المرجع
Ashor AW ، Lara J ، Mathers JC ، Siervo M. تأثير فيتامين C على الوظيفة البطانية في الصحة والمرض: مراجعة منهجية وتحليل تلوي للدراسات المعشاة ذات الشواهد. تصلب الشرايين. 2014 ؛ 235 ؛ 1: (9-20).
تصميم الدراسة
المراجعة الجهازية والتحليل التلوي لـ Medline و Embase و Cochrane Library وقواعد بيانات SCOPUS (من البداية إلى مايو 2013) للدراسات التي تفي بالمعايير التالية: 1) دراسة عشوائية محكومة (RCT) مع المشاركين البالغين ، وتصرخ الموجة الكمية فقط ، و النربية المُقالة
في مثل هذه الظروف ، سيكون توافر مادة علاجية تحسن EF ويؤدي إلى نتائج أفضل ، بغض النظر عن الوضع أو الإهانة ، مرغوبة للغاية. فيتامين C يبدو أكثر من المؤهلة.
المشارك
تم تجميع البيانات من 44 RCTs من أحجام مختلفة. تم تطوير دراسات لتقييم تأثير فيتامين C على EF في المتطوعين الأصحاء وفي المرضى الذين يعانون من تصلب الشرايين وجرى السكري و/أو قصور القلب.
معلمات الدراسة التي تم تقييمها
تم تصنيف جميع الدراسات EF بطرق مشتركة ، بما في ذلك الموجات فوق الصوتية ، plillysmography وتحليل موجة النبض.
هدف المراجعة
لتحديد ما إذا كان لمكملات فيتامين C تأثير على EF ، وإذا كان الأمر كذلك ، فإن ما إذا كان هذا التأثير مرتبطًا بحالة الصحة ، ومدة و/أو نوع نقل فيتامين C
المعرفة المهمة
أظهر ملخص البيانات فائدة واضحة ومهمة لمكمل فيتامين C بكميات تزيد عن 500 ملغ يوميًا (الفرق المتوسط القياسي [SMD]: 0.50 ، فاصل الثقة 95 ٪ [CI]: 0.34-0.66 ، p <. 001). يبدو أن المشاركين لديهم أكبر فائدة مع قصور القلب (SMD: 0.48 ، 95 ٪ KI: 0.08-0.88 ، p <. 02). أولئك الذين يعانون من مرض السكري وتصلب الشرايين لديهم أيضًا تحسينات كبيرة في EF (SMD: 0.52 ، 95 ٪ CI: 0.21-0.82 ، p <. 001 ؛ SMD: 0.84 ، 95 ٪ KI: 0.41 ، 1.26 ، p <. 001). لم يكن لفيتامين C أي تأثير على EF في الأشخاص الأصحاء. ظلت تحسينات EF غير متأثرة ولا تتغير عند تصميم الدراسة ، والمدة ، وتركيز فيتامين C في البلازما الأساسية ونوع الإدارة في الاعتبار. في تحليل metargression ، بدا أن تحسينات EF تعتمد فقط على الجرعة (β: 0.00011 ؛ 95 ٪ KI: 0.00001-0.00021 ، p =. 03).
الآثار المترتبة على الممارسة
endothel على اتصال مباشر مع إمدادات الدم لدينا. على هذا النحو ، فإنه يتأثر باستمرار بتأثير جزيئات توسع الأوعية والأوعية الدموية في الدم وحتى يساهم في هذا المجمع من الجزيئات المعارضة. في الماضي ، كان يعتبر البطانة حاجزًا سلبيًا بين الدم والأوعية الدموية ، لكننا نعلم اليوم أنه مشارك نشط. EF جزء أساسي من الحفاظ على التوازن الحساس ، والذي يتيح الأوعية الدموية الصحية وصحة الأنسجة التي تتدفق فيها.
تشير الدراسة الحالية فقط إلى أن فيتامين C يجب أن يتم تضمينه دائمًا في بروتوكولات مرضانا الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية.
EF له أهمية أولية في الفيزيولوجيا المرضية لأشكال عديدة من أمراض القلب والأوعية الدموية. يمكن أن تتأثر 1 سلبًا بمجموعة متنوعة من عوامل الخطر المعروفة ، بما في ذلك التدخين وفرط الكولسترول في الدم وفرط هوموسيتينيميا و Hydrofching و Diabetus. العوامل الإضافية التي تتمثل في أضرار EF ، والتي لا تؤخذ في الاعتبار في الطب التقليدي ، ولكن غالبًا ما يتم معالجتها في الممارسات التكاملية ، هي سمية المعادن الثقيلة ، والسموم العضوية ، والالتهابات المزمنة ، والأطعمة الالتهابية ، وخلل السيستسيت المعوي ، والضغط المزمن. بنية تشريحية مهمة مع إمدادات لا نهاية لها على ما يبدو من العوامل التي يحتمل أن تكون ضارة - إلى حد بعيد لا يوجد موقف مواتية.