Studie: Volba pravého vitamínu K2: Menaquinon-4 vs. Menaquinon-7

Veröffentlicht:

Von:

Referenz Abdel-rahman MS, Alkady EA, Ahmed S. Menachinon-7 als neuartige pharmakologische Therapie bei der Behandlung von rheumatoider Arthritis: Eine klinische Studie. Eur J Pharmacol. 15. August 2015;761:273-278. Studienziel Klärung der therapeutischen Rolle der Menachinon-7 (MK-7)-Form von Vitamin K2 zusätzlich zu einem Standardbehandlungsschema für rheumatoide Arthritis (RA) Design Randomisierte klinische Studie Teilnehmer 84 RA-Patienten (24 männlich, 60 weiblich), Durchschnittsalter 47 Jahre, die sich einer Standardbehandlung für RA (Methotrexat-Therapie) unterziehen [MTX]) Intervention Zweiundvierzig Patienten erhielten 100 µg/Tag MK-7, und 42 Patienten dienten als Kontrollen ohne Ergänzung. Studienparameter bewertet Krankheitsaktivitäts-Score zur Bewertung von 28 Gelenken, berechnet mit Erythrozytensedimentationsrate (DAS28-ESR), Matrix-Metalloproteinase (MMP-3), BSG allein, …
Reference Abdel-Rahman MS, Alkady EA, Ahmed S. Menachinon-7 jako nová farmakologická terapie při léčbě revmatoidní artritidy: klinická studie. Eur J Pharmacol. 15. srpna 2015; 761: 273-278. Study goal clarification of the therapeutic role of the Menachinon-7 (MK-7) form of vitamin K2 In addition to a standard treatment scheme for rheumatoid arthritis (RA) design, randomized clinical study participants 84 RA patients (24 male, 60 female), average age 47 years, which are undergoing standard treatment for RA (methotrexate therapy)) Intervention in forty-two patients received 100 µg/day MK-7, a 42 pacientů sloužilo jako šeky bez přidání. Parametry studie hodnotily skóre aktivity onemocnění pro hodnocení 28 kloubů, vypočítává s rychlostí erytrocytensedimentace (DAS28-ESR), matricovou metanoproteinázou (MMP-3), samotný BSG, ... (Symbolbild/natur.wiki)

reference

Abdel-Rahman MS, Alkady EA, Ahmed S. Menachinon-7 jako nová farmakologická terapie při léčbě revmatoidní artritidy: klinická studie. Eur J Pharmacol. 15. srpna 2015; 761: 273-278.

cíl studie

Vysvětlení terapeutické úlohy formy vitamínu K 2 kromě standardního schématu léčby revmatoidní artritidy (RA)

Design

Randomizovaná klinická studie

účastník

84 pacientů s RA (24 mužů, 60 žen), průměrný věk 47 let, který podléhá standardní léčbě RA (methotrexate terapie) [MTX])

intervence

Čtyřicet dva pacientů dostalo 100 ug/den MK-7 a 42 pacientů sloužilo jako kontroly bez přidání.

Vyhodnocené parametry studie

Skóre aktivity onemocnění pro hodnocení 28 kloubů, vypočítává rychlost erytrocytensedimentace (DAS28-ESR), matricovou metanoproteináza (MMP-3), samotný BSG, C-reaktivní protein (CRP) (CRP) a MK-7 sérové ​​koncentrace

Důležité znalosti

Skupina ošetřená MK-7 vykazovala významné snížení biochemických markerů RA ve srovnání s kontrolami, včetně výrazně nižší CRP, ESR a ESR28. To ukazuje na zlepšení aktivity onemocnění u pacientů s RA a slibnou novou aktivní složku pro RA v kombinaci se standardní léčbou RA.

praktické důsledky

RA je chronické zánětlivé onemocnění, které postihuje několik kloubů. Progresivní destrukce kloubů závisí hlavně na vývoji hyperplastické synoviální tkáně, což je zase funkcí dysregulované buněčné proliferace a apoptózy.
MTX je standardní terapií pro RA a předpokládá se, že jeho mechanismus účinku je jeho inhibiční účinek na hyperplázii synoviální tkáně. Teoreticky mají další léčba, která inhibuje synoviální hyperplázii, potenciál pro terapii anti-RA.
Zdá se, že Menaquinon-7 nabízí Menaquinon-4 řadu praktických výhod, pokud jde o nižší dávku a jediné denní dávkování místo více dávek. Vitamin K ve formě Menachinon-4 (MK-4) prokazatelně snižuje proliferaci revmatoidních synoviálních buněk v modelech in-vitro a in-vivo. Sníženo. 2.3

Z těchto důvodů byl MK-4 doporučen jako nový prostředek k léčbě RA buď samostatně nebo v kombinaci se standardní RA terapií.
MK-7 je forma vitamínu K , která má větší biologickou dostupnost po perorálním podání, 4 Ale terapeutický přínos MK-7 nebyl dosud zkoumán. Tato studie ukázala, že podávání MK-7 (100 ug/den) pacientů s R
vitamin k 2 se vyskytuje v přírodě v několika formách; Každý tvar je odkazován na délku postranního řetězce (počet isoprenoidních jednotek) této tukové molekuly. Různé formy vitamínu K 2 se vyskytují v různých množstvích potravin různých původů. MK-4, relativně menachinon s krátkým řetězcem, se vyskytuje v zvířecích potravinách, jako je máslo a vaječný žloutek. Menachinony s dlouhým řetězcem (MK-5 až MK-10) se vyskytují v různých množstvích ve fermentovaných potravinách, jako je sýr. 5

mk-7 je převládající formou vitamínu K 2 natto a je to komerční a klinický zájem, protože je mírně dostupná.
Syntetické doplňky MK-4 byly první, kdo přišel na trh, a včasný výzkum vitamínu K 2 není prakticky toxický, takže se to stalo standardní dávkou ve výzkumu a klinické praxi. V nedávno provedené studii byl MK-4 použit v nižších dávkách, např. B. 600 µg denně. 6

jsou nutné další studie k potvrzení, zda je MK-4 účinný v těchto nižších dávkách stravy.
výzkum s formou MK-7 vitamínu K 2 začal asi před deseti lety. Pravděpodobně kvůli delším postranním řetězci, který poskytuje větší rozpustnost tuku, má MK-7 mnohem delší poločas než MK-4. To je jeden z hlavních důvodů, že dávky MK-7 mohou být denně až 45 µg a že je možné jediné denní dávkování. Tato studie použila 100 µg jednou denně.
Na základě této malé studie se zdá, že MK-7 v dávkách 100 ug může zlepšit hodnotu aktivity onemocnění u pacientů s RA po dobu 3 měsíců. Tato studie byla omezena kvůli své malé velikosti a možné deleční derortaci, což autoři rozpoznali. Potvrzuje však účinky dříve pozorované u MK-4 a přispívá ke znalostem o vitaminu K na 2 v obou formách dostupných v obchodech jako potenciálně užitečný prostředky při léčbě RA.
Pro klinické lékaře je užitečná poznámka, že 6 ze 42 pacientů v léčebné skupině této studie (přibližně 14 % tohoto malého vzorku) nezlepšilo aktivitu revmatoidního onemocnění a bylo považováno za non -respondent. Bylo zjištěno, že hladiny krve MK-7 byly u těchto pacientů významně nižší, což naznačuje rozdíly v absorpci a/nebo v metabolismu. Nebyl učiněn žádný komentář o tom, jak toto zjištění to dělá ve srovnání s stupněmi neodpovídání pro MK-4.
Zdá se, že MK-7 nabízí řadu praktických výhod, pokud jde o nižší dávku a jediné denní dávkování namísto více plechovek ve srovnání s MK-4. Aby se však plně porozuměl tomu, zda je 1 typ vitamínu K ve skutečnosti lepší než jiný, více studií hlavy k hlavě, ve kterých jsou porovnány klinické výsledky obou obecně dostupných forem vitaminu K.

  • Okamoto H, Shidara K, Hoshi D, Kamatani N. Anti-artritida účinky vitamínu K (2) (Menachinon-4)-Nová potenciální terapeutická strategie pro revmatoidní artritidu. febs J. 2007; 274 (17): 4588-4594.
  • Ebina K., Shi K., Hirao M. a kol. Podávání vitamínu K2 je spojeno se sníženou aktivitou onemocnění u pacientů s revmatoidní artritidou. Mod Rheumatol. 2013; 23 (5): 1001-1007.
  • Suzuki K., Tsuji S., Fukušima Y., et al. Klinické výsledky monoterapie alendronátu a kombinované terapie s menate Strenon (vitk 2 ) pro postmenopauzální RA pacienty. Mod Rheumatol. 2013; 23 (3): 450-455.
  • Schurs LJ, Teunissen KJ, Hamulyák K, Knapen MH, Vik H, Vermeer C. Vitamin K obsahující dietní doplňky: Porovnání syntetického vitaminu K1 a Nattově odvozeného Menachinon-7. krev. 2007; 109 (8): 3279-3283.
  • Rheaume-Bleue K. Vitamin K 2 dojem. New York: Harper; 2013.
  • Nakamura E, Aoki M, Watanabe F, Kamimura A. Menachinon-4 s nízkým dávkováním zlepšuje y-karboxylaci osteocalcinu u mladých mužů: nepladebo kontrolovaná studie o dávkách. Nutr j. 27. srpna 2014; 13:85.