Vizsgálat: A megfelelő K2-vitamin választása: Menaquinon-4 vs. Menaquinon-7

Veröffentlicht:

Von:

Referenz Abdel-rahman MS, Alkady EA, Ahmed S. Menachinon-7 als neuartige pharmakologische Therapie bei der Behandlung von rheumatoider Arthritis: Eine klinische Studie. Eur J Pharmacol. 15. August 2015;761:273-278. Studienziel Klärung der therapeutischen Rolle der Menachinon-7 (MK-7)-Form von Vitamin K2 zusätzlich zu einem Standardbehandlungsschema für rheumatoide Arthritis (RA) Design Randomisierte klinische Studie Teilnehmer 84 RA-Patienten (24 männlich, 60 weiblich), Durchschnittsalter 47 Jahre, die sich einer Standardbehandlung für RA (Methotrexat-Therapie) unterziehen [MTX]) Intervention Zweiundvierzig Patienten erhielten 100 µg/Tag MK-7, und 42 Patienten dienten als Kontrollen ohne Ergänzung. Studienparameter bewertet Krankheitsaktivitäts-Score zur Bewertung von 28 Gelenken, berechnet mit Erythrozytensedimentationsrate (DAS28-ESR), Matrix-Metalloproteinase (MMP-3), BSG allein, …
Referencia Abdel-Rahman MS, Alkady EA, Ahmed S. Menachinon-7, mint új farmakológiai terápia rheumatoid arthritis kezelésében: klinikai vizsgálat. Eur J Pharmacol. 2015. augusztus 15.; 761: 273-278. Vizsgálati célok A menachinon-7 (MK-7) K2-vitamin formájának terápiás szerepének tisztázása a reumatoid arthritis (RA) standard kezelési sémáján kívül, randomizált klinikai vizsgálatban résztvevők 84 RA-beteg (24 férfi), átlagos életkorú 47 év, amelyek standard kezelés alatt állnak a RA-nál (metotrexát-kezelés)) INTERVÁCIÓS INTERVENTIAI INTERVENTIONS INTERVENTION) INTENTY SZÁMÍTÁSA SZERKEZETEK SZABADSÁGI FELTÉTELEK SZABADSÁGA SZABÁLYOK SZABADSÁGA SZABÁLYOZÁSOK. és 42 beteg csekkként szolgált kiegészítés nélkül. A vizsgálati paraméterek kiértékelték a betegség aktivitásának pontszámát 28 ízület értékeléséhez, az eritrocitenzimentációs sebességgel (DAS28-ESR), a Matrix Metaloproteinase-vel (MMP-3), a BSG-vel kiszámítva, csak a BSG, ... (Symbolbild/natur.wiki)

referencia

Abdel-Rahman MS, Alkady EA, Ahmed S. Menachinon-7, mint új farmakológiai terápia a rheumatoid arthritis kezelésében: klinikai vizsgálat. Eur J Pharmacol. 2015. augusztus 15.; 761: 273-278.

Tanulási cél

A menachinon-7 (MK-7) K-vitamin formájának terápiás szerepének tisztázása 2 A rheumatoid arthritis (RA)
standard kezelési séma mellett

tervezés

randomizált klinikai vizsgálat

résztvevő

84 RA beteg (24 férfi, 60 nő), átlagos életkor 47 éves, amelynek standard kezelése van RA (metotrexát -terápia) [MTX])

beavatkozás

A
negyvenkét beteg 100 μg/nap MK-7-et kapott, 42 beteg pedig csekkként szolgált kiegészítés nélkül.

Vizsgálati paraméterek értékelt

A betegség aktivitási pontja 28 ízület értékeléséhez, az eritrocitenzimentációs sebességgel (DAS28-ESR), a mátrix fémoproteináz (MMP-3), a BSG, a C-reaktív protein (CRP) és az MK-7 szérumkoncentráció című kiszámításához.

Fontos tudás

Az MK-7-vel kezelt csoport
a biokémiai RA markerek szignifikáns csökkenését mutatta a kontrollokhoz képest, beleértve a szignifikánsan alacsonyabb CRP-t, az ESR-t és a 28 ESR-t. Ez azt jelzi, hogy a RA -betegek jobb betegség aktivitása és ígéretes új hatóanyag az RA -hoz a szokásos RA -kezeléssel kombinálva.

Gyakorlati következmények

A
ra egy krónikus gyulladásos betegség, amely több ízületet érint. Az ízületek progresszív pusztulása elsősorban a hiperplasztikus szinoviális szövetek kialakulásától függ, amely viszont a diszregulált sejtproliferáció és az apoptózis függvénye.
A
MTX a RA standard terápiája, és feltételezzük, hogy annak hatásmechanizmusa gátolja a szinoviális szövet hiperpláziájára gyakorolt ​​hatását. Elméletileg más kezelések, amelyek gátolják a szinoviális hiperpláziát, anti-RA-terápiát jelentenek.
Úgy tűnik, hogy a
menaquinon-7 számos gyakorlati előnyt kínál a Menaquinon-4-nek az alacsonyabb adag és az egyetlen napi adagolás szempontjából több adag helyett.
K -vitamin menachinon-4 (MK-4) formájában bizonyíthatóan csökkenti a rheumatoid szinoviális sejtek proliferációját in vitro és in vivo modellekben. Csökkent. A 2.3

Ezen okok miatt az MK-4 új eszközként ajánlott az RA kezelésére vagy önmagában, akár a szokásos RA-terápiával kombinálva.
A
mk-7 a K -vitamin egy olyan formája, amelynek nagyobb biohasznosulása az orális beadás után, 4 , de az MK-7 terápiás előnyeit még nem vizsgálták meg. A jelen tanulmány kimutatta, hogy a RA-betegek MK-7 (100 μg/nap) beadása 3 hónapon belül csökkentette a CRP, ESR, DES28-ESR és MMP-3 értékeit, ami azt jelzi, hogy a K -vitamin ilyen formája szintén hatékony az RA kezelésekor.
K -vitamin K 2 A természetben több formában fordul elő; Mindegyik alakot ennek a zsír -oldódó molekulának az oldallánc hossza (az izoprenoid egységek száma) hivatkozik. Különböző formái a K 2 -vitamin különböző mennyiségében fordulnak elő különböző eredetű ételekben. Az MK-4, egy viszonylag rövid láncú menachinon, olyan állati ételekben fordul elő, mint a vaj és a tojássárgája. A hosszú láncú menachinonok (MK-5-MK-10) különböző mennyiségekben fordulnak elő erjesztett ételekben, például sajtban. A 5 mk-7 a K 2-vitamin uralkodó formája japán erjesztett szójaban natto , és kereskedelmi és klinikai érdeklődésre számot tart, mivel kissé elérhető.
A
szintetikus MK-4 kiegészítők voltak az első, aki a piacon került a piacra, és az 1990-es évek közepétől kezdve a K 2 -vitamin gyakorlatilag nem mérgező, tehát ez standard dózissá vált a kutatásban és a klinikai gyakorlatban. Egy nemrégiben elvégzett vizsgálatban az MK-4-et alacsonyabb adagokban, pl. B. 600 µg naponta. 6 További vizsgálatokra van szükség annak megerősítéséhez, hogy az MK-4 hatékony-e ezekben az alacsonyabb étrendi adagokban.
Kutatás az MK-7-vitamin formájában a K 2 -ben kb. Egy évtizeddel ezelőtt kezdődött. Valószínűleg hosszabb oldallánca miatt, amely nagyobb zsíros oldhatóságot biztosít, az MK-7 sokkal hosszabb felezési ideje van, mint az MK-4. Ez az egyik fő oka annak, hogy az MK-7 adagjai napi 45 μg lehetnek, és lehetséges egy napi adag. A jelen tanulmány naponta egyszer 100 μg -ot használt.
E kis tanulmány alapján úgy tűnik, hogy az MK-7 100 μg-os dózisokban javíthatja a RA-betegek betegség aktivitásának értékét 3 hónapig. Ez a tanulmány korlátozott volt a kis méret és a lehetséges deléciós torzulás miatt, amelyet a szerzők felismertek. Ugyanakkor megerősíti az MK-4-rel korábban megfigyelt hatásokat, és hozzájárul a K-vitamin ismereteihez a 2 -on mindkét formában, amelyek az üzletekben rendelkezésre állnak, potenciálisan hasznos eszközként a RA kezelésében.
Érdemes megjegyzés a klinikusok számára, hogy a vizsgálat során a 42 beteg közül 6 (ennek a kis mintának kb. 14 % -a) nem javította a reumatoid betegség aktivitását, és azokat nem -válasznak tekintették. Megállapítottuk, hogy az MK-7 vérszintje szignifikánsan alacsonyabb volt ezekben a betegekben, ami jelzi az abszorpció és/vagy az anyagcserében való különbségeket. Nem tettek megjegyzést arról, hogy ez a megállapítás hogyan teszi ezt az MK-4 válaszának fokozatos fokához képest.
Úgy tűnik, hogy a
mk-7 számos gyakorlati előnyt kínál az alacsonyabb adag és az egyetlen napi adagolás szempontjából, a több doboz helyett az MK-4-hez képest. Annak érdekében azonban, hogy teljes mértékben megértsük, hogy az 1 típusú K típus valóban jobb-e egy másik, fej-fej-fej vizsgálathoz, amelyben a K-vitamin mindkét általában rendelkezésre álló formájának klinikai eredményeit összehasonlítják 2

  1. Okamoto H, Shidara K, Hoshi D, Kamatani N. A K (2) (Menachinon-4)-elleni anti-arthritis hatásai-új potenciális terápiás stratégia a rheumatoid arthritisre. febs J. 2007; 274 (17): 4588-4594.
  2. Ebina K., Shi K., Hirao M. et al. A K2 -vitamin beadása csökkent betegség -aktivitással jár a rheumatoid arthritisben szenvedő betegekben. mod reumatol. 2013; 23 (5): 1001-1007.
  3. Suzuki K., Tsuji S., Fukushima Y., et al. Az alendronát monoterápia és a menet -strenonnal végzett kombinált kezelés klinikai eredményei (Vitk 2 ) a posztmenopauzális RA -betegek esetében. mod reumatol. 2013; 23 (3): 450-455.
  4. Schurs LJ, Teunissen KJ, Hamulyák K, Knapen MH, Vik H, Vermeer C. K-vitamin tartalmú étrend-kiegészítők: A szintetikus K1-vitamin és a natto-eredetű menachinon-7 összehasonlítása. vér. 2007; 109 (8): 3279-3283.
  5. rheaume-bleue K. K-vitamin K 2 benyomás. New York: Harper; 2013.
  6. Nakamura E, Aoki M, Watanabe F, Kamimura A. Az alacsony dózisú menachinon-4 javítja az osteocalcin γ-karboxilezését fiatal férfiakban: egy nem-controllebo-kontrollos dózishatás-vizsgálat. nutr j. 2014. augusztus 27 .; 13:85.