Referenca
Panahi Y, Khedmat H, Valizadegan G, Mohtashami R, Saebkar A. Učinkovitost i sigurnost sirupa aloe vere za liječenje gastroezofagealne refluksne bolesti: randomizirana, pozitivno kontrolirana pilot studija. j. Tradit Chin Med . 2015; 35 (6): 632-636.
Cilj proučavanja
Procijeniti učinkovitost aloe vere pri smanjenju simptoma gastroezofagealne refluksne bolesti (GERD) i učinkovitošću omeprazola, inhibitora protonske pumpe (PPI) i ranitidina, antagonista histamin-2 (h 2 star)
Randomizirana, otvorena, pozitivno kontrolirana studija
Dizajn
Doziranje
Sudionici su primili ili sirup od 10 ml aloe vere dnevno (standardizirani na 5,0 mg polisaharida po ml), omeprazol kapsulu (20 mg dnevno) ili ranitidin tablete (150 mg u jutarnjem i 150 mg u večernjim satima prije nego što su odlazili u krevet) u periodu od 4 tjedna.
sudionik
Sudionici su bili između 18 i 65 godina, imali su dijagnozu GERD i prebačeni su na endoskopiju. U studiju je bilo uključeno 79 sudionika; Međutim, 4 sudionika su ostala zbog nuspojava (2 u grupi ranitidin i 2 u grupi omeprazola). Kriteriji za isključenje uključivali su trudnoću, dojenje i prisutnost hematemeze, oynofagiju, GERD otporan na liječenje, druge gastrointestinalne bolesti, jetrene bolesti, hematološke bolesti, uporabu mišićnog opuštanja ili povijest osjetljivosti na aloe veru.
Proučite parametre i primarne rezultate
Modificirani upitnik o refluksnoj bolesti, koji se sastoji od 8 ključnih simptoma GERD -a (žgaravica, bele, bura, nadimanje, odbijanje, disfagija, mučnina, povraćanje i regurgitacija kiseline) korišten je za procjenu učinkovitosti bilo kojeg liječenja. Ti su simptomi procijenjeni u 2. i 4. tjednu studije, a zatim su uspoređeni između skupina liječenja.
Važno znanje
grupa koju je primio sirup aloe vera pokazala je smanjenu učestalost svih ocijenjenih simptoma GERD -a u tjednu 2 i 4 u usporedbi s početnom vrijednošću, bez nemogućih učinaka. U usporedbi s obje konvencionalne skupine liječenja, sirup aloe vere bio je manje učinkovit u smanjenju učestalosti žgaravice, nadimanje i bljeskanja. Iako je možda manje učinkovit u ovim specifičnim simptomima, sirup aloe vere pokazao se sigurnom, učinkovitom i dobro podnošenom opcijom liječenja.
Rezultati ove studije pokazuju da je sirup aloe vere siguran, učinkovit i dobro podnošen liječenje za česte simptome GERB-a.
Obje skupine liječene konvencionalnim lijekovima (omeprazol i ranitidin) doživjele su značajno smanjenje učestalosti svih ocijenjenih simptoma GERD -a u oba intervala procjene u usporedbi s početnom vrijednošću i u usporedbi s aloe verom. Međutim, u svakoj skupini u konvencionalnim naručju, 2 pacijenta su pala zbog nuspojava, dok nije bilo napuštanja u ruci aloe vere.
Praktični učinci
Rezultati ove studije pokazuju da je sirup aloe vere siguran, učinkovit i dobro podnošen liječenje za česte simptome GERB-a. Iako su simptomi pouzdanije poboljšani lijekovima koji blokiraju kiselinu, činilo se da to ima i veći rizik od nepodnošljivih nuspojava.
Ostale studije podržavaju uporabu aloe vere u liječenju GERD -a. Nedavno objavljena studija u JAMA ukazuje da je patogeneza refluksnog ezofagitisa više posljedica upale nego kemijskih oštećenja uzrokovanih želučanom kiselinom. 1 2007. godine studija objavljena 2007. godine. Aloe Vera je dokazala protuupalna i antioksidacijska svojstva, 3 Stoga ove mjere mogu pridonijeti njegovim prednostima u simptomima GERB -a. Studija objavljena 2012. godine pokazala je da je Faringel, antacid s gelom aloe vere, smanjio opekline SODN-a u bolesnika s erozivnim i neerozivnim ezofagitisom. 4 S obzirom na njihov protuupalni učinak, aloe vera može biti prednost u dugoročnim komplikacijama u vezi s GERD-om kao što je Barrett Ezofagus. Do sada, međutim, o ovoj temi nisu objavljene kliničke studije. Brojne studije životinja i ljudi imaju pozitivne učinke aloe vere u ostalim gastrointestinalnim bolestima kao što su z helicobacter pylori infekcija, 5-6 sindroma razdražljivog crijeva, 7 kolitis ulcerosa, 8-9
i gastrinski ulcer.
Iako je sirup aloe vere bio manje učinkovit u usporedbi s obje konvencionalne mogućnosti liječenja u smanjenju evaluiranih simptoma GERD -a, ove vrste lijekova imaju brojne nuspojave. Nedavne studije povezale su uporabu PPI s povećanim rizikom od prijeloma kuka. 12-13 demencija, 14 Enterska infekcija i rast, fünfei infarkt miokarda i ukupno kardiovaskularno. Bolest bubrega, 17 starenje stanica, 18 i drugi. Unatoč blagim profilu nuspojava kao PPI, H 2 RA, povezan s povećanim rizikom od prekomjernog rasta bakterija, 19 odbijajući hiper-sekret, 20 i nedostatak vitamina B12. Cimetidin, također inhibira citokrom jetrenog enzima P450, koji može značajno utjecati na metabolizam brojnih lijekova.
Pored aloe vere, pokazalo se da mnoge druge prirodne terapije imaju pozitivne učinke na GERD, uključujući promjene u prehrani i načinu života. 23-26 d limoni, 27 melatonin, 28 i iberogast. Opisani su GERD. 30-32
- Dunbar KB, Agoston AT, Odze Rd, et al. Povezanost akutne gastroezofagealne refluksne bolesti s histološkim promjenama u jednjaku. J AMA . 2016; 315 (19): 2104-2112.
- Yoshida N. Upala i oksidativni stres kod gastroezofagealne refluksne bolesti. j. Clin. Biochem. NUTRUME . 2007; 40 (1): 13-23.
- Surjushe A, Vasani R, Saple D. Aloe Vera: Kratki pregled. Indijski j Dermatol . 2008; 53 (4): 163-166.
- Savarino E., de Bortoli N., Zentelin P. i sur. Alginat kontrolira žgaravicu u bolesnika s erozivnom i neerozivnom refluksnom bolešću. World J Gastroenterol . 2012; 18 (32): 4371-4378.
- Kumari CS, Prasad CVN, Ramulu JS. Određivanje in vitro i in vivo aktivnosti aloe vere L. protiv H. pylori. int. J. Pharma Bio Sci . 2010; 1 (2): 1-8.
- Cellini L, Di Bartolomeo S, Di Campli E, Genovese S, Locatelli M, Di Giulio M. In-vitro aktivnost Aloe vere Unutarnji gel protiv plemena Helicobacter-Pylori. Lett Appl Microbiol . 2014; 59 (1): 43-48.
- Asadi-Shahmirzadi A., Mozaffari S., Sanei Y., et al. Upotreba mješavine aloe vere i matricaria recutita u sindromu stimuličnog crijeva štakora: kombinacija antioksidativnog i spazmolitičkog učinka [objavljeno na mreži uoči ispisa 21. prosinca 2012]. Chin J Integ. Med . doi: (veza uklonjena).
- LangMead L., Feakins R. M., Goldthorpe S. i sur. Randomizirana, dvostruko slijepa, placebo kontrolirana studija s oralnom aloe verom gelom za aktivni kolitis ulcerozna. Food Pharmacol. Ther . 2004; 19 (7): 739-747.
- Korkina L, Suprun M, Petrova A, Mikhal'chik E, Luci A, de Luca C. Zaštitni i iscjeliteljski učinak prirodne formulacije antioksidanata utemeljena na ubikinolu i aloe veri protiv dekstrantsulfata, kolisa izazvanog ulcerativnim u štakorima. Biofaktori . 2003; 18 (1-4): 255-264.
- Yusuf S, Agunu A, Diana M. Učinak aloe vere a. Berger (Liliaceae) na izlučivanje želučane kiseline i akutno oštećenje želučane sluznice kod štakora. j etnopharmacol . 2004; 93 (1): 33-37.
- Borra SK, Lagisetty RK, Mallela GR. Anti-Ulkusov učinak aloe vere u nesteroidnim protuupalnim lijekovima izazvao je čireve želuca kod štakora. Afr J. Pharm. Pharmacol . 2011; 5: 1867–1871.
- Yu EW, Bauer SR, Bain PA, Bauer DC. Inhibitor protonske pumpe i rizik od loma: meta -analiza 11 međunarodnih studija. Am J Med . 2011; 124 (6): 519-526.
- Khalili H, Huang ES, Jacobson BC, Camargo CA, Festkanich D, Chan AT. Upotreba inhibitora protonske pumpe i rizik od loma kuka u smislu prehrambenih i načina života: prospektivna kohortna studija. BMJ. 2012; 344: E372.
- Gomm W, Holt K, Thomé F i sur. Povezanost inhibitora protonske pumpe s rizikom od demencije: Analiza podataka o epidemiološkim tvrdnjama Pharmaco. Jama Neurol . 2016; 73 (4): 410-416.
- Seto CT, Jeraldo P., Orenstein R., Chia N., Dibaise JK. Duža upotreba inhibitora protonske pumpe smanjuje raznolikost mikroba: učinci na osjetljivost na Clostridium difficile. Mikrobiom . 2014; 2: 42.
- Shah NH, Lependu P, Bauer-Mehren A, et al. Upotreba inhibitora protonske pumpe i infarkta miokarda u općoj populaciji. plus jedan . 2015; 10 (6): E0124653.
- Lazarus B., Chen Y., Wilson FP, et al. Upotreba inhibitora protonske pumpe i rizika od kronične bubrežne bolesti. Jama Internal Med . 2016; 176 (2): 238-246.
- Yepuri G, Sukhovershin R, Nazari-Shafti TZ, Petrascheck M, Ghebre YT, Cooke JP. Inhibitori protonske pumpe ubrzavaju endotelnu starenje. Circ Res . 2016; 118 (12); E36-42.
- Thorens J, Froehlich F, Schwizer W i sur. Prerasti bakterija tijekom liječenja omeprazolom u usporedbi s cimetidinom: prospektivno randomizirano dvostruko slijepo istraživanje. crijeva . 1996; 39 (1): 54-59.
- Fullarton GM, McLauchlan G, MacDonald A, Create GP, McColl KE. Povratni noćni izlučivanje hipera nakon četiri tjedna liječenja antagonistom H2 receptora. crijeva . 1989; 30 (4): 449-454.
- Valuck RJ, Ruscin JM. Studija kontrole slučaja o nuspojavama: Primjena H2 blokatora ili inhibitora protonske pumpe i rizik od nedostatka vitamina B12 kod starijih odraslih osoba. J Clin Epidemiol . 2004; 57 (4): 422-428.
- Penston J, Wormsley KG. Nuspojave i interakcije s antagonistima H2 receptora. Med Toxicol . 1986; 1 (3): 192-216.
- Festi D, Scaioli E, Baldi F i sur. Tjelesna težina, način života, prehrambene navike i gastroezofagealna refluksna bolest. World J Gastroenterol . 2009; 15 (14): 1690-1701.
- Pjesma JH, Chung SJ, Lee JH i sur. Odnos između simptoma gastroezofagealnog refluksa i prehrambenih čimbenika u Koreji. J Neurogastroenterol Motil . 2011; 17 (1): 54-60.
- Austin GL, Thiny MT, Westman EC, Yancy WS Jr., Shaheen NJ. Dijeta s vrlo niskim karbohidratom poboljšava gastroezofagealni refluks i njegove simptome. Dig Dis Sci . 2006; 51 (8): 1307-1312.
- Singh M., Lee J., Guppa N. i sur. Gubitak težine može dovesti do otapanja simptoma gastroezofagealne refluksne bolesti: prospektivna interventna studija. Pretilost (srebrna opruga). 2013; 21 (2): 284-290.
- Sun J. D-limonene: Sigurnost i klinička primjena. Old Med Rev . 2007; 12 (3): 259-264.
- Kandil TS, Mousa AA, El-Gendy AA, Abbas AM. Mogući terapeutski učinak melatonina u gastroezofagealnoj refluksnoj bolesti. BMC Gastroenterol . 2010; 10: 7.
- Melzer J, Rosch W, Reichling J, Brignoli R, Saller R. Meta analiza: fitoterapija funkcionalne dispepsije s pripravom za povrće STW 5 (Iberogast). Food Pharmacol. Ther . 2004; 20 (11-12): 1279-1287.
- Meletis CD, Zabriskie N. Prirodni pristupi za gastroezofagealne refluksne bolesti i povezane bolesti. Alternativni dodatak . 2007; 13 (2): 64-70.
- Sandberg-Lewis S. Inhibitor protonske pumpe-rizični eksperiment? Townsend pismo za liječnike i pacijente . (Povezan). Objavljeno u veljači 2011. godine. Pristup 8. srpnja 2016.
- Patrick L. Gastroezofagealna refluksna bolest (GERD): pregled konvencionalnih i alternativnih metoda liječenja. Old Med Rev . 2011; 16 (2): 116-133.