Štúdia: Riziko ischemickej mozgovej príhody zdvojnásobuje šálku kávy

Veröffentlicht:

Von: Natur.wiki Autoren-Team

In der folgenden Studie geht es darum, den Zusammenhang zwischen dem Konsum von Kaffee und dem Auftreten eines akuten ischämischen Schlaganfalls zu untersuchen. Die multizentrische Fall-Crossover-Studie wurde in drei medizinischen Zentren durchgeführt und befragte 390 Probanden, die einen Schlaganfall erlitten hatten, nach ihrem Kaffeekonsum in der Stunde vor dem Auftreten der Schlaganfallsymptome. Es wurde festgestellt, dass das relative Schlaganfallrisiko in der Stunde nach dem Kaffeekonsum verdoppelt war. Es wurde jedoch kein offensichtlicher Anstieg des Risikos für den Konsum von koffeinhaltigem Tee oder Cola festgestellt. Es wurde auch herausgefunden, dass der Zusammenhang zwischen Schlaganfall und Kaffee nur bei Patienten beobachtet wurde, …
Nasledujúca štúdia sa týka skúmania spojenia medzi konzumáciou kávy a výskytom akútnej ischemickej mozgovej príhody. Štúdia multicentrického prípadu Crossover sa uskutočnila v troch lekárskych centrách a respondenti 390 subjektov, ktorí utrpeli mozgovú príhodu po konzumácii kávy hodinu pred výskytom symptómov mŕtvice. Zistilo sa, že relatívne riziko mozgovej príhody sa v hodine po konzumácii kávy zdvojnásobilo. Neexistovalo však žiadne zrejmé zvýšenie rizika konzumácie čaju alebo coly obsahujúceho kofeín. Zistilo sa tiež, že spojenie medzi mozgovou príhodou a kávou bolo pozorované iba u pacientov ... (Symbolbild/natur.wiki)

Nasledujúca štúdia je o skúmaní spojenia medzi konzumáciou kávy a výskytom akútnej ischemickej mozgovej príhody. Štúdia multicentrického prípadu Crossover sa uskutočnila v troch lekárskych centrách a respondenti 390 subjektov, ktorí utrpeli mozgovú príhodu po konzumácii kávy hodinu pred výskytom symptómov mŕtvice. Zistilo sa, že relatívne riziko mozgovej príhody sa v hodine po konzumácii kávy zdvojnásobilo. Neexistovalo však žiadne zrejmé zvýšenie rizika konzumácie čaju alebo coly obsahujúceho kofeín. Zistilo sa tiež, že spojenie medzi mozgovou príhodou a kávou bolo pozorované iba u pacientov, ktorí konzumovali jeden šálku alebo menej denne, ale nie u pacientov, ktorí pravidelne pili viac kávy. Zdôrazňuje sa, že spojenie medzi kávou a mŕtvicou je zložitejšie, ako sa často uvádza, a že je potrebný ďalší výskum.

Podrobnosti o štúdii:

referencia

Mostofsky E, Schlaug G, Mukamal KJ, Rosamond WD, Mittleman MA. Káva a začiatok akútnej ischemickej mozgovej príhody: Štúdia na začiatku mŕtvice. neurológia. 2010; 75 (18): 1583-1588.

dizajn

Multicentrická štúdia prechodu na jeseň

účastník

Štúdia sa uskutočnila medzi januárom 2001 a novembrom 2006 v troch lekárskych centrách (Boston, Chapel Hill a Victoria, BC). Vyškolení anketári skúmali 390 subjektov (209 mužov, 181 žien) v priemere 3 dni po akútnej ischemickej mozgovej príhode. Spotreba kávy každého subjektu v hodine pred príznakom mozgovej príhody sa porovnávala s jeho obvyklou frekvenciou spotreby v predchádzajúcom roku.

študovať "lieky a dávkovanie"

Veľkosť porcie pre časť kávy bola nastavená na 8 uncí. Podobné otázky boli položené týkajúce sa spotreby kofeínového čaju a coly.

primárne výsledky

U pacientov, ktorí utrpeli ischemickú mozgovú príhodu, spotrebu a čas spotreby kávy.

najdôležitejšie nálezy

78 percent subjektov pil kávu v predchádzajúcom roku, 59 percent do 24 hodín a 9 percent do jednej hodiny po začiatku mŕtvice. Relatívne riziko mozgovej príhody sa teda v hodine po spotrebe kávy zdvojnásobilo. V prípade kofeínového čaju alebo coly sa nezistilo žiadne zjavné zvýšenie rizika. Spojenie medzi mozgovou príhodou a kávou bolo pozorované iba u pacientov, ktorí konzumovali ≤ 1 šálku za deň, ale nie u pacientov, ktorí pravidelne pili viac kávy.

Spojenie medzi mozgovou príhodou a kávou bolo pozorované iba u pacientov, ktorí konzumovali 1 šálku každého dňa, ale nie u pacientov, ktorí pravidelne pili viac kávy.

účinky na prax

Aj keď sa táto štúdia zohľadnila vo verejných médiách, spojenie je zložitejšie, ako sa zvyčajne uvádza. Štúdia je iba jedným z niekoľkých príbuzných, ktorí boli nedávno publikované.

Čas smrti v dôsledku srdcového infarktu a mŕtvice sleduje cirkadiánny vzor a po ráno sa dostane svoj vrchol. Psychologický stres, fyzická námaha a jednoducho prebudenie ovplyvňujú fyzikálne parametre, ako je krvný tlak, srdcový rytmus, prietok krvi, endoteliálna funkcia a hladina adrenalínu; Každý reguluje produkciu sympatického katecholamínu, ktorý zvyšuje požiadavku kyslíka srdca a zároveň znižuje zásobovanie kyslíkom. Kombinácia vedie k zvýšenému riziku mozgovej príhody ráno. 1 Autori súčasnej práce sa domnievajú, že štúdiu navrhli tak, aby tieto cirkadiánne vzorce neovplyvňovali ich výsledky. 10px; "> 2

Iné štúdie poskytujú nekonzistentné údaje o spotrebe kávy a riziku mozgovej príhody. Ester Lopez-Garcia a kol. vo svojej práci od roku 2009 uviedli, že spotreba kávy znížila riziko mozgovej príhody. Analyzovali údaje z kohorty 83 076 žien v štúdii zdravotných sestier vo všetkých kategóriách spotreby kávy. Tí, ktorí pili 2 až 3 šálky denne, mali 19 % znížené riziko mozgovej príhody (RR 0,81 (95 % KI: 0,70 až 0,95)). Toto spojenie bolo silnejšie pre nonswoverov. Tí, ktorí pili štyri alebo viac šálok denne, mali o 43 % nižšie riziko ako tí, ktorí pravidelne nepil kávu.

Štúdie vo všeobecnosti tiež ukázali, že pitie kávy znižuje riziko infarktu. Podľa článku uverejneného v auguste 2010 bola káva jasne spojená s nižšou kardiovaskulárnou chorobnosťou a úmrtnosťou. Vo svojej práci bolo 13 rokov pozorovaných 37 514 účastníkov. Pitie 2–3 šálok kávy za deň znížilo riziko srdcových chorôb o 21 %. Pitie menej alebo viac kávy malo nižší ochranný účinok.

Nie všetky štúdie sa uvádzajú o tejto ochrane. Štúdia švédskych pijanov kávy ukázala, že káva zvyšuje riziko infarktu. Lena Nilsson a kol. V porovnaní so spotrebou kávy v prípadoch 375 MI s 1 293 zodpovedajúcimi kontrolnými osobami a zistili štatisticky významné pozitívne spojenie medzi konzumáciou filtrovanej kávy a rizikom MI pre mužov. Ak ste pili kávu štyrikrát alebo častejšie, máte 73 % zvýšené riziko utrpenia infarktu. Predchádzajúca švédska štúdia z roku 2003 prišla k podobným výsledkom u mužov. Ak ste pili 10 DL (~ 4 šálky), máte asi dvakrát vysoké riziko utrpenia infarktu: relatívne riziko 1,93 pre filtrovanú kávu a 2,20 na varenú kávu. Ak sa pozriete cez tieto rôzne štúdie, zdá sa, že „krivka na účinky s toxicitou“ kávy by mohla byť v tvare U. Nízka a vysoká spotrebitelia môžu zvýšiť riziko, zatiaľ čo mierna spotreba v rozmedzí 2–3 šálky denne môže byť výhodná.

Existuje ďalšie možné vysvetlenie týchto nekonzistentných výsledkov. Už v roku 2006 marca vydanie Jama , Cornelis et al. Legitímna otázka z University of Toronto. Káva nemá vplyv na každého. Niektorí ľudia sú veľmi citliví - šálka ráno ich robí bez spánku celú noc. Iní pijú kávu na večeru a pred spaním, bez toho, aby to malo negatívne účinky. Táto variácia je genetická. Gén CYP1A2 kóduje enzým, ktorý vytvára kofeín. Ľudia s verziou tohto génu sú „rýchle“ metabolizátory kofeínu. Tí, ktorí majú iný variant, sú „pomalí metabolisti“.

V štúdii Cornelis z roku 2006 mala pitie kávy iný vplyv na riziko infarktu, v závislosti od toho, či ľudia boli rýchlymi alebo pomalými metabolizérmi. U pomalých metabolistov zvýšilo pitie kávy riziko utrpenia infarktu. Pre ľudí, ktorí rýchlo metabolizovali, káva znížila riziko:

Pre ľudí, ktorí rýchlo metabolizmus v dôsledku svojich génov rýchlo metabolizmus, konzumácia šálky kávy denne znižuje riziko infarktu o niečo viac ako polovicu. Na druhej strane, rovnaká šálka kávy zvyšuje riziko pomalého metabolizéra asi o 25 %.

Je možné, že sme zmätení v súčasnej štúdii rizika kávy a mozgovej príhody a v týchto ďalších štúdiách rizika kávy, pretože nezohľadňujeme rôzne metabolizmus účastníkov štúdie? Napríklad pri zvažovanom štúdiu mŕtvice sa zdá, že je pravdepodobnejšie, že pomalé metabolizátory patria do skupiny, ktorá pije menej často? Ľudia, ktorí rýchlo metabolizmus majú tendenciu piť viac kávy pravidelne a menej často trpia vedľajšími účinkami tohto zvyku?

Aj keď podľa štúdie Mostofsky et al. Je lákavé povzbudiť pacientov, aby pravidelne pili kávu, aby znižovali riziko mozgov a srdcových chorôb, mohlo by to byť tak, že pre tento príbeh sa musí uverejniť viac.