Studiu: Riscul de accident vascular cerebral ischemic se dublează după o ceașcă de cafea

Legătura dintre accident vascular cerebral și cafea a fost observată doar la pacienții care au consumat 1 cană din fiecare zi, dar nu la pacienții care au băut în mod regulat mai multă cafea.

Efecte asupra practicii

Deși acest studiu a fost luat în considerare în mass -media publică, conexiunea este mai complexă decât se raportează de obicei. Studiul este doar una dintre mai multe rude care au fost publicate recent.

Timpul morții din cauza atacului de cord și a accidentului vascular cerebral urmează un model circadian și atinge apogeul după ce s -a trezit dimineața. Stresul psihologic, efortul fizic și pur și simplu trezirea afectează parametrii fizici, cum ar fi tensiunea arterială, ritmul cardiac, fluxul sanguin, funcția endotelială și nivelul adrenalinei; Toată lumea reglementează producția de catecolamină simpatică, ceea ce crește cerința de oxigen a inimii și reduce în același timp alimentarea cu oxigen. Combinația duce la un risc crescut de accident vascular cerebral dimineața. ¹

Alte studii oferă date inconsistente privind consumul de cafea și riscul de accident vascular cerebral. Ester Lopez-Garcia și colab. au raportat în munca lor din 2009 că consumul de cafea a redus riscul de accident vascular cerebral. Au analizat datele dintr -o cohortă de 83.076 de femei în studiul de sănătate al asistenților medicali în toate categoriile de consum de cafea. Cei care au băut 2 până la 3 căni pe zi au avut un risc redus de 19 % de accident vascular cerebral (RR 0,81 (95 % KI: 0,70 până la 0,95)). Această conexiune a fost mai puternică pentru non -fumători. Cei care au băut patru sau mai multe căni pe zi aveau un risc mai mic de 43 % decât cei care nu beau cafea în mod regulat.

Studiile au arătat, de asemenea, că consumul de cafea scade riscul de atac de cord. Potrivit unui articol publicat în august 2010, cafeaua a fost asociată în mod clar cu morbiditatea și mortalitatea cardiovasculară mai mică. În munca lor, au fost observați 37.514 participanți timp de 13 ani. Bea 2-3 căni de cafea pe zi a scăzut riscul de boli de inimă cu 21 %. A bea mai puțin sau mai multă cafea a avut un efect protector mai mic.

Nu toate studiile raportează această protecție. Un studiu asupra băutorilor suedezi de cafea a arătat că cafeaua crește riscul de atac de cord. Lena Nilsson și colab. Comparativ cu consumul de cafea în 375 de cazuri MI cu 1.293 persoane de control corespunzătoare și a constatat o legătură pozitivă semnificativă statistic între consumul de cafea filtrată și riscul IM pentru bărbați. Dacă ați băut cafea de patru ori mai des, aveți un risc crescut de 73 % de a suferi un atac de cord. ^{Un studiu suedez anterior din 2003 a ajuns la rezultate similare la bărbați. Dacă ați băut 10 dl (~ 4 căni), aveți un risc de aproximativ două ori mai mare de a suferi un atac de cord: un risc relativ de 1,93 pentru cafea filtrată și 2,20 pentru cafea gătită. Dacă te uiți prin aceste studii diferite, se pare că „curba de efecte de toxicitate a dozei” a cafelei ar putea fi de fapt în formă de U. Consumatorii scăzute și mari pot crește riscul, în timp ce consumul moderat în intervalul 2-3 căni pe zi poate fi avantajos.}

Există o altă explicație posibilă pentru aceste rezultate inconsistente. Deja în ediția din martie 2006 a jama , Cornelis și colab. O întrebare legitimă de la Universitatea din Toronto. Cafeaua nu afectează pe toată lumea. Unii oameni sunt foarte sensibili - o ceașcă dimineața îi face nedormiți toată noaptea. Alții beau cafea la cină și înainte de a merge la culcare, fără ca acest lucru să aibă efecte negative. Această variație este genetică. Codurile genice CYP1A2 pentru enzimă, care construiește cofeina. Oamenii cu o versiune a acestei gene sunt metabolizatoare „rapide” de cofeină. Cei care au o variantă diferită sunt „metabolizatori lente”.

În studiul Cornelis din 2006, consumul de cafea a avut o influență diferită asupra riscului de atac de cord, în funcție de faptul că oamenii au fost metabolizatori rapide sau lente. În metabolistii lente, consumul de cafea a crescut riscul de a suferi un atac de cord. Pentru persoanele care s -au metabolizat rapid, cafeaua a scăzut riscul:

Pentru persoanele care metabolism rapid din cauza genelor lor, consumul unei cani de cafea pe zi reduce riscul unui atac de cord cu puțin mai mult de jumătate. Pe de altă parte, aceeași ceașcă de cafea crește riscul unui metabolizator lent cu aproximativ 25 %.

S -ar putea ca suntem confuzi în studiul actual de risc de cafea și accident vascular cerebral și aceste alte studii de risc de cafea, deoarece nu luăm în considerare diferitele metabolism ale participanților la studiu? De exemplu, în studiul de accident vascular cerebral analizat, pare mai probabil ca metabolizatorii lente să aparțină grupului care bea mai rar? Oamenii care metabolism rapid tind să bea mai multă cafea mai regulat și suferă mai rar de efectele secundare ale acestui obicei?

Deși conform studiului de la Mostofsky și colab. Este tentant să încurajăm pacienții să bea cafea în mod regulat pentru a reduce riscul de accidente vasculare cerebrale și boli de inimă, s -ar putea ca mai multe să fie publicate pentru această poveste.