Studie: Effekten av finasterid på prostatacancer
Studie: Effekten av finasterid på prostatacancer
Studien undersöker kopplingen mellan fosfolipidfettsyror i blodet och risken för prostatacancer. Det är en randomiserad, placebo -kontrollerad studie där finasterid testades som en aktiv ingrediens för att minska risken för prostatacancer. Studien jämför fosfolipidfettsyranivån hos män med prostatacancer och friska kontrollpersoner. Forskarna fokuserar särskilt på omega-3-fettsyran DHA och transfettsyror och undersöker om de påverkar risken för prostatacancer. Resultaten av studien indikerar att höga DHA-nivåer är förknippade med en ökad risk för högkvalitativ prostatacancer, medan låga värden för vissa transfettsyror är förknippade med ökad risk. Författarna rekommenderar ytterligare studier för att bekräfta dessa resultat och för att undersöka sambandet mellan fiskförbrukning och prostatacancer.
Detaljer om studien:
referens
Brasky TM, till C, White E, et al. Serumfosfolipidfettsyror och risk för prostatacancer: Resultaten av studien för förebyggande av prostatacancer. Am J Epidem. 2011. 24 april
design
En 7-årig, randomiserad, placebokontrollerad studie där den testades om 5-alfa-reduktasinhibitorn finasterid sänker risken för prostatacancer (PCA). Under studien testades männen årligen för det prostata -specifika antigenet (PSA) och den digitala rektala undersökningen (DRE). Män med ett onormalt DRE- eller PSA -värde>/= 4,0 ng/ml rekommenderades för en prostatabiopsi. I slutet av studien uppmanades alla män i vilka ingen PCA hade diagnostiserats att genomgå prostatabiopsi.
En fallkontrollstudie genomfördes som en del av studien för förebyggande av prostatacancer. Serumfosfolipidnivåerna jämfördes med 1 809 män med invasiv prostatacancer och 1 809 män (kontroller) bekräftade av biopsi som var fria från sjukdom i biopsin i slutet av studien. Kontrollens frekvens anpassades till fall baserat på åldersfördelningen (+/- 5 år), behandlingsgruppen (finasterid/placebo) och en första grad i förhållande till PCA.
deltagare
18 882 män i åldern 55 år eller äldre randomiserades och fick finasterid eller placebo.
Studiemedicinering
Testpersonerna fick 5 mg finasterid/dag.
Målparameter
serumprover uppsamlades och samlades under första och 4: e året för att minska den intra-individuella variationen i fosfolipidfettsyranalysen. Beräkningar för eikosapentaeninsyra (EPA) + docsahexaensyra (DHA) utfördes som ett mått på alla långkedjiga omega-02 fettsyror; Linol och arakidonsyra som ett mått på hela omega-6-fettsyrorna; Övergripande transfettsyror (TFA) 18: 1; Total TFA 16; och övergripande TFA 18: 2.
Det primära resultatet av resultatet var fördelningen av serumfosfolipidfettsyror i procent av den totala mängden PCA -fall och kontrollpersoner, stratifierade enligt prostatacancer.
viktigaste kunskaper
DHA -värdena var högre i högkvalitativa fall än i kontrollerna. TFA-värdena 18: 1 och 18: 2 var signifikant lägre i högklassiga fall jämfört med kontrollerna. Det fanns inga ytterligare signifikanta skillnader i de återstående fosfolipiderna mellan kontrollen och cancergruppen. EPA var inte associerad med risken för höggrad PCA, och föreningarna liknade EPA+DHA.
Effekter på övningen
epidemiologiska, djurmodell och in vitro-studier indikerar att omega-3-fettsyror, lykopin och selen har en kemisk förebyggande effekt på PCA. 1 Resultaten av denna studie motsäger forskarnas hypotes om att omega-6 och TFAS vänder med vilka PCA-risken skulle vara associerade med. Även om författarna oväntat citerar flera andra studier som matchar deras resultat, och det finns en möjlighet att det finns en omvänd koppling mellan fiskförbrukning och avancerad eller dödlig prostatacancer. Det är emellertid viktigt att överväga att en ökad PCA-risk endast hittades i DHA och endast med högklassig prostatacancer. Innan avgörande rekommendationer kan göras krävs en upprepning i ytterligare studier.
En betydande begränsning av denna seroepidemiologiska studie är baserad på det faktum att dödlig prostatacancer varar många år från skapandet till döds. Frågan är om fettsyrainnehållet i blodet hos en mans är ett pålitligt mått på dess genomsnittliga fettsyratatus under två dagar av tusentals dagar under dessa år. En annan begränsning är att forskarna inte har tagit hänsyn till effekterna av E -vitamin, selen, lycopin, tvärflöde, kött och mejeriprodukter.
Det antas att EPA och DHA i allmänhet minskar risken för cancer genom deras antiinflammatoriska och immunmodulerande egenskaper samt försämring av cellpermeabilitet, genuttryck och signaltransduktion. Effekterna av omega-3-fettsyror på dessa vägar i prostatacancer klargörs inte helt. Det finns ingen känd mekanism genom vilken EPA eller DHA kan fungera, och det finns inte heller några indikationer på cancer -inhidande egenskaper hos transfetter.
genetiska och molekylära studier på höggradig intraepitelial neoplasi hos prostata har visat att fokus ligger på förlusten av heterocygoti och att vissa onkogener uttrycks. 2 Vad orsakar uttrycket av dessa onkogener? Vad reglerar ditt uttryck?
androgena hormoner är nödvändiga för tillväxt och utveckling av prostata. Det är inte förvånande att polymorfa varianter av gener som är involverade i androgeneffekten kan påverka PCA -risken. Afroamerikaner som har en högre PCA -risk än asiater har androgenreceptorpolymorfismer som leder till en ökad predisposition. 5-alfa-reduktasvarianter kan också reagera annorlunda på hämningen genom finasterid.
Den viktigaste livsstilsfaktorn i USA, som troligen är ansvarig för en hög PCA -förekomst, är den diet som i allmänhet är rik på djurfetter och kött och arm av frukt och grönsaker.
insamlade epidemiologiska fynd indikerar att miljön är den främsta orsaken till utvecklingen av de flesta prostatacancer. PCA -förekomsten har stora geografiska skillnader, med höga priser i USA och Västeuropa och låga priser i Asien. Afroamerikaner har en mycket hög risk för PCA. De geografiska skillnaderna kan bäst förklaras av livsstilen, eftersom asiatiska invandrare till Nordamerika utsätts för en högre PCA -risk. Den viktigaste livsstilsfaktorn i USA, som troligen är ansvarig för hög PCA -förekomst, är dieten som i allmänhet är rik på djurfetter och kött och arm av frukt och grönsaker. Den totala fettabsorptionen, absorptionen av djurfetter och konsumtionen av rött kött är förknippade med en ökad PCA -risk. 3 Användning av 2-amino-1-metyl-6-fenylimidazopyridin, en av den härcocykliska aminen, som förekommer i "stekt" rött kött, leder till råttor PCA.
Konsumtionen av lykopin, tvärblommor, E-vitamin och selen minskar PCA-risken. 6,7,8 < /up>
Genetikens roll i identifieringen av personer med hög risk för prostatacancer är fortfarande i sin barndom, men epidemiologiska studier stöder konceptet som spelar en roll och kliniska studier observationen att prostatacancer är mycket aggressiva hos vissa människor i de tidiga stadierna, medan de flesta är trög. Genom att koppla dessa två faktorer bör en befolkning av män identifieras där screening, tidig upptäckt och kemo -förebyggande kan användas intensivt. Under tiden uttryckte huvudförfattaren meddelandet från denna studie att ta bort: "Sammantaget, de positiva effekterna av att äta fisk för att förhindra att hjärtsjukdomar överväger alla skador i samband med risken för prostatacancer."
För ytterligare forskning om integrativ onkologi, klicka här här.