Studio: La scelta della vitamina K2 giusta: Menaquinon-4 vs. Menaquinon-7

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Referenz Abdel-rahman MS, Alkady EA, Ahmed S. Menachinon-7 als neuartige pharmakologische Therapie bei der Behandlung von rheumatoider Arthritis: Eine klinische Studie. Eur J Pharmacol. 15. August 2015;761:273-278. Studienziel Klärung der therapeutischen Rolle der Menachinon-7 (MK-7)-Form von Vitamin K2 zusätzlich zu einem Standardbehandlungsschema für rheumatoide Arthritis (RA) Design Randomisierte klinische Studie Teilnehmer 84 RA-Patienten (24 männlich, 60 weiblich), Durchschnittsalter 47 Jahre, die sich einer Standardbehandlung für RA (Methotrexat-Therapie) unterziehen [MTX]) Intervention Zweiundvierzig Patienten erhielten 100 µg/Tag MK-7, und 42 Patienten dienten als Kontrollen ohne Ergänzung. Studienparameter bewertet Krankheitsaktivitäts-Score zur Bewertung von 28 Gelenken, berechnet mit Erythrozytensedimentationsrate (DAS28-ESR), Matrix-Metalloproteinase (MMP-3), BSG allein, …
Riferimento Abdel-Rahman MS, Alkady EA, Ahmed S. Menachinon-7 come nuova terapia farmacologica nel trattamento dell'artrite reumatoide: uno studio clinico. Eur J Pharmacol. 15 agosto 2015; 761: 273-278. Chiarimento dell'obiettivo di studio del ruolo terapeutico della forma di vitamina K2 MENACHINON-7 (MK-7) oltre a uno schema di trattamento standard per l'artrite reumatoide (RA), i partecipanti clinici randomizzati di studio 84 pazienti con RA (24 maschi, 60 femmine), età media 47 anni, che sono sottoposti a trattamento standard per RA (terapia di terapia)). 42 pazienti sono serviti da controlli senza aggiunta. Parametri di studio valutato il punteggio dell'attività della malattia per la valutazione di 28 articolazioni, calcola con il tasso di eritrocitensedimentazione (DAS28-ESR), matrice metaroteinasi (MMP-3), BSG da solo, ... (Symbolbild/natur.wiki)
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Riferimento

Abdel-Rahman MS, Alkady EA, Ahmed S. Menachinon-7 come nuova terapia farmacologica nel trattamento dell'artrite reumatoide: uno studio clinico. Eur J Pharmacol. 15 agosto 2015; 761: 273-278.

Obiettivo di studio

Chiarimento del ruolo terapeutico della forma di Menachinon-7 (MK-7) di vitamina K 2 oltre a uno schema di trattamento standard per l'artrite reumatoide (RA)

design

Studio clinico randomizzato

Partecipante

;

intervento

Quarantadue pazienti hanno ricevuto 100 µg/giorno MK-7 e 42 pazienti sono serviti come controlli senza aggiunta.

Parametri di studio valutati

Punteggio dell'attività della malattia per la valutazione di 28 articolazioni, calcola con tasso di eritrocitensedimenti (DAS28-ESR), matrice metaroteinasi (MMP-3), BSG da solo, proteina C-reattiva (CRP) e concentrazione sierica MK-7

Conoscenza importante

Il gruppo trattato con MK-7 ha mostrato una significativa riduzione dei marcatori biochimici di RA rispetto ai controlli, tra cui CRP, ESR e 228 ESR significativamente più bassi. Ciò indica una migliore attività della malattia nei pazienti con RA e un nuovo promettente ingrediente attivo per l'AR in combinazione con il trattamento RA standard.

Implicazioni pratiche

RA è una malattia infiammatoria cronica che colpisce diverse articolazioni. La distruzione progressiva delle articolazioni dipende principalmente dallo sviluppo del tessuto sinoviale iperplastico, che a sua volta è una funzione della proliferazione cellulare disregolata e dell'apoptosi.
MTX è una terapia standard per l'AR e si presume che il suo meccanismo d'azione sia il suo effetto inibitore sull'iperplasia del tessuto sinoviale. In teoria, altri trattamenti che inibiscono l'iperplasia sinoviale hanno un potenziale per la terapia anti-RA.
Menaquinon-7 sembra offrire Menaquinon-4 una serie di vantaggi pratici in termini di dosaggio inferiore e un singolo dosaggio giornaliero anziché dosi multiple. La vitamina K sotto forma di Menachinon-4 (MK-4) riduce dimostrabilmente la proliferazione delle cellule sinoviali reumatoide in modelli in vitro e in vivo. Ridotto. 2.3 Per questi motivi, MK-4 è stato raccomandato come nuovo mezzo per il trattamento di RA da solo o in combinazione con la terapia standard RA. MK-7 è una forma di vitamina K che ha una maggiore biodisponibilità dopo la somministrazione orale, 4 ma il beneficio terapeutico di MK-7 non era stato esaminato prima. Il presente studio ha dimostrato che la somministrazione di MK-7 (100 µg/giorno) di pazienti con RA per 3 mesi ha ridotto i valori di CRP, ESR, DES28-ESR e MMP-3, il che indica che questa forma di vitamina K è anche efficace nel trattamento di RA. Vitamina K 2 si verifica in natura in diverse forme; Ogni forma è indicata dalla lunghezza della catena laterale (il numero di unità isoprenoidi) di questa molecola solubile a grasso. Diverse forme di vitamina K 2 si verificano in diverse quantità in alimenti di origini diverse. MK-4, un menachinone a catena relativamente corta, si verifica in alimenti animali come burro e tuorlo d'uovo. I menachinoni a catena lunga (da MK-5 a MK-10) si verificano in diverse quantità in alimenti fermentati come il formaggio. 5 MK-7 è la forma prevalente di vitamina K 2 natto ed è di interesse commerciale e clinico, in quanto è leggermente disponibile.
Gli integratori MK-4 sintetici sono stati i primi a venire sul mercato e le prime ricerche sulla vitamina K 2 non è praticamente non tossica, quindi questa è diventata una dose standard nella ricerca e nella pratica clinica. In uno studio recentemente condotto, MK-4 è stato utilizzato a dosi più basse, ad es. B. 600 µg al giorno. 6 sono necessari ulteriori studi per confermare se MK-4 è efficace in queste dosi dietetiche inferiori.
Ricerca con la forma MK-7 di vitamina K 2 è iniziata circa un decennio fa. Probabilmente a causa della sua catena laterale più lunga, che dà una maggiore solubilità a grasso, MK-7 ha un'emivita molto più lunga di MK-4. Questo è uno dei motivi principali per cui le dosi di MK-7 possono essere basse a 45 µg al giorno e che è possibile un singolo dosaggio giornaliero. Il presente studio ha utilizzato 100 µg una volta al giorno.
Sulla base di questo piccolo studio, sembra che MK-7 in dosi di 100 µg possa migliorare il valore dell'attività della malattia per i pazienti con AR per 3 mesi. Questo studio è stato limitato a causa delle sue dimensioni ridotte e del possibile distorsione di eliminazione, che è stato riconosciuto dagli autori. Tuttavia, conferma gli effetti precedentemente osservati con MK-4 e contribuisce alla conoscenza della vitamina K a 2 in entrambe le forme disponibili nei negozi come mezzi potenzialmente utili nel trattamento dell'AR.
Una nota utile per i clinici è che 6 dei 42 pazienti nel gruppo di trattamento di questo studio (circa il 14 % di questo piccolo campione) non hanno migliorato l'attività della malattia reumatoide e sono stati considerati non risponde. È stato scoperto che i livelli ematici MK-7 erano significativamente più bassi in questi pazienti, il che indica differenze nell'assorbimento e/o nel metabolismo. Non è stato fatto alcun commento su come lo fa questa scoperta rispetto ai gradi della non risposta per MK-4.
MK-7 sembra offrire una serie di vantaggi pratici in termini di dosaggio inferiore e un singolo dosaggio giornaliero anziché di più lattine rispetto a MK-4. Tuttavia, al fine di comprendere appieno se 1 tipo di vitamina K è in realtà superiore a altri, più studi testa a testa in cui i risultati clinici di entrambe le forme generalmente disponibili di vitamina K vengono confrontati 2

  1. Okamoto H, Shidara K, Hoshi D, Kamatani N. Effetti anti-artrite della vitamina K (2) (Menachinon-4) -A una nuova potenziale strategia terapeutica per l'artrite reumatoide. FEBS J. 2007; 274 (17): 4588-4594.
  2. Ebina K., Shi K., Hirao M. et al. La somministrazione di vitamina K2 è associata a una ridotta attività della malattia nei pazienti con artrite reumatoide. mod reumatol. 2013; 23 (5): 1001-1007.
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  5. Rheaume-Bleue K. Vitamina K 2 impressione. New York: Harper; 2013.
  6. Nakamura E, Aoki M, Watanabe F, Kamimura A. Menachinon-4 a bassa dosata migliora la carbossilazione γ dell'osteocalcina nei giovani: uno studio di effetto dose controllato da non paladebo. Nutr J. 27 agosto 2014; 13:85.