Referenca
Brasky TM, do C, White E i sur. Serumske fosfolipidne masne kiseline i rizik od raka prostate: Rezultati studije prevencije raka prostate. AM J Epidem. 2011. 24. travnja
Dizajn
7-godišnja, randomizirana, placebo kontrolirana studija u kojoj je testirana je li finasterid inhibitora 5-alfa reduktaze smanjuje rizik od raka prostate (PCA). Tijekom studije, muškarci su godišnje testirani na antigen specifičan za prostatu (PSA) i digitalni rektalni pregled (DRE). Muškarci s nenormalnom DRE ili PSA vrijednošću>/= 4,0 ng/ml preporučeni su za tabiopsiju prostate. Na kraju studije, svi muškarci u kojima nije dijagnosticiran nijedan PCA zamoljeni su da podvrgnu tabiopsiju prostate.
Studija kontrole slučaja provedena je kao dio studije prevencije raka prostate. Razine fosfolipida u serumu uspoređivale su se s 1.809 muškaraca s invazivnim karcinomom prostate i 1.809 muškaraca (kontrole) potvrđene biopsijom koji su bili bez bolesti u biopsiji na kraju studije. Učestalost kontrola prilagođena je slučajevima na temelju dobne raspodjele (+/- 5 godina), grupe za liječenje (finasteride/placebo) i prvog stupnja u odnosu na PCA.
sudionik
18.882 muškaraca u dobi od 55 godina randomizirani su i primili su finasterid ili placebo.
Proučite lijekove
Ispitni ispitanici primili su 5 mg finasterida/dan.
Ciljni parametar
uzorci seruma prikupljeni su i združeni u 1. i 4. godini kako bi se smanjila intra-individualna varijabilnost ispitivanja fosfolipidne masne kiseline. Izračuni za eikosapentainsku kiselinu (EPA) + docsahexaenoična kiselina (DHA) provedena su kao mjera svih masnih kiselina omega-02 dugog lanca; Linol i arahidonska kiselina kao mjera čitavih omega-6 masnih kiselina; Ukupne trans masne kiseline (TFA) 18: 1; Ukupno TFA 16; i sveukupno TFA 18: 2.
Primarni rezultat rezultata bila je raspodjela serumskih fosfolipidnih masnih kiselina u postotku od ukupne količine slučajeva PCA i kontrolnih osoba, stratificirana prema stupnju raka prostate.
Najvažnije znanje
vrijednosti DHA bile su veće u slučajevima visokog stupnja nego u kontrolama. Vrijednosti TFA 18: 1 i 18: 2 bile su značajno niže u slučajevima visokog stupnja u usporedbi s kontrolama. Nije bilo daljnjih značajnih razlika u preostalim fosfolipidima između kontrole i skupine raka. EPA nije bila povezana s rizikom od PCA visokog razreda, a asocijacije su bile slične EPA+DHA.
Učinci na praksu
Epidemiološki, životinjski model i in-vitro studije pokazuju da omega-3 masne kiseline, likopin i selen imaju kemijski preventivni učinak na PCA.
Značajno ograničenje ove seroepidemiološke studije temelji se na činjenici da fatalni karcinom prostate traje mnogo godina od stvaranja do smrti. Pitanje je je li sadržaj masne kiseline u krvi čovjeka pouzdana mjera svog prosječnog statusa masnih kiselina tijekom dva dana tisuća dana u ovim godinama. Drugo ograničenje je da istraživači nisu uzeli u obzir učinke vitamina E, selena, likopina, križanja, mesa i mliječnih proizvoda.
Pretpostavlja se da EPA i DHA općenito smanjuju rizik od raka svojim protuupalnim i imunomodulacijskim svojstvima, kao i oštećenjem propusnosti stanica, ekspresije gena i transdukcije signala. Učinci omega-3 masnih kiselina na ove staze kod raka prostate nisu u potpunosti razjašnjeni. Ne postoji poznati mehanizam putem kojeg bi EPA ili DHA mogli raditi, niti postoje naznake svojstava trans -masti koji ubijaju rak.
Genetske i molekularne studije o intraepitelijskoj neoplaziji prostate visokog razgradnjaka pokazale su da je fokus na gubitku heterocigotyja i da su izraženi određeni onkogeni.
androgeni hormoni su potrebni za rast i razvoj prostate. Nije iznenađujuće da polimorfne varijante gena koje su uključene u efekt androgena mogu utjecati na rizik od PCA. Afroamerikanci koji imaju veći rizik od PCA od Azijca imaju polimorfizme androgenih receptora koji dovode do povećane predispozicije. Varijante 5-alfa reduktaze također mogu drugačije reagirati na inhibiciju kroz finasterid.
Najvažniji životni faktor u Sjedinjenim Državama, koji je najvjerojatnije odgovoran za visoku učestalost PCA, je prehrana koja je uglavnom bogata životinjskim mastima i mesom i rukom voća i povrća.
Prikupljeni epidemiološki nalazi pokazuju da je okoliš glavni uzrok razvoja većine raka prostate. Incidencija PCA ima velike geografske razlike, s visokim stopama u SAD -u i zapadnoj Europi i niskim stopama u Aziji. Afroamerikanci imaju vrlo visok rizik od PCA. Geografske razlike najbolje se mogu objasniti načinom života, jer su azijski imigranti u Sjevernu Ameriku izloženi većem riziku od PCA. Najvažniji faktor načina života u Sjedinjenim Državama, koji je najvjerojatnije odgovoran za visoku učestalost PCA, je prehrana koja je uglavnom bogata životinjskim mastima i mesom i rukom voća i povrća. Ukupna apsorpcija masti, apsorpcija životinjskih masti i konzumacija crvenog mesa povezana je s povećanim rizikom od PCA.
Konzumiranje likopina, unakrsnih protoka, vitamina E i selena smanjuje rizik od PCA.
Uloga genetike u identifikaciji ljudi s visokim rizikom od raka prostate još uvijek je u povojima, ali epidemiološke studije podržavaju koncept koji igra ulogu i kliničke studije o opažanju da je rak prostate u nekim ljudima u ranim fazama, a to je i većina SLUGGS -a. Povezivanjem ova dva čimbenika treba identificirati populaciju muškaraca u kojima se probir, rano otkrivanje i prevencija kemoterapije mogu intenzivno koristiti. U međuvremenu, glavni autor izrazio je poruku ove studije da oduzme: "Općenito, pozitivni učinci jedenja ribe kako bi se spriječile da srčane bolesti nadmašuju sve štete u vezi s rizikom od raka prostate."
Za daljnja istraživanja integrativne onkologije, kliknite ovdje
Kommentare (0)