Estudio: la farmacocinética de la glucosamina y la condroitina conduce a resultados inesperados

referencia

Jackson CG, Plaas AH, Sandy JD, et al. La farmacocinética humana de la ingesta oral de glucosamina y sulfato de condroitina individualmente o en combinación. Cartílago de artrosis . 2010; 18: 297-302.

Design

Estudio de intervención para investigar los efectos farmacocinéticos de la glucosamina-HCl (GHCl) y el sulfato de condroitina (CS), ya sea solo o en combinación

participante

29 voluntarios sanos y 28 pacientes con "dolor de rodilla" que no fueron diagnosticados radiológicamente como artrosis

Medicación y dosis de estudio

Los sujetos sanos fueron administrados por los sujetos sanos de GHCL (1.500 mg), CS (1,200 mg) o la combinación de los dos (GHCl+Cs). En pacientes con dolor de rodilla, después de 3 meses de suplemento diario con GHCL (500 mg 3 veces al día), CS (400 mg 3 veces al día) o se administraron dosis individuales GHCL+CS en cantidades de 1,500 mg de GHCL y 1,200 mg CS. En ambos grupos, las mediciones farmacocinéticas se llevaron a cabo después de administrar las dosis individuales.

Dimensiones del resultado primario

niveles circulantes de glucosamina y CS, así como el área bajo la curva (AUC).

Conocimiento más importante

Fue algo sorprendente que los niveles de CS circulantes endógenos no aumentaran por la suplementación con CS, independientemente de si se administró solo o con GHCL. El AUC para la glucosamina se incrementó al complementar el GHCL, pero este aumento en el AUC se debilitó significativamente cuando GHCl se combinó con CS.

Efectos sobre la práctica

Los críticos de la naturopatía pueden decir mucho sobre los resultados de este nuevo informe. Sin embargo, no creo que estos hallazgos deberían tener un impacto en cómo practicamos. Los sujetos de prueba del estudio actual provienen del ensayo de intervención de artritis de glucosamina/condroitina (Gait). A diferencia de la mayoría de los estudios relacionados, la marcha esencialmente no pudo determinar la efectividad clínica para CS o glucosamina (de GHCL). En vista del hecho de que los resultados clínicos de la marcha diferían de la mayoría de los informes publicados, no esperaríamos que un examen de la farmacocinética por CS y GHCl, que utilizan los investigadores de la marcha, indique mecanismos terapéuticos probables. (No está claro por qué Gait no pudo duplicar los resultados de los estudios aleatorios positivos, aunque no es la única compañía que informa sobre los efectos negativos. Una investigación de los resultados de la marcha muestra que los sujetos a quienes se dieron las terapias combinadas tienden a lograr un mejor resultado, incluso si ninguno de los hallazgos fue claramente final).

El informe actual señala que una suplementación con CS afecta la farmacocinética de GHCL y, por lo tanto, posiblemente afecta los efectos clínicos de GHCl. Eso podría ser cierto. De hecho, la evidencia previa del uso de GHCL con o sin inclusión de CS sigue siendo inconsistente y pobre. Por lo tanto, estos nuevos hallazgos generalmente sirven para continuar utilizando el uso de GHCL, al menos en combinación con CS. Nos cuentas poco sobre la farmacocinética (o efecto terapéutico) del mejor examinado de sulfato de glucosaminina de molécula.

Aunque el informe actual no justifica la elección de GHCL en lugar del sulfato de glucosamina, la mayoría de los estudios en los que se ha utilizado GHCL indica que ha hecho esto, ya que es la forma más común disponible en el mercado.

Aunque el informe actual no justifica la elección de GHCL en lugar del sulfato de glucosamina, la mayoría de los estudios en los que se ha utilizado GHCL indica que ha hecho esto, ya que es la forma más común disponible en el mercado. Tal justificación parece cuestionable, ya que la mayoría de la evidencia científica proporciona otra molécula (insulfato de glucosamina).