Referenca
Ashor AW, Lara J, Mathers JC, Siervo M. Učinak vitamina C na funkciju endotela u zdravlju i bolesti: sustavni pregled i meta -analiza randomiziranih kontroliranih studija. Ateroskleroza. 2014; 235; 1: (9-20).
Studij dizajn
Sistemski pregled i metaanaliza baza podataka o biblioteci i Scopus baza podataka (od početka do svibnja 2013.) za studije koje ispunjavaju sljedeće kriterije: 1) SCOPUS baza podataka (od početka do svibnja 2013.) za studije: 1) randomizirana kontrolirana studija (RCT) s odraslim sudionicima, samo s obzirom na vitamin C i 3) Studije i PLETMOGHONSOGUFIJE, PLETKA
sudionik
Podaci su sakupljeni od 44 RCT -a različitih veličina. Studije su razvijene za procjenu učinka vitamina C na EF kod zdravih dobrovoljaca i u bolesnika s arteriosklerozom, dijabetesom i/ili zatajenjem srca.
Procijenjeni parametri proučavanja
Sve studije ocijenile su EF uobičajenim metodama, uključujući ultrazvuk, plellismografiju i analizu pulsnih valova.
Cilj pregleda
utvrditi ima li dodatak vitamina C utjecaj na EF i ako je tako, je li taj učinak povezan sa stanjem zdravlja, trajanjem i/ili vrstom prijenosa vitamina C
Važno znanje
Sažetak podataka pokazao je jasnu i značajnu korist dodatka vitamina C u količinama starijim od 500 mg dnevno (standardna srednja razlika [SMD]: 0,50, 95 % interval pouzdanosti [CI]: 0,34-0,66, p <. 001). Činilo se da su sudionici imali najveću korist od zatajenja srca (SMD: 0,48, 95 % KI: 0,08-0,88, p <. 02). Oni s dijabetesom i aterosklerozom također su imali značajna poboljšanja u EF-u (SMD: 0,52, 95 % CI: 0,21-0,82, p <. 001; SMD: 0,84, 95 % KI: 0,41, 1,26, p <. 001). Vitamin C nije utjecao na EF kod zdravih ispitanika. Poboljšanja EF -a ostala su netaknuta i nepromijenjena kada su uzeli u obzir dizajn studije, trajanje, osnovna koncentracija vitamina C u plazmi i vrsta primjene. U analizi metargresije činilo se da poboljšanja EF-a ovisi o dozi (β: 0,00011; 95 % KI: 0,00001-0.00021, p =. 03).
Endotel je u izravnom kontaktu s našom opskrbom krvlju. Kao takav, stalno je pod utjecajem vazodilatacije i vaskularnog molekula u krvi, pa čak i doprinosi ovom bazenu suprotstavljenih molekula. U prošlosti se endotel smatrao pasivnom barijerom između krvi i krvnih žila, ali danas znamo da je to aktivan sudionik. EF je bitan dio održavanja osjetljive ravnoteže, što omogućava zdrave krvne žile i zdravlje tkiva kroz koje prolazite.
Implikacije prakse
Trenutna studija samo sugerira da vitamin C uvijek treba biti uključen u protokole naših bolesnika s kardiovaskularnim bolestima.
EF je od primarne važnosti u patofiziologiji brojnih oblika kardiovaskularnih bolesti. 1 na EF mogu negativno utjecati razni poznati faktori rizika, uključujući pušenje, hiperholesterolemiju, hiperhomocisteinemiju, hidroving i dijabetes melitus. Dodatni čimbenici da oštećenja EF -a, koja se ne uzimaju u obzir u konvencionalnoj medicini, ali se često rješavaju u integrativnim praksama su toksičnost teških metala, organski toksini, kronične infekcije, upalna hrana, crijevna disbioza i kronični stres. Važna anatomska struktura s naizgled beskrajnom opskrbom potencijalno štetnim čimbenicima - daleko nema povoljne situacije.
U takvim okolnostima, dostupnost terapijske tvari koja poboljšava EF i dovodi do boljih rezultata, bez obzira na situaciju ili uvredu, bila bi vrlo poželjna. Vitamin C se pojavljuje više nego kvalificiran.
Važno je napomenuti da ako je upotrijebljeni terapeutski pristup otvoren, pokušaj suzbijanja uzročnih čimbenika umjesto suzbijanja simptoma, a u početku se koriste najmanje štetni tretmani, vjerojatno će biti dostupne mnoge terapije. Trenutna studija samo sugerira da vitamin C uvijek treba biti uključen u protokole naših bolesnika s kardiovaskularnim bolestima. To se posebno odnosi na osnovni status vitamina vitamina C, njegove brojne druge pozitivne prednosti, sveprisutne i niske troškove.
Iako je ovdje analizirana studija važna jer jasno pokazuje pozitivne učinke vitamina C na EF, postojala je dodatna motivacija za koncentriranje na ovu studiju, u tome što su svi čitatelji koji još nisu upoznati s detaljima EF -a i njihovom važnosti za njih da privuku pozornost na patofiziologiju kardiovaskularnih bolesti u općenito
- Flammer AJ, Anderson T, Celermajer DS, et al. Procjena endotelne funkcije od istraživanja do kliničke prakse. promet. 2012; 126 (6): 753-767.
- Endemann DH, Schiffrin El. Endotelna disfunkcija. J bin soc nephrol. 2004; 15 (8): 1983-1992.
- Brown AA, Hu FB. Prehrambena modulacija endotelne funkcije: Učinci na kardiovaskularne bolesti. Bin J Clin Nutr. 2001; 73 (4): 673-686.
- Wiggers GA, Peçanha FM, Briones AM, et al. Niske koncentracije žive uzrokuju oksidativni stres i endotelnu disfunkciju u arterijama vodljivosti i otpornosti. u J Physiol Heart Circ Physiol. 2008; 295 (3): H1033-H1043.
- Krishnan RM, Adar SD, Szpiro AA i sur. Vaskularne reakcije na dugo i kratkotrajno izlaganje sitnoj prašini: Mesa Air (Multietničko proučavanje ateroskleroze i zagađenja zraka. J Am Coll Cardiol. 2012; 60 (21): 2158-2166.
- t. Oshima, R. Ozono, Y. Yano i sur. Povezanost infekcije Helicobacter Pylori sa sistemskom upalom i endotelnom disfunkcijom kod zdravih muških ispitanika. J Am Coll Cardiol. 2005; 45 (8): 1219-1222.
- Vogel RA, Coretti MC, Plotnick GD. Učinak jednog, visokog obroka na endotelnu funkciju kod zdravih ispitanika. Am J Cardiol. 1997; 79 (3): 350-354.
- Rashid SK, Khodija Ni, Auger C, et al. Probiotici (VSL#3) sprječavaju endotelnu disfunkciju kod štakora s portalnom hipertenzijom: uloga angiotenzinskog sustava. plus jedan. 2014; 9 (5): E97458.
- Ghiadoni L., Donald AE, Cropley M. i sur. Mentalni stres inducira privremenu endotelnu disfunkciju kod ljudi. promet. 2000; 102 (20): 2473-2478.