Tutkimus: Finasteridin vaikutus eturauhassyöpään
Tutkimus: Finasteridin vaikutus eturauhassyöpään
Tutkimuksessa tutkitaan veren fosfolipidirasvahappojen ja eturauhassyövän riskin välistä yhteyttä. Se on satunnaistettu, lumelääkekontrolloitu tutkimus, jossa finasteridi testattiin aktiivisena aineosana eturauhassyövän riskin vähentämiseksi. Tutkimuksessa verrataan eturauhassyövän ja terveellisten kontrollien henkilöiden fosfolipidirasvahappotasoa. Tutkijat keskittyvät erityisesti omega-3-rasvahappo-DHA- ja trans-rasvahappoihin ja tutkivat, vaikuttavatko ne eturauhassyövän riskiin. Tutkimuksen tulokset osoittavat, että korkeat DHA-tasot liittyvät lisääntyneeseen korkealaatuisen eturauhassyövän riskiin, kun taas tiettyjen transrasvahappojen alhaiset arvot liittyvät lisääntyneeseen riskiin. Kirjoittajat suosittelevat lisätutkimuksia näiden tulosten vahvistamiseksi ja kalojen kulutuksen ja eturauhassyövän välisen yhteyden tutkimiseksi.
Tutkimuksen yksityiskohdat:
Viite
brasky tm, kunnes C, White E, et ai. Seerumin fosfolipidirasvahapot ja eturauhassyöpäriski: eturauhassyövän ehkäisytutkimuksen tulokset. AM J Epidem. 2011. 24. huhtikuuta
Design
7-vuotias, satunnaistettu, lumelääkekontrolloitu tutkimus, jossa testattiin, alentaako 5-alfa-reduktaasin estäjä finasteridi eturauhassyövän riskiä (PCA). Tutkimuksen aikana miehet testattiin vuosittain eturauhasen spesifisen antigeenin (PSA) ja digitaalisen peräsuolen tutkimuksen (DRE) suhteen. Miehiä, joilla oli epänormaali DRE tai PSA -arvo>/= 4,0 ng/ml, suositeltiin eturauhasen tabiopsialle. Tutkimuksen lopussa kaikkia miehiä, joissa PCA: ta ei ollut diagnosoitu, pyydettiin suorittamaan eturauhasen tabiopsia.
tapauskontrollitutkimus suoritettiin osana eturauhassyövän ehkäisytutkimusta. Seerumin fosfolipiditasoja verrattiin 1 809 miestä, joilla oli invasiivinen eturauhassyöpä ja 1 809 miestä (kontrollit), jotka vahvistivat biopsia, jotka olivat biopsiassa vailla tauteja tutkimuksen lopussa. Kontrollien taajuus mukautettiin tapauksiin ikäjakauman (+/- 5 vuotta), hoitoryhmän (finasteride/lumelääke) ja ensimmäisen asteen PCA: n suhteen.
osallistuja
18 882 tai sitä vanhempaa miestä satunnaistettiin ja saivat finasteridia tai lumelääkettä.
Opintolääkkeet
Testikohteet saivat 5 mg finasteridia/päivä.
Kohdeparametri
seeruminäytteet kerättiin ja yhdistettiin ensimmäisen ja neljän vuoden aikana fosfolipidirasvahappomäärityksen yksilöllisen vaihtelun vähentämiseksi. Eikosapentaeenihapon (EPA) + docsaheksaeenihapon (DHA) laskelmat suoritettiin kaikkien pitkäketjuisten omega-02-rasvahappojen mittana; Linoli ja arakidonihappo koko omega-6-rasvahappojen mittana; Trans -rasvahapot (TFA) 18: 1; Yhteensä TFA 16; ja kaiken kaikkiaan TFA 18: 2.
Tuloksen ensisijainen tulos oli seerumin fosfolipidirasvahappojen jakautuminen prosentteina PCA -tapausten ja kontrollien henkilöiden kokonaismäärästä, joka on kerrostettu eturauhassyövän asteen mukaan.
Tärkein tieto
DHA -arvot olivat korkeammat korkealaatuisissa tapauksissa kuin kontrolleissa. TFA-arvot 18: 1 ja 18: 2 olivat huomattavasti alhaisemmat korkealaatuisissa tapauksissa verrattuna kontrolleihin. Kontrollin ja syöpäryhmän välillä ei ollut vielä merkittäviä eroja jäljellä olevissa fosfolipideissä. EPA: ta ei liittynyt korkean luokan PCA: n riskiin, ja assosiaatiot olivat samanlaisia kuin EPA+DHA.
vaikutukset harjoitteluun
Epidemiologiset, eläinmalli- ja in-vitro-tutkimukset osoittavat, että omega-3-rasvahapoilla, lykopiinilla ja seleenillä on kemiallisen preventiivinen vaikutus PCA: hon. 1 Tämän tutkimuksen tulokset ovat ristiriidassa tutkijoiden hypoteesin kanssa, jonka mukaan Omega-6 ja TFA: t kääntyvät, joihin PCA-riski liittyy. Vaikka kirjoittajat mainitsevat odottamatta useita muita tutkimuksia, jotka vastaavat heidän tuloksiaan, ja on mahdollista, että kalojen kulutuksen ja edistyneen tai kohtalokkaan eturauhassyövän välillä on käänteinen yhteys. On kuitenkin tärkeää ottaa huomioon, että lisääntynyt PCA-riski löytyi vain DHA: sta ja vain korkealaatuisesta eturauhassyövästä. Ennen kuin lopullisia suosituksia voidaan antaa, jatkotutkimuksissa vaaditaan toisto.
Tämän seroepidemiologisen tutkimuksen merkittävä rajoitus perustuu siihen tosiseikkaan, että kohtalokas eturauhassyöpä kestää useita vuosia luomisesta kuolemaan. Kysymys on, onko ihmisen veren rasvahappopitoisuus sen keskimääräisestä rasvahappotilasta kahden päivän ajan tuhansien päivän aikana. Toinen rajoitus on, että tutkijat eivät ole ottaneet huomioon E -vitamiinin, seleenin, lykopiinin, ristikukkien, liha- ja maitotuotteiden vaikutuksia.
Oletetaan, että EPA ja DHA vähentävät yleensä syövän riskiä anti -inflammatoristen ja immunomoduloivien ominaisuuksiensa sekä solujen läpäisevyyden, geeniekspression ja signaalinsiirron heikentymisen kautta. Omega-3-rasvahappojen vaikutukset näihin eturauhassyövän polkuihin ei ole täysin selkeyttä. Ei ole tunnettua mekanismia, jonka kautta EPA tai DHA voisi toimia, eikä transrasvojen estäviä ominaisuuksia ole merkkejä.
eturauhasen korkean luokan intraepiteliaalista neoplasiaa koskevat geneettiset ja molekyylitutkimukset ovat osoittaneet, että painopiste on heterosygotyn menetyksessä ja että tietyt onkogeenit ilmenevät.
androgeeniset hormonit ovat välttämättömiä eturauhasen kasvulle ja kehitykselle. Ei ole yllättävää, että androgeenivaikutukseen osallistuvien geenien polymorfiset variantit voivat vaikuttaa PCA -riskiin. Afrikkalaisilla amerikkalaisilla, joilla on korkeampi PCA -riski kuin aasialaisilla, on androgeenireseptoripolymorfismeja, jotka johtavat lisääntyneeseen taipumukseen. 5-alfa-reduktaasivariantit voivat myös reagoida eri tavalla finasteridin kautta tapahtuvaan estoon.
Yhdysvaltojen tärkein elämäntapatekijä, joka on todennäköisimmin vastuussa korkeasta PCA -esiintyvyydestä, on ruokavalio, joka on yleensä runsaasti eläinrasvoja, lihaa ja hedelmien ja vihannesten käsivartta.
Kerätyt epidemiologiset havainnot osoittavat, että ympäristö on tärkein syy useimpien eturauhassyövän kehittymiseen. PCA: n esiintyvyydellä on suuria maantieteellisiä eroja, ja korkeat määrät Yhdysvalloissa ja Länsi -Euroopassa ja alhaiset hinnat Aasiassa. Afrikkalaisilla amerikkalaisilla on erittäin suuri PCA -riski. Maantieteelliset erot voidaan parhaiten selittää elämäntapalla, koska Pohjois -Amerikkaan Aasian maahanmuuttajat ovat alttiina korkeammalle PCA -riskille. Tärkein elämäntapa -tekijä Yhdysvalloissa, joka on todennäköisimmin vastuussa korkeasta PCA -esiintyvyydestä, on ruokavalio, joka on yleensä runsaasti eläinrasvoja ja lihaa ja hedelmien ja vihannesten käsivartta. Kokonaisrasvan imeytymiseen, eläinrasvojen imeytymiseen ja punaisen lihan kulutukseen liittyy lisääntynyt PCA -riski.
Lykopiinin, ristivirtausten, E-vitamiinin ja seleenin kulutus vähentää PCA-riskiä. 6,7,8
genetiikan rooli henkilöiden tunnistamisessa, joilla on suuri eturauhassyövän riski, on vielä lapsenkengissä, mutta epidemiologiset tutkimukset tukevat käsitettä, jolla on rooli ja kliiniset tutkimukset. Eturauhassyöpä on erittäin aggressiivinen joissakin ihmisissä varhaisessa vaiheessa, kun taas enemmistö on hidasta. Yhdistämällä nämä kaksi tekijää tulisi tunnistaa miesten populaatio, jossa seulontaa, varhaista havaitsemista ja kemon ehkäisyä voidaan käyttää intensiivisesti. Sillä välin pääkirjailija ilmaisi tämän tutkimuksen viestin ottamiseksi pois: "Kaiken kaikkiaan kalojen syömisen positiiviset vaikutukset sydänsairauksien estämiseksi ovat suuremmat kuin kaikki eturauhassyövän riskin yhteydessä olevat vahingot."
Integroivan onkologian lisätutkimusta napsauta tätä täällä.