Undersøgelse: Valget af højre vitamin K2: Menaquinon-4 vs. Menaquinon-7

Veröffentlicht:

Von:

Referenz Abdel-rahman MS, Alkady EA, Ahmed S. Menachinon-7 als neuartige pharmakologische Therapie bei der Behandlung von rheumatoider Arthritis: Eine klinische Studie. Eur J Pharmacol. 15. August 2015;761:273-278. Studienziel Klärung der therapeutischen Rolle der Menachinon-7 (MK-7)-Form von Vitamin K2 zusätzlich zu einem Standardbehandlungsschema für rheumatoide Arthritis (RA) Design Randomisierte klinische Studie Teilnehmer 84 RA-Patienten (24 männlich, 60 weiblich), Durchschnittsalter 47 Jahre, die sich einer Standardbehandlung für RA (Methotrexat-Therapie) unterziehen [MTX]) Intervention Zweiundvierzig Patienten erhielten 100 µg/Tag MK-7, und 42 Patienten dienten als Kontrollen ohne Ergänzung. Studienparameter bewertet Krankheitsaktivitäts-Score zur Bewertung von 28 Gelenken, berechnet mit Erythrozytensedimentationsrate (DAS28-ESR), Matrix-Metalloproteinase (MMP-3), BSG allein, …
Reference Abdel-Rahman MS, Alkady EA, Ahmed S. Menachinon-7 som ny farmakologisk terapi i behandlingen af ​​reumatoid arthritis: en klinisk undersøgelse. EUR J Pharmacol. 15. august 2015; 761: 273-278. Undersøgelse af målmålafklaring af den terapeutiske rolle af Menachinon-7 (MK-7) form for vitamin K2 ud over et standardbehandlingsskema for reumatoid arthritis (RA) design, randomiseret klinisk undersøgelsesdeltagere 84 RA-patienter (24 mandlige, 60 kvinder), gennemsnitlig alder 47 år, som er undert til standardbehandling til RA (methotrexate terapi)) intervention i forty-TWO-patienter, der er modtaget 100 µg/ MK-7 og 42 patienter tjente som kontrol uden tilsætning. Undersøgelsesparametre evalueret sygdomsaktivitetsresultat til evaluering af 28 led, beregnes med erythrocytensedimentationshastighed (DAS28-ESR), matrix metaloproteinase (MMP-3), BSG alene, ... (Symbolbild/natur.wiki)

Reference

Abdel-Rahman MS, Alkady EA, Ahmed S. Menachinon-7 som ny farmakologisk terapi i behandlingen af ​​reumatoid arthritis: en klinisk undersøgelse. Eur J Pharmacol. 15. august 2015; 761: 273-278.

undersøgelsesmål

afklaring af den terapeutiske rolle af Menachinon-7 (MK-7) form for vitamin K 2 ud over en standardbehandlingsskema for rheumatoid arthritis (RA)

design

randomiseret klinisk undersøgelse

deltager

84 RA -patienter (24 mandlige, 60 kvinder), gennemsnitsalder 47 år, som gennemgår standardbehandling for RA (methotrexatbehandling) [MTX])

Intervention

42 patienter modtog 100 ug/dag MK-7, og 42 patienter tjente som kontrol uden tilsætning.

undersøgelsesparametre evalueret

Sygdomsaktivitetsresultat til evaluering af 28 led, beregnes med erythrocytensedimentationshastighed (DAS28-ESR), matrixmetaloproteinase (MMP-3), BSG alene, C-reaktivt protein (CRP) og MK-7 serumkoncentration

vigtig viden

Gruppen behandlet med MK-7 viste et signifikant fald i biokemiske RA-markører sammenlignet med kontroller, herunder signifikant lavere CRP, ESR og 28 ESR. Dette indikerer forbedret sygdomsaktivitet hos RA -patienter og en lovende ny aktiv ingrediens til RA i kombination med standard RA -behandling.

Praksisimplikationer

RA er en kronisk inflammatorisk sygdom, der påvirker flere led. Den progressive ødelæggelse af leddene afhænger hovedsageligt af udviklingen af ​​hyperplastisk synovialvæv, som igen er en funktion af dysreguleret celleproliferation og apoptose.
MTX er standardterapi for RA, og det antages, at dens virkningsmekanisme er dens hæmmende virkning på hyperplasi af synovialvæv. I teorien har andre behandlinger, der hæmmer synovial hyperplasi, potentiale til anti-RA-terapi.
Menaquinon-7 ser ud til at tilbyde Menaquinon-4 et antal praktiske fordele med hensyn til lavere dosering og en enkelt daglig dosering i stedet for flere doser.
Vitamin K i form af menachinon-4 (MK-4) reducerer påviseligt proliferationen af ​​reumatoid synoviale celler i in-vitro- og in-vivo-modeller. Reduceret. 2.3 Af disse grunde blev MK-4 anbefalet som et nyt middel til at behandle RA enten alene eller i kombination med standard RA-terapi.
MK-7 er en form for vitamin K , der har større biotilgængelighed efter oral administration, 4 , men den terapeutiske fordel ved MK-7 var ikke blevet undersøgt før. Den nuværende undersøgelse viste, at administrationen af ​​MK-7 (100 ug/dag) af RA-patienter over 3 måneder reducerede værdierne af CRP, ESR, DES28-ESR og MMP-3, hvilket indikerer, at denne form for vitamin K også er effektiv, når man behandler RA.
vitamin K 2 forekommer i naturen i flere former; Hver form henvises til ved længden af ​​sidekæden (antallet af isoprenoidenheder) af dette fedtopløselige molekyle. Forskellige former for vitamin K 2 forekommer i forskellige mængder i fødevarer af forskellige oprindelser. MK-4, en relativt kortkædede menachinon, forekommer i dyrefødevarer såsom smør og æggeblomme. Langkædede menachinoner (MK-5 til MK-10) forekommer i forskellige mængder i fermenterede fødevarer såsom ost. 5 MK-7 er den herskende form for vitamin K 2 natto , og det er af kommerciel og klinisk interesse, som det er lidt tilgængeligt er.
syntetiske MK-4-tilskud var de første, der kom på markedet, og den tidlige forskning på vitamin K 2 praktisk talt ikke giftig, så dette blev en standarddosis i forskning og klinisk praksis. I en for nylig udført undersøgelse blev MK-4 anvendt i lavere doser, f.eks. B. 600 ug dagligt. 6 Yderligere undersøgelser er påkrævet for at bekræfte, om MK-4 er effektiv i disse lavere, diætdoser.
forskning med MK-7-form for vitamin K 2 begyndte for omkring et årti siden. Sandsynligvis på grund af sin længere sidekæde, der giver større fedtopløselighed, har MK-7 en meget længere halveringstid end MK-4. Dette er en hovedårsag til, at doser af MK-7 kan være så lave som 45 ug dagligt, og at en enkelt daglig dosering er mulig. Den nuværende undersøgelse anvendte 100 ug en gang om dagen.
Baseret på denne lille undersøgelse ser det ud til, at MK-7 i doser på 100 ug kan forbedre sygdomsaktivitetsværdien for RA-patienter i 3 måneder. Denne undersøgelse var begrænset på grund af dens lille størrelse og mulige deletionsforvrurgning, som blev anerkendt af forfatterne. Det bekræfter imidlertid de effekter, der tidligere blev observeret med MK-4, og bidrager til viden om vitamin K ved 2 i begge former tilgængelige i butikker som et potentielt nyttigt middel til behandling af RA.
En værdifuld note for klinikere er, at 6 af de 42 patienter i behandlingsgruppen af ​​denne undersøgelse (ca. 14 % af denne lille prøve) ikke forbedrede aktiviteten af ​​rheumatoid sygdom og blev betragtet som ikke -responder. Det blev fundet, at MK-7-blodniveauer var signifikant lavere hos disse patienter, hvilket indikerer forskelle i absorption og/eller i stofskifte. Der blev ikke fremsat nogen kommentar om, hvordan denne konstatering gør dette sammenlignet med graderne af ikke-respons for MK-4.
MK-7 ser ud til at tilbyde en række praktiske fordele med hensyn til lavere dosering og en enkelt daglig dosering i stedet for flere dåser sammenlignet med MK-4. For at forstå fuldt ud, om 1 type vitamin K faktisk er overlegen en anden, sammenlignes flere head-to-head-undersøgelser, hvor de kliniske resultater af begge generelt tilgængelige former for vitamin K sammenlignes 2

  1. Okamoto H, Shidara K, Hoshi D, Kamatani N. Anti-arthritiseffekter af vitamin K (2) (Menachinon-4) -En ny potentiel terapeutisk strategi for reumatoid arthritis. FEBS J. 2007; 274 (17): 4588-4594.
  2. Ebina K., Shi K., Hirao M. et al. Administrationen af ​​vitamin K2 er forbundet med reduceret sygdomsaktivitet hos patienter med reumatoid arthritis. mod rheumatol. 2013; 23 (5): 1001-1007.
  3. Suzuki K., Tsuji S., Fukushima Y., et al. Kliniske resultater af alendronat -monoterapi og kombinationsterapi med menat Strenon (Vitk 2 ) til postmenopausal RA -patienter. mod rheumatol. 2013; 23 (3): 450-455.
  4. Schurs LJ, Teunissen KJ, Hamulyák K, Knapen MH, Vik H, Vermeer C. Vitamin K-holdige kosttilskud: Sammenligning af syntetisk vitamin K1 og Natto-afledt Menachinon-7. blod. 2007; 109 (8): 3279-3283.
  5. Rheaume-Bleue K. Vitamin K 2 indtryk. New York: Harper; 2013.
  6. Nakamura E, Aoki M, Watanabe F, Kamimura A. Lav doseret menachinon-4 forbedrer y-carboxylering af osteocalcin hos unge mænd: en unpladebo-kontrolleret dosiseffektundersøgelse. nutr j. 27. august 2014; 13:85.