Undersøgelse: Risikoen for iskæmisk slagtilfælde fordobles efter en kop kaffe
Undersøgelse: Risikoen for iskæmisk slagtilfælde fordobles efter en kop kaffe
Følgende undersøgelse handler om at undersøge forbindelsen mellem forbruget af kaffe og forekomsten af et akut iskæmisk slagtilfælde. Multicenter -case crossover -undersøgelsen blev udført i tre medicinske centre og respondenter 390 personer, der havde lidt et slagtilfælde efter deres kaffeforbrug på en time før forekomsten af slagtilfælde. Det blev konstateret, at den relative risiko for slagtilfælde blev fordoblet i timen efter kaffeforbrug. Der var dog ingen åbenlyst stigning i risikoen for forbrug af te eller cola indeholdende koffein. Det blev også konstateret, at forbindelsen mellem slagtilfælde og kaffe kun blev observeret hos patienter, der spiste en kop eller mindre om dagen, men ikke hos patienter, der regelmæssigt drak mere kaffe. Det påpeges, at forbindelsen mellem kaffe og slagtilfælde er mere kompleks end ofte rapporteret, og at yderligere forskning er påkrævet.
detaljer om undersøgelsen:
Reference
Mostofsky E, Schlaug G, Mukamal KJ, Rosamond WD, Mittleman MA. Kaffe og begyndelsen af det akutte iskæmiske slagtilfælde: Undersøgelsen i begyndelsen af slagtilfælde. neurologi. 2010; 75 (18): 1583-1588.
Design
Multicentrisk efterårsknapsundersøgelse
Deltager
Undersøgelsen blev udført mellem januar 2001 og november 2006 i tre medicinske centre (Boston, Chapel Hill og Victoria, BC). Uddannede interviewere undersøgte 390 emner (209 mænd, 181 kvinder) i gennemsnit 3 dage efter et akut iskæmisk slagtilfælde. Kaffeforbruget af hvert individ i timen før slagsymptomerne fandt sted blev sammenlignet med dets sædvanlige forbrugsfrekvens i det foregående år.
Undersøg "Medicin og dosering"
Delstørrelsen for en del kaffe blev sat på 8 ounces. Lignende spørgsmål blev stillet om forbruget af koffeinholdig te og cola.
Primære resultatdimensioner
Hos patienter, der har lidt et iskæmisk slagtilfælde, forbrug og tid for kaffeforbrug.
De vigtigste fund
78 procent af emnerne drak kaffe i det foregående år, 59 procent inden for 24 timer og 9 procent inden for en time efter starten af slagtilfælde. Således fordoblet den relative risiko for slagtilfælde i timen efter kaffeforbrug. For koffeinholdig te eller cola blev der ikke fundet nogen åbenlyst stigning i risikoen. Forbindelsen mellem slagtilfælde og kaffe blev kun observeret hos patienter, der forbrugte ≤ 1 kop pr. Dag, men ikke hos patienter, der regelmæssigt drak mere kaffe.
Forbindelsen mellem slagtilfælde og kaffe blev kun observeret hos patienter, der forbrugte 1 kop hver dag, men ikke hos patienter, der regelmæssigt drak mere kaffe.
effekter på praksis
Selvom denne undersøgelse er taget i betragtning i offentlige medier, er forbindelsen mere kompleks, end det normalt er rapporteret. Undersøgelsen er kun en af flere slægtninge, der for nylig er blevet offentliggjort.
dødstidspunktet på grund af hjerteanfald og slagtilfælde følger et døgnmønster og når sit højdepunkt efter at have vågnet op om morgenen. Psykologisk stress, fysisk anstrengelse og simpelthen vågning påvirker fysiske parametre såsom blodtryk, hjerterytme, blodgennemstrømning, endotelfunktion og adrenalinniveau; Alle regulerer produktionen af sympatisk katekolamin, hvilket øger hjertets iltbehov og reducerer samtidig iltforsyning. Kombinationen fører til en øget risiko for slagtilfælde om morgenen. Meget 10px; "> 2
Andre undersøgelser giver inkonsekvente data om kaffeforbrug og risikoen for slagtilfælde. Ester Lopez-Garcia et al. Rapporterede i deres arbejde fra 2009, at kaffeforbruget reducerede risikoen for slagtilfælde. De analyserede data fra en kohort på 83.076 kvinder i sygeplejerskenes sundhedsundersøgelse i alle kategorier af kaffeforbrug. De, der drak 2 til 3 kopper om dagen, havde en 19 % reduceret risiko for slagtilfælde (RR 0,81 (95 % KI: 0,70 til 0,95)). Denne forbindelse var stærkere for ikke -rygere. De, der drak fire eller flere kopper om dagen, havde en 43 % lavere risiko end dem, der ikke drak kaffe regelmæssigt.
Undersøgelser har generelt også vist, at det at drikke kaffe sænker risikoen for hjerteanfald. Ifølge en artikel, der blev offentliggjort i august 2010, var kaffe tydeligt forbundet med lavere kardiovaskulær sygelighed og dødelighed. I deres arbejde blev 37.514 deltagere observeret i 13 år. Drikke 2–3 kopper kaffe om dagen sænkede risikoen for hjertesygdom med 21 %. At drikke mindre eller mere kaffe havde en lavere beskyttende effekt.
Ikke alle undersøgelser rapporterer om denne beskyttelse. En undersøgelse af svenske kaffedrikkere viste, at kaffe øger risikoen for hjerteanfald. Lena Nilsson et al. Sammenlignet med kaffeforbrug i 375 mi tilfælde med 1.293 tilsvarende kontrolpersoner og fandt en statistisk signifikant positiv forbindelse mellem forbruget af filtreret kaffe og MI -risikoen for mænd. Hvis du drak kaffe fire gange eller oftere, har du en 73 % øget risiko for at lide et hjerteanfald. En tidligere svensk undersøgelse fra 2003 kom til lignende resultater hos mænd. Hvis du drak 10 DL (~ 4 kopper), har du cirka dobbelt så høj risiko for at lide et hjerteanfald: en relativ risiko på 1,93 for filtreret kaffe og 2,20 for kogt kaffe. Hvis du ser gennem disse forskellige undersøgelser, ser det ud til, at den "toksicitetsdosiseffektkurve" af kaffe faktisk kunne være U-formet. Lav og høje forbrugere kan øge risikoen, mens moderat forbrug i området 2-3 kopper om dagen kan være fordelagtigt.
Der er en anden mulig forklaring på disse inkonsekvente resultater. Allerede i 2006 martsudgaven af Jama , Cornelis et al. Et legitimt spørgsmål fra University of Toronto. Kaffe påvirker ikke alle. Nogle mennesker er meget følsomme - en kop om morgenen får dem til at søvnløse hele natten. Andre drikker kaffe til middag og inden de går i seng, uden at dette har negative effekter. Denne variation er genetisk. CYP1A2 -genkoderne for enzymet, der bygger koffein. Mennesker med en version af dette gen er "hurtige" koffeinmetabolisatorer. De, der har en anden variant, er "langsomme metabolisatorer".
I Cornelis -undersøgelsen fra 2006 havde drikkekaffe en anden indflydelse på risikoen for hjerteanfald, afhængigt af om folk var hurtige eller langsomme metabolisatorer. I langsomme metabolister øgede drikke kaffe risikoen for at lide et hjerteanfald. For folk, der hurtigt metaboliserede, sænkede kaffe risikoen:
For mennesker, der hurtigt metabolismen på grund af deres gener, reducerer forbruget af en kop kaffe om dagen risikoen for et hjerteanfald med lidt mere end halvdelen. På den anden side øger den samme kop kaffe risikoen for en langsom metabolisator med ca. 25 %.
Kan det være, at vi er forvirrede i den aktuelle kaffe- og slagtilfælde -undersøgelse og disse andre kaffesikoundersøgelser, fordi vi ikke tager højde for den forskellige metabolisme af undersøgelsesdeltagerne? For eksempel, i den betragtede slagtilfælde, synes det mere sandsynligt, at de langsomme metabolisatorer tilhører gruppen, der drikker sjældnere? Mennesker, der hurtigt metabolisme har en tendens til at drikke mere kaffe mere regelmæssigt og lider mindre ofte af bivirkningerne af denne vane?
skønt ifølge undersøgelsen af Mostofsky et al. Det er fristende at tilskynde patienter til at drikke kaffe regelmæssigt for at reducere risikoen for slagtilfælde og hjertesygdomme, det kan være, at flere skal offentliggøres til denne historie.