Uuring: isheemilise insuldi oht kahekordistub pärast tassi kohvi
Uuring: isheemilise insuldi oht kahekordistub pärast tassi kohvi
Järgnev uuring on seotud kohvi tarbimise ja ägeda isheemilise insuldi esinemise seose uurimisega. Mitmekeskuseline juhtumi crossoveri uuring viidi läbi kolmes meditsiinikeskuses ja vastaja 390 isikut, kes olid pärast insulti sümptomite ilmnemist pärast kohvi tarbimist insult kannatanud. Leiti, et insuldi suhteline risk kahekordistus pärast kohvi tarbimist. Kuid kofeiini sisaldava tee või koola tarbimise oht ei olnud ilmselgelt suurenenud. Samuti leiti, et insuldi ja kohvi vahelist seost täheldati ainult patsientidel, kes tarbisid päevas ühte tassi, kuid mitte patsientidel, kes regulaarselt rohkem kohvi jõid. Rõhutatakse, et kohvi ja insuldi vaheline seos on keerulisem, kui sageli teatati ja et täiendavad uuringud on vajalikud.
Uuringu üksikasjad:
viide
Mostofsky E, Schlaug G, Mukamal KJ, Rosamond WD, Mittleman MA. Kohv ja ägeda isheemilise insuldi algus: uuring insuldi alguses. neuroloogia. 2010; 75 (18): 1583-1588.
disain
Multitsentriline sügiskrossoveri uuring
osaleja
Uuring viidi läbi ajavahemikus 2001. aasta jaanuarist kuni novembrini 2006 kolmes meditsiinikeskuses (Boston, Chapel Hill ja Victoria, BC). Väljaõppinud intervjueerijad küsitlesid 390 subjekti (209 meest, 181 naist) keskmiselt 3 päeva pärast ägedat isheemilist insulti. Iga subjekti kohvi tarbimist tund enne insuldi sümptomite ilmnemist võrreldi selle tavalise tarbimissagedusega eelmisel aastal.
uurige "ravimeid ja annust"
Osa kohvi osa suurus seati 8 untsi. Sarnaseid küsimusi esitati kofeiiniga tee ja koola tarbimise kohta.
primaarse tulemuse mõõtmed
Isheemilise insuldi, tarbimise ja kohvi tarbimise aja jooksul kannatanud patsientidel.
kõige olulisemad leiud
78 protsenti katsealustest jõi eelmisel aastal kohvi, 59 protsenti 24 tunni jooksul ja 9 protsenti tunni jooksul pärast insuldi algust. Seega kahekordistus insuldi suhteline oht pärast kohvi tarbimist. Kofeiinise tee või koola puhul ei leitud ilmselget riski suurenemist. Insuldi ja kohvi vahelist seost täheldati ainult patsientidel, kes tarbisid ≤ 1 tassi päevas, kuid mitte patsientidel, kes regulaarselt kohvi jõid.
Insuldi ja kohvi vahelist seost täheldati ainult patsientidel, kes tarbivad iga päev 1 tassi, kuid mitte patsientidel, kes regulaarselt rohkem kohvi jõid.
efektid praktikale
Ehkki seda uuringut on avalikus meedias arvesse võetud, on see ühendus keerulisem, kui tavaliselt teatatakse. Uuring on vaid üks paljudest sugulastest, kes on hiljuti avaldatud.
Sõrmeajast ja insult tingitud surma aeg järgneb ööpäevase mustrile ja jõuab tipptasemel pärast hommikul ärkamist. Psühholoogiline stress, füüsiline pingutus ja lihtsalt ärkamine mõjutavad selliseid füüsilisi parameetreid nagu vererõhk, pulss, verevool, endoteeli funktsioon ja adrenaliini tase; Kõik reguleerivad sümpaatilise katehoolamiini tootmist, mis suurendab südame hapnikuvajadust ja vähendab samal ajal hapnikuvarustust. Kombinatsioon põhjustab hommikul suurenenud insuldiriski. 1 Praeguse töö autorid usuvad, et nad on uuringu kavandanud nii, et need ööpäevased mustrid ei mõjuta nende tulemusi. 10 px; "> 2
Muud uuringud pakuvad ebajärjekindlaid andmeid kohvi tarbimise ja insuldiriski kohta. Ester Lopez-Garcia jt. teatasid oma töös alates 2009. aastast, et kohvi tarbimine vähendas insuldi riski. Nad analüüsisid õdede terviseuuringus 83 076 naise kohordi andmeid kõigis kohvi tarbimise kategooriates. Neil, kes jõid 2–3 tassi päevas, oli 19 % vähenenud insuldirisk (RR 0,81 (95 % KI: 0,70 kuni 0,95)). See ühendus oli mittesuitsetajate jaoks tugevam. Neil, kes jõid päevas neli või enam tassi, oli 43 % madalam kui neil, kes regulaarselt kohvi ei joo.
Uuringud on üldiselt ka näidanud, et kohvi joomine vähendab südameinfarkti riski. 2010. aasta augustis avaldatud artikli kohaselt seostati kohvi selgelt madalama südame -veresoonkonna haigestumuse ja suremusega. Oma töös täheldati 13 aastat 37 514 osalejat. 2–3 tassi kohvi joomine päevas vähendas südamehaiguste riski 21 %. Vähem või rohkem kohvi joomisel oli väiksem kaitsemõju.
Mitte kõik uuringud ei teata seda kaitset. Rootsi kohvijoojate uuring näitas, et kohv suurendab südameatakkide riski. Lena Nilsson jt. Võrreldes kohvi tarbimisega 375 MI juhtumil, kus oli 1 293 vastavat kontrollrühma ja leidis statistiliselt olulist positiivset seost filtreeritud kohvi tarbimise ja MI riski vahel meestele. Kui jõid kohvi neli korda või sagedamini, on teil 73 % -line suurem südameataki kannatamise oht. 2003. aasta eelmine Rootsi uuring jõudis meestel sarnastele tulemustele. Kui jõid 10 dl (~ 4 tassi), on teil südameataki kannatamisoht umbes kaks korda suurem: filtreeritud kohvi suhteline risk 1,93 ja 2,20 keedetud kohvi jaoks. Kui vaatate neid erinevaid uuringuid läbi, näib, nagu võiks kohvi "toksilisuse annuse efekti kõver" tegelikult U-kujuline olla. Madal ja kõrge tarbijad võivad riski suurendada, samas kui mõõdukas tarbimine vahemikus 2–3 tassi päevas võib olla kasulik.
Nendele ebajärjekindlatele tulemustele on veel üks võimalik seletus. Juba 2006. aasta märtsi väljaandes jama , Cornelis jt. Toronto ülikooli õigustatud küsimus. Kohv ei mõjuta kõiki. Mõned inimesed on väga tundlikud - hommikul tass muudab nad kogu öö magamata. Teised joovad õhtusöögiks kohvi ja enne magamaminekut, ilma et sellel oleks negatiivset mõju. See variatsioon on geneetiline. CYP1A2 geen kodeerib ensüümi, mis ehitab kofeiini. Selle geeni versiooniga inimesed on "kiired" kofeiini metabolisaatorid. Need, kellel on erinev variant, on "aeglased metaboliseerijad".
2006. aasta Cornelise uuringus oli kohvi joomine erinev infarkti riskile, sõltuvalt sellest, kas inimesed olid kiired või aeglased metaboliseerijad. Aeglastel metabolistidel suurendas kohvi joomine südameataki kannatamise riski. Inimeste jaoks, kes kiiresti metaboliseerusid, alandas kohv riski:
Inimeste jaoks, kes oma geenide tõttu kiiresti ainevahetuse tõttu metabolismi on, vähendab tassi kohvi tarbimine päevas infarkti riski pisut rohkem kui poole võrra. Teisest küljest suurendab sama tass kohvi aeglase metaboliseri riski umbes 25 %.
Kas võib olla, et oleme praeguses kohvi- ja insuldiriski uuringus ja nendel teistel kohviriski uuringutel segaduses, kuna me ei võta arvesse uuringus osalejate erinevat ainevahetust? Näiteks kas vaatlusaluse uuringus näib olevat tõenäolisem, et aeglased metaboliseerijad kuuluvad rühma, kes joob harvemini? Inimesed, kes kiiresti metabolismi joovad regulaarsemalt rohkem kohvi ja kannatavad selle harjumuse kõrvaltoimete tõttu harvemini?
Ehkki vastavalt Mostofsky jt uuringule. On ahvatlev julgustada patsiente regulaarselt kohvi jooma, et vähendada löökide ja südamehaiguste riski, võib olla, et selle loo jaoks tuleb rohkem avaldada.