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referencia
Jackson CG, Plaas AH, Sandy JD, et al. La farmacocinética humana de la administración oral de glucosamina y sulfato de condroitina individualmente o en combinación.Cartílago de osteoartritis. 2010;18:297-302.
diseño
Estudio de intervención para investigar los efectos farmacocinéticos de la glucosamina HCl (GHCl) y el sulfato de condroitina (CS), solos o en combinación.
Partícipe
29 voluntarios sanos y 28 pacientes con “dolor de rodilla” que no fue diagnosticado radiológicamente como artrosis
Medicamentos y dosis del estudio.
A los sujetos sanos se les administraron dosis únicas de GHCl (1500 mg), CS (1200 mg) o la combinación de ambos (GHCl + CS). En pacientes con dolor de rodilla, se administraron dosis únicas de 1500 mg de GHCl y 1200 mg de CS después de 3 meses de suplementación diaria con GHCl (500 mg 3 veces al día), CS (400 mg 3 veces al día) o GHCl + CS. En ambos grupos, las mediciones farmacocinéticas se realizaron después de la administración de dosis únicas.
Medidas de resultado primarias
Niveles circulantes de glucosamina y CS y el área bajo la curva (AUC) para cada uno.
Hallazgos clave
De manera algo sorprendente, los niveles circulantes endógenos de CS no aumentaron con la suplementación con CS, ya sea administrada sola o con GHCl. El AUC de la glucosamina aumentó con la suplementación con GHCl, pero este aumento en el AUC se atenuó significativamente cuando el GHCl se combinó con CS.
Efectos en la práctica
Los críticos de la naturopatía pueden tener mucho que decir sobre los hallazgos de este nuevo informe. Sin embargo, no creo que estos hallazgos deban influir en la forma en que practicamos. Los sujetos del estudio actual provinieron del Ensayo de intervención en la artritis con glucosamina/condroitina (GAIT). A diferencia de la mayoría de los estudios relacionados, GAIT esencialmente no encontró eficacia clínica para el CS o la glucosamina (de GHCl). Dado que los resultados clínicos de GAIT difirieron de la mayoría de los informes publicados, no esperaríamos que un examen de la farmacocinética de CS y GHCl utilizado por los investigadores de GAIT nos indicara posibles mecanismos terapéuticos. (Aún no está claro por qué GAIT no pudo duplicar los resultados de los ensayos aleatorios positivos, aunque no es la única empresa que informa efectos negativos. Un examen de los resultados de GAIT muestra que los sujetos que recibieron terapias combinadas tendieron a tener mejores resultados, aunque ninguno de los hallazgos fue claramente definitivo).
El informe actual encuentra que la suplementación con CS altera la farmacocinética del GHCl y, por lo tanto, puede interferir con los efectos clínicos del GHCl. Eso bien podría ser cierto. De hecho, la evidencia hasta la fecha sobre el uso de GHCl con o sin la inclusión de CS sigue siendo inconsistente y escasa. Por lo tanto, estos nuevos hallazgos sirven en su mayoría para eclipsar aún más el uso de GHCl, al menos en combinación con CS. Nos dicen poco sobre la farmacocinética (o el efecto terapéutico) de la molécula mejor estudiada del sulfato de glucosamina.
Aunque el informe actual no proporciona una justificación para elegir el GHCl en lugar del sulfato de glucosamina, la mayoría de los estudios que han utilizado el GHCl informan que lo hacen porque es la forma más comúnmente disponible en el mercado.
Aunque el informe actual no proporciona una justificación para elegir el GHCl en lugar del sulfato de glucosamina, la mayoría de los estudios que han utilizado el GHCl informan que lo hacen porque es la forma más comúnmente disponible en el mercado. Tal justificación parece cuestionable ya que la mayoría de la evidencia científica respalda una molécula diferente (sulfato de glucosamina).