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referência
Jackson CG, Plaas AH, Sandy JD, et al. A farmacocinética humana da administração oral de glucosamina e sulfato de condroitina individualmente ou em combinação.Cartilagem de osteoartrite. 2010;18:297-302.
projeto
Estudo de intervenção para investigar os efeitos farmacocinéticos da glucosamina HCl (GHCl) e do sulfato de condroitina (CS), isoladamente ou em combinação
Participante
29 voluntários saudáveis e 28 pacientes com “dor no joelho” que não foi diagnosticada radiologicamente como osteoartrite
Medicamentos e dosagem do estudo
Os indivíduos saudáveis receberam doses únicas de GHCl (1.500 mg), CS (1.200 mg) ou a combinação dos dois (GHCl+CS). Em pacientes com dor no joelho, doses únicas de 1.500 mg de GHCl e 1.200 mg de CS foram administradas após 3 meses de suplementação diária com GHCl (500 mg 3 vezes ao dia), CS (400 mg 3 vezes ao dia) ou GHCl+CS. Em ambos os grupos, as medidas farmacocinéticas foram realizadas após administração de doses únicas.
Medidas de resultados primários
Níveis circulantes de glucosamina e CS e a área sob a curva (AUC) para cada um.
Principais descobertas
Surpreendentemente, os níveis circulantes endógenos de CS não foram aumentados pela suplementação de CS, administrada isoladamente ou com GHCl. A AUC da glucosamina foi aumentada pela suplementação com GHCl, mas este aumento na AUC foi significativamente atenuado quando o GHCl foi combinado com CS.
Efeitos na prática
Os críticos da naturopatia podem ter muito a dizer sobre as conclusões deste novo relatório. No entanto, não acredito que essas descobertas devam influenciar a forma como praticamos. Os sujeitos do presente estudo vieram do Glucosamine/Condroitin Arthritis Intervention Trial (GAIT). Em contraste com a maioria dos estudos relacionados, o GAIT não encontrou essencialmente nenhuma eficácia clínica para CS ou glucosamina (de GHCl). Dado que os resultados clínicos da GAIT diferiram da maioria dos relatórios publicados, não esperaríamos que um exame da farmacocinética do CS e do GHCl utilizado pelos investigadores da GAIT nos apontasse para prováveis mecanismos terapêuticos. (Ainda não está claro por que a GAIT não conseguiu duplicar os resultados dos ensaios randomizados positivos, embora não seja a única empresa a relatar efeitos negativos. Um exame dos resultados da GAIT mostra que os indivíduos que receberam as terapias combinadas tenderam a ter um resultado melhor, embora nenhuma das descobertas tenha sido claramente definitiva.)
O presente relatório conclui que a suplementação de CS prejudica a farmacocinética do GHCl e, portanto, pode interferir nos efeitos clínicos do GHCl. Isso poderia muito bem ser verdade. Na verdade, as evidências até o momento para o uso de GHCl com ou sem a inclusão de CS permanecem inconsistentes e esparsas. Portanto, estas novas descobertas servem principalmente para eclipsar ainda mais o uso de GHCl, pelo menos em combinação com CS. Eles nos dizem pouco sobre a farmacocinética (ou efeito terapêutico) da molécula mais estudada, o sulfato de glucosamina.
Embora o relatório atual não forneça uma justificativa para a escolha do GHCl em vez do sulfato de glucosamina, a maioria dos estudos que utilizaram o GHCl relatam fazê-lo porque é a forma mais comumente disponível no mercado.
Embora o relatório atual não forneça uma justificativa para a escolha do GHCl em vez do sulfato de glucosamina, a maioria dos estudos que utilizaram o GHCl relatam fazê-lo porque é a forma mais comumente disponível no mercado. Tal justificação parece questionável, uma vez que a maioria das evidências científicas apoia uma molécula diferente (sulfato de glucosamina).