Pētījums: finasterīda ietekme uz prostatas vēzi
Pētījums: finasterīda ietekme uz prostatas vēzi
Pētījumā tiek pārbaudīta saikne starp fosfolipīdu taukskābēm asinīs un prostatas vēža risku. Tas ir nejaušināts, placebo kontrolēts pētījums, kurā finasterīds tika pārbaudīts kā aktīva sastāvdaļa, lai samazinātu prostatas vēža risku. Pētījumā ir salīdzināts vīriešu fosfolipīdu taukskābju līmenis ar prostatas vēzi un veselīgu kontroli. Pētnieki jo īpaši koncentrējas uz omega-3 taukskābju DHA un trans taukskābēm un pārbauda, vai tie ietekmē prostatas vēža risku. Pētījuma rezultāti norāda, ka augsts DHA līmenis ir saistīts ar paaugstinātu augstas pakāpes prostatas vēža risku, savukārt zemas vērtības noteiktām trans taukskābēm ir saistītas ar paaugstinātu risku. Autori iesaka turpmākus pētījumus, lai apstiprinātu šos rezultātus un pārbaudītu saikni starp zivju patēriņu un prostatas vēzi.
Sīkāka informācija par pētījumu:
atsauce
Brasky TM, līdz C, White E, et al. Fosfolipīdu taukskābes un prostatas vēža risks: prostatas vēža profilakses pētījuma rezultāti. Am J Epidem. 2011. 24. aprīlis
Dizains
7 gadus vecs, randomizēts, placebo kontrolēts pētījums, kurā tika pārbaudīts, vai 5-alfa reduktāzes inhibitora finasterīds samazina prostatas vēža risku (PCA). Pētījuma laikā vīrieši katru gadu tika pārbaudīti prostatas specifiskajam antigēnam (PSA) un digitālajai taisnās zarnas pārbaudei (DRE). Prostatas tabiopsijai tika ieteikts vīrieši ar patoloģisku DRE vai PSA vērtību>/= 4,0 ng/ml. Pētījuma beigās visiem vīriešiem, kuriem nebija diagnosticēta PCA, tika lūgts iziet prostatas Tabiopsiju.
Prostatas vēža profilakses pētījuma ietvaros tika veikts gadījuma kontroles pētījums. Fosfolipīdu līmeni serumā salīdzināja 1 809 vīrieši ar invazīvu prostatas vēzi un 1 809 vīrieši (kontrole), ko apstiprināja biopsija, kuriem pētījuma beigās biopsijā bija bez slimībām. Kontroles biežums tika pielāgots gadījumiem, pamatojoties uz vecuma sadalījumu (+/- 5 gadi), ārstēšanas grupu (finasteride/placebo) un pirmās pakāpes attiecībā pret PCA.
Dalībnieks
18 882 vīrieši vecumā no 55 gadiem tika randomizēti un saņēmuši finasterīdu vai placebo.
Pētījuma medikamenti
Testa subjekti saņēma 5 mg finasterīda dienā.
mērķa parametrs
Seruma paraugi tika savākti un apvienoti 1. un 4. gadā, lai samazinātu fosfolipīdu taukskābju testa intra-individuālo mainīgumu. Eikosapenteēnskābes (EPA) + docsahexaēnskābes (DHA) aprēķini tika veikti kā visu garo ķēžu omega-02 taukskābju mērs; Linola un arachidonskābe kā visu omega-6 taukskābju mērs; Kopējās trans taukskābes (TFA) 18: 1; Kopējais TFA 16; un kopumā TFA 18: 2.
Rezultāta primārais rezultāts bija seruma fosfolipīdu taukskābju sadalījums procentos no kopējā PCA gadījumu daudzuma un kontroles personu, kas stratificēta atbilstoši prostatas vēža pakāpei.
vissvarīgākās zināšanas
DHA vērtības bija augstākas augstas pakāpes gadījumos nekā kontrolēs. TFA vērtības 18: 1 un 18: 2 bija ievērojami zemākas augstas pakāpes gadījumos, salīdzinot ar kontrolēm. Atlikušajos fosfolipīdos starp kontroli un vēža grupu nebija vēl būtiskas atšķirības. EPA nebija saistīta ar augstas pakāpes PCA risku, un asociācijas bija līdzīgas EPA+DHA.
Ietekme uz praksi
Epidemioloģiskais, dzīvnieku modelis un in vitro pētījumi norāda, ka omega-3 taukskābēm, likopīnam un selēnijam ir ķīmiska izturēšanās ietekme uz PCA. 1 Šī pētījuma rezultāti ir pretrunā ar pētnieku hipotēzi, ka Omega-6 un TFA mainās, ar kuru būtu saistīts PCA risks. Lai arī negaidīti, autori citē vairākus citus pētījumus, kas atbilst to rezultātiem, un pastāv iespēja, ka starp zivju patēriņu un progresējošu vai letālu prostatas vēzi ir apgriezts savienojums. Tomēr ir svarīgi ņemt vērā, ka paaugstināts PCA risks tika konstatēts tikai DHA un tikai ar augstas pakāpes prostatas vēzi. Pirms var sniegt pārliecinošus ieteikumus, ir nepieciešams atkārtojums turpmākos pētījumos.
Svarīgs šī seroepidemioloģiskā pētījuma ierobežojums ir balstīts uz faktu, ka letāls prostatas vēzis ilgst daudzus gadus no radīšanas līdz nāvei. Jautājums ir, vai taukskābju saturs vīrieša asinīs ir ticams vidējā taukskābju stāvokļa rādītājs divu dienu laikā tūkstošiem dienu šajos gados. Vēl viens ierobežojums ir tas, ka pētnieki nav ņēmuši vērā E vitamīna, selēna, likopīna, krustenisko puķes, gaļas un piena produktu iedarbību.
Tiek pieņemts, ka EPA un DHA parasti samazina vēža risku, izmantojot to pretiekaisuma un imūnmodulējošās īpašības, kā arī šūnu caurlaidības, gēnu ekspresijas un signāla pārvades traucējumus. Omega-3 taukskābju ietekme uz šiem ceļiem prostatas vēža gadījumā nav pilnībā noskaidrota. Nav zināms mehānisms, ar kura palīdzību varētu darboties EPA vai DHA, kā arī nav nekādu norādes par vēža aizraujošām trans tauku īpašībām.
Genētiskie un molekulārie pētījumi par prostatas augstas intraepitēlija neoplāziju ir parādījuši, ka galvenā uzmanība tiek pievērsta heterocigotu zudumam un ka tiek izteikti daži onkogēni. 2 Kas izraisa šo onkogēnu izpausmi? Ko regulē jūsu izteiksme?
Androgēnie hormoni ir nepieciešami prostatas augšanai un attīstībai. Nav pārsteidzoši, ka gēnu polimorfie varianti, kas ir iesaistīti androgēnu efektā, var ietekmēt PCA risku. Āfrikas amerikāņi, kuriem ir lielāks PCA risks nekā aziātiem, ir androgēnu receptoru polimorfismi, kas izraisa paaugstinātu noslieci. 5-alfa reduktāzes varianti var arī atšķirīgi reaģēt uz inhibīciju caur finasterīdu.
Vissvarīgākais dzīvesveida faktors Amerikas Savienotajās Valstīs, kas, visticamāk, ir atbildīgs par augstu PCA sastopamību, ir diēta, kas parasti ir bagāta ar dzīvnieku taukiem un augļu un dārzeņu gaļu un roku.
Savāktie epidemioloģiskie atklājumi norāda, ka vide ir galvenais prostatas vēža attīstības cēlonis. PCA sastopamībai ir lielas ģeogrāfiskas atšķirības ar augstām likmēm ASV un Rietumeiropā un zemas likmes Āzijā. Āfrikas amerikāņiem ir ļoti augsts PCA risks. Ģeogrāfiskās atšķirības vislabāk var izskaidrot ar dzīvesveidu, jo Āzijas imigranti uz Ziemeļameriku ir pakļauti augstākam PCA riskam. Vissvarīgākais dzīvesveida faktors Amerikas Savienotajās Valstīs, kas, visticamāk, ir atbildīgs par lielu PCA sastopamību, ir diēta, kas parasti ir bagāta ar dzīvnieku taukiem, gaļu un augļu un dārzeņu roku. Kopējā tauku absorbcija, dzīvnieku tauku absorbcija un sarkanās gaļas patēriņš ir saistīts ar paaugstinātu PCA risku. 3 2-amino-1-metil-6-fenilimidazopiridīna, viena no hererocikliskais amīns, kas rodas "cepta" sarkanā gaļā, izmanto žurkām PCA.
Likopīna, šķērssavienojumu, E vitamīna un selēna patēriņš samazina PCA risku. 6,7,8
Ģenētikas loma cilvēku ar augstu prostatas vēža riska identificēšanu joprojām ir sākumstadijā, bet epidemioloģiskie pētījumi atbalsta jēdzienu, kam ir loma un klīniski pētījumi, novērojums, ka prostatas vēzis dažiem cilvēkiem ir ļoti agresīvs, bet vairākums ir noticis. Saistot šos divus faktorus, jāidentificē vīriešu populācija, kurā skrīnings, agrīna atklāšana un ķīmijas profilakse var intensīvi izmantot. Pa to laiku galvenais autors pauda šī pētījuma vēstījumu, lai atņemtu: "Kopumā zivju ēšanas pozitīvā ietekme, lai novērstu sirds slimības, pārsniedz visus bojājumus saistībā ar prostatas vēža risku."
Turpmākajiem integrētās onkoloģijas pētījumiem noklikšķiniet šeit šeit.