Αναφορά
Ashor AW, Lara J, Mathers JC, Siervo Μ. Επίδραση της βιταμίνης C στην ενδοθηλιακή λειτουργία στην υγεία και την ασθένεια: μια συστηματική ανασκόπηση και μετα -ανάλυση τυχαιοποιημένων ελεγχόμενων μελετών. αθηροσκλήρωση. 2014; 235; 1: (9-20).
Σχεδιασμός μελέτης
Συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση των βάσεων δεδομένων Medline, Embase, Cochrane και Scopus (από την αρχή έως τον Μάιο του 2013) για μελέτες που πληρούν τα ακόλουθα κριτήρια: 1) Τυχαία ελεγχόμενη μελέτη (RCT)
Συμμετέχων
Τα δεδομένα συγκεντρώθηκαν από 44 RCTs διαφορετικών μεγεθών. Έχουν αναπτυχθεί μελέτες για την αξιολόγηση της επίδρασης της βιταμίνης C σε EF σε υγιείς εθελοντές και σε ασθενείς με αρτηριοσκλήρωση, διαβήτη και/ή καρδιακή ανεπάρκεια.
Οι παράμετροι μελέτης αξιολογούνται
Όλες οι μελέτες βαθμολόγησαν το EF με κοινές μεθόδους, συμπεριλαμβανομένης της υπερηχητικής, της ανίχνευσης της υπερηχογραφίας και της ανάλυσης παλμικών κυμάτων.
Στόχος της αναθεώρησης
για να προσδιοριστεί εάν μια συμπλήρωση βιταμίνης C έχει επίδραση στην EF και εάν ναι, αν αυτό το αποτέλεσμα σχετίζεται με την κατάσταση της υγείας, τη διάρκεια ή/και τον τύπο της μεταφοράς βιταμίνης C
Σημαντικές γνώσεις
Η περίληψη των δεδομένων έδειξε ένα σαφές και σημαντικό όφελος από ένα συμπλήρωμα βιταμίνης C σε ποσότητες άνω των 500 mg ημερησίως (τυπική μέση διαφορά [SMD]: 0.50, 95 % διάστημα εμπιστοσύνης [CI]: 0.34-0.66, p <.001). Φάνηκε ότι οι συμμετέχοντες είχαν το μεγαλύτερο όφελος με την καρδιακή ανεπάρκεια (SMD: 0,48, 95 % KI: 0,08-0,88, P <. 02). Εκείνοι με διαβήτη και αθηροσκλήρωση είχαν επίσης σημαντικές βελτιώσεις στην EF (SMD: 0,52, 95 % CI: 0,21-0,82, P <. 001, SMD: 0.84, 95 % KI: 0.41, 1.26, Η βιταμίνη C δεν είχε καμία επίδραση στην EF σε υγιή άτομα. Οι βελτιώσεις του EF παρέμειναν ανεπηρέαστες και αμετάβλητες όταν ο σχεδιασμός της μελέτης, η διάρκεια, η βασική συγκέντρωση βιταμίνης C στο πλάσμα και ο τύπος χορήγησης ελήφθησαν υπόψη. Στην ανάλυση Metargression, οι βελτιώσεις του EF φαινόταν να είναι μόνο εξαρτώμενες από τη δόση (β: 0,00011, 95 % KI: 0,00001-0.00021, p =. 03).
Ο ενδοθηλός βρίσκεται σε άμεση επαφή με την παροχή αίματος. Ως εκ τούτου, είναι συνεχώς υπό την επήρεια αγγειοδιαστολών και αγγειακών μορίων στο αίμα και μάλιστα συμβάλλει σε αυτή την ομάδα αντιτιθέμενων μορίων. Στο παρελθόν, ο ενδοθήλιος θεωρήθηκε παθητικό εμπόδιο μεταξύ αίματος και αιμοφόρων αγγείων, αλλά σήμερα γνωρίζουμε ότι είναι ενεργός συμμετέχων. Το EF αποτελεί ουσιαστικό μέρος της διατήρησης της ευαίσθητης ισορροπίας, η οποία επιτρέπει στα υγιή αιμοφόρα αγγεία και την υγεία του ιστού που ρέετε.
<μπλοκ ποσόστωση>
Η τρέχουσα μελέτη υποδηλώνει μόνο ότι η βιταμίνη C πρέπει πάντα να περιλαμβάνεται στα πρωτόκολλα των ασθενών μας με καρδιαγγειακές παθήσεις.
Η EF είναι πρωταρχικής σημασίας στην παθοφυσιολογία πολλών μορφών καρδιαγγειακών παθήσεων. 1 Το EF μπορεί να επηρεαστεί αρνητικά από μια ποικιλία γνωστών παραγόντων κινδύνου, όπως το κάπνισμα, η υπερχοληστερολαιμία, η υπερδοχομοκυστεϊνειμία, η υδρόβωση και ο σακχαρώδης διαβήτης. Πρόσθετοι παράγοντες που οι βλάβες του EF, οι οποίοι συχνά δεν λαμβάνονται υπόψη στη συμβατική ιατρική, αλλά συχνά αντιμετωπίζονται σε ολοκληρωμένες πρακτικές, είναι η τοξικότητα των βαρέων μετάλλων, οι οργανικές τοξίνες, οι χρόνιες λοιμώξεις, τα φλεγμονώδη τρόφιμα, η εντερική δυσβίωση και το χρόνιο στρες. Σημαντική ανατομική δομή με μια προφανώς ατελείωτη προσφορά δυνητικά επιβλαβών παραγόντων - μακράν ευνοϊκή κατάσταση.
