Estudio: tratamiento efectivo y natural para la ERGE: aloe vera sirup

Veröffentlicht:

Von:

Cubra Panahi Y, Khedmat H, Valizadegan G, Mohtashami R, Saebkar A. Efectividad y seguridad del jarabe de aloe vera para el tratamiento de la enfermedad de reflujo gastroesofágico: un estudio piloto aleatorizado y controlado positivamente. J. Tradit Chin Med. 2015; 35 (6): 632-636. Estudio objetivo para evaluar la efectividad del aloe vera en la reducción de los síntomas de la enfermedad de reflujo gastroesofágico (ERGE) y con la efectividad del omeprazol, un inhibidor de la bomba de protones (PPI) y un antagonista de receptor de histamina-2 (H2RA), abierta, abierta, abierta, recibió un estudio de receptor de histamina-2 (H2RA). polisacárido por ml), una cápsula de omeprazol (20 mg por día) o tabletas ranitidina (150 mg en la mañana y 150 ...
(Symbolbild/natur.wiki)

referencia

Panahi Y, Khedmat H, Valizadegan G, Mohtashami R, Saebkar A. Efectividad y seguridad del jarabe de aloe vera para el tratamiento de la enfermedad de reflujo gastroesofágico: un estudio piloto aleatorizado y positivamente controlado. j. Tradit Chin Med . 2015; 35 (6): 632-636.

Objetivo de estudio

Evaluar la efectividad del aloe vera al reducir los síntomas de la enfermedad de reflujo gastroesofágico (ERGE) y con la efectividad del omeprazol, un inhibidor de la bomba de protones (PPI) y ranitidina, un antagonista del receptor de histamina-2 (H 2 div>

Design

estudio aleatorizado, abierto y controlado positivamente

dosis

Los participantes recibieron 10 ml de jarabe de aloe vera por día (estandarizado en 5.0 mg de polisacárido por ml), una cápsula de omeprazol (20 mg por día) o tabletas de ranitidina (150 mg en la mañana y 150 mg en la noche antes de ir a la cama) durante un período de 4 semanas.

participante

Los participantes tenían entre 18 y 65 años, tenían el diagnóstico de ERGE y fueron transferidos a endoscopia. Un total de 79 participantes fueron incluidos en el estudio; Sin embargo, 4 participantes se fueron debido a los efectos secundarios (2 en el grupo ranitidina y 2 en el grupo omeprazol). Los criterios de exclusión incluyeron el embarazo, la lactancia y la presencia de hematemesis, la odinofagia, la ERGE resistente al tratamiento, otras enfermedades gastrointestinales, enfermedades hepáticas, enfermedades hematológicas, uso de relajación muscular o antecedentes de sensibilidad al aloe vera.

Parámetros de estudio y resultados primarios

Un cuestionario modificado sobre la enfermedad por reflujo, que consiste en 8 síntomas clave de ERGE (acidez estomacal, eructo, madrigueras, hinchazón, rechazo, disfagia, náuseas, vómitos y regurgitación ácida) para evaluar la efectividad de cualquier tratamiento. Estos síntomas se evaluaron en la semana 2 y 4 del estudio y luego se compararon entre los grupos de tratamiento.

conocimiento importante

El grupo que recibió el jarabe de aloe vera mostró una frecuencia reducida de todos los síntomas de ERGE evaluados en las semanas 2 y 4 en comparación con el valor inicial, sin los efectos imposibles. En comparación con ambos grupos de tratamiento convencionales, el jarabe de aloe vera fue menos efectivo para reducir la frecuencia de acidez estomacal, hinchazón y eructo. Aunque puede ser menos efectivo en estos síntomas específicos, el jarabe de aloe vera ha demostrado ser una opción de tratamiento segura, efectiva y bien tolerada.
Los resultados de este estudio muestran que el jarabe de aloe vera es un tratamiento seguro, efectivo y bien tolerado para los síntomas frecuentes de ERGE.
Ambos grupos tratados con medicamentos convencionales (omeprazol y ranitidina) experimentaron una reducción significativa en la frecuencia de todos los síntomas de ERGE evaluados en ambos intervalos de evaluación en comparación con el valor inicial y en comparación con el aloe vera. Sin embargo, en cada grupo en los brazos convencionales, 2 pacientes cayeron debido a los efectos secundarios, mientras que no hubo abandonos en el brazo de aloe vera.

Efectos prácticos

Los resultados de este estudio muestran que el jarabe de aloe vera es un tratamiento seguro, efectivo y bien tolerado para los síntomas frecuentes de ERGE. Si bien los síntomas se mejoraron de manera más confiable con los medicamentos que bloquean el ácido, esto también parecía tener un mayor riesgo de efectos secundarios insoportables.
Otros estudios apoyan el uso de aloe vera en el tratamiento de la ERGE. Un estudio publicado recientemente en JAMA indica que la patogénesis de la esofagitis por reflujo se debe más a la inflamación que al daño químico causado por el ácido gástrico. 1 En 2007 un estudio publicado en 2007. Aloe Vera ha demostrado propiedades antiinflamatorias y antioxidantes, 3 Por lo tanto, estas medidas pueden contribuir a sus ventajas en los síntomas de la ERGE. Un estudio publicado en 2012 mostró que Faringel, un antiácido con gel de aloe vera, redujo la quemadura SODN en pacientes con esofagitis erosiva y no erosiva. 4 En vista de su efecto antiinflamatorio, el aloe vera puede ser una ventaja en las complicaciones a largo plazo en relación con la ERGE como el esófago de Barrett. Hasta ahora, sin embargo, no se han publicado estudios clínicos sobre este tema. Numerosos estudios de animales y humanos tienen efectos positivos del aloe vera en otras enfermedades gastrointestinales como Z Helicobacter pylori infección, 5-6 Síndrome del intestino irritable, 7 UlceroNa, 8-9 y úlcera gástrica. 10-11
Aunque el jarabe de aloe vera fue menos efectivo en comparación con las opciones de tratamiento convencionales en general para reducir los síntomas evaluados de la ERGE, estos tipos de medicamentos tienen numerosos efectos secundarios. Estudios recientes han asociado el uso de PPI con un mayor riesgo de fracturas de cadera. 12-13 Demencia, 14 Infección entérica y crecimiento excesivo, fünfei infarto de miocardio y cardiovascular en general. Enfermedad renal, 17 Envejecimiento celular, 18 y otros. A pesar de un perfil de efecto secundario más suave como PPIS, H 2 RA, asociado con un mayor riesgo de sobrecrecimiento bacteriano, 19 Hyper-Secreción de rebote, 20 y deficiencia de vitamina B12. La cimetidina también inhibe la enzima hepática citocromo P450, lo que puede influir significativamente en el metabolismo de numerosos medicamentos.
Además de Aloe Vera, se ha demostrado que muchas otras terapias naturales tienen efectos positivos en la ERGE, incluidos los cambios en la nutrición y el estilo de vida. 23-26 D Limonas, 27 melatonin, 28 e iberogast. Se describen la ERGE. 30-32

  1. Dunbar KB, Agoston AT, Odze Rd, et al. Asociación de enfermedad del reflujo gastroesofágico agudo con cambios histológicos en el esófago. J AMA . 2016; 315 (19): 2104-2112.
  2. Yoshida N. Inflamación y estrés oxidativo en la enfermedad por reflujo gastroesofágico. j. Clin. Bioquímico. Nutr . 2007; 40 (1): 13-23.
  3. Surjushe A, Vasani R, Saple D. Aloe Vera: una breve revisión. Indian J Dermatol . 2008; 53 (4): 163-166.
  4. Savarino E., de Bortoli N., Zentelin P. et al. El alginato controla la acidez estomacal en pacientes con enfermedad por reflujo erosivo y no erosiva. World J Gastroenterol . 2012; 18 (32): 4371-4378.
  5. Kumari CS, Prasad CVN, Ramulu JS. Determinación de las actividades in vitro e in vivo por aloe vera L. contra H. pylori. int. J. Pharma Bio Sci . 2010; 1 (2): 1-8.
  6. Cellini L, Di Bartolomeo S, Di Campli E, Genovese S, Locatelli M, Di Giulio M. Actividad in vitro del gel interno de aloe vera contra las tribus Helicobacter-Pylori. Lett Appl Microbiol . 2014; 59 (1): 43-48.
  7. Asadi-Shahmirzadi A., Mozaffari S., Sanei Y., et al. Uso de la mezcla de aloe vera y matricaria recutita en el síndrome del intestino estímulo de rata: combinación de efecto antioxidativo y espasmolítico [publicado en línea antes de la impresión el 21 de diciembre de 2012]. Chin J Integr. Med . doi: (enlace eliminado).
  8. Langmead L., Feakins R. M., Goldthorpe S. et al. Estudio aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo con gel de aloe vera oral para la colitis activa ulcerativa. Food Pharmacol. Ther . 2004; 19 (7): 739-747.
  9. Korkina L, Suprun M, Petrova A, Mikhal’chik E, Luci A, de Luca C. El efecto protector y curativo de una formulación antioxidante natural basada en ubiquinol y aloe vera contra la colitis inducida por dextransulfato ulcerosa en ratas. biofactores . 2003; 18 (1-4): 255-264.
  10. Yusuf S, Agunu A, Diana M. El efecto del aloe vera a. Berger (Liliaceae) sobre secreción de ácido gástrico y daño agudo a la mucosa gástrica en ratas. J Etnopharmacol . 2004; 93 (1): 33-37.
  11. Borra SK, Lagisetty RK, Mallela Gr. Efecto anti-ulkus del aloe vera en las úlceras estomacales inducidas por medicamentos antiinflamatorios no esteroideos en ratas. Afr J. Pharm. Pharmacol . 2011; 5: 1867–1871.
  12. Yu EW, Bauer SR, Bain PA, Bauer DC. Inhibidor de la bomba de protones y riesgo de fractura: un metaanálisis de 11 estudios internacionales. am j med . 2011; 124 (6): 519-526.
  13. Khalili H, Huang ES, Jacobson BC, Camargo CA, Festkanich D, Chan AT. El uso de inhibidores de la bomba de protones y el riesgo de una fractura de cadera en términos de factores de nutrición y estilo de vida: un estudio de cohorte prospectivo. bmj. 2012; 344: E372.
  14. Gomm W, por Holt K, Thomé F, et al. Asociación de inhibidores de la bomba de protones con riesgo de demencia: un análisis de datos de reclamos epidemiológicos farmaco. jama neurol . 2016; 73 (4): 410-416.
  15. Seto CT, Jeraldo P., Orenstein R., Chia N., Dibaise JK. El uso más largo de un inhibidor de la bomba de protones reduce la diversidad microbiana: los efectos sobre la susceptibilidad a Clostridium difficile. microbiom . 2014; 2: 42.
  16. Shah NH, Lependu P, Bauer-Mehren A, et al. Uso de inhibidores de la bomba de protones y el infarto de miocardio en la población general. más uno . 2015; 10 (6): E0124653.
  17. Lázaro B., Chen Y., Wilson FP, et al. Uso de inhibidores de la bomba de protones y el riesgo de enfermedad renal crónica. JAMA Internal Med . 2016; 176 (2): 238-246.
  18. Yepuri G, Sukhovershin R, Nazari-Safti TZ, Petrascheck M, Ghebre YT, Cooke JP. Los inhibidores de la bomba de protones aceleran la senescencia endotelial. Circ Res . 2016; 118 (12); E36-42.
  19. Thorens J, Froehlich F, Schwizer W, et al. El sobrecrecimiento bacteriano durante el tratamiento con omeprazol en comparación con la cimetidina: un estudio prospectivo aleatorizado de doble busca. intestino . 1996; 39 (1): 54-59.
  20. Fullarton GM, McLauchlan G, MacDonald A, Crear GP, McColl KE. Rebote la secreción de hiperseas nocturnas después del tratamiento de cuatro semanas con un antagonista del receptor H2. intestino . 1989; 30 (4): 449-454.
  21. Valuck RJ, Ruscin JM. Un estudio de casos y controles sobre los efectos secundarios: aplicación de bloqueadores de H2 o inhibidores de la bomba de protones y el riesgo de una deficiencia de vitamina B12 en adultos mayores. J Clin Epidemiol . 2004; 57 (4): 422-428.
  22. Penston J, Wormsley KG. Efectos secundarios e interacciones con antagonistas del receptor H2. Med Toxicol . 1986; 1 (3): 192-216.
  23. Festi D, Scaioli E, Baldi F, et al. Peso corporal, estilo de vida, hábitos alimenticios y enfermedad de reflujo gastroesofágico. World J Gastroenterol . 2009; 15 (14): 1690-1701.
  24. Song JH, Chung SJ, Lee JH, et al. Relación entre los síntomas del reflujo gastroesofágico y los factores nutricionales en Corea. J Neurogastroenterol Motil . 2011; 17 (1): 54-60.
  25. Austin GL, Thiny MT, Westman EC, Yancy WS Jr., Shaheen NJ. Una dieta muy baja en carbohidratos mejora el reflujo gastroesofágico y sus síntomas. Dig dis Sci . 2006; 51 (8): 1307-1312.
  26. Singh M., Lee J., Guppa N. et al. La pérdida de peso puede conducir a la disolución de los síntomas de la enfermedad por reflujo gastroesofágico: un estudio de intervención prospectiva. Obesidad (Silver Spring). 2013; 21 (2): 284-290.
  27. Sun J. D-Limonene: Seguridad y aplicaciones clínicas. Old Med Rev . 2007; 12 (3): 259-264.
  28. Kandil TS, Mousa AA, El-Gendy AA, Abbas AM. El posible efecto terapéutico de la melatonina en la enfermedad de reflujo gastroesofágico. BMC Gastroenterol . 2010; 10: 7.
  29. Melzer J, Rosch W, Reichling J, Brignoli R, Saller R. Análisis meta: fitoterapia de dispepsia funcional con la preparación de drogas vegetales STW 5 (Iberogast). Food Pharmacol. Ther . 2004; 20 (11-12): 1279-1287.
  30. Meletis CD, Zabriskie N. Enfoques naturales para la enfermedad de reflujo gastroesofágico y enfermedades relacionadas. complemento alternativo Ther . 2007; 13 (2): 64-70.
  31. Sandberg-Lewis S. Inhibidor de la bomba de protones: ¿un experimento de riesgo? Townsend Carta para médicos y pacientes . (Enlace lejos). Publicado en febrero de 2011. Acceso el 8 de julio de 2016.
  32. Patrick L. Enfermedad de reflujo gastroesofágico (ERGE): una descripción general de los métodos de tratamiento convencionales y alternativos. Old Med Rev . 2011; 16 (2): 116-133.