Vizsgálat: A finasteridnek a prosztatarákra gyakorolt hatása
Vizsgálat: A finasteridnek a prosztatarákra gyakorolt hatása
A tanulmány a vérben a foszfolipid -zsírsavak és a prosztata rák kockázatának kapcsolatát vizsgálja. Ez egy randomizált, placebo -kontrollált vizsgálat, amelyben a finasteridet hatóanyagként tesztelték a prosztata rák kockázatának csökkentése érdekében. A tanulmány összehasonlítja a prosztata rákos és egészséges kontroll személyek foszfolipid -zsírsav -szintjét. A kutatók különösen az omega-3 zsírsav-DHA-ra és a transz-zsírsavakra összpontosítanak, és megvizsgálják, hogy befolyásolják-e a prosztata rák kockázatát. A tanulmány eredményei azt mutatják, hogy a magas DHA-szintek a magas fokú prosztatarák fokozott kockázatával járnak, míg az egyes transz-zsírsavak alacsony értékei a megnövekedett kockázattal járnak. A szerzők további tanulmányokat javasolnak ezen eredmények megerősítésére és a halfogyasztás és a prosztata rák közötti kapcsolat megvizsgálására.
A tanulmány részletei:
referencia
Brasky TM, Till C, White E, et al. A szérum foszfolipid zsírsavak és a prosztata rák kockázata: a prosztata rákmegelőzési vizsgálat eredményei. am j epidem. 2011. Április 24.
tervezés
Egy 7 éves, randomizált, placebo-kontrollos vizsgálat, amelyben megvizsgálták, hogy az 5-alfa-reduktáz-gátló finasteride csökkenti-e a prosztata rák (PCA) kockázatát. A vizsgálat során a férfiakat évente tesztelték a prosztata -specifikus antigén (PSA) és a digitális végbélvizsgálat (DRE) szempontjából. A rendellenes DRE vagy PSA -értékkel rendelkező férfiakat>/= 4,0 ng/ml -rel javasolták egy prosztata tabiopsia számára. A tanulmány végén minden olyan embert, akinek nem diagnosztizáltak PCA -t, felkérték a prosztata tabiopsia -t.
Esettanulmány -vizsgálatot végeztek a prosztata rákmegelőzési vizsgálat részeként. A szérum foszfolipid szintjét 1 809 férfival hasonlítottuk össze invazív prosztatarákban és 1 809 férfit (kontrollokat), amelyeket olyan biopsziával erősítettek meg, akik a vizsgálat végén a biopsziában mentesek betegségektől. A kontrollok gyakoriságát az életkor eloszlásának (+/- 5 év), a kezelési csoportnak (finasteride/placebo) és az első fokozatnak a PCA-hoz viszonyítva adaptáltuk.
résztvevő
18 882 55 éves vagy annál idősebb férfiak randomizáltak, és finasteridet vagy placebót kaptak.
Tanulmányi gyógyszerek
A vizsgálati alanyok napi 5 mg finasteridet kaptak.
Célparaméter
A szérummintákat az 1. és a 4. évben összegyűjtöttük és összegyűjtöttük, hogy csökkentsék a foszfolipid-zsírsav-vizsgálaton belüli egyéni variabilitást. Az eikozapentaénsav (EPA) + doksahexaénsav (DHA) számításait az összes hosszú láncú omega-02 zsírsav mérésére végeztük; A linol és az arachidonsav a teljes omega-6 zsírsavak mérésére; Általános transz -zsírsavak (TFA) 18: 1; Teljes TFA 16; és összességében TFA 18: 2.Az eredmény elsődleges eredménye a szérum foszfolipid -zsírsavak eloszlása volt a PCA -esetek és a kontroll személyek teljes mennyiségének százalékában, a prosztata rák foka szerint rétegezve.
legfontosabb tudás
A DHA -értékek magasabbak voltak a magas fokú esetekben, mint a kontrollokban. A TFA 18: 1 és 18: 2 értékei szignifikánsan alacsonyabbak voltak a magas fokú esetekben, mint a kontrollok. A kontroll és a rákcsoport közötti fennmaradó foszfolipidekben nem volt további szignifikáns különbség. Az EPA nem volt összefüggésben a magas szintű PCA kockázatával, és az asszociációk hasonlóak voltak az EPA+DHA -hoz.
A gyakorlatra gyakorolt hatások
Az epidemiológiai, állati modell és in vitro vizsgálatok azt mutatják, hogy az omega-3 zsírsavak, a likopin és a szelén kémiai megelőző hatással van a PCA-ra. 1 A tanulmány eredményei ellentmondnak a kutatók hipotézisének, miszerint az omega-6 és a TFAS megfordítja, amellyel a PCA-kockázatot társítják. Bár a szerzők váratlanul számos más tanulmányt idéznek elő, amelyek megfelelnek az eredményeiknek, és fennáll annak a lehetősége, hogy fordított kapcsolat van a halfogyasztás és az előrehaladott vagy halálos prosztata rák között. Fontos azonban figyelembe venni, hogy a megnövekedett PCA-kockázat csak a DHA-ban és csak magas fokú prosztatarákban tapasztalható. Mielőtt meggyőző ajánlásokat lehet tenni, további tanulmányok ismétlését kell elvégezni.
Ennek a szeroepidemiológiai tanulmánynak a jelentős korlátozása azon a tényen alapul, hogy a halálos prosztatarák sok évig tart a teremtéstől a halálig. A kérdés az, hogy az ember vérében lévő zsírsav -tartalom megbízható mércéje az átlagos zsírsav -státusának két nap alatt ezer nap alatt. További korlátozás az, hogy a kutatók nem vették figyelembe az E -vitamin, a szelén, a likopin, a keresztvirágok, a hús és a tejtermékek hatásait.
Feltételezzük, hogy az EPA és a DHA általában csökkenti a rák kockázatát az anti -gyulladásos és immunmoduláló tulajdonságok révén, valamint a sejt -permeabilitás, a génexpresszió és a szignál transzdukció károsodásának károsodásával. Az omega-3 zsírsavak ezen utakra gyakorolt hatása a prosztata rákban nem tisztázott. Nincs olyan ismert mechanizmus, amelyen keresztül az EPA vagy a DHA működhet, és a transz -zsírok rák -gátló tulajdonságaira sem utalnak.
A prosztata magas szintű intraepithelialis daganatainak genetikai és molekuláris vizsgálatok azt mutatták, hogy a hangsúly a heterocigotia elvesztésére és bizonyos onkogének expresszálódására áll. 2 Mi okozza ezen onkogének kifejezését? Mit szabályoz a kifejezésed?
androgén hormonokra van szükség a prosztata növekedéséhez és fejlődéséhez. Nem meglepő, hogy az androgénhatásban részt vevő gének polimorf változatai befolyásolhatják a PCA kockázatát. Az afrikai amerikaiak, akiknek magasabb PCA -kockázata van, mint az ázsiaiak, androgén receptor polimorfizmusokkal rendelkeznek, amelyek megnövekedett hajlamhoz vezetnek. Az 5-alfa-reduktáz variánsok eltérően reagálhatnak a finasteride-on keresztüli gátlásra.
Az Egyesült Államok legfontosabb életmód -tényezője, amely valószínűleg a magas PCA -előfordulásért felelős, az étrend, amely általában gazdag állati zsírokban és húsban, valamint gyümölcs- és zöldségkarban gazdag.
Összegyűjtött járványtani eredmények azt mutatják, hogy a környezet a legtöbb prosztata rák kialakulásának fő oka. A PCA előfordulási gyakoriságának nagy földrajzi különbségei vannak, az USA -ban és Nyugat -Európában magas ráta és Ázsia alacsony aránya. Az afroamerikaiaknak nagyon magas a PCA kockázata. A földrajzi különbségeket az életmóddal lehet magyarázni, mivel az ázsiai bevándorlók Észak -Amerikába magasabb PCA -kockázatnak vannak kitéve. Az Egyesült Államok legfontosabb életmód -tényezője, amely valószínűleg felelős a magas PCA előfordulási gyakoriságáért, az étrend, amely általában gazdag állati zsírokban, húsban, valamint gyümölcs- és zöldségkarban gazdag. A teljes zsír felszívódása, az állati zsírok felszívódása és a vörös hús fogyasztása megnövekedett PCA -kockázattal jár. 3 A 2-amino-1-metil-6-fenil-imidazopiridin, az egyik hererociklusos amin, amely a "sült" vörös húsban fordul elő, patkányok PCA-hoz vezet.
A likopin, a keresztáramlók, az E-vitamin és a szelén fogyasztása csökkenti a PCA kockázatát. 6,7,8
A genetika szerepe a prosztatarák magas kockázatával küzdő emberek azonosításában továbbra is csecsemőkorban van, ám az epidemiológiai vizsgálatok alátámasztják azt a koncepciót, amely szerepet játszik, és klinikai vizsgálatok, hogy a prosztatarák a korai szakaszban néhány emberben nagyon agresszív, míg a többség lassú. E két tényező összekapcsolásával azonosítani kell a férfiak populációját, amelyben a szűrés, a korai felismerés és a kemoterápia intenzíven használható. Időközben a fő szerző kifejezte ennek a tanulmánynak az üzenetét, hogy elvegye: "Összességében a halak étkezésének pozitív hatása a szívbetegségek megelőzése érdekében az összes károkat meghaladja a prosztata rák kockázatával kapcsolatban."
Az integrációs onkológia további kutatásához kattintson ide itt.