Studie: het risico op ischemische beroerte verdubbelt na een kopje koffie
Studie: het risico op ischemische beroerte verdubbelt na een kopje koffie
De volgende studie gaat over het onderzoeken van het verband tussen de consumptie van koffie en het optreden van een acute ischemische beroerte. De Multicenter Case Crossover -studie werd uitgevoerd bij drie medische centra en respondenten 390 proefpersonen die na hun koffieconsumptie op een uur vóór het optreden van beroerte -symptomen een beroerte hadden geleden. Het bleek dat het relatieve risico op een beroerte werd verdubbeld in het uur na koffieconsumptie. Er was echter geen duidelijke toename van het risico op consumptie van thee of cola met cafeïne. Er werd ook gevonden dat het verband tussen beroerte en koffie alleen werd waargenomen bij patiënten die één kopje of minder per dag consumeerden, maar niet bij patiënten die regelmatig meer koffie dronken. Er wordt op gewezen dat het verband tussen koffie en beroerte complexer is dan vaak gerapporteerd en dat verder onderzoek vereist is.
Details van de studie:
Referentie
Mostofsky E, Schlaug G, Mukamal KJ, Rosamond WD, Mittleman MA. Koffie en begin van de acute ischemische beroerte: de studie aan het begin van de beroerte. neurologie. 2010; 75 (18): 1583-1588.
Design
Multicentric Fall-Crossover Study
Deelnemer
De studie werd uitgevoerd tussen januari 2001 en november 2006 in drie medische centra (Boston, Chapel Hill en Victoria, BC). Getrainde interviewers onderzochten 390 onderwerpen (209 mannen, 181 vrouwen) gemiddeld 3 dagen na een acute ischemische beroerte. De koffieconsumptie van elk onderwerp in het uur voordat de beroerte -symptomen plaatsvonden, werd vergeleken met de gebruikelijke consumptiefrequentie in het voorgaande jaar.
Studie "medicijnen en dosering"
De portiegrootte voor een deel van de koffie werd ingesteld op 8 gram. Soortgelijke vragen werden gesteld over de consumptie van cafeïnehoudende thee en cola.
Primaire resultaatdimensies
Bij patiënten die een ischemische beroerte hebben geleden, consumptie en tijdstijd van koffieconsumptie.
Belangrijkste bevindingen
78 procent van de proefpersonen dronk koffie in het voorgaande jaar, 59 procent binnen 24 uur en 9 procent binnen een uur na het begin van de beroerte. Aldus verdubbelde het relatieve risico op een beroerte in het uur na het koffieconsumptie. Voor cafeïnehoudende thee of cola werd geen duidelijke toename van het risico gevonden. Het verband tussen beroerte en koffie werd alleen waargenomen bij patiënten die ≤ 1 kopje per dag consumeerden, maar niet bij patiënten die regelmatig meer koffie dronken.
Het verband tussen beroerte en koffie werd alleen waargenomen bij patiënten die 1 kopje van elke dag consumeerden, maar niet bij patiënten die regelmatig meer koffie dronken.
Effecten op de praktijk
Hoewel deze studie in openbare media in aanmerking is genomen, is de verbinding complexer dan meestal wordt gerapporteerd. De studie is slechts een van de vele familieleden die onlangs zijn gepubliceerd.
De tijd van de dood als gevolg van hartaanval en beroerte volgt een circadiane patroon en bereikt zijn hoogtepunt na het wakker worden in de ochtend. Psychologische stress, fysieke inspanning en simpelweg wakker worden beïnvloeden fysieke parameters zoals bloeddruk, hartslag, bloedstroom, endotheliale functie en adrenalinegehalte; Iedereen reguleert de productie van sympathische catecholamine, die de zuurstofvereiste van het hart verhoogt en tegelijkertijd de zuurstoftoevoer vermindert. De combinatie leidt tot een verhoogd risico op een beroerte in de ochtend. 1 De auteurs van het huidige werk geloven dat ze de studie zodanig hebben ontworpen dat deze circadiane patronen hun resultaten niet beïnvloeden. 10px; "> 2
Andere studies bieden inconsistente gegevens over koffieconsumptie en het risico op een beroerte. Ester Lopez-Garcia et al. meldde in hun werk uit 2009 dat koffieconsumptie het risico op een beroerte verminderde. Ze analyseerden gegevens van een cohort van 83.076 vrouwen in de gezondheidsstudie van de verpleegkundigen in alle categorieën koffieconsumptie. Degenen die 2 tot 3 kopjes per dag dronken, hadden een verminderd risico op een beroerte (RR 0,81 (95 % ki: 0,70 tot 0,95)). Deze verbinding was sterker voor niet -rokers. Degenen die vier of meer kopjes per dag dronken, hadden een 43 % lager risico dan degenen die niet regelmatig koffie dronken.
Studies hebben over het algemeen ook aangetoond dat het drinken van koffie het risico op hartaanval verlaagt. Volgens een artikel dat in augustus 2010 werd gepubliceerd, werd koffie duidelijk geassocieerd met lagere cardiovasculaire morbiditeit en mortaliteit. In hun werk werden 37.514 deelnemers 13 jaar waargenomen. Het drinken van 2-3 kopjes koffie per dag verlaagde het risico op hartaandoeningen met 21 %. Minder of meer koffie drinken had een lager beschermend effect.
Niet alle studies rapporteren over deze bescherming. Een studie van Zweedse koffiedrinkers toonde aan dat koffie het risico op hartaanval verhoogt. Lena Nilsson et al. Vergeleken met koffieconsumptie in gevallen van 375 mi met 1.293 overeenkomstige controlepersonen en vond een statistisch significante positieve verbinding tussen de consumptie van gefilterde koffie en het MI -risico voor mannen. Als je vier keer of vaker koffie dronk, heb je een verhoogd risico van 73 % op een hartaanval. Een eerdere Zweedse studie uit 2003 kwam tot vergelijkbare resultaten bij mannen. Als je 10 dl (~ 4 kopjes) dronk, heb je ongeveer twee keer zo hoog risico op een hartaanval: een relatief risico van 1,93 voor gefilterde koffie en 2,20 voor gekookte koffie. Als je deze verschillende onderzoeken doorkijkt, lijkt het alsof de "toxiciteitsdosis-effectcurve" van koffie eigenlijk U-vormig kan zijn. Lage en hoge consumenten kunnen het risico verhogen, terwijl een matige consumptie in het bereik van 2-3 kopjes per dag voordelig kan zijn.
Er is nog een mogelijke verklaring voor deze inconsistente resultaten. Al in de maart -editie van 2006 van Jama , Cornelis et al. Een legitieme vraag van de Universiteit van Toronto. Koffie heeft geen invloed op iedereen. Sommige mensen zijn erg gevoelig - een beker in de ochtend maakt ze de hele nacht slapeloos. Anderen drinken koffie voor het avondeten en voordat ze naar bed gaan, zonder dat dit negatieve effecten heeft. Deze variatie is genetisch. De CYP1A2 -gencodes voor het enzym, dat de cafeïne bouwt. Mensen met een versie van dit gen zijn "snelle" cafeïne -metabolizers. Degenen die een andere variant hebben, zijn "langzame metabolisers".
In de Cornelis -studie uit 2006 had het drinken van koffie een andere invloed op het risico op hartaanval, afhankelijk van of mensen snelle of langzame metabolisers waren. In langzame metabolisten verhoogde het drinken van koffie het risico op een hartaanval. Voor mensen die snel metaboliseerden, verlaagde koffie het risico:
Voor mensen die snel metabolisme metabolisme zijn vanwege hun genen, vermindert de consumptie van een kopje koffie per dag het risico op een hartaanval met iets meer dan de helft. Aan de andere kant verhoogt dezelfde kopje koffie het risico van een langzame metaboliser met ongeveer 25 %.
Zou het kunnen zijn dat we in de war zijn in de huidige koffie- en beroerte -risicostudie en deze andere koffierisico -studies omdat we geen rekening houden met het verschillende metabolisme van de deelnemers aan de studie? Bijvoorbeeld, lijken het in de beroerte die wordt overwogen, waarschijnlijker dat langzame metabolisers tot de groep behoren die minder vaak drinkt? Mensen die snel metabolisme hebben, hebben de neiging om meer koffie vaker te drinken en minder vaak te lijden hebben onder de bijwerkingen van deze gewoonte?
Hoewel volgens de studie van Mostofsky et al. Het is verleidelijk om patiënten aan te moedigen om regelmatig koffie te drinken om het risico op beroertes en hartaandoeningen te verminderen, het kan zijn dat er meer moet worden gepubliceerd voor dit verhaal.