Štúdia: Výber správneho vitamínu K2: Menaquinon-4 vs. menaquinon-7

Veröffentlicht:

Von:

Referenz Abdel-rahman MS, Alkady EA, Ahmed S. Menachinon-7 als neuartige pharmakologische Therapie bei der Behandlung von rheumatoider Arthritis: Eine klinische Studie. Eur J Pharmacol. 15. August 2015;761:273-278. Studienziel Klärung der therapeutischen Rolle der Menachinon-7 (MK-7)-Form von Vitamin K2 zusätzlich zu einem Standardbehandlungsschema für rheumatoide Arthritis (RA) Design Randomisierte klinische Studie Teilnehmer 84 RA-Patienten (24 männlich, 60 weiblich), Durchschnittsalter 47 Jahre, die sich einer Standardbehandlung für RA (Methotrexat-Therapie) unterziehen [MTX]) Intervention Zweiundvierzig Patienten erhielten 100 µg/Tag MK-7, und 42 Patienten dienten als Kontrollen ohne Ergänzung. Studienparameter bewertet Krankheitsaktivitäts-Score zur Bewertung von 28 Gelenken, berechnet mit Erythrozytensedimentationsrate (DAS28-ESR), Matrix-Metalloproteinase (MMP-3), BSG allein, …
Referencia Abdel-Rahman MS, Alkady EA, Ahmed S. Menachinon-7 ako nová farmakologická terapia pri liečbe reumatoidnej artritídy: klinická štúdia. Eur J Pharmacol. 15. augusta 2015; 761: 273-278. Cieľová objasnenie objasnenia terapeutickej úlohy dizajnu Menachinon-7 (MK-7) vitamínu K2 Okrem štandardnej schémy liečby pre reumatoidnú artritídu (RA), randomizovaná klinická štúdia účastníkov 84 RA pacientov (24 mužov, 60 rokov), priemerný vek 47 rokov, ktorá podstúpila štandardná liečba a metotrexátová liečba) 42 pacientov slúžilo ako kontrola bez pridávania. Parametre štúdie vyhodnotili skóre aktivity ochorenia pre hodnotenie 28 kĺbov, vypočítava rýchlosť erytrocytensedimentácie (DAS28-ESR), matricovou metaloproteinázou (MMP-3), samotným BSG, ... (Symbolbild/natur.wiki)

referencia

Abdel-Rahman MS, Alkady EA, Ahmed S. Menachinon-7 ako nová farmakologická terapia pri liečbe reumatoidnej artritídy: klinická štúdia. Eur J Pharmacol. 15. augusta 2015; 761: 273-278.

Cieľ štúdie

Objasnenie terapeutickej úlohy Menachinon-7 (MK-7) formy vitamínu K 2 okrem štandardnej schémy liečby reumatoidnej artritídy (RA)

dizajn

randomizovaná klinická štúdia

Účastník

84 pacientov s RA (24 mužov, 60 žien), priemerný vek 47 rokov, ktoré podliehajú štandardnej liečbe RA (metotrexátová terapia) [MTX])

intervencia

Štyridsaťdva pacientov dostalo 100 µg/deň MK-7 a 42 pacientov slúžilo ako kontrola bez pridávania.

Vyhodnotené parametre štúdie

Skóre aktivity ochorenia pre hodnotenie 28 kĺbov, vypočítava rýchlosťou erytrocytensedimentácie (DAS28-ESR), matricovou metaloproteinázou (MMP-3), samotným BSG, C-reaktívnym proteínom CRP (CRP) a MK-7 Sérum

Dôležité vedomosti

Skupina ošetrená MK-7 vykázala významné zníženie biochemických RA markerov v porovnaní s kontrolami, vrátane významne nižšieho CRP, ESR a 28 ESR. To naznačuje zlepšenú aktivitu ochorenia u pacientov s RA a sľubnú novú aktívnu zložku RA v kombinácii so štandardnou liečbou RA.

Praktické implikácie

RA je chronické zápalové ochorenie, ktoré postihuje niekoľko kĺbov. Progresívna deštrukcia kĺbov závisí hlavne od vývoja hyperplastického synoviálneho tkaniva, ktoré je zase funkciou proliferácie a apoptózy dysregulovaných buniek.
mtx je štandardná terapia pre RA a predpokladá sa, že jeho mechanizmus účinku je jeho inhibičným účinkom na hyperpláziu synoviálneho tkaniva. Teoreticky majú ďalšie liečby, ktoré inhibujú synoviálnu hyperpláziu, potenciál na liečbu anti-RA.
Zdá sa, že menaquinon-7 ponúka menaquinon-4 množstvo praktických výhod z hľadiska nižšej dávky a jedinej dennej dávky namiesto viacerých dávok.
Vitamín K vo forme menachinónu-4 (MK-4) demonštruje proliferáciu reumatoidných synoviálnych buniek v modeloch in vitro a in vivo. Redukované.

2,3 Z týchto dôvodov sa MK-4 odporúčal ako nový prostriedok na liečbu RA buď sám alebo v kombinácii so štandardnou liečbou RA.

MK-7 je forma vitamínu K , ktorá má po perorálnom podaní väčšiu biologickú dostupnosť, 4 , ale terapeutický prínos MK-7 nebol predtým vyšetrený. Táto štúdia ukázala, že podávanie MK-7 (100 ug/deň) pacientov RA v priebehu 3 mesiacov znížilo hodnoty CRP, ESR, DES28-ESR a MMP-3, čo naznačuje, že táto forma vitamínu K je tiež účinná pri liečbe RA.
Vitamín K 2 sa vyskytuje v prírode v niekoľkých formách; Každý tvar sa označuje dĺžkou bočného reťazca (počet izoprenoidových jednotiek) tejto tukovej molekuly. Rôzne formy vitamínu K 2 sa vyskytujú v rôznych množstvách v potravinách rôznych pôvodov. MK-4, relatívne krátkozraký menachinón, sa vyskytuje v potravinách zvierat, ako je maslo a vaječný žĺtok. Menachinóny s dlhým reťazcom (MK-5 až MK-10) sa vyskytujú v rôznych množstvách vo fermentovaných potravinách, ako je syr. 5 Mk-7 je prevládajúca forma vitamínu K 2 natto a má komerčný a klinický záujem, pretože je mierne k dispozícii.
Syntetické doplnky MK-4 boli prvými, ktorí prišli na trh, a včasný výskum vitamínu K 2 nie je prakticky toxický, takže sa to stalo štandardnou dávkou vo výskume a klinickej praxi. V nedávno vykonanej štúdii sa MK-4 použil v nižších dávkach, napr. B. 600 µg denne.

6 sú potrebné ďalšie štúdie, aby sa potvrdilo, či je MK-4 účinný v týchto nižších dávkach v strave.

Výskum s formou MK-7 vitamínu K 2 sa začal asi pred desiatimi rokmi. Pravdepodobne kvôli jeho dlhšiemu bočnému reťazcu, ktorý poskytuje väčšiu rozpustnosť tukov, má MK-7 oveľa dlhší polčas ako MK-4. To je jeden hlavný dôvod, prečo dávky MK-7 môžu byť až 45 µg denne a že je možná jedna denná dávka. Táto štúdia použila 100 µg raz denne.
Na základe tejto malej štúdie sa zdá, že MK-7 v dávkach 100 µg môže zlepšiť hodnotu aktivity ochorenia pre pacientov s RA počas 3 mesiacov. Táto štúdia bola obmedzená kvôli svojej malej veľkosti a možnej delečnej skresleniu, ktorú autori rozpoznali. Potvrdzuje to však účinky, ktoré boli predtým pozorované pri MK-4, a prispieva k vedomostiam o vitamíne K pri 2 v oboch formách dostupných v obchodoch ako potenciálne užitočné prostriedky pri liečbe RA.
Je užitočnou poznámkou pre lekárov, že 6 zo 42 pacientov v liečenej skupine tejto štúdie (približne 14 % tejto malej vzorky) nezlepšilo aktivitu ochorenia reumatoidov a bolo považovaných za nereagáciu. Zistilo sa, že hladiny krvi MK-7 boli u týchto pacientov významne nižšie, čo naznačuje rozdiely v absorpcii a/alebo v metabolizme. Nebol sa vyjadriť k tomu, ako toto zistenie robí v porovnaní s stupňami neodpovedania pre MK-4.
MK-7 sa zdá, že ponúka množstvo praktických výhod z hľadiska nižšej dávky a jedinej dennej dávky namiesto viacerých plechoviek v porovnaní s MK-4. Avšak, aby sa úplne pochopil, či je jeden typ vitamínu K v skutočnosti lepší ako ďalšie, viac štúdií hlavy k hlave, v ktorých sa porovnávajú klinické výsledky oboch všeobecne dostupných foriem vitamínu K 2

  1. Okamoto H, Shidara K, Hoshi D, Kamatani N. Anti-artritídové účinky vitamínu K (2) (Menachinon-4)-Nová potenciálna terapeutická stratégia reumatoidnej artritídy. Febs J. 2007; 274 (17): 4588-4594.
  2. Ebina K., Shi K., Hirao M. a kol. Podávanie vitamínu K2 je spojené so zníženou aktivitou ochorenia u pacientov s reumatoidnou artritídou. Mod Rheumatol. 2013; 23 (5): 1001-1007.
  3. Suzuki K., Tsuji S., Fukušima Y., a kol. Klinické výsledky monoterapie alendronátu a kombinovanej terapie s Menate Strenon (VitK 2 ) u pacientov s postmenopauzálnymi RA. Mod Rheumatol. 2013; 23 (3): 450-455.
  4. Schurs LJ, Teunissen KJ, Hamalyák K, Knapen MH, Vik H, Vermeer C. Doplnky obsahujúce vitamín K: Porovnanie syntetického vitamínu K1 a Menachinon-7 odvodeného z Natto. krv. 2007; 109 (8): 3279-3283.
  5. Rheaume-Bleue K. Vitamín K 2 dojem. New York: Harper; 2013.
  6. Nakamura E, Aoki M, Watanabe F, Kamimura A. Menachinon-4 s nízkym obsahom menu zlepšuje y-karboxyláciu osteokalcínu u mladých mužov: štúdia efektu bezplovaného dávkovania. Nutr J. 27. augusta 2014; 13:85.