Tutkimus: Iskeemisen aivohalvauksen riski kaksinkertaistuu kupin kahvin jälkeen
Tutkimus: Iskeemisen aivohalvauksen riski kaksinkertaistuu kupin kahvin jälkeen
Seuraava tutkimus tarkoittaa kahvin kulutuksen ja akuutin iskeemisen aivohalvauksen esiintymisen välistä yhteyttä. Monikeskuksen tapaustutkimus suoritettiin kolmessa lääketieteellisessä keskuksessa ja vastaajissa 390 henkilöä, jotka olivat kärsineet aivohalvauksen kahvinkulutuksensa jälkeen tunnissa ennen aivohalvauksen oireiden esiintymistä. Todettiin, että aivohalvauksen suhteellinen riski kaksinkertaistui tunnissa kahvin kulutuksen jälkeen. Kofeiinia sisältävän teetä tai cola -sisältämän koolan kulutuksen riskiä ei kuitenkaan ollut selvää. Todettiin myös, että aivohalvauksen ja kahvin välistä yhteyttä havaittiin vain potilailla, jotka kuluttivat yhden kupin tai vähemmän päivässä, mutta eivät potilailla, jotka joivat säännöllisesti enemmän kahvia. On todettu, että kahvin ja aivohalvauksen välinen yhteys on monimutkaisempi kuin usein ilmoitettu ja että tarvitaan lisätutkimuksia.
Tutkimuksen yksityiskohdat:
referenssi
Mostofsky E, Schlaug G, Mukamal KJ, Rosamond WD, Mittleman MA. Kahvi ja akuutin iskeemisen aivohalvauksen alku: tutkimus aivohalvauksen alussa. neurologia. 2010; 75 (18): 1583-1588.
suunnittelu
monikeskeinen pudotus-crossover-tutkimus
osallistuja
Tutkimus tehtiin tammikuun 2001 ja marraskuun 2006 välisenä aikana kolmessa lääketieteellisessä keskuksessa (Boston, Chapel Hill ja Victoria, BC). Koulutetut haastattelijat tutkivat keskimäärin 390 henkilöä (209 miestä, 181 naista) 39 päivää akuutin iskeemisen aivohalvauksen jälkeen. Kunkin koehenkilön kahvin kulutusta tunti ennen aivohalvauksen oireiden tapahtumista verrattiin sen tavanomaiseen kulutustiheyteen edellisenä vuonna.
Study "lääkkeet ja annos"
Kahvin annososan koko asetettiin 8 unssille. Samanlaisia kysymyksiä esitettiin kofeiinin teen ja colan kulutuksesta.
ensisijainen tulosulot
potilailla, jotka ovat kärsineet iskeemisen aivohalvauksen, kahvin kulutuksen kulutuksen ja ajan.
tärkeimmät havainnot
78 prosenttia koehenkilöistä joi kahvia edellisenä vuonna, 59 prosenttia 24 tunnin sisällä ja 9 prosenttia tunnin sisällä aivohalvauksen alkamisesta. Siten aivohalvauksen suhteellinen riski kaksinkertaistui tunnissa kahvin kulutuksen jälkeen. Kofeiiniton teetä tai ColA: lle ei havaittu selvää riskin lisääntymistä. Aivohalvauksen ja kahvin välistä yhteyttä havaittiin vain potilailla, jotka kuluttivat ≤ 1 kupillista päivässä, mutta eivät potilailla, jotka joivat säännöllisesti enemmän kahvia.
Aivohalvauksen ja kahvin välistä yhteyttä havaittiin vain potilailla, jotka kuluttivat yhden kupin joka päivä, mutta eivät potilailla, jotka joivat säännöllisesti enemmän kahvia.
vaikutukset harjoitteluun
Vaikka tämä tutkimus on otettu huomioon julkisessa mediassa, yhteys on monimutkaisempi kuin yleensä ilmoitetaan. Tutkimus on vain yksi monista äskettäin julkaistuista sukulaisista.
Sydänkohtauksen ja aivohalvauksen aiheuttama kuoleman aika seuraa vuorokausipäivän kuviota ja saavuttaa huipunsa heräämisen jälkeen aamulla. Psykologinen stressi, fyysinen rasitus ja yksinkertaisesti herääminen vaikuttavat fyysisiin parametreihin, kuten verenpaine, syke, verenvirtaus, endoteelitoiminta ja adrenaliinitaso; Kaikki säätelevät sympaattisen katekoliamiinin tuotantoa, mikä lisää sydämen happea tarvetta ja vähentää samalla happea. Yhdistelmä johtaa lisääntyneeseen aivohalvauksen riskiin aamulla.
muut tutkimukset tarjoavat epäjohdonmukaisia tietoja kahvinkulutuksesta ja aivohalvauksen riskistä. Ester Lopez-Garcia et ai. Vuodesta 2009 tehdyssä työssään, että kahvinkulutus vähensi aivohalvauksen riskiä. He analysoivat tietoja 83 076 naisen ryhmästä sairaanhoitajien terveystutkimuksessa kaikissa kahvinkulutuksen luokissa. Niiden, jotka joivat 2–3 kuppia päivässä, oli 19 % vähentynyt aivohalvausriski (RR 0,81 (95 % KI: 0,70 - 0,95)). Tämä yhteys oli vahvempi muille kuin tupakoitsijoille. Niiden, jotka joivat neljä tai enemmän kuppia päivässä, oli 43 % pienempi riski kuin niillä, jotka eivät joi kahvia säännöllisesti.
tutkimukset ovat yleensä myös osoittaneet, että kahvin juominen vähentää sydänkohtauksen riskiä. Elokuussa 2010 julkaistun artikkelin mukaan kahvi liittyi selvästi alhaisempaan sydän- ja verisuonien sairastuvuuteen ja kuolleisuuteen. Heidän työssään 37 514 osallistujaa havaittiin 13 vuoden ajan. Juominen 2–3 kupillista kahvia päivässä laski sydänsairauksien riskiä 21 %. Vähemmän tai enemmän kahvin juomisella oli alhaisempi suojavaikutus.
Kaikki tutkimukset eivät raportoi tästä suojauksesta. Ruotsin kahvinjuomien tutkimus osoitti, että kahvi lisää sydänkohtauksen riskiä. Lena Nilsson et ai. Verrattuna kahvinkulutukseen 375 MI -tapauksessa, joissa oli 1 293 vastaavaa kontrollihenkilöä ja havaitsi tilastollisesti merkittävän positiivisen yhteyden suodatetun kahvin kulutuksen ja miehille MI -riskin välillä. Jos joit kahvia neljä kertaa tai useammin, sinulla on 73 % lisääntynyt riski kärsiä sydänkohtauksesta. Aikaisempi ruotsalainen tutkimus vuodelta 2003 tuli samanlaisia tuloksia miehillä. Jos joit 10 dl (~ 4 kuppia), sinulla on noin kaksi kertaa suurempi riski kärsiä sydänkohtauksesta: suhteellinen riski 1,93 suodatetulle kahville ja 2,20 keitetylle kahville. Jos tarkastellaan näitä erilaisia tutkimuksia, näyttää siltä, että kahvin "myrkyllisyysannosvaikutuskäyrä" voitaisiin tosiasiallisesti olla U-muotoisia. Pienet ja korkeat kuluttajat voivat lisätä riskiä, kun taas kohtalainen kulutus välillä 2–3 kuppia päivässä voi olla edullinen.
Näille epäjohdonmukaisille tuloksille on olemassa toinen mahdollinen selitys. Cornelis et al. Toronton yliopistosta laillinen kysymys. Kahvi ei vaikuta kaikkiin. Jotkut ihmiset ovat erittäin herkkiä - kuppi aamulla saa heidät unettomiksi koko yön. Toiset juovat kahvia illalliselle ja ennen nukkumaanmenoa ilman, että tällä on kielteisiä vaikutuksia. Tämä variaatio on geneettinen. CYP1A2 -geeni koodaa entsyymille, joka rakentaa kofeiinia. Ihmiset, joilla on versio tästä geenistä, ovat "nopeita" kofeiinimetabolisaattoreita. Ne, joilla on erilainen variantti, ovat "hitaita metabolistit".
Cornelis -tutkimuksessa vuodelta 2006 kahvin juomisella oli erilainen vaikutus sydänkohtauksen riskiin riippuen siitä, ovatko ihmiset nopeita vai hitaita metaboloijia. Hitaissa metaboleissa kahvin juominen lisäsi sydänkohtauksen kärsimyksen riskiä. Ihmisille, jotka metaboloivat nopeasti, kahvi alensi riskiä:
ihmisille, jotka nopeasti aineenvaihdunta geeniensä vuoksi, kahvikupin kulutus päivässä vähentää sydänkohtauksen riskiä hiukan yli puolella. Toisaalta sama kahvikuppi lisää hitaan metaboloijan riskiä noin 25 %.
Voisiko olla, että olemme hämmentyneitä nykyisessä kahvi- ja aivohalvauksen riskitutkimuksessa ja näissä muissa kahviriskitutkimuksissa, koska emme ota huomioon tutkimuksen osallistujien erilaista aineenvaihduntaa? Esimerkiksi tarkasteltavassa aivohalvaustutkimuksessa näyttää siltä, että todennäköisemmin on, että hitaat metabolisaattorit kuuluvat ryhmään, joka juo harvemmin? Ihmisillä, joilla on nopeasti aineenvaihdunta, on taipumus juoda enemmän kahvia säännöllisemmin ja kärsivät harvemmin tämän tavan sivuvaikutuksista?
Vaikka Mosanfsky et ai. On houkuttelevaa rohkaista potilaita juomaan säännöllisesti kahvia vähentämään aivohalvausten ja sydänsairauksien riskiä. Voi olla, että tätä tarinaa on julkaistava enemmän.