Studie: Valget av riktig vitamin K2: Menaquinon-4 vs. Menaquinon-7

Veröffentlicht:

Von:

Referenz Abdel-rahman MS, Alkady EA, Ahmed S. Menachinon-7 als neuartige pharmakologische Therapie bei der Behandlung von rheumatoider Arthritis: Eine klinische Studie. Eur J Pharmacol. 15. August 2015;761:273-278. Studienziel Klärung der therapeutischen Rolle der Menachinon-7 (MK-7)-Form von Vitamin K2 zusätzlich zu einem Standardbehandlungsschema für rheumatoide Arthritis (RA) Design Randomisierte klinische Studie Teilnehmer 84 RA-Patienten (24 männlich, 60 weiblich), Durchschnittsalter 47 Jahre, die sich einer Standardbehandlung für RA (Methotrexat-Therapie) unterziehen [MTX]) Intervention Zweiundvierzig Patienten erhielten 100 µg/Tag MK-7, und 42 Patienten dienten als Kontrollen ohne Ergänzung. Studienparameter bewertet Krankheitsaktivitäts-Score zur Bewertung von 28 Gelenken, berechnet mit Erythrozytensedimentationsrate (DAS28-ESR), Matrix-Metalloproteinase (MMP-3), BSG allein, …
Referanse Abdel-Rahman MS, Alkady EA, Ahmed S. Menachinon-7 som ny farmakologisk terapi i behandlingen av revmatoid artritt: en klinisk studie. Eur J Pharmacol. 15. august 2015; 761: 273-278. Studiemålavklaring av den terapeutiske rollen til Menachinon-7 (MK-7) formen for vitamin K2 i tillegg til et standard behandlingsskjema for revmatoid artritt (RA) design, randomiserte kliniske studier Deltakere 84 RA-pasienter mottok (24 hann), gjennomsnittlig 47 år), som er gjennomgått standardbehandling for RA (24 hann ( MK-7, og 42 pasienter fungerte som sjekker uten tillegg. Studieparametere evaluert sykdomsaktivitetspoeng for evaluering av 28 ledd, beregner med erytrocytensedimentasjonshastighet (DAS28-ESR), matrise metaloproteinase (MMP-3), BSG alene, ... (Symbolbild/natur.wiki)

referanse

Abdel-Rahman MS, Alkady EA, Ahmed S. Menachinon-7 som ny farmakologisk terapi i behandlingen av revmatoid artritt: en klinisk studie. Eur J Pharmacol. 15. august 2015; 761: 273-278.

Studiemål

Avklaring av den terapeutiske rollen til Menachinon-7 (MK-7) -formen for vitamin K 2 i tillegg til et standard behandlingsskjema for revmatoid artritt (RA)

Design

Randomisert klinisk studie

Deltaker

84 RA -pasienter (24 hann, 60 kvinnelige), gjennomsnittsalder 47 år, som gjennomgår standardbehandling for RA (metotrexatterapi) [MTX])

intervensjon

førti-to pasienter fikk 100 ug/dag MK-7, og 42 pasienter tjente som sjekker uten tillegg.

Studieparametere evaluert

sykdomsaktivitetspoeng for evaluering av 28 ledd, beregner med erytrocytensedimentasjonshastighet (DAS28-ESR), matriks metaloproteinase (MMP-3), BSG alene, C-reaktivt protein (CRP) og MK-7 serumkonsentrasjon

Viktig kunnskap

Gruppen behandlet med MK-7 viste en betydelig reduksjon i biokjemiske RA-markører sammenlignet med kontroller, inkludert betydelig lavere CRP, ESR og The28 ESR. Dette indikerer forbedret sykdomsaktivitet hos RA -pasienter og en lovende ny aktiv ingrediens for RA i kombinasjon med standard RA -behandling.

praksisimplikasjoner

RA er en kronisk inflammatorisk sykdom som påvirker flere ledd. Den progressive ødeleggelsen av leddene avhenger hovedsakelig av utviklingen av hyperplastisk synovialvev, som igjen er en funksjon av dysregulert celleproliferasjon og apoptose.
MTX er standardterapi for RA, og det antas at dens virkningsmekanisme er dens hemmende effekt på hyperplasi av synovialvev. I teorien har andre behandlinger som hemmer synovial hyperplasi potensiale for anti-RA-terapi.
Menaquinon-7 ser ut til å tilby Menaquinon-4 en rekke praktiske fordeler når det gjelder lavere dosering og en enkelt daglig dosering i stedet for flere doser.
vitamin K i form av Menachinon-4 (MK-4) reduserer påviselig spredning av revmatoid synoviale celler i in vitro og in-vivo-modeller. Redusert. 2.3 Av disse grunnene ble MK-4 anbefalt som et nytt middel for å behandle RA enten alene eller i kombinasjon med standard RA-terapi.
Mk-7 er en form for vitamin K som har større biotilgjengelighet etter oral administrering, 4 men den terapeutiske fordelen med MK-7 hadde ikke blitt undersøkt før. Foreliggende studie viste at administrasjonen av MK-7 (100 ug/dag) av RA-pasienter over 3 måneder reduserte verdiene av CRP, ESR, DES28-ESR og MMP-3, noe som indikerer at denne formen for vitamin K også er effektiv når man behandler RA.
Vitamin K 2 forekommer i naturen i flere former; Hver form refereres til av lengden på sidekjeden (antall isoprenoide enheter) av dette fettoppløselige molekylet. Ulike former for vitamin K 2 forekommer i forskjellige mengder i matvarer med forskjellig opprinnelse. MK-4, en relativt kortkjedet menakinon, forekommer i animalsk mat som smør og eggeplomme. Langkjedede menakinoner (MK-5 til MK-10) forekommer i forskjellige mengder i gjærede matvarer som ost. 5 MK-7 er den rådende formen for vitamin K 2 Natto og det er av kommersiell og klinisk interesse, da det er litt tilgjengelig.
Syntetisk MK-4-tilskudd var de første som kom på markedet, og den tidlige forskningen på vitamin K 2 praktisk talt ikke giftig, så dette ble en standard dose i forskning og klinisk praksis. I en nylig gjennomført studie ble MK-4 brukt i lavere doser, f.eks. B. 600 ug daglig. 6 Det kreves ytterligere studier for å bekrefte om MK-4 er effektive i disse lavere, kostholdsdosene.
Research med MK-7-formen for vitamin K 2 begynte for omtrent et tiår siden. Sannsynligvis på grunn av sin lengre sidekjede, som gir større fettløselighet, har MK-7 en mye lengre halveringstid enn MK-4. Dette er en hovedårsak til at doser av MK-7 kan være så lave som 45 ug daglig og at en enkelt daglig dosering er mulig. Den nåværende studien brukte 100 ug en gang om dagen.
Basert på denne lille studien ser det ut til at MK-7 i doser på 100 ug kan forbedre sykdomsaktivitetsverdien for RA-pasienter i 3 måneder. Denne studien var begrenset på grunn av dens lille størrelse og mulige slettingens forvrengning, som ble anerkjent av forfatterne. Imidlertid bekrefter det effektene som tidligere er observert med MK-4 og bidrar til kunnskap om vitamin K ved 2 i begge former som er tilgjengelige i butikker som et potensielt nyttig middel i behandlingen av RA.
En verdig merknad for klinikere er at 6 av de 42 pasientene i behandlingsgruppen i denne studien (omtrent 14 % av denne lille prøven) ikke forbedret aktiviteten til revmatoid sykdom og ble sett på som ikke -responder. Det ble funnet at MK-7 blodnivåer var betydelig lavere hos disse pasientene, noe som indikerer forskjeller i absorpsjon og/eller i metabolisme. Ingen kommentarer ble gitt om hvordan dette funnet gjør dette sammenlignet med graden av ikke-responsen for MK-4.
Mk-7 ser ut til å tilby en rekke praktiske fordeler når det gjelder lavere dosering og en enkelt daglig dosering i stedet for flere bokser sammenlignet med MK-4. For å forstå om 1 type vitamin K faktisk er overlegen i forhold til en annen, blir mer head-to-head-studier der de kliniske resultatene av begge generelt tilgjengelige former for vitamin K sammenlignes 2

  1. Okamoto H, Shidara K, Hoshi D, Kamatani N. Anti-Arthritis Effects av vitamin K (2) (Menachinon-4) -A ny potensiell terapeutisk strategi for revmatoid artritt. FEBS J. 2007; 274 (17): 4588-4594.
  2. Ebina K., Shi K., Hirao M. et al. Administrering av vitamin K2 er assosiert med redusert sykdomsaktivitet hos pasienter med revmatoid artritt. mod Rheumatol. 2013; 23 (5): 1001-1007.
  3. Suzuki K., Tsuji S., Fukushima Y., et al. Kliniske resultater av alendronat monoterapi og kombinasjonsbehandling med Menate Strenon (Vitk 2 ) for postmenopausale RA -pasienter. mod Rheumatol. 2013; 23 (3): 450-455.
  4. Schurs LJ, Teunissen KJ, Hamulyák K, Knapen MH, Vik H, Vermeer C. Vitamin K-holdige kosttilskudd: Sammenligning av syntetisk vitamin K1 og Natto-avledet Menachinon-7. blod. 2007; 109 (8): 3279-3283.
  5. Rheaume-Bleue K. vitamin K 2 inntrykk. New York: Harper; 2013.
  6. Nakamura E, Aoki M, Watanabe F, Kamimura A. Lavdosert menachinon-4 forbedrer y-karboksylering av osteocalcin hos unge menn: en unpladebo-kontrollert doseeffektstudie. Nutr J. 27. august 2014; 13:85.