Estudo: A escolha da vitamina K2 certa: Menaquinon-4 vs. Menaquinon-7

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Referenz Abdel-rahman MS, Alkady EA, Ahmed S. Menachinon-7 als neuartige pharmakologische Therapie bei der Behandlung von rheumatoider Arthritis: Eine klinische Studie. Eur J Pharmacol. 15. August 2015;761:273-278. Studienziel Klärung der therapeutischen Rolle der Menachinon-7 (MK-7)-Form von Vitamin K2 zusätzlich zu einem Standardbehandlungsschema für rheumatoide Arthritis (RA) Design Randomisierte klinische Studie Teilnehmer 84 RA-Patienten (24 männlich, 60 weiblich), Durchschnittsalter 47 Jahre, die sich einer Standardbehandlung für RA (Methotrexat-Therapie) unterziehen [MTX]) Intervention Zweiundvierzig Patienten erhielten 100 µg/Tag MK-7, und 42 Patienten dienten als Kontrollen ohne Ergänzung. Studienparameter bewertet Krankheitsaktivitäts-Score zur Bewertung von 28 Gelenken, berechnet mit Erythrozytensedimentationsrate (DAS28-ESR), Matrix-Metalloproteinase (MMP-3), BSG allein, …
Referência Abdel-Rahman MS, Alkady EA, Ahmed S. Menachinon-7 como nova terapia farmacológica no tratamento da artrite reumatóide: um estudo clínico. Eur J Pharmacol. 15 de agosto de 2015; 761: 273-278. Esclarecimento de metas do estudo do papel terapêutico da forma de Menachinon-7 (MK-7) de vitamina K2, além de um esquema de tratamento padrão para o desenho da artrite reumatóide (AR), o estudo clínico randomizado participante de 84 pacientes (24 do sexo masculino), idade média, idade de 40 anos, que está em tratamento padrão para o tratamento padrão para o tratamento padrão de 40 anos (24 machos-fêmeos), 40 anos), em relação ao tratamento padrão para o tratamento padrão para o tratamento padrão para o tratamento padrão para o tratamento padrão para o tratamento padrão para o tratamento padrão para o tratamento padrão para o tratamento padrão de 84 pacientes (24 machos), que não há 4 anos de idade), em relação aos pacientes que não são recentes (60 femininos), por meio de um número de pacientes que não são recentes (60 machos), por meio de um número de pacientes que não são de 40 anos, por meio de um número de machos e 40 anos). e 42 pacientes atenderam como cheques sem adição. Os parâmetros do estudo avaliaram a pontuação da atividade da doença para avaliar 28 articulações, calcula com a taxa de intensedimentação da eritrocienização (DAS28-ESR), Matrix Metaloproteinase (MMP-3), BSG sozinho, ... (Symbolbild/natur.wiki)

Referência

Abdel-Rahman MS, Alkady EA, Ahmed S. Menachinon-7 como nova terapia farmacológica no tratamento da artrite reumatóide: um estudo clínico. Eur J Pharmacol. 15 de agosto de 2015; 761: 273-278.

Objetivo de estudo

esclarecimento do papel terapêutico da forma de Menachinon-7 (MK-7) de vitamina K 2 Além de um esquema de tratamento padrão para artrite reumatóide (AR)

Design

Estudo clínico randomizado

Participante

84 pacientes com AR (24 homens, 60 mulheres), idade média de 47 anos, que passam por tratamento padrão para AR (terapia com metotrexato) [MTX])

Intervenção

Quarenta e dois pacientes receberam 100 µg/dia MK-7, e 42 pacientes atenderam como cheques sem adição.

Parâmetros de estudo avaliados

O escore de atividade da doença para avaliar 28 articulações, calcula com a taxa de eritrocitonsedimentação (DAS28-ESR), a metaloproteinase da matriz (MMP-3), BSG isoladamente, proteína C-reativa (CRP) e concentração de soro MK-7

Conhecimento importante

O grupo tratado com MK-7 mostrou uma diminuição significativa nos marcadores de AR bioquímica em comparação aos controles, incluindo PCR significativamente menor, ESR e o 28 ESR. Isso indica uma atividade aprimorada da doença em pacientes com AR e um novo ingrediente ativo promissor para AR em combinação com o tratamento padrão da AR.

Pratique implicações

AR é uma doença inflamatória crônica que afeta várias articulações. A destruição progressiva das articulações depende principalmente do desenvolvimento de tecido sinovial hiperplástico, que por sua vez é uma função da proliferação e apoptose celular desreguladas.
MTX é terapia padrão para AR e supõe -se que seu mecanismo de ação seja seu efeito inibidor na hiperplasia do tecido sinovial. Em teoria, outros tratamentos que inibem a hiperplasia sinovial têm potencial para terapia anti-RA.
Menaquinon-7 parece oferecer a Menaquinon-4 várias vantagens práticas em termos de dose inferior e uma única dose diária em vez de múltiplas doses.
vitamina K Na forma de Menachinon-4 (MK-4), demonstravelmente reduz a proliferação de células sinoviais reumatóides nos modelos in vitro e in vito. Reduzido. 2.3

Por esses motivos, o MK-4 foi recomendado como um novo meio de tratar a AR sozinha ou em combinação com a terapia com RA padrão.
mk-7 é uma forma de vitamina K que possui maior biodisponibilidade após administração oral, 4 Mas o benefício terapêutico do MK-7 não havia sido examinado antes. O presente estudo mostrou que a administração de MK-7 (100 µg/dia) de pacientes com AR durante 3 meses reduziu os valores de PCR, ESR, DES28-ESR e MMP-3, o que indica que essa forma de vitamina K também é eficaz ao tratar AR.
vitamina k 2 ocorre na natureza em várias formas; Cada forma é referida pelo comprimento da cadeia lateral (o número de unidades isoprenóides) dessa molécula solúvel em gordura. Diferentes formas de vitamina K 2 ocorrem em diferentes quantidades em alimentos de diferentes origens. MK-4, uma Menachinona de cadeia relativamente curta, ocorre em alimentos de origem animal, como manteiga e gema de ovo. Menachinonas de cadeia longa (MK-5 a MK-10) ocorrem em diferentes quantidades em alimentos fermentados, como o queijo. 5 mk-7 é a forma predominante de vitamina k 2 natto e é de interesse comercial e clínico, como está ligeiramente disponível.
Os suplementos sintéticos de MK-4 foram os primeiros a entrar no mercado e a pesquisa inicial sobre vitamina K 2 é praticamente tóxica, então isso se tornou uma dose padrão na pesquisa e prática clínica. Em um estudo recentemente realizado, o MK-4 foi usado em doses mais baixas, p. B. 600 µg por dia. 6 Mais estudos são necessários para confirmar se o MK-4 é eficaz nessas doses inferiores e alimentares.
A pesquisa com a forma MK-7 de vitamina K 2 começou cerca de uma década atrás. Provavelmente devido à sua cadeia lateral mais longa, que fornece maior solubilidade de gordura, o MK-7 tem uma meia-vida muito mais longa que o MK-4. Essa é uma das principais razões pelas quais doses de MK-7 podem ser tão baixas quanto 45 µg por dia e que uma única dose diária é possível. O presente estudo utilizou 100 µg uma vez por dia.
Com base neste pequeno estudo, parece que o MK-7 em doses de 100 µg pode melhorar o valor da atividade da doença para pacientes com AR por 3 meses. Este estudo foi limitado devido ao seu tamanho pequeno e possível distorção de exclusão, reconhecida pelos autores. No entanto, confirma os efeitos observados anteriormente com MK-4 e contribui para o conhecimento sobre a vitamina K em 2 nas duas formas disponíveis em lojas como meios potencialmente úteis no tratamento da AR.
Uma nota que vale a pena para os médicos é que 6 dos 42 pacientes no grupo de tratamento deste estudo (aproximadamente 14 % desta pequena amostra) não melhoraram a atividade da doença reumatóide e foram considerados não -resposta. Verificou-se que os níveis sanguíneos de MK-7 foram significativamente menores nesses pacientes, o que indica diferenças na absorção e/ou no metabolismo. Nenhum comentário foi feito sobre como essa descoberta faz isso em comparação com os graus da não resposta para o MK-4.
MK-7 parece oferecer várias vantagens práticas em termos de dosagem inferior e uma única dosagem diária em vez de várias latas em comparação com o MK-4. No entanto, para entender completamente se 1 tipo de vitamina K é realmente superior a outros estudos mais frente a frente nos quais os resultados clínicos de ambas as formas geralmente disponíveis de vitamina K são comparadas 2

  1. Okamoto H, Shidara K, Hoshi D, Kamatani N. Efeitos anti-artrite da vitamina K (2) (Menachinon-4)-Uma nova estratégia terapêutica potencial para artrite reumatóide. febs J. 2007; 274 (17): 4588-4594.
  2. Ebina K., Shi K., Hirao M. et al. A administração de vitamina K2 está associada à atividade reduzida da doença em pacientes com artrite reumatóide. mod reumatol. 2013; 23 (5): 1001-1007.
  3. Suzuki K., Tsuji S., Fukushima Y., et al. Resultados clínicos da monoterapia com alendronato e terapia combinada com árbitro de menate (VITK 2 ) para pacientes na pós -menopausa da AR. mod reumatol. 2013; 23 (3): 450-455.
  4. Schurs LJ, Teunissen KJ, Hamulyák K, Knapen MH, Vik H, Vermeer C. Suplementos dietéticos contendo vitamina K: comparação da vitamina K1 sintética e Menachinon-7 derivada de Natto. Blood . 2007; 109 (8): 3279-3283.
  5. Rheauume-Biblee K. Vitamina K 2 . Nova York: Harper; 2013.
  6. Nakamura E, Aoki M, Watanabe F, Kamimura A. Menachinon-4 de baixo doseados melhora a γ-carboxilação da osteocalcina em homens jovens: um estudo de efeito de dose não controlado por não pladebo. nutr j. 27 de agosto de 2014; 13:85.