Справка
Abdel-Rahman MS, Alkady EA, Ahmed S. Menachinon-7 като нова фармакологична терапия при лечението на ревматоиден артрит: клинично проучване. EUR J Pharmacol. 15 август 2015 г.; 761: 273-278.
Целта на изследването
Изясняване на терапевтичната роля на формата на менахинон-7 (MK-7) на витамин К 2 В допълнение към стандартната схема на лечение за ревматоиден артрит (RA)
Disease activity score for evaluating 28 joints, calculates with erythrocytensedimentation rate (DAS28-ESR), matrix metaloproteinase (MMP-3), BSG alone, C-reactive protein (CRP) and MK-7 serum concentration Div>
Въз основа на това малко проучване изглежда, че MK-7 в дози от 100 µg може да подобри стойността на активността на заболяването за пациентите с RA в продължение на 3 месеца. Това проучване е ограничено поради малкия си размер и възможното изкривяване на изтриването, което е признато от авторите. Въпреки това, той потвърждава ефектите, наблюдавани по-рано с MK-4 и допринася за знанията за витамин К при 2 и в двете форми, налични в магазините като потенциално полезно средство при лечението на RA.
Дизайн
Рандомизирано клинично проучване
Участник
84 пациенти с RA (24 мъже, 60 жени), средна възраст 47 години, които се подлагат на стандартно лечение на RA (терапия с метотрексат) [MTX])
Интервенция
Четиридесет и двама пациенти са получили 100 µg/ден MK-7, а 42 пациенти служат като проверки без добавяне.
Параметри на изследването оценени
Важни знания
Групата, третирана с MK-7, показва значително намаляване на биохимичните RA маркери в сравнение с контролите, включително значително по-ниски CRP, ESR и 2008 ESR. Това показва подобрена активност на заболяването при пациенти с РА и обещаваща нова активна съставка за RA в комбинация със стандартно лечение на RA.
Последици от практиката
RA е хронично възпалително заболяване, което засяга няколко стави. Прогресивното унищожаване на ставите зависи главно от развитието на хиперпластична синовиална тъкан, която от своя страна е функция на дисрегулираната клетъчна пролиферация и апоптоза.
MTX е стандартна терапия за RA и се приема, че неговият механизъм на действие е неговият инхибиращ ефект върху хиперплазията на синовиалната тъкан. На теория други лечения, които инхибират синовиалната хиперплазия, имат потенциал за анти-Ra терапия.
<блок квота>
Menaquinon-7 изглежда предлага на Menaquinon-4 редица практически предимства по отношение на по-ниска доза и единична дневна доза вместо множество дози.
Витамин К под формата на менахинон-4 (MK-4) демонстративно намалява пролиферацията на ревматоидни синовиални клетки в in-vitro и in vivo модели. Намален. 2.3 Поради тези причини, MK-4 беше препоръчан като ново средство за лечение на RA или самостоятелно или в комбинация със стандартна RA терапия.
Mk-7 е форма на витамин К , която има по-голяма бионаличност след перорално приложение, 4 , но терапевтичната полза от MK-7 не е била изследвана преди. Настоящото проучване показа, че приложението на MK-7 (100 µg/ден) на пациенти с RA над 3 месеца намалява стойностите на CRP, ESR, DES28-ESR и MMP-3, което показва, че тази форма на витамин К също е ефективна при лечение на RA.
Витамин К 2 възниква в природата в няколко форми; Всяка форма се споменава от дължината на страничната верига (броя на изопреноидните единици) на тази разтворима на мазнини молекула. Различни форми на витамин К 2 се срещат в различни количества в храни с различен произход. MK-4, сравнително къса верига менахинон, се среща в животински храни като масло и яйчен жълтък. Менахиноните с дълги вериги (MK-5 до MK-10) се срещат в различни количества във ферментирали храни като сирене. 5 Mk-7 е преобладаващата форма на витамин К 2 стоп в японски ферментирали соя natto и е от търговски и клиничен интерес, както е леко достъпно.
Синтетичните добавки MK-4 бяха първите, които дойдоха на пазара и ранните изследвания на витамин К 2 на практика не е токсичен, така че това се превърна в стандартна доза в научните изследвания и клиничната практика. В наскоро проведено проучване MK-4 се използва в по-ниски дози, напр. Б. 600 µg дневно. 6 Необходими са допълнителни проучвания, за да се потвърди дали MK-4 е ефективен в тези по-ниски, диетични дози.
Изследванията с MK-7 формата на витамин К 2 започнаха преди около десетилетие. Вероятно поради по-дългата си странична верига, която дава по-голяма разтворимост на мазнини, MK-7 има много по-дълъг полуживот от MK-4. Това е една от основните причини, че дозите на MK-7 могат да достигнат до 45 µg дневно и че е възможна единична дневна доза. Настоящото проучване използва 100 µg веднъж на ден.
полезна бележка за клиницистите е, че 6 от 42 -те пациенти в групата на лечение на това проучване (приблизително 14 % от тази малка проба) не подобряват активността на ревматоидната болест и са били считани за несънтен. Установено е, че нивата на кръвта на MK-7 са значително по-ниски при тези пациенти, което показва разлики в абсорбцията и/или в метаболизма. Не е направен коментар как прави това констатация в сравнение със степените на неотговора за MK-4.
Mk-7 изглежда предлага редица практически предимства по отношение на по-ниската доза и една дневна доза вместо множество кутии в сравнение с MK-4. Въпреки това, за да се разбере напълно дали 1 тип витамин К всъщност е по-добър от друг, повече проучвания на главата, в които клиничните резултати от двете общо налични форми на витамин К се сравняват 2
- Okamoto H, Shidara K, Hoshi D, Kamatani N. Ефекти на антиартрит на витамин К (2) (Menachinon-4)-Нова потенциална терапевтична стратегия за ревматоиден артрит. FEBS J. 2007; 274 (17): 4588-4594.
- Ebina K., Shi K., Hirao M. et al. Прилагането на витамин К2 е свързано с намалена активност на заболяването при пациенти с ревматоиден артрит. Mod Rheumatol. 2013; 23 (5): 1001-1007.
- Suzuki K., Tsuji S., Fukushima Y., et al. Клинични резултати от монотерапия с алендронат и комбинирана терапия с менатна стренан (Vitk
2 ) за пациенти след менопауза. Mod Rheumatol. 2013; 23 (3): 450-455. - Schurs LJ, Teunissen KJ, Hamulyák K, Knapen MH, Vik H, Vermeer C. Vitamin-съдържащи хранителни добавки: сравнение на синтетичния витамин К1 и Natto-получен менахинон-7. кръв. 2007; 109 (8): 3279-3283.
- Rheaume-Bleue K. Витамин К
2 впечатление. Ню Йорк: Харпър; 2013 г. - Nakamura E, Aoki M, Watanabe F, Kamimura A. Менахинон-4 с ниска доза подобрява γ-карбоксилирането на остеокалцин при млади мъже: проучване на дозата, контролирана от непладебо, контролирана доза. Nutr J. 27 август 2014 г.; 13:85.