Tyrimas: Finasterido poveikis prostatos vėžiui
Tyrimas: Finasterido poveikis prostatos vėžiui
Tyrime nagrinėjamas ryšys tarp fosfolipidinių riebalų rūgščių kraujyje ir prostatos vėžio rizika. Tai atsitiktinių imčių, placebu kontroliuojamas tyrimas, kurio metu finasteridas buvo tiriamas kaip veiklioji medžiaga, siekiant sumažinti prostatos vėžio riziką. Tyrime lyginamas fosfolipidinių riebalų rūgščių lygis vyrų su prostatos vėžiu ir sveikais kontroliniais asmenimis. Tyrėjai ypač daugiausia dėmesio skiria omega-3 riebalų rūgščių DHA ir trans-riebalų rūgščiams ir tiria, ar jie daro įtaką prostatos vėžio rizikai. Tyrimo rezultatai rodo, kad didelis DHA lygis yra susijęs su padidėjusia aukšto laipsnio prostatos vėžio rizika, o mažos tam tikrų trans-riebalų rūgščių vertės yra susijusios su padidėjusia rizika. Autoriai rekomenduoja tolesnius tyrimus, kad patvirtintų šiuos rezultatus ir ištirtų ryšį tarp žuvų suvartojimo ir prostatos vėžio.
Tyrimo informacija:
nuoroda
Brasky TM, iki C, White E ir kt. Serumo fosfolipidų riebalų rūgštys ir prostatos vėžio rizika: prostatos vėžio prevencijos tyrimo rezultatai. Am j epidem. 2011. Balandžio 24 d
dizainas
7 metų, atsitiktinių imčių, placebu kontroliuojamas tyrimas, kurio metu buvo patikrintas, ar 5-alfa reduktazės inhibitorius Finasteridas sumažina prostatos vėžio (PCA) riziką. Tyrimo metu vyrai kasmet buvo tiriami dėl prostatos specifinio antigeno (PSA) ir skaitmeninio tiesiosios žarnos tyrimo (DRE). Vyrai, turintys nenormalią DRE arba PSA reikšme>/= 4,0 ng/ml, buvo rekomenduota prostatos tabiopijai. Tyrimo pabaigoje visiems vyrams, kuriems nebuvo diagnozuota jokie PCA, nebuvo paprašyta patirti prostatos tabiopsiją.
Atvejo kontrolės tyrimas buvo atliktas kaip prostatos vėžio prevencijos tyrimo dalis. Fosfolipidų kiekį serume buvo palyginti 1 809 vyrai, sergantys invaziniu prostatos vėžiu, ir 1 809 vyrai (kontroliniai), patvirtintą biopsijos, kuriems tyrimo pabaigoje buvo biopsijos ligos. Kontrolės dažnis buvo pritaikytas atvejams, atsižvelgiant į amžiaus pasiskirstymą (+/- 5 metus), gydymo grupę (finasteridą/placebą) ir pirmojo laipsnio, palyginti su PCA.
Dalyvis
18,882 vyrai nuo 55 metų ar vyresni buvo atsitiktiniai atrankos būdu ir gavo finasteridą arba placebą.
tyrimo vaistai
Tyrimo tiriamieji gavo 5 mg finasteridą per dieną.
tikslo parametras
Serumo mėginiai buvo surinkti ir sujungti per 1 ir 4 metus, kad būtų sumažintas individualus fosfolipidinių riebalų rūgščių tyrimo kintamumas. Eicosapentaen rūgšties (EPA) + Docsahesaeno rūgšties (DHA) skaičiavimai buvo atlikti kaip visų ilgos grandinės omega-02 riebalų rūgščių matas; Linol ir arachidono rūgštis kaip visų omega-6 riebalų rūgščių matas; Bendros trans -riebalų rūgštys (TFA) 18: 1; Iš viso TFA 16; ir bendras TFA 18: 2.
Pagrindinis rezultato rezultatas buvo fosfolipidinių riebalų rūgščių serumo pasiskirstymas pagal viso PCA atvejų ir kontrolinių asmenų kiekio procentą, stratifikuotą pagal prostatos vėžio laipsnį.
Svarbiausios žinios
DHA vertės buvo didesnės aukštos klasės atvejais nei kontrolinėse medžiagose. TFA vertės 18: 1 ir 18: 2 buvo žymiai mažesnės aukšto lygio atvejais, palyginti su kontrolinėmis grupėmis. Tarp kontrolinės ir vėžio grupės likusių fosfolipidų nebuvo jokių reikšmingų skirtumų. EPA nebuvo susijusi su aukšto laipsnio PCA rizika, o asociacijos buvo panašios į EPA+DHA.
Poveikis praktikai
Epidemiologiniai, gyvūnų modelio ir in vitro tyrimai rodo, kad omega-3 riebalų rūgštys, likopinas ir selenas turi cheminį prevencinį poveikį PCA.
Reikšmingas šio seroepidemiologinio tyrimo apribojimas grindžiamas tuo, kad mirtinas prostatos vėžys trunka daugelį metų nuo sukūrimo iki mirties. Kyla klausimas, ar riebalų rūgščių kiekis vyro kraujyje yra patikimas jo vidutinės riebalų rūgšties būklės per dvi dienas tūkstančiais dienų per šiuos metus. Kitas apribojimas yra tas, kad tyrėjai neatsižvelgė į vitamino E, seleno, licopino, kryžminio gėlių, mėsos ir pieno produktų poveikį.
Manoma, kad EPA ir DHA paprastai sumažina vėžio riziką dėl jų priešuždegiminių ir imunomoduliacinių savybių, taip pat dėl ląstelių pralaidumo, genų ekspresijos ir signalo perdavimo sutrikimo. Omega-3 riebalų rūgščių poveikis šiems keliams sergant prostatos vėžiu nėra visiškai išaiškinti. Nėra žinomo mechanizmo, per kurį EPA ar DHA galėtų veikti, taip pat nėra jokių požymių, kad vėžys slopina trans -riebalų savybes.
Genetiniai ir molekuliniai prostatos intraepitelinės neoplazijos tyrimai parodė, kad pagrindinis dėmesys skiriamas heterocigotikos praradimui ir kad kai kurie onkogenai yra ekspresuojami.
androgeniniai hormonai yra būtini prostatos augimui ir vystymuisi. Nenuostabu, kad polimorfiniai genų variantai, dalyvaujantys androgeno efekte, gali paveikti PCA riziką. Afrikos amerikiečiai, turintys didesnę PCA riziką nei azijiečiai, turi androgenų receptorių polimorfizmus, dėl kurių padidėja polinkis. 5-alfa reduktazės variantai taip pat gali skirtingai reaguoti į slopinimą per finasteridą.
Svarbiausias gyvenimo būdo veiksnys JAV, greičiausiai lemia didelį PCA dažnį, yra dieta, kurioje paprastai gausu gyvūninių riebalų, mėsos ir vaisių bei daržovių rankos.
Surinkti epidemiologiniai duomenys rodo, kad aplinka yra pagrindinė daugumos prostatos vėžio vystymosi priežastis. PCA dažnis turi didelius geografinius skirtumus: aukštas skaičius JAV ir Vakarų Europoje bei žemas tarifai Azijoje. Afrikos amerikiečiai turi labai didelę PCA riziką. Geografinius skirtumus geriausiai galima paaiškinti gyvenimo būdu, nes Azijos imigrantai į Šiaurės Ameriką susiduria su didesne PCA rizika. Svarbiausias gyvenimo būdo veiksnys JAV, greičiausiai lemia didelį PCA dažnį, yra dieta, kurioje paprastai gausu gyvulinių riebalų, mėsos ir vaisių bei daržovių rankos. Bendra riebalų absorbcija, gyvūnų riebalų absorbcija ir raudonos mėsos vartojimas yra susijęs su padidėjusia PCA rizika. Likopino, kryžminių gėlių, vitamino E ir seleno vartojimas sumažina PCA riziką. Norėdami gauti tolesnių integruotos onkologijos tyrimų, spustelėkite čia čia.