 2016; 176 (2): 238–246.
  18. Yepuri G, Sukhovershin R, Nazari-Shafti TZ, Petrascheck M, Ghebre YT, Cooke JP. Protono siurblio inhibitoriai pagreitina endotelio senėjimą. Circ Res . 2016; 118 (12); E36-42.
  19. Thorens J, Froehlich F, Schwizer W ir kt. Bakterijų pervargimas gydymo omeprazole, palyginti su cimetidinu: perspektyvus atsitiktinių imčių dvigubos spalvos tyrimas. žarnyno . 1996; 39 (1): 54–59.
  20. „Fullarton GM“, „McLauchlan G“, „MacDonald A“, „Create GP“, „McColl KE“. Po keturių savaičių gydymo H2 receptorių antagonistu, atgimkite naktinį hipersinį sekreciją. žarnyno . 1989; 30 (4): 449-454.
  21. Valuck RJ, Ruscin JM. Atvejo kontrolės šalutinio poveikio tyrimas: H2 blokatorių arba protonų siurblio inhibitorių taikymas ir vyresnio amžiaus suaugusiųjų vitamino B12 trūkumo rizika. J Clin Epidemiol . 2004; 57 (4): 422-428.
  22. Penstonas J, Wormsley KG. Šalutinis poveikis ir sąveika su H2 receptorių antagonistais. Med Toxicol . 1986; 1 (3): 192–216.
  23. foti D, Scaioli e, Baldi F ir kt. Kūno svoris, gyvenimo būdas, valgymo įpročiai ir gastroezofaginis refliukso liga. pasaulis J gastroenterol . 2009; 15 (14): 1690–1701.
  24. Song JH, Chung SJ, Lee JH ir kt. Ryšys tarp gastroezofaginio refliukso simptomų ir mitybos veiksnių Korėjoje. J neurogastroenterolio motil . 2011; 17 (1): 54–60.
  25. Austin GL, Plony MT, Westman EC, Yancy Ws Jr, Shaheen NJ. Labai mažai -carbohidrato dieta pagerina gastroezofaginį refliuksą ir jo simptomus. Dig disci . 2006; 51 (8): 1307-1312.
  26. Singhas M., Lee J., Guppa N. ir kt. Svorio netekimas gali sukelti gastroezofaginio refliukso ligos simptomų ištirpimą: perspektyvus intervencijos tyrimas. Nutukimas (sidabro pavasaris). 2013; 21 (2): 284–290.
  27. Sun J. D-Limonenas: saugumo ir klinikinės reikmenys. Old Med Rev . 2007; 12 (3): 259–264.
  28. Kandil TS, Mousa AA, El-Gendy AA, Abbas Am. Galimas terapinis melatonino poveikis gastroezofaginio refliukso ligai. BMC Gastroenterol . 2010; 10: 7.
  29. Melzer J, Rosch W, Reichling J, Brignoli R, Saller R. Meta analizė: Funkcinės dispepsijos fitoterapija su daržovių vaistų paruošimu STW 5 (Iberogast). Maisto farmakolas. Ther . 2004; 20 (11-12): 1279-1287.
  30. Meletis CD, Zabriskie N. Natūralūs gastroezofaginio refliukso ligos ir susijusių ligų metodai. Alternatyvusis papildymas Ther . 2007; 13 (2): 64–70.
  31. Sandberg-Lewis S. Protono siurblio inhibitorius-rizikingas eksperimentas? Townsend laiškas gydytojams ir pacientams . (Susisiekite). Paskelbta 2011 m. Vasario mėn. Prieiga 2016 m. Liepos 8 d.
  32. Patrick L. Gastroezofaginis refliukso liga (GERD): Įprastinių ir alternatyvių gydymo metodų apžvalga. Old Med Rev . 2011; 16 (2): 116-133.