Studie: Valet av rätt vitamin K2: Menaquinon-4 mot Menaquinon-7

Veröffentlicht:

Von:

Referenz Abdel-rahman MS, Alkady EA, Ahmed S. Menachinon-7 als neuartige pharmakologische Therapie bei der Behandlung von rheumatoider Arthritis: Eine klinische Studie. Eur J Pharmacol. 15. August 2015;761:273-278. Studienziel Klärung der therapeutischen Rolle der Menachinon-7 (MK-7)-Form von Vitamin K2 zusätzlich zu einem Standardbehandlungsschema für rheumatoide Arthritis (RA) Design Randomisierte klinische Studie Teilnehmer 84 RA-Patienten (24 männlich, 60 weiblich), Durchschnittsalter 47 Jahre, die sich einer Standardbehandlung für RA (Methotrexat-Therapie) unterziehen [MTX]) Intervention Zweiundvierzig Patienten erhielten 100 µg/Tag MK-7, und 42 Patienten dienten als Kontrollen ohne Ergänzung. Studienparameter bewertet Krankheitsaktivitäts-Score zur Bewertung von 28 Gelenken, berechnet mit Erythrozytensedimentationsrate (DAS28-ESR), Matrix-Metalloproteinase (MMP-3), BSG allein, …
Referens Abdel-Rahman MS, Alkady EA, Ahmed S. Menachinon-7 som ny farmakologisk terapi vid behandling av reumatoid artrit: en klinisk studie. Eur J Pharmacol. 15 augusti 2015; 761: 273-278. Study goal clarification of the therapeutic role of the Menachinon-7 (MK-7) form of vitamin K2 In addition to a standard treatment scheme for rheumatoid arthritis (RA) design, randomized clinical study participants 84 RA patients (24 male, 60 female), average age 47 years, which are undergoing standard treatment for RA (methotrexate therapy)) Intervention in forty-two patients received 100 µg/day MK-7, och 42 patienter tjänade som kontroller utan tillägg. Studieparametrar utvärderade sjukdomsaktivitetsresultat för utvärdering av 28 leder, beräknar med erytrocytensedimentationsgrad (DAS28-ESR), matrismetalloproteinas (MMP-3), BSG ensam, ... (Symbolbild/natur.wiki)

referens

Abdel-Rahman MS, Alkady EA, Ahmed S. Menachinon-7 som ny farmakologisk terapi vid behandling av reumatoid artrit: en klinisk studie. Eur J Pharmacol. 15 augusti 2015; 761: 273-278.

Studiemål

förtydligande av den terapeutiska rollen för menakinon-7 (MK-7) form av vitamin K 2 utöver ett standardbehandlingsschema för reumatoid artrit (RA)

design

Randomiserad klinisk studie

deltagare

84 RA -patienter (24 manliga, 60 kvinnliga), medelålder 47 år, som genomgår standardbehandling för RA (metotrexatterapi) [MTX])

intervention

Fyrtiotvå patienter fick 100 ug/dag MK-7 och 42 patienter tjänade som kontroller utan tillsats.

studieparametrar utvärderade

Sjukdomsaktivitetsresultat för utvärdering av 28 leder, beräknar med erytrocytensedimentationsgrad (DAS28-ESR), matrixmetalloproteinas (MMP-3), BSG ensam, C-reaktivt protein (CRP) och MK-7 serumkoncentration

viktig kunskap

Gruppen behandlade med MK-7 visade en signifikant minskning av biokemiska RA-markörer jämfört med kontroller, inklusive signifikant lägre CRP, ESR och 28 ESR. Detta indikerar förbättrad sjukdomsaktivitet hos RA -patienter och en lovande ny aktiv ingrediens för RA i kombination med standard RA -behandling.

Practice Implications

RA är en kronisk inflammatorisk sjukdom som påverkar flera leder. Den progressiva förstörelsen av lederna beror främst på utvecklingen av hyperplastisk synovialvävnad, vilket i sin tur är en funktion av dysreglerad cellproliferation och apoptos.
MTX är standardterapi för RA, och det antas att dess verkningsmekanism är dess hämmande effekt på hyperplasi av synovialvävnad. I teorin har andra behandlingar som hämmar synovial hyperplasi potential för anti-RA-terapi.
Menaquinon-7 verkar erbjuda Menaquinon-4 ett antal praktiska fördelar när det gäller lägre dosering och en enda daglig dos i stället för flera doser.
Vitamin K i form av menachinon-4 (MK-4) minskar påvisbart spridningen av reumatoid synovialceller i in-vitro- och in-vivo-modeller. Nedsatt. 2,3 av dessa skäl rekommenderades MK-4 som ett nytt sätt att behandla RA antingen ensam eller i kombination med standard RA-terapi.
MK-7 är en form av vitamin K som har större biotillgänglighet efter oral administrering, 4 men den terapeutiska fördelen med MK-7 hade inte undersökts tidigare. Föreliggande studie visade att administrationen av MK-7 (100 ug/dag) av RA-patienter under 3 månader minskade värdena på CRP, ESR, DES28-ESR och MMP-3, vilket indikerar att denna form av vitamin K också är effektiv vid behandling av RA.
vitamin K 2 förekommer i naturen i flera former; Varje form hänvisas till av sidokedjans längd (antalet isoprenoidenheter) av denna fett -lösliga molekyl. Olika former av vitamin K 2 förekommer i olika mängder i livsmedel av olika ursprung. MK-4, en relativt kortkedjig menakinon, förekommer i djurmat som smör och äggula. Långkedjiga menakinoner (MK-5 till MK-10) förekommer i olika mängder i fermenterade livsmedel såsom ost. 5 MK-7 är den rådande formen av vitamin K 2 natto och det är av kommersiellt och kliniskt intresse, som det är något tillgängligt är.
Syntetiska MK-4-tillskott var de första som kom på marknaden och den tidiga forskningen om vitamin K 2 praktiskt taget inte giftigt, så detta blev en standarddos i forskning och klinisk praxis. I en nyligen genomförd studie användes MK-4 i lägre doser, t.ex. B. 600 μg dagligen. 6 Ytterligare studier krävs för att bekräfta om MK-4 är effektiv i dessa lägre dietdoser.
Forskning med MK-7-formen av vitamin K 2 började för ungefär ett decennium sedan. Förmodligen på grund av dess längre sidokedja, som ger större fettlöslighet, har MK-7 en mycket längre halveringstid än MK-4. Detta är en huvudsaklig orsak till att doser av MK-7 kan vara så låga som 45 ug dagligen och att en enda daglig dos är möjlig. Den nuvarande studien använde 100 ug en gång om dagen.
Baserat på denna lilla studie verkar det som om MK-7 i doser på 100 ug kan förbättra sjukdomsaktivitetsvärdet för RA-patienter i 3 månader. Denna studie var begränsad på grund av dess lilla storlek och möjliga deletionsfördelning, som erkändes av författarna. Det bekräftar emellertid effekterna som tidigare observerats med MK-4 och bidrar till kunskap om vitamin K vid 2 i båda formerna som finns tillgängliga i butiker som ett potentiellt användbart medel vid behandlingen av RA.
En värdefull anteckning för kliniker är att 6 av de 42 patienterna i behandlingsgruppen i denna studie (cirka 14 % av detta lilla prov) inte förbättrade aktiviteten hos reumatoidsjukdomen och betraktades som icke -responder. Det visade sig att MK-7-blodnivåer var signifikant lägre hos dessa patienter, vilket indikerar skillnader i absorption och/eller i metabolism. Ingen kommentar gjordes om hur detta konstaterande gör detta jämfört med graderna i icke-svaret för MK-4.
MK-7 verkar erbjuda ett antal praktiska fördelar när det gäller lägre dosering och en enda daglig dosering istället för flera burkar jämfört med MK-4. För att fullt ut förstå om en typ av vitamin K faktiskt är överlägsen en annan, jämförs mer head-to-head-studier där de kliniska resultaten av båda allmänt tillgängliga former av vitamin K jämförs 2

  • Okamoto H, Shidara K, Hoshi D, Kamatani N. Antiartriteffekter av vitamin K (2) (Menachinon-4) -En ny potential terapeutisk strategi för reumatoid artrit. Febs J. 2007; 274 (17): 4588-4594.
  • Ebina K., Shi K., Hirao M. et al. Administrationen av vitamin K2 är associerad med minskad sjukdomsaktivitet hos patienter med reumatoid artrit. mod reumatol. 2013; 23 (5): 1001-1007.
  • Suzuki K., Tsuji S., Fukushima Y., et al. Kliniska resultat av alendronatmonoterapi och kombinationsterapi med Menate Strenon (Vitk 2 ) för Postmenopausal RA -patienter. mod reumatol. 2013; 23 (3): 450-455.
  • Schurs LJ, Teunissen KJ, Hamulyák K, Knapen MH, Vik H, Vermeer C. Vitamin K-innehållande kosttillskott: Jämförelse av syntetisk vitamin K1 och Natto-härledd menakinon-7. blod. 2007; 109 (8): 3279-3283.
  • Rheaume-bleue K. vitamin K 2 intryck. New York: Harper; 2013.
  • Nakamura E, Aoki M, Watanabe F, Kamimura A. Lågdoserad menachinon-4 förbättrar y-karboxylering av osteocalcin hos unga män: en obehörig doseffektstudie. nutr j. 27 augusti 2014; 13:85.