Estudio: La elección de la vitamina K2 correcta: Menaquinon-4 vs. Menaquinon-7

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Referenz Abdel-rahman MS, Alkady EA, Ahmed S. Menachinon-7 als neuartige pharmakologische Therapie bei der Behandlung von rheumatoider Arthritis: Eine klinische Studie. Eur J Pharmacol. 15. August 2015;761:273-278. Studienziel Klärung der therapeutischen Rolle der Menachinon-7 (MK-7)-Form von Vitamin K2 zusätzlich zu einem Standardbehandlungsschema für rheumatoide Arthritis (RA) Design Randomisierte klinische Studie Teilnehmer 84 RA-Patienten (24 männlich, 60 weiblich), Durchschnittsalter 47 Jahre, die sich einer Standardbehandlung für RA (Methotrexat-Therapie) unterziehen [MTX]) Intervention Zweiundvierzig Patienten erhielten 100 µg/Tag MK-7, und 42 Patienten dienten als Kontrollen ohne Ergänzung. Studienparameter bewertet Krankheitsaktivitäts-Score zur Bewertung von 28 Gelenken, berechnet mit Erythrozytensedimentationsrate (DAS28-ESR), Matrix-Metalloproteinase (MMP-3), BSG allein, …
Referencia Abdel-Rahman MS, Alkady EA, Ahmed S. Menachinon-7 como nueva terapia farmacológica en el tratamiento de la artritis reumatoide: un estudio clínico. Eur J Pharmacol. 15 de agosto de 2015; 761: 273-278. Aclaración de objetivos del estudio del papel terapéutico de la forma de Menachinon-7 (MK-7) de vitamina K2, además de un esquema de tratamiento estándar para el diseño de artritis reumatoide (AR), participantes clínicos aleatorios de estudio clínico 84 pacientes (24 hombres, 60 mujeres), edad promedio de 47 años, que están en tratamiento estándar para el tratamiento estándar para la AR (metotrexate) intervención en los pacientes con 100 µg/el día de la edad de 100, el día de la edad, el día de la edad, el día de la AR (el día de la AR (metotrexate) en intervención en el día de la ARA, el día de la edad, el día de la edad, el día de la edad, el día de la AR, el día de la AR (el día de la AR, el día de la AR (el día, el día de la RA, el día de la ARA, el día de la ARA (el día recibió el día de las 100, el día de las personas con el día de las personas con el día de los 100 años. y 42 pacientes sirvieron como cheques sin adición. Parámetros del estudio evaluaron la puntuación de actividad de la enfermedad para evaluar 28 articulaciones, calcula con la tasa de eritrocitenicionización (DAS28-ESR), Matriz Metaloproteinasa (MMP-3), BSG solo, ... (Symbolbild/natur.wiki)

referencia

Abdel-Rahman MS, Alkady EA, Ahmed S. Menachinon-7 como nueva terapia farmacológica en el tratamiento de la artritis reumatoide: un estudio clínico. Eur J Pharmacol. 15 de agosto de 2015; 761: 273-278.

Objetivo de estudio

Aclaración del papel terapéutico de la forma de Menachinon-7 (MK-7) de vitamina K 2 además de un esquema de tratamiento estándar para la artritis reumatoide (RA)

Design

Estudio clínico aleatorizado

participante

84 pacientes con AR (24 hombres, 60 mujeres), edad promedio de 47 años, que sufren tratamiento estándar para la AR (terapia con metotrexato) [MTX])

intervención

cuarenta y dos pacientes recibieron 100 µg/día MK-7, y 42 pacientes sirvieron como controles sin adición.

Parámetros de estudio evaluados

Puntuación de actividad de la actividad de la enfermedad para evaluar 28 articulaciones, se calcula con la tasa de eritrocitensedimentación (DAS28-ESR), la metaloproteinasa de matriz (MMP-3), BSG solo, proteína C reactiva (CRP) y concentración de suero MK-7

conocimiento importante

El grupo tratado con MK-7 mostró una disminución significativa en los marcadores de AR bioquímicos en comparación con los controles, incluidos CRP significativamente más bajos, ESR y ESR28. Esto indica una mayor actividad de la enfermedad en pacientes con AR y un nuevo ingrediente activo prometedor para la AR en combinación con el tratamiento estándar de AR.

Implicaciones de práctica

RA es una enfermedad inflamatoria crónica que afecta a varias articulaciones. La destrucción progresiva de las articulaciones depende principalmente del desarrollo del tejido sinovial hiperplásico, que a su vez es una función de la proliferación celular y la apoptosis desreguladas.
MTX es una terapia estándar para la AR, y se supone que su mecanismo de acción es su efecto inhibidor sobre la hiperplasia del tejido sinovial. En teoría, otros tratamientos que inhiben la hiperplasia sinovial tienen potencial para la terapia anti-RA. Menaquinon-7 parece ofrecer Menaquinon-4 una serie de ventajas prácticas en términos de dosis más baja y una sola dosis diaria en lugar de dosis múltiples.
Vitamina K en forma de Menachinon-4 (MK-4) reduce demostrablemente la proliferación de células sinoviales reumatoides en modelos in vitro e in vivo. Reducido. 2.3 Por estas razones, MK-4 se recomendó como un nuevo medio para tratar la AR sola o en combinación con la terapia RA estándar.
MK-7 es una forma de vitamina K que tiene una mayor biodisponibilidad después de la administración oral, 4 pero el beneficio terapéutico de MK-7 no se había examinado antes. El presente estudio mostró que la administración de MK-7 (100 µg/día) de pacientes con AR durante 3 meses redujo los valores de CRP, ESR, DES28-ESR y MMP-3, lo que indica que esta forma de vitamina K también es efectiva al tratar la AR.
vitamina K 2 ocurre en la naturaleza en varias formas; Cada forma se menciona por la longitud de la cadena lateral (el número de unidades isoprenoides) de esta molécula soluble en grasa. Diferentes formas de vitamina K 2 ocurren en diferentes cantidades en alimentos de diferentes orígenes. MK-4, una menachinona de cadena relativamente corta, ocurre en alimentos animales como la mantequilla y la yema de huevo. Las menachinonas de cadena larga (MK-5 a MK-10) ocurren en diferentes cantidades en alimentos fermentados como el queso. 5 MK-7 es la forma predominante de vitamina K 2 natto y es de interés comercial y clínico, como está ligeramente disponible.
Los suplementos sintéticos MK-4 fueron los primeros en llegar al mercado y la investigación temprana sobre vitamina K 2 no es prácticamente tóxica, por lo que esto se convirtió en una dosis estándar en la investigación y la práctica clínica. En un estudio realizado recientemente, MK-4 se usó en dosis más bajas, p. B. 600 µg diario. 6 Se requieren más estudios para confirmar si MK-4 es efectivo en estas dosis dietéticas más bajas.
La investigación con la forma MK-7 de vitamina K 2 comenzó hace aproximadamente una década. Probablemente debido a su cadena lateral más larga, que proporciona una mayor solubilidad en grasa, MK-7 tiene una vida media mucho más larga que MK-4. Esta es una razón principal por la que las dosis de MK-7 pueden ser tan bajas como 45 µg diarias y que es posible una sola dosis diaria. El presente estudio usó 100 µg una vez al día.
En base a este pequeño estudio, parece que MK-7 en dosis de 100 µg puede mejorar el valor de actividad de la enfermedad para pacientes con AR durante 3 meses. Este estudio fue limitado debido a su pequeño tamaño y posible distorsión de la eliminación, que los autores reconocieron. Sin embargo, confirma los efectos observados previamente con MK-4 y contribuye al conocimiento sobre la vitamina K en 2 en ambas formas disponibles en las tiendas como un medio potencialmente útil en el tratamiento de la AR.
Una nota que vale la pena para los médicos es que 6 de los 42 pacientes en el grupo de tratamiento de este estudio (aproximadamente el 14 % de esta pequeña muestra) no mejoraron la actividad de la enfermedad reumatoide y se consideraron no contadores. Se encontró que los niveles de sangre MK-7 fueron significativamente más bajos en estos pacientes, lo que indica diferencias en la absorción y/o en el metabolismo. No se hizo comentarios sobre cómo este hallazgo hace esto en comparación con los grados de la no respuesta para MK-4.
MK-7 parece ofrecer una serie de ventajas prácticas en términos de dosis más baja y una sola dosis diaria en lugar de múltiples latas en comparación con MK-4. Sin embargo, para comprender completamente si 1 tipo de vitamina K es realmente superior a otros estudios más justos en los que los resultados clínicos de ambas formas generalmente disponibles de vitamina K se comparan 2

  1. Okamoto H, Shidara K, Hoshi D, Kamatani N. Efectos anti-artritis de la vitamina K (2) (Menachinon-4): una nueva estrategia terapéutica potencial para la artritis reumatoide. febs J. 2007; 274 (17): 4588-4594.
  2. Ebina K., Shi K., Hirao M. et al. La administración de vitamina K2 se asocia con una actividad reducida de la enfermedad en pacientes con artritis reumatoide. mod reumatol. 2013; 23 (5): 1001-1007.
  3. Suzuki K., Tsuji S., Fukushima Y., et al. Resultados clínicos de monoterapia con alendronato y terapia combinada con treen de menate (Vitk 2 ) para pacientes con AR posmenopáusica. mod reumatol. 2013; 23 (3): 450-455.
  4. Schurs LJ, Teunissen KJ, Hamulyák K, Knapen MH, Vik H, Vermeer C. Suplementos dietéticos que contienen vitamina K: comparación de la vitamina K1 sintética y Menachinon-7 derivados de natto. sangre. 2007; 109 (8): 3279-3283.
  5. Rheaume-Bleue K. Vitamina K 2 Impresión. Nueva York: Harper; 2013.
  6. Nakamura E, Aoki M, Watanabe F, Kamimura A. Menachinon-4 baja en baja medida mejora la γ-carboxilación de la osteocalcina en hombres jóvenes: un estudio de efecto de dosis controlado no plateado. nutr j. 27 de agosto de 2014; 13:85.