Μελέτη: Η επιλογή της σωστής βιταμίνης Κ2: Menaquinon-4 vs. Menaquinon-7

Αναφορά Abdel-Rahman MS, Alkady EA, Ahmed S. Menachinon-7 ως νέα φαρμακολογική θεραπεία στη θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας: μια κλινική μελέτη. Eur J Pharmacol. 15 Αυγούστου 2015. 761: 273-278. Η αποσαφήνιση του στόχου της μελέτης του θεραπευτικού ρόλου της μορφής της Menachinon-7 (MK-7) της βιταμίνης Κ2 εκτός από ένα πρότυπο σχήμα θεραπείας για την ενδιάμεση θεραπεία με ρευματοειδή) σε ασθενείς με τυχαιοποιημένη κλινική μελέτη. και 42 ασθενείς χρησίμευαν ως έλεγχοι χωρίς προσθήκη. Οι παράμετροι μελέτης αξιολόγησαν τη βαθμολογία δραστηριότητας της νόσου για την αξιολόγηση 28 αρθρώσεων, υπολογίζει με ρυθμό ερυθροκυτταροευαισθητοποίησης (DAS28-ESR), μεταλλοκοπρωτάση μήτρας (ΜΜΡ-3), μόνο BSG, ...

06. März 2023

Natur.wiki Autoren-Team

Artikel als PDF

Kommentare

Diesen Artikel teilen:

Facebook X Whatsapp Email

Αναφορά

Abdel-Rahman MS, Alkady EA, Ahmed S. Menachinon-7 ως νέα φαρμακολογική θεραπεία στη θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας: μια κλινική μελέτη. Eur J Pharmacol. 15 Αυγούστου 2015; 761: 273-278.

Στόχος μελέτης

Διευκρίνιση του θεραπευτικού ρόλου της μορφής Menachinon-7 (MK-7) της βιταμίνης Κ 2 εκτός από ένα τυποποιημένο σχήμα θεραπείας για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα (RA)

Σχεδιασμός

τυχαιοποιημένη κλινική μελέτη

Συμμετέχων

84 Ασθενείς με RA (24 αρσενικά, 60 θηλυκά), μέση ηλικία 47 ετών, που υφίστανται τυπική θεραπεία για RA (θεραπεία μεθοτρεξάτη) [MTX])

παρέμβαση

Σαράντα δύο ασθενείς έλαβαν 100 μg/ημέρα MK-7 και 42 ασθενείς χρησίμευαν ως έλεγχοι χωρίς προσθήκη.

Οι παράμετροι μελέτης αξιολογούνται

βαθμολογία δραστηριότητας ασθένειας για την αξιολόγηση 28 αρθρώσεων, υπολογίζει με ρυθμό ερυθροκυτταρολογίας (DAS28-ESR), μεταλλοκοπρωτάση μήτρας (ΜΜΡ-3), μόνο BSG, πρωτεΐνη C-αντιδρώντας (CRP) και συγκέντρωση ορού Mk-7

Σημαντικές γνώσεις

Η ομάδα που υποβλήθηκε σε θεραπεία με MK-7 έδειξε σημαντική μείωση των βιοχημικών δεικτών RA σε σύγκριση με τους μάρτυρες, συμπεριλαμβανομένων σημαντικά χαμηλότερων CRP, ESR και The28 ESR. Αυτό υποδεικνύει βελτιωμένη δραστικότητα ασθένειας σε ασθενείς με RA και ένα υποσχόμενο νέο δραστικό συστατικό για RA σε συνδυασμό με τυπική θεραπεία με RA.

Πρακτικές επιπτώσεις

Το RA είναι μια χρόνια φλεγμονώδη ασθένεια που επηρεάζει αρκετές αρθρώσεις. Η προοδευτική καταστροφή των αρθρώσεων εξαρτάται κυρίως από την ανάπτυξη υπερπλαστικού αρθρικού ιστού, ο οποίος με τη σειρά του είναι συνάρτηση του δυσλειτουργικού κυτταρικού πολλαπλασιασμού και της απόπτωσης. Το MTX είναι τυποποιημένη θεραπεία για το RA και υποτίθεται ότι ο μηχανισμός δράσης του είναι η ανασταλτική επίδρασή του στην υπερπλασία του αρθρικού ιστού. Θεωρητικά, άλλες θεραπείες που αναστέλλουν την αρθρική υπερπλασία έχουν δυνατότητες για αντι-RA θεραπεία. <μπλοκ ποσόστωση>

Το Menaquinon-7 φαίνεται να προσφέρει Menaquinon-4 ορισμένα πρακτικά πλεονεκτήματα όσον αφορά τη χαμηλότερη δοσολογία και μία ημερήσια δόση αντί για πολλαπλές δόσεις.

Η βιταμίνη Κ με τη μορφή του Menachinon-4 (MK-4) μειώνει αποδεδειγμένα τον πολλαπλασιασμό των ρευματοειδών αρθρικών κυττάρων σε μοντέλα εντός vitro και in-vivo. Μειωμένος. 2.3 Για αυτούς τους λόγους, το MK-4 συνιστάται ως ένα νέο μέσο αντιμετώπισης της RA είτε μόνο του είτε σε συνδυασμό με τυπική θεραπεία με RA.

Το MK-7 είναι μια μορφή βιταμίνης Κ που έχει μεγαλύτερη βιοδιαθεσιμότητα μετά από χορήγηση από του στόματος, 4 αλλά το θεραπευτικό όφελος του MK-7 δεν είχε εξεταστεί πριν. Η παρούσα μελέτη έδειξε ότι η χορήγηση MK-7 (100 μg/ημέρα) ασθενών με RA άνω των 3 μηνών μείωσε τις τιμές των CRP, ESR, DES28-ESR και MMP-3, γεγονός που υποδεικνύει ότι αυτή η μορφή βιταμίνης Κ είναι επίσης αποτελεσματική όταν θεραπεύεται η RA.

βιταμίνη K 2 εμφανίζεται στη φύση σε διάφορες μορφές. Κάθε σχήμα αναφέρεται από το μήκος της πλευρικής αλυσίδας (ο αριθμός των ισοπρενοειδών μονάδων) αυτού του λίπους -εύκαμπτου μορίου. Διαφορετικές μορφές βιταμίνης Κ 2 εμφανίζονται σε διαφορετικές ποσότητες σε τρόφιμα διαφορετικών προέλευσης. Το MK-4, μια σχετικά σύντομη αλυσίδα μεναχινόνη, εμφανίζεται σε ζωικά τρόφιμα όπως το βούτυρο και ο κρόκος αυγού. Οι μειωδές μακράς αλυσίδας (MK-5 έως MK-10) εμφανίζονται σε διαφορετικές ποσότητες σε ζυμωμένα τρόφιμα όπως το τυρί. 5 Το MK-7 είναι η επικρατούσα μορφή βιταμίνης Κ 2 natto και έχει εμπορικό και κλινικό ενδιαφέρον, όπως είναι ελαφρώς διαθέσιμο είναι. Τα συνθετικά συμπληρώματα MK-4 ήταν τα πρώτα που έρχονται στην αγορά και η πρώιμη έρευνα για τη βιταμίνη Κ 2 δεν είναι πρακτικά τοξική, οπότε αυτό έγινε μια τυπική δόση στην έρευνα και την κλινική πρακτική. Σε μια πρόσφατα διεξαχθεί μελέτη, το MK-4 χρησιμοποιήθηκε σε χαμηλότερες δόσεις, π.χ. Β. 600 μg ημερησίως. 6 Απαιτούνται περαιτέρω μελέτες για να επιβεβαιωθεί εάν το MK-4 είναι αποτελεσματικό σε αυτές τις χαμηλότερες, διατροφικές δόσεις.

Έρευνα με τη μορφή MK-7 της βιταμίνης K 2 ξεκίνησε περίπου πριν από μια δεκαετία. Πιθανώς λόγω της μεγαλύτερης πλευρικής αλυσίδας της, η οποία δίνει μεγαλύτερη διαλυτότητα λίπους, το MK-7 έχει πολύ μεγαλύτερο χρόνο ημιζωής από το MK-4. Αυτός είναι ένας κύριος λόγος που οι δόσεις του MK-7 μπορεί να είναι τόσο χαμηλές όσο 45 μg ημερησίως και ότι είναι δυνατή μία μόνο ημερήσια δοσολογία. Η παρούσα μελέτη χρησιμοποίησε 100 μg μία φορά την ημέρα.

Με βάση αυτή τη μικρή μελέτη, φαίνεται ότι το MK-7 σε δόσεις 100 μg μπορεί να βελτιώσει την τιμή δραστηριότητας της νόσου για τους ασθενείς με RA για 3 μήνες. Η μελέτη αυτή ήταν περιορισμένη λόγω του μικρού μεγέθους και της πιθανής διαστολής διαγραφής, η οποία αναγνωρίστηκε από τους συγγραφείς. Ωστόσο, επιβεβαιώνει τα αποτελέσματα που παρατηρήθηκαν προηγουμένως με το MK-4 και συμβάλλει στη γνώση σχετικά με τη βιταμίνη Κ στο 2 και στις δύο μορφές που διατίθενται στα καταστήματα ως δυνητικά χρήσιμα μέσα στη θεραπεία της RA.

Μια αξιόλογη σημείωση για τους κλινικούς ιατρούς είναι ότι 6 από τους 42 ασθενείς στην ομάδα θεραπείας αυτής της μελέτης (περίπου το 14 % αυτού του μικρού δείγματος) δεν βελτίωσαν τη δραστηριότητα της ρευματοειδούς νόσου και θεωρήθηκαν ως μη -ανταποκριτές. Διαπιστώθηκε ότι τα επίπεδα αίματος MK-7 ήταν σημαντικά χαμηλότερα σε αυτούς τους ασθενείς, γεγονός που δείχνει διαφορές στην απορρόφηση και/ή στον μεταβολισμό. Δεν έγινε σχόλιο σχετικά με το πώς αυτό το εύρημα το κάνει αυτό σε σύγκριση με τους βαθμούς της μη ανταπόκρισης για το MK-4.

Το MK-7 φαίνεται να προσφέρει μια σειρά πρακτικών πλεονεκτημάτων όσον αφορά τη χαμηλότερη δοσολογία και μία ημερήσια δοσολογία αντί για πολλαπλά δοχεία σε σύγκριση με το MK-4. Ωστόσο, προκειμένου να κατανοηθεί πλήρως εάν 1 τύπος βιταμίνης Κ είναι στην πραγματικότητα ανώτερο σε άλλες, περισσότερες μελέτες με επικεφαλής προς κεφαλή στις οποίες τα κλινικά αποτελέσματα και των δύο γενικά διαθέσιμων μορφών βιταμίνης Κ συγκρίνονται 2

Okamoto Η, Shidara Κ, Hoshi D, Kamatani Ν. Επιδράσεις αντι-αρθρίτιδας της βιταμίνης Κ (2) (Menachinon-4)-μιας νέας δυνητικής θεραπευτικής στρατηγικής για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα. FEBS J. 2007; 274 (17): 4588-4594.

Ebina Κ., Shi Κ., Hirao Μ. et αϊ. Η χορήγηση βιταμίνης Κ2 σχετίζεται με μειωμένη δραστικότητα ασθένειας σε ασθενείς με ρευματοειδή αρθρίτιδα. mod rheumatol. 2013; 23 (5): 1001-1007.

Suzuki Κ., Tsuji S., Fukushima Υ., Et αϊ. Τα κλινικά αποτελέσματα της μονοθεραπείας με αλενδρονάτη και της συνδυαστικής θεραπείας με το Menate Strenon (Vitk 2 ) για τους ασθενείς μετεμμηνοπαυσιακής RA. mod rheumatol. 2013; 23 (3): 450-455.

Schurs LJ, Teunissen KJ, Hamulyák Κ, Knapen ΜΗ, Vik Η, Vermeer C. Συμπληρώματα διατροφής που περιέχουν βιταμίνη Κ: Σύγκριση της συνθετικής βιταμίνης Κ1 και του Natto-προερχόμενου Menachinon-7. αίμα. 2007; 109 (8): 3279-3283.

Rheaume-Bleue Κ. εντύπωση. Νέα Υόρκη: Harper; 2013.

Nakamura Ε, Aoki M, Watanabe F, Kamimura Α. Η χαμηλή δαπανηρή Menachinon-4 βελτιώνει την γ-καρβοξυλίωση της οστεοκαλσίνης σε νεαρούς άνδρες: μελέτη δόσης που δεν έχει ελεγχθεί από το pladebo. Nutr j. 27 Αυγούστου 2014; 13:85.