Studie: Risikoen for iskemisk hjerneslag dobler etter en kopp kaffe
Studie: Risikoen for iskemisk hjerneslag dobler etter en kopp kaffe
Følgende studie handler om å undersøke sammenhengen mellom forbruk av kaffe og forekomsten av et akutt iskemisk hjerneslag. Multisenters case crossover -studie ble utført i tre medisinske sentre og respondentene 390 personer som hadde fått hjerneslag etter kaffeforbruket på en time før forekomsten av hjerneslagsymptomer. Det ble funnet at den relative risikoen for hjerneslag ble doblet i timen etter kaffekonsum. Imidlertid var det ingen åpenbar økning i risikoen for forbruk av te eller cola som inneholder koffein. Det ble også funnet at sammenhengen mellom hjerneslag og kaffe bare ble observert hos pasienter som konsumerte en kopp eller mindre om dagen, men ikke hos pasienter som regelmessig drakk mer kaffe. Det påpekes at sammenhengen mellom kaffe og hjerneslag er mer komplisert enn ofte rapportert, og at det kreves ytterligere forskning.
Detaljer om studien:
referanse
Mostofsky E, Schlaug G, Mukamal KJ, Rosamond WD, Mittleman MA. Kaffe og begynnelsen av det akutte iskemiske hjerneslaget: Studien i begynnelsen av hjerneslaget. nevrologi. 2010; 75 (18): 1583-1588.
Design
Multisentrisk fall-crossover-studie
deltaker
Studien ble utført mellom januar 2001 og november 2006 i tre medisinske sentre (Boston, Chapel Hill og Victoria, BC). Trente intervjuere undersøkte 390 fag (209 menn, 181 kvinner) i gjennomsnitt 3 dager etter et akutt iskemisk hjerneslag. Kaffeforbruket til hvert individ i timen før hjerneslagsymptomene oppsto ble sammenlignet med dens vanlige forbruksfrekvens året før.
study "medisiner og dosering"
Porsjonsstørrelsen for en del av kaffen ble satt på 8 gram. Lignende spørsmål ble stilt om forbruk av koffeinholdig te og cola.
primære resultatdimensjoner
hos pasienter som har fått et iskemisk hjerneslag, forbruk og tid for kaffekonsum.
viktigste funn
78 prosent av forsøkspersonene drakk kaffe året før, 59 prosent i løpet av 24 timer og 9 prosent i løpet av en time etter starten av hjerneslaget. Dermed doblet den relative risikoen for hjerneslag i timen etter kaffekonsum. For koffeinholdig te eller cola ble det ikke funnet noen åpenbar økning i risiko. Forbindelsen mellom hjerneslag og kaffe ble bare observert hos pasienter som konsumerte ≤ 1 kopp per dag, men ikke hos pasienter som regelmessig drakk mer kaffe.
Forbindelsen mellom hjerneslag og kaffe ble bare observert hos pasienter som konsumerte 1 kopp hver dag, men ikke hos pasienter som regelmessig drakk mer kaffe.
effekter på praksis
Selv om denne studien er tatt i betraktning i offentlige medier, er forbindelsen mer kompleks enn det som vanligvis er rapportert. Studien er bare en av flere pårørende som nylig er publisert.
dødstidspunktet på grunn av hjerteinfarkt og hjerneslag følger et døgnmønster og når toppen etter å ha våknet om morgenen. Psykologisk stress, fysisk anstrengelse og ganske enkelt å våkne påvirker fysiske parametere som blodtrykk, hjerterytme, blodstrøm, endotelfunksjon og adrenalinnivå; Alle regulerer produksjonen av sympatisk katekolamin, noe som øker oksygenbehovet i hjertet og samtidig reduserer oksygentilførsel. Kombinasjonen fører til økt risiko for hjerneslag om morgenen. 1 Forfatterne av det nåværende arbeidet mener at de har designet studien på en slik måte at disse døgnmønstrene ikke påvirker resultatene. 10px; "> 2
Andre studier gir inkonsekvente data om kaffekonsum og til risikoen for hjerneslag. Ester Lopez-Garcia et al. rapporterte i arbeidet fra 2009 at kaffekonsum reduserte risikoen for hjerneslag. De analyserte data fra en årskull på 83.076 kvinner i sykepleiernes helsestudie i alle kategorier av kaffekonsum. De som drakk 2 til 3 kopper om dagen hadde 19 % redusert risiko for hjerneslag (RR 0,81 (95 % ki: 0,70 til 0,95)). Denne forbindelsen var sterkere for ikke -røykere. De som drakk fire eller flere kopper om dagen hadde 43 % lavere risiko enn de som ikke drakk kaffe regelmessig.
Studier har generelt også vist at å drikke kaffe senker risikoen for hjerteinfarkt. Ifølge en artikkel publisert i august 2010, var kaffe tydelig assosiert med lavere kardiovaskulær sykelighet og dødelighet. I sitt arbeid ble 37 514 deltakere observert i 13 år. Å drikke 2-3 kopper kaffe per dag senket risikoen for hjertesykdom med 21 %. Å drikke mindre eller mer kaffe hadde en lavere beskyttende effekt.
Ikke alle studier rapporterer om denne beskyttelsen. En studie av svenske kaffedrikkere viste at kaffe øker risikoen for hjerteinfarkt. Lena Nilsson et al. Sammenlignet med kaffekonsum i 375 mi tilfeller med 1 293 tilsvarende kontrollpersoner og fant en statistisk signifikant positiv sammenheng mellom forbruket av filtrert kaffe og MI -risikoen for menn. Hvis du drakk kaffe fire ganger eller oftere, har du 73 % økt risiko for å lide et hjerteinfarkt. En tidligere svensk studie fra 2003 kom til lignende resultater hos menn. Hvis du drakk 10 dl (~ 4 kopper), har du omtrent dobbelt så høy risiko for å lide et hjerteinfarkt: en relativ risiko på 1,93 for filtrert kaffe og 2,20 for kokt kaffe. Hvis du ser gjennom disse forskjellige studiene, virker det som om "toksisitetsdose-effektkurve" av kaffe faktisk kan være U-formet. Lav og høye forbrukere kan øke risikoen, mens moderat forbruk i området 2-3 kopper per dag kan være fordelaktig.
Det er en annen mulig forklaring på disse inkonsekvente resultatene. Allerede i 2006 mars -utgaven av Jama , Cornelis et al. Et legitimt spørsmål fra University of Toronto. Kaffe påvirker ikke alle. Noen mennesker er veldig følsomme - en kopp om morgenen gjør dem søvnløse hele natten. Andre drikker kaffe til middag og før de legger seg, uten at dette har negative effekter. Denne variasjonen er genetisk. CYP1A2 -genkodene for enzymet, som bygger koffeinet. Personer med en versjon av dette genet er "raske" koffeinmetabolisatorer. De som har en annen variant er "langsomme metabolisatorer".
I Cornelis -studien fra 2006 hadde Drinking Coffee en annen innflytelse på risikoen for hjerteinfarkt, avhengig av om folk var raske eller trege metabolisatorer. I langsomme metabolister økte drikkekaffe risikoen for å lide et hjerteinfarkt. For personer som raskt metaboliserte, senket kaffen risikoen:
For personer som raskt metabolisme på grunn av genene sine, reduserer forbruket av en kopp kaffe om dagen risikoen for hjerteinfarkt med litt mer enn halvparten. På den annen side øker den samme koppen kaffe risikoen for en langsom metaboliser med omtrent 25 %.
Kan det være at vi er forvirrede i den nåværende studiestudien for kaffe- og hjerneslag og disse andre kafferisiko -studiene fordi vi ikke tar hensyn til den forskjellige metabolismen til deltakerne i studien? For eksempel, i hjerneslagstudien som vurderes, virker det for eksempel mer sannsynlig at langsomme metabolisatorer tilhører gruppen som drikker sjeldnere? Mennesker som raskt metabolisme har en tendens til å drikke mer kaffe mer regelmessig og lider sjeldnere av bivirkningene av denne vanen?
Selv om studien fra Mostofsky et al. Det er fristende å oppmuntre pasienter til å drikke kaffe regelmessig for å redusere risikoen for hjerneslag og hjertesykdom, det kan være at mer må publiseres for denne historien.