Étude: Le choix de la bonne vitamine K2: Menaquinon-4 vs Menaquinon-7

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Referenz Abdel-rahman MS, Alkady EA, Ahmed S. Menachinon-7 als neuartige pharmakologische Therapie bei der Behandlung von rheumatoider Arthritis: Eine klinische Studie. Eur J Pharmacol. 15. August 2015;761:273-278. Studienziel Klärung der therapeutischen Rolle der Menachinon-7 (MK-7)-Form von Vitamin K2 zusätzlich zu einem Standardbehandlungsschema für rheumatoide Arthritis (RA) Design Randomisierte klinische Studie Teilnehmer 84 RA-Patienten (24 männlich, 60 weiblich), Durchschnittsalter 47 Jahre, die sich einer Standardbehandlung für RA (Methotrexat-Therapie) unterziehen [MTX]) Intervention Zweiundvierzig Patienten erhielten 100 µg/Tag MK-7, und 42 Patienten dienten als Kontrollen ohne Ergänzung. Studienparameter bewertet Krankheitsaktivitäts-Score zur Bewertung von 28 Gelenken, berechnet mit Erythrozytensedimentationsrate (DAS28-ESR), Matrix-Metalloproteinase (MMP-3), BSG allein, …
Référence Abdel-Rahman MS, Alkady EA, Ahmed S. Menachinon-7 en tant que nouvelle thérapie pharmacologique dans le traitement de la polyarthrite rhumatoïde: une étude clinique. Eur J Pharmacol. 15 août 2015; 761: 273-278. Clarification de l'objectif de l'étude sur le rôle thérapeutique de la forme de la vitamine K2 de Menachinon-7 (MK-7) en plus d'un schéma de traitement standard pour la conception de la polyarthrite rhumatoïde (RA), des participants à l'étude clinique randomisés 84 patients RA (24 hommes, 60 femmes), l'âge moyen de 47 ans 42 patients ont servi de chèques sans ajout. Les paramètres de l'étude ont évalué le score de l'activité de la maladie pour évaluer 28 articulations, calcule avec le taux d'érythrocytensimentation (DAS28-ESR), la métaloprotéinase matricielle (MMP-3), BSG seul, ... (Symbolbild/natur.wiki)

référence

Abdel-Rahman MS, Alkady EA, Ahmed S. Menachinon-7 en tant que nouvelle thérapie pharmacologique dans le traitement de la polyarthrite rhumatoïde: une étude clinique. Eur J Pharmacol. 15 août 2015; 761: 273-278.

Objectif d'étude

Clarification du rôle thérapeutique de la forme de Menachinon-7 (MK-7) de la vitamine K 2 en plus d'un schéma de traitement standard pour la polyarthrite rhumatoïde (RA)

conception

Étude clinique randomisée

participant

84 patients atteints de PR (24 hommes, 60 femmes), âge moyen de 47 ans, qui subissent un traitement standard pour la PR (thérapie par méthotrexate) [MTX])

Intervention

Quarante-deux patients ont reçu 100 µg / jour MK-7 et 42 patients ont servi de chèques sans ajout.

Paramètres d'étude évalués

Score d'activité de la maladie pour évaluer 28 articulations, calcule avec le taux d'érythrocytensidimentation (DAS28-ESR), la métaloprotéinase matricielle (MMP-3), le BSG seul, la protéine C-réactive (CRP) et la concentration sérique MK-7

Connaissance importante

Le groupe traité avec MK-7 a montré une diminution significative des marqueurs Biochimiques RA par rapport aux témoins, notamment CRP, ESR et THE28 ESR significativement inférieurs. Cela indique une amélioration de l'activité de la maladie chez les patients atteints de PR et un nouvel ingrédient actif prometteur pour la PR en combinaison avec un traitement standard de PR.

Pratique Implications

RA est une maladie inflammatoire chronique qui affecte plusieurs articulations. La destruction progressive des articulations dépend principalement du développement du tissu synovial hyperplasique, qui à son tour est fonction de la prolifération et de l'apoptose des cellules dérégulées.
MTX est un traitement standard pour la PR, et on suppose que son mécanisme d'action est son effet inhibant sur l'hyperplasie du tissu synovial. En théorie, d'autres traitements qui inhibent l'hyperplasie synoviale ont un potentiel de thérapie anti-RA.
Menaquinon-7 semble offrir à Menaquinon-4 un certain nombre d'avantages pratiques en termes de dose plus faible et d'un dosage quotidien unique au lieu de doses multiples.
La vitamine K sous la forme de Menachinon-4 (MK-4) réduit manifestement la prolifération des cellules synoviales rhumatoïdes dans les modèles in vitro et in vivo. Réduit. 2.3

Pour ces raisons, le MK-4 a été recommandé comme un nouveau moyen de traiter la PR seul ou en combinaison avec une thérapie standard de la PR.
MK-7 est une forme de vitamine K qui a une plus grande biodisponibilité après l'administration orale,

4 mais le bénéfice thérapeutique de MK-7 n'avait jamais été examiné auparavant. La présente étude a montré que l'administration de MK-7 (100 µg / jour) de patients atteints de PR sur 3 mois réduisait les valeurs de CRP, ESR, DES28-ESR et MMP-3, ce qui indique que cette forme de vitamine K est également efficace lors du traitement de la PR.

Vitamine K 2 se produit dans la nature sous plusieurs formes; Chaque forme est mentionnée par la longueur de la chaîne latérale (le nombre d'unités isoprénoïdes) de cette molécule soluble en graisse. Différentes formes de vitamine K 2 se produisent en différentes quantités dans les aliments d'origine différentes. MK-4, une ménachinone à chaîne relativement courte, se produit dans les aliments pour animaux comme le beurre et le jaune d'oeuf. Les menachinones à longue chaîne (MK-5 à MK-10) se produisent en différentes quantités dans des aliments fermentés tels que le fromage. 5

MK-7 est la forme dominante de vitamine K 2 natto et il est d'un intérêt commercial et clinique, comme il est légèrement disponible.
Les suppléments synthétiques MK-4 synthétiques ont été les premiers à venir sur le marché et les premières recherches sur la vitamine K 2 n'est pratiquement pas toxique, ce qui est devenu une dose standard dans la recherche et la pratique clinique. Dans une étude récemment réalisée, le MK-4 a été utilisé à des doses plus faibles, par ex. B. 600 µg par jour. 6

Des études supplémentaires sont nécessaires pour confirmer si le MK-4 est efficace dans ces doses alimentaires inférieures.
La recherche avec la forme MK-7 de la vitamine K 2 a commencé il y a environ dix ans. Probablement en raison de sa chaîne latérale plus longue, qui donne une plus grande solubilité en matières grasses, MK-7 a une demi-vie beaucoup plus longue que MK-4. C'est l'une des principales raisons pour lesquelles les doses de MK-7 peuvent être aussi faibles que 45 µg par jour et qu'une seule posologie quotidienne est possible. La présente étude a utilisé 100 µg une fois par jour.
Sur la base de cette petite étude, il semble que le MK-7 à des doses de 100 µg puisse améliorer la valeur de l'activité de la maladie pour les patients atteints de PR pendant 3 mois. Cette étude a été limitée en raison de sa petite taille et de sa délétion possible, qui a été reconnue par les auteurs. Cependant, il confirme les effets précédemment observés avec MK-4 et contribue aux connaissances sur la vitamine K à 2 sous les deux formes disponibles dans les magasins comme moyens potentiellement utiles dans le traitement de la PR.
Une note intéressante pour les cliniciens est que 6 des 42 patients du groupe de traitement de cette étude (environ 14% de ce petit échantillon) n'ont pas amélioré l'activité de la maladie rhumatoïde et ont été considérés comme non-réponse. Il a été constaté que les taux sanguins de MK-7 étaient significativement plus faibles chez ces patients, ce qui indique des différences d'absorption et / ou du métabolisme. Aucun commentaire n'a été fait sur la façon dont cette constatation fait cela par rapport aux degrés de la non-réponse pour MK-4.
MK-7 semble offrir un certain nombre d'avantages pratiques en termes de dose inférieure et d'une posologie quotidienne unique au lieu de plusieurs canettes par rapport au MK-4. Cependant, afin de comprendre pleinement si 1 type de vitamine K est en fait supérieur à une autre, plus d'études en tête-à-tête dans lesquelles les résultats cliniques des deux formes généralement disponibles de vitamine K sont comparées 2

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