Tutkimus: C -vitamiinin vaikutus endoteelitoimintaan
Tutkimus: C -vitamiinin vaikutus endoteelitoimintaan
Viite
Ashor AW, Lara J, Mathers JC, Siervo M. C -vitamiinin vaikutus terveyden ja sairauksien endoteelitoimintaan: satunnaistettujen kontrolloitujen tutkimusten systemaattinen katsaus ja meta -analyysi. ateroskleroosi. 2014; 235; 1: (9-20).
Study Design
systeeminen katsaus ja metaanalyysi Medline-, Embase-, Cochrane-kirjasto- ja Scopus-tietokannoista (toukokuuhun 2013 alkaen) tutkimuksille, jotka täyttävät seuraavat kriteerit: 1) satunnaistettujen kontrolloitujen tutkimusten (RCT) aikuisten osallistujien kanssa, vain annetut C-vitamiinin, ja 3) tutkimukset, joissa käytetään endoteelin funktiota (EF) ULTRASOND, PLESTEMOGRAGIA-
osallistuja
Tiedot yhdistettiin 44 erikokoisesta RCT: stä. Tutkimuksia on kehitetty arvioimaan C -vitamiinin vaikutusta EF: hen terveissä vapaaehtoisissa ja potilailla, joilla on arteriostosoosi, diabetes ja/tai sydämen vajaatoiminta.
Arvioitu tutkimusparametrit
Kaikki tutkimukset, joiden arvioitiin EF: llä yleisillä menetelmillä, mukaan lukien ultraääni, pillysmografia ja pulssi -aaltoanalyysi.
-tavoite
sen määrittämiseksi, onko C -vitamiinilisäainetta vaikutusta EF: ään, ja jos on, liittyykö tämä vaikutus terveydentilaan, C -vitamiinin siirron kestoon ja/tai tyyppiin
Tärkeä tieto
Tietojen yhteenveto osoitti C-vitamiinilisäaineen selkeän ja merkittävän hyödyn yli 500 mg päivässä (keskimääräinen ero [SMD]: 0,50, 95 %: n luottamusväli [CI]: 0,34-0,66, p <. 001). Näytti siltä, että osallistujilla oli suurin hyöty sydämen vajaatoiminnasta (SMD: 0,48, 95 % KI: 0,08-0,88, p <. 02). Niillä, joilla oli diabetes ja ateroskleroosi, oli myös merkittäviä parannuksia EF: ssä (SMD: 0,52, 95 % CI: 0,21-0,82, p <. 001; SMD: 0,84, 95 % KI: 0,41, 1,26, p <. 001). C -vitamiinilla ei ollut vaikutusta EF: ään terveillä koehenkilöillä. EF: n parannukset pysyivät muuttumattomina ja muuttumattomina, kun tutkimussuunnitelma, kesto, plasman C -vitamiinipitoisuus ja antamistyyppi otettiin huomioon. Metargressioanalyysissä EF: n parannukset näyttivät olevan vain annoksesta riippuvaisia (β: 0,00011; 95 % KI: 0,00001-0.00021, p =. 03).
käytännön vaikutukset
Endoteeli on suorassa kosketuksessa verenkiertoon. Sellaisenaan se on jatkuvasti veren verisuonten ja verisuonien siivoamisten molekyylien vaikutuksen alaisena ja jopa myötävaikuttaa tähän vastakkaisten molekyylien joukkoon. Aikaisemmin endoteelia pidettiin passiivisena esteenä veren ja verisuonten välillä, mutta tänään tiedämme, että se on aktiivinen osallistuja. EF on olennainen osa herkän tasapainon ylläpitämistä, mikä mahdollistaa terveelliset verisuonet ja läpi virtaavan kudoksen terveyden.
Nykyinen tutkimus viittaa vain siihen, että C -vitamiini tulisi aina sisällyttää sydän- ja verisuonisairauksien potilaidemme protokolliin.
EF on ensisijainen merkitys sydän- ja verisuonisairauksien monien muotojen patofysiologiassa. 1 EF: llä voi vaikuttaa negatiivisesti monet tunnetut riskitekijät, mukaan lukien tupakointi, hyperkolesterolemia, hyperhomosysteineemia, hydrofing ja diabetes mellitus. Muita tekijöitä, joita EF -vaurioita, joita ei usein oteta huomioon tavanomaisessa lääketieteessä, mutta joita käsitellään usein integroivissa käytännöissä, ovat raskasmetallimyrkyllisyyttä, orgaanisia toksiineja, kroonisia infektioita, tulehduksellisia ruokia, suoliston dysbioosia ja kroonista stressiä. Tärkeä anatominen rakenne, jolla on ilmeisesti loputon mahdollisten haitallisten tekijöiden tarjonta - ylivoimaisesti mitään suotuisaa tilannetta.
Tällaisissa olosuhteissa terapeuttisen aineen saatavuus, joka parantaa EF: tä ja johtaa parempia tuloksia tilanteesta tai loukkauksesta riippumatta, olisi erittäin toivottavaa. C -vitamiini näyttää olevan enemmän kuin pätevä.
On tärkeää huomata, että jos käytetty terapeuttinen lähestymistapa on avointa, yritystä puuttua syy -tekijöihin oireiden tukahduttamisen sijasta ja aluksi käytetään vähiten haitallisia hoitoja, monia terapioita on todennäköisesti saatavana. Nykyinen tutkimus viittaa vain siihen, että C -vitamiini tulisi aina sisällyttää sydän- ja verisuonisairauksien potilaidemme protokolliin. Tämä koskee erityisesti C -vitamiinin välttämätöntä vitamiinin tilaa, sen monia muita positiivisia etuja, sen läsnäoloa ja alhaisia kustannuksia.
Vaikka tässä analysoitu tutkimus on tärkeää, koska se osoittaa selvästi C -vitamiinin positiiviset vaikutukset EF: ään, oli lisämotivaatiota keskittyä tähän tutkimukseen, sillä kaikki lukijat, jotka eivät vielä ole perehtyneet EF: n yksityiskohtiin ja niiden merkitys niiden tärkeyteen kiinnittämiseen erityisesti sydänsairauksien patofysiologiaan ja terveyteen yleensä yleensä
systeeminen katsaus ja metaanalyysi Medline-, Embase-, Cochrane-kirjasto- ja Scopus-tietokannoista (toukokuuhun 2013 alkaen) tutkimuksille, jotka täyttävät seuraavat kriteerit: 1) satunnaistettujen kontrolloitujen tutkimusten (RCT) aikuisten osallistujien kanssa, vain annetut C-vitamiinin, ja 3) tutkimukset, joissa käytetään endoteelin funktiota (EF) ULTRASOND, PLESTEMOGRAGIA-
-tavoite
osallistuja
Tiedot yhdistettiin 44 erikokoisesta RCT: stä. Tutkimuksia on kehitetty arvioimaan C -vitamiinin vaikutusta EF: hen terveissä vapaaehtoisissa ja potilailla, joilla on arteriostosoosi, diabetes ja/tai sydämen vajaatoiminta.
Arvioitu tutkimusparametrit
Kaikki tutkimukset, joiden arvioitiin EF: llä yleisillä menetelmillä, mukaan lukien ultraääni, pillysmografia ja pulssi -aaltoanalyysi.
-tavoite
sen määrittämiseksi, onko C -vitamiinilisäainetta vaikutusta EF: ään, ja jos on, liittyykö tämä vaikutus terveydentilaan, C -vitamiinin siirron kestoon ja/tai tyyppiin
Tärkeä tieto
Tietojen yhteenveto osoitti C-vitamiinilisäaineen selkeän ja merkittävän hyödyn yli 500 mg päivässä (keskimääräinen ero [SMD]: 0,50, 95 %: n luottamusväli [CI]: 0,34-0,66, p <. 001). Näytti siltä, että osallistujilla oli suurin hyöty sydämen vajaatoiminnasta (SMD: 0,48, 95 % KI: 0,08-0,88, p <. 02). Niillä, joilla oli diabetes ja ateroskleroosi, oli myös merkittäviä parannuksia EF: ssä (SMD: 0,52, 95 % CI: 0,21-0,82, p <. 001; SMD: 0,84, 95 % KI: 0,41, 1,26, p <. 001). C -vitamiinilla ei ollut vaikutusta EF: ään terveillä koehenkilöillä. EF: n parannukset pysyivät muuttumattomina ja muuttumattomina, kun tutkimussuunnitelma, kesto, plasman C -vitamiinipitoisuus ja antamistyyppi otettiin huomioon. Metargressioanalyysissä EF: n parannukset näyttivät olevan vain annoksesta riippuvaisia (β: 0,00011; 95 % KI: 0,00001-0.00021, p =. 03).
käytännön vaikutukset
Endoteeli on suorassa kosketuksessa verenkiertoon. Sellaisenaan se on jatkuvasti veren verisuonten ja verisuonien siivoamisten molekyylien vaikutuksen alaisena ja jopa myötävaikuttaa tähän vastakkaisten molekyylien joukkoon. Aikaisemmin endoteelia pidettiin passiivisena esteenä veren ja verisuonten välillä, mutta tänään tiedämme, että se on aktiivinen osallistuja. EF on olennainen osa herkän tasapainon ylläpitämistä, mikä mahdollistaa terveelliset verisuonet ja läpi virtaavan kudoksen terveyden.
Nykyinen tutkimus viittaa vain siihen, että C -vitamiini tulisi aina sisällyttää sydän- ja verisuonisairauksien potilaidemme protokolliin.
EF on ensisijainen merkitys sydän- ja verisuonisairauksien monien muotojen patofysiologiassa. 1 EF: llä voi vaikuttaa negatiivisesti monet tunnetut riskitekijät, mukaan lukien tupakointi, hyperkolesterolemia, hyperhomosysteineemia, hydrofing ja diabetes mellitus. Muita tekijöitä, joita EF -vaurioita, joita ei usein oteta huomioon tavanomaisessa lääketieteessä, mutta joita käsitellään usein integroivissa käytännöissä, ovat raskasmetallimyrkyllisyyttä, orgaanisia toksiineja, kroonisia infektioita, tulehduksellisia ruokia, suoliston dysbioosia ja kroonista stressiä. Tärkeä anatominen rakenne, jolla on ilmeisesti loputon mahdollisten haitallisten tekijöiden tarjonta - ylivoimaisesti mitään suotuisaa tilannetta.
Tällaisissa olosuhteissa terapeuttisen aineen saatavuus, joka parantaa EF: tä ja johtaa parempia tuloksia tilanteesta tai loukkauksesta riippumatta, olisi erittäin toivottavaa. C -vitamiini näyttää olevan enemmän kuin pätevä.
On tärkeää huomata, että jos käytetty terapeuttinen lähestymistapa on avointa, yritystä puuttua syy -tekijöihin oireiden tukahduttamisen sijasta ja aluksi käytetään vähiten haitallisia hoitoja, monia terapioita on todennäköisesti saatavana. Nykyinen tutkimus viittaa vain siihen, että C -vitamiini tulisi aina sisällyttää sydän- ja verisuonisairauksien potilaidemme protokolliin. Tämä koskee erityisesti C -vitamiinin välttämätöntä vitamiinin tilaa, sen monia muita positiivisia etuja, sen läsnäoloa ja alhaisia kustannuksia.
Tärkeä tieto
Tietojen yhteenveto osoitti C-vitamiinilisäaineen selkeän ja merkittävän hyödyn yli 500 mg päivässä (keskimääräinen ero [SMD]: 0,50, 95 %: n luottamusväli [CI]: 0,34-0,66, p <. 001). Näytti siltä, että osallistujilla oli suurin hyöty sydämen vajaatoiminnasta (SMD: 0,48, 95 % KI: 0,08-0,88, p <. 02). Niillä, joilla oli diabetes ja ateroskleroosi, oli myös merkittäviä parannuksia EF: ssä (SMD: 0,52, 95 % CI: 0,21-0,82, p <. 001; SMD: 0,84, 95 % KI: 0,41, 1,26, p <. 001). C -vitamiinilla ei ollut vaikutusta EF: ään terveillä koehenkilöillä. EF: n parannukset pysyivät muuttumattomina ja muuttumattomina, kun tutkimussuunnitelma, kesto, plasman C -vitamiinipitoisuus ja antamistyyppi otettiin huomioon. Metargressioanalyysissä EF: n parannukset näyttivät olevan vain annoksesta riippuvaisia (β: 0,00011; 95 % KI: 0,00001-0.00021, p =. 03).
käytännön vaikutukset
Endoteeli on suorassa kosketuksessa verenkiertoon. Sellaisenaan se on jatkuvasti veren verisuonten ja verisuonien siivoamisten molekyylien vaikutuksen alaisena ja jopa myötävaikuttaa tähän vastakkaisten molekyylien joukkoon. Aikaisemmin endoteelia pidettiin passiivisena esteenä veren ja verisuonten välillä, mutta tänään tiedämme, että se on aktiivinen osallistuja. EF on olennainen osa herkän tasapainon ylläpitämistä, mikä mahdollistaa terveelliset verisuonet ja läpi virtaavan kudoksen terveyden.
Nykyinen tutkimus viittaa vain siihen, että C -vitamiini tulisi aina sisällyttää sydän- ja verisuonisairauksien potilaidemme protokolliin.
EF on ensisijainen merkitys sydän- ja verisuonisairauksien monien muotojen patofysiologiassa. 1 EF: llä voi vaikuttaa negatiivisesti monet tunnetut riskitekijät, mukaan lukien tupakointi, hyperkolesterolemia, hyperhomosysteineemia, hydrofing ja diabetes mellitus. Muita tekijöitä, joita EF -vaurioita, joita ei usein oteta huomioon tavanomaisessa lääketieteessä, mutta joita käsitellään usein integroivissa käytännöissä, ovat raskasmetallimyrkyllisyyttä, orgaanisia toksiineja, kroonisia infektioita, tulehduksellisia ruokia, suoliston dysbioosia ja kroonista stressiä. Tärkeä anatominen rakenne, jolla on ilmeisesti loputon mahdollisten haitallisten tekijöiden tarjonta - ylivoimaisesti mitään suotuisaa tilannetta.
Vaikka tässä analysoitu tutkimus on tärkeää, koska se osoittaa selvästi C -vitamiinin positiiviset vaikutukset EF: ään, oli lisämotivaatiota keskittyä tähän tutkimukseen, sillä kaikki lukijat, jotka eivät vielä ole perehtyneet EF: n yksityiskohtiin ja niiden merkitys niiden tärkeyteen kiinnittämiseen erityisesti sydänsairauksien patofysiologiaan ja terveyteen yleensä yleensä
- Flammer AJ, Anderson T, Celermajer DS, et ai. Endoteelitoiminnan arviointi tutkimuksesta kliiniseen käytäntöön. liikenne. 2012; 126 (6): 753-767.
- Endemann DH, Schiffrin El. Endoteelin toimintahäiriöt. J bin Soc Nephrol. 2004; 15 (8): 1983-1992.
- Brown AA, Hu Fb. Endoteelifunktion ruokavalion modulointi: vaikutukset sydän- ja verisuonisairauksiin. bin J Clin Nutr. 2001; 73 (4): 673-686.
- Wiggers GA, Peçanha FM, Briones AM, et ai. Matalat elohopeapitoisuudet aiheuttavat oksidatiivista stressiä ja endoteelin toimintahäiriöitä johtavuudessa ja resistenssivaltimoissa. J Physiol Heart Circ Physiol. 2008; 295 (3): H1033-H1043.
- Krishnan RM, Adar SD, Szpiro AA, et ai. Verisuonireaktiot pitkään ja lyhytaikaiseen altistumiseen hienoille pölylle: Mesa Air (ateroskleroosin ja ilman pilaantumisen monietninen tutkimus.
- t. Oshima, R. Ozono, Y. Yano et ai. Helicobacter pylori -infektion assosiaatio systeemisellä tulehduksella ja endoteelihäiriöillä terveillä uroshenkilöillä. J Am Coll -kardioli. 2005; 45 (8): 1219-1222.
- Vogel RA, Corretti MC, Plotnick GD. Yhden, rasvaisen aterian vaikutus terveillä koehenkilöillä endoteelitoiminnassa. AM J Cardiol. 1997; 79 (3): 350-354.
- Rashid SK, Khodija Ni, Auger C, et ai. Probiootit (VSL#3) estävät endoteelin toimintahäiriöt rotilla, joilla on portaalien verenpainetauti: angiotensiinijärjestelmän rooli. plus yksi. 2014; 9 (5): E97458.
- Ghiadoni L., Donald AE, Cropley M., et ai. Psyykkinen stressi indusoi väliaikaisen endoteelin toimintahäiriöt ihmisillä. liikenne. 2000; 102 (20): 2473-2478.