研究：一杯咖啡后，缺血性中风的风险会增加一倍
研究：一杯咖啡后，缺血性中风的风险会增加一倍
以下研究是关于研究咖啡消费与急性缺血性中风的发生之间的联系。多中心案例跨界研究是在三个医疗中心进行的，受访者390名受试者在中风症状发生前一个小时咖啡消费后遭受了中风。发现在咖啡消费后的小时内，中风的相对风险增加了一倍。但是，含咖啡因的茶或可乐的风险没有明显增加。还发现，只有每天喝一杯或更少杯子，但在定期喝更多咖啡的患者中，中风和咖啡之间的联系才观察到。可以指出的是，咖啡和中风之间的联系比经常报告的更为复杂，需要进一步研究。
研究的详细信息：
参考
Mostofsky E，Schlaug G，Mukamal KJ，Rosamond WD，Mittleman MA。 咖啡和急性缺血性中风的开始：中风开始时的研究。 神经病学。 2010; 75（18）：1583-1588。
设计
多中心秋季交叉研究
参与者
这项研究是在2001年1月至2006年11月在三个医疗中心（波士顿，教堂山和维多利亚州，不列颠哥伦比亚省）进行的。经过训练的访调员在急性缺血性中风3天后平均对390名受试者（209名男性，181名女性）进行了调查。 将中风症状的前一小时内的每个受试者的咖啡消费与上一年通常的消费频率进行了比较。
研究“药物和剂量”
将一部分咖啡的部分尺寸设置在8盎司。 询问了有关食用咖啡因茶和可乐的类似问题。
主要结果维度
在患有缺血性中风，消费和咖啡消费时间的患者中。
最重要的发现
78％的受试者在上一年中喝咖啡，在24小时内，在中风开始后的一小时内9％。 因此，咖啡消费后的小时内，中风的相对风险翻了一番。 对于含咖啡因的茶或可乐，未发现风险明显增加。 只有在每天消费≤1杯但经常喝更多咖啡的患者中，中风和咖啡之间的联系才观察到。
<块配额>仅在每天食用1杯但经常喝更多咖啡的患者中观察到中风和咖啡之间的联系。
对实践的影响
尽管这项研究已在公共媒体中考虑到，但该连接比通常报道的更为复杂。 该研究只是最近发表的几个亲戚之一。
由于心脏病发作和中风而导致的死亡时间遵循昼夜节律模式，并在早晨醒来后达到顶峰。 心理压力，身体劳累和简单地醒来会影响身体参数，例如血压，心率，血液流动，内皮功能和肾上腺素水平； 每个人都调节交感神经儿茶酚胺的产生，这增加了心脏的氧气需求，同时降低了氧气供应。 该组合会导致早晨中风的风险增加。 1 当前作品的作者认为，他们已经以这些昼夜节律模式不影响其结果的方式设计了研究。 10px; “> 2
其他研究提供了有关咖啡消费和中风风险的不一致数据。 Ester Lopez-Garcia等。从2009年开始的工作中报道说，咖啡消费降低了中风的风险。 他们分析了从所有类别的咖啡消费中的护士健康研究中的83,076名妇女组成的数据。 那些每天喝2至3杯的人降低了中风的风险（RR 0.81（95％KI：0.70至0.95））。 这种连接对于非震撼者来说更牢固。 那些每天喝四杯或更多杯的人的风险低43％，而那些不定期喝咖啡的人则低43％。
研究通常还表明，喝咖啡降低了心脏病发作的风险。 根据2010年8月发表的一篇文章，咖啡显然与较低的心血管发病率和死亡率有关。 在他们的工作中，观察到37,514名参与者已有13年。 每天喝2–3杯咖啡使心脏病的风险降低了21％。 少喝咖啡或更多的咖啡具有较低的保护作用。
并非所有研究都报告了此保护。 一项对瑞典咖啡饮用者的研究表明，咖啡增加了心脏病发作的风险。 莉娜·尼尔森（Lena Nilsson）等。与375例MI病例中的咖啡消费相比，有1,293个相应的对照人员，发现过滤咖啡的消费与男性的MI风险之间具有统计学上的显着正相关。 如果您经常喝咖啡四次或更频繁地喝咖啡，则会增加73％的心脏病发作风险。 以前的瑞典研究从2003年开始在男性中取得了类似的成果。 如果您喝了10 dL（〜4杯），那么遭受心脏病的高风险大约是两倍：过滤咖啡的相对风险为1.93，煮熟的咖啡的风险为2.20。 如果您浏览了这些不同的研究，似乎咖啡的“毒性剂量效应曲线”实际上可能是U形的。 低消费者和高消费者可能会增加风险，而每天2-3杯范围内的适度消费可能是有利的。
对于这些不一致的结果还有另一个可能的解释。 Cornelis等人已经在2006年3月版的 Jama 中。多伦多大学的合法问题。 咖啡不会影响所有人。 有些人非常敏感 - 早上一杯使他们整夜都不眠之眠。 其他人在晚餐和上床睡觉前喝咖啡，而不会产生负面影响。 这种变异是遗传的。 CYP1A2基因代码为酶，该酶构建咖啡因。 具有该基因版本的人是“快速”的咖啡因代谢剂。 那些具有不同变体的人是“缓慢代谢器”。
在2006年的Cornelis研究中，喝咖啡对心脏病发作风险的影响不同，具体取决于人们是快速还是缓慢的代谢剂。 在缓慢的代谢家中，喝咖啡增加了心脏病发作的风险。 对于迅速代谢的人，咖啡降低了风险：
对于因其基因而迅速代谢的人来说，每天食用一杯咖啡会使心脏病发作的风险降低了一半以上。 另一方面，同一杯咖啡会使缓慢代谢剂的风险增加约25％。
可能是我们在当前的咖啡和中风风险研究以及其他咖啡风险研究中感到困惑，因为我们没有考虑到研究参与者的不同代谢？ 例如，在正在考虑的中风研究中，似乎更有可能是缓慢的代谢剂属于饮酒频率较低的群体？ 迅速代谢的人倾向于更定期喝更多的咖啡，而这种习惯的副作用却少遭受少的苦难？
虽然根据Mostofsky等人的研究。鼓励患者定期喝咖啡以降低中风和心脏病的风险是很诱人的，这可能会出现更多的故事。