研究：右维生素K2的选择：Menaquinon-4与Menaquinon-7

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Referenz Abdel-rahman MS, Alkady EA, Ahmed S. Menachinon-7 als neuartige pharmakologische Therapie bei der Behandlung von rheumatoider Arthritis: Eine klinische Studie. Eur J Pharmacol. 15. August 2015;761:273-278. Studienziel Klärung der therapeutischen Rolle der Menachinon-7 (MK-7)-Form von Vitamin K2 zusätzlich zu einem Standardbehandlungsschema für rheumatoide Arthritis (RA) Design Randomisierte klinische Studie Teilnehmer 84 RA-Patienten (24 männlich, 60 weiblich), Durchschnittsalter 47 Jahre, die sich einer Standardbehandlung für RA (Methotrexat-Therapie) unterziehen [MTX]) Intervention Zweiundvierzig Patienten erhielten 100 µg/Tag MK-7, und 42 Patienten dienten als Kontrollen ohne Ergänzung. Studienparameter bewertet Krankheitsaktivitäts-Score zur Bewertung von 28 Gelenken, berechnet mit Erythrozytensedimentationsrate (DAS28-ESR), Matrix-Metalloproteinase (MMP-3), BSG allein, …
参考Abdel-Rahman MS，Alkady EA，Ahmed S. Menachinon-7作为类风湿关节炎治疗的新药理疗法：一项临床研究。 Eur J Pharmacol。 2015年8月15日； 761：273-278。研究目标澄清维生素K2的脑膜素-7（MK-7）形式的治疗作用，除了类风湿关节炎（RA）设计的标准治疗方案，随机临床研究参与者84例RA患者（24名男性，60名男性），平均年龄为47岁，平均47岁，这是对RA（甲基甲基甲基疗法）的标准治疗，并接受了甲基疗法的标准治疗，并接受了甲基疗法的疗程。 42名患者无需进行检查。研究参数评估了评估28个关节的疾病活性评分，并用红细胞增强率（DAS28-ESR）计算，基质金属蛋白酶（MMP-3），BSG，仅... (Symbolbild/natur.wiki)

参考

Abdel-Rahman MS，Alkady EA，Ahmed S. Menachinon-7作为类风湿关节炎治疗的新药理疗法：一项临床研究。 EUR J Pharmacol。 2015年8月15日； 761：273-278。

学习目标

除了类风湿关节炎（RA）的标准治疗方案外，维生素K 2 的Menachinon-7（MK-7）形式的治疗作用（RA）

设计

随机临床研究

参与者

84例RA患者（24名男性，60名女性），平均年龄47岁，接受RA的标准治疗（甲氨蝶呤治疗）[MTX]）

干预

42例患者接受了100 µg/天MK-7，而42例患者无需进行检查。

评估的研究参数

评估28个关节的疾病活性评分，用红细胞敏化率（DAS28-ESR）计算，基质金属蛋白酶（MMP-3），单独BSG，C-复发蛋白（CRP）和MK-7血清浓度

重要知识

与对照组相比，用MK-7处理的组显示生化RA标记物的显着降低，包括明显降低CRP，ESR和THE28 ESR。 这表明RA患者的疾病活性改善了，并且与标准RA治疗结合使用了RA的新型活性成分。

练习含义

ra是一种影响多个关节的慢性炎症性疾病。 关节的进行性破坏主要取决于增生滑膜组织的发展，这反过来又是细胞增殖和凋亡失调的函数。
MTX是RA的标准疗法，假定其作用机理是其对滑膜组织增生的抑制作用。 从理论上讲，其他抑制滑膜增生的治疗方法具有抗RA治疗的潜力。
<块配额>
Menaquinon-7似乎在较低剂量和每日剂量而不是多种剂量方面提供了许多实用优势。
维生素K 以Menachinon-4（MK-4）的形式显然减少了体外和体内模型中类风湿滑膜细胞的增殖。减少。 2.3 由于这些原因，建议将MK-4作为单独或与标准RA治疗结合使用RA的新方法。
MK-7是一种维生素K 的一种形式，在口服后具有更大的生物利用度， 4 ，但MK-7的治疗益处以前尚未检查。 本研究表明，在3个月内，MK-7（100 µg/天）的RA患者的给药降低了CRP，ESR，DES28-ESR和MMP-3的值，这表明这种形式的维生素K 在治疗RA时也有效。
维生素K 2 在自然界中以几种形式出现； 每种形状都是由该脂肪分子的侧链（类异丙型单元的数量）的长度提到的。 不同形式的维生素K 2 在不同起源的食物中以不同的量出现。 MK-4是一种相对短链脑膜烯酮，发生在黄油和蛋黄等动物食品中。 在发酵食品（例如奶酪）中，长链脑烯酮（MK-5至MK-10）以不同的量出现。 5 MK-7是日本发酵大豆 natto 中维生素K 2
合成的MK-4补充剂是第一个进入市场的补充剂，对1990年代中期的维生素K 2 实际上没有毒性，因此这成为研究和临床实践中的标准剂量。 在最近进行的研究中，MK-4用于较低剂量，例如B.每天600 µg。 6 需要进一步的研究来确认MK-4在这些较低的饮食剂量中是否有效。
使用MK-7形式的维生素K 2 进行研究。 可能是由于其较长的侧链，它具有更大的脂肪溶解度，因此MK-7的半衰期比MK-4更长。 这是MK-7剂量每天低至45 µg且每日一次剂量的主要原因之一。 本研究每天使用100 µg。
基于这项小型研究，看来100 µg剂量的MK-7可以改善RA患者3个月的疾病活动价值。 这项研究因其尺寸较小和可能的缺失扭曲而受到限制，这是作者认可的。 但是，它证实了先前用MK-4观察到的效果，并有助于在商店中以两种形式的两种形式的维生素K的了解，这是对RA治疗的潜在有用手段。
对临床医生来说值得一提的是，本研究治疗组的42例患者中有6例（约占该小样本的14％）并没有改善类风湿病的活性，并且被认为是非响应者。 发现这些患者的MK-7血液水平明显降低，这表明吸收和/或代谢差异。 与MK-4的无响应程度相比，这一发现如何做到这一发现。
与MK-4相比，
MK-7似乎在较低剂量和单个每日剂量而不是多个罐中提供了许多实用的优势。 但是，为了充分了解1种类型的维生素K 是否实际上优于另一项，更头对头的研究，其中两种可用形式的维生素K的临床结果均被比较 2

  1. Okamoto H，Shidara K，Hoshi D，Kamatani N.维生素K（2）（Menachinon-4）的抗关节炎作用 - 类风湿关节炎的新潜在治疗策略。 febs J. 2007; 274（17）：4588-4594。
  2. Ebina K.，Shi K.，Hirao M.等。 维生素K2的给药与类风湿关节炎患者的疾病活性降低有关。 Mod Rheumatol。 2013; 23（5）：1001-1007。
  3. Suzuki K.，Tsuji S.，Fukushima Y.等。 绝经后RA患者的丙膦酸盐单药治疗和组合疗法（Vitk 2 ）的临床结果。 Mod Rheumatol。 2013; 23（3）：450-455。
  4. Schurs LJ，Teunissen KJ，HamulyákK，Knapen MH，Vik H，Vik H，VermeerC。含维生素K的饮食补充剂：合成维生素K1和Natto衍生的Menachinon-7的比较。 血。 2007; 109（8）：3279-3283。
  5. Rheaume-Bleue K. 维生素K 2 印象。 纽约：哈珀； 2013。
  6. Nakamura E，Aoki M，Watanabe F，KamimuraA。低剂量的Menachinon-4改善了年轻男性骨钙素的γ-羧化：一项不替代的剂量效应研究。 nutr j。 2014年8月27日； 13:85。