الدراسة: يتضاعف خطر الإصابة بالسكتة الدماغية بعد فنجان من القهوة

لوحظ العلاقة بين السكتة الدماغية والقهوة فقط في المرضى الذين استهلكوا كوبًا واحدًا من كل يوم ، ولكن ليس في المرضى الذين شربوا بانتظام المزيد من القهوة.

التأثيرات على الممارسة

على الرغم من أن هذه الدراسة قد تم في الاعتبار في وسائل الإعلام العامة ، فإن الاتصال أكثر تعقيدًا مما هو عادة ما يتم الإبلاغ عنه. الدراسة ليست سوى واحدة من عدة أقارب تم نشرها مؤخرًا.

يتبع وقت الوفاة الناجمة عن الأزمة القلبية والسكتة الدماغية نمطًا يوميًا ويصل إلى ذروته بعد الاستيقاظ في الصباح. يؤثر الإجهاد النفسي ، والمجهود البدني والاستيقاظ ببساطة على المعلمات البدنية مثل ضغط الدم ومعدل ضربات القلب وتدفق الدم والوظيفة البطانية ومستوى الأدرينالين ؛ ينظم الجميع إنتاج الكاتيكولامين الودي ، مما يزيد من متطلبات الأكسجين في القلب وفي الوقت نفسه يقلل من إمدادات الأكسجين. المزيج يؤدي إلى زيادة خطر الإصابة بالسكتة الدماغية في الصباح. ^{1 يعتقد مؤلفو العمل الحالي أنهم صمموا الدراسة بطريقة لا تؤثر هذه الأنماط اليومية على نتائجها. 10px ؛ "> 2}

توفر الدراسات الأخرى بيانات غير متسقة حول استهلاك القهوة وخطر الإصابة بالسكتة الدماغية. إستر لوبيز-غارسيا وآخرون. ذكرت في عملهم من عام 2009 أن استهلاك القهوة قلل من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية. قاموا بتحليل البيانات من مجموعة من 83،076 امرأة في الدراسة الصحية للممرضات في جميع فئات استهلاك القهوة. أولئك الذين شربوا من 2 إلى 3 أكواب يوميًا تعرضوا لخطر السكتة الدماغية بنسبة 19 ٪ (RR 0.81 (95 ٪ KI: 0.70 إلى 0.95)). كان هذا الاتصال أقوى لغير المدخنين. أولئك الذين شربوا أربعة أكواب أو أكثر في اليوم كان لديهم خطر أقل بنسبة 43 ٪ من أولئك الذين لا يشربون القهوة بانتظام. أظهرت الدراسات

عمومًا أيضًا أن شرب القهوة يقلل من خطر الإصابة بنوبة قلبية. وفقًا لمقال نشر في أغسطس 2010 ، ارتبطت القهوة بوضوح بانخفاض معدلات الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية والوفيات. في عملهم ، لوحظ 37،514 مشاركًا لمدة 13 عامًا. إن شرب 2-3 أكواب من القهوة في اليوم يقلل من خطر الإصابة بأمراض القلب بنسبة 21 ٪. كان لشرب القهوة أقل أو أكثر تأثير وقائي أقل.

ليس كل الدراسات تقريرًا عن هذه الحماية. أظهرت دراسة لمقاهي القهوة السويدية أن القهوة تزيد من خطر الإصابة بنوبة قلبية. لينا نيلسون وآخرون. مقارنة باستهلاك القهوة في 375 MI مع 1،293 من الأشخاص المراقبين المقابلة ووجد وجود صلة إيجابية ذات دلالة إحصائية بين استهلاك القهوة المصفاة وخطر MI للرجال. إذا شربت القهوة أربع مرات أو أكثر ، فستكون لديك خطر متزايد بنسبة 73 ٪ من التعرض لأزمة قلبية. ^{وصلت دراسة سويدية سابقة من عام 2003 إلى نتائج مماثلة في الرجال. إذا شربت 10 DL (حوالي 4 أكواب) ، لديك حوالي ضعف خطر الإصابة بنوبة قلبية: خطر نسبي قدره 1.93 للقهوة المصفاة و 2.20 للقهوة المطبوخة. إذا نظرت من خلال هذه الدراسات المختلفة ، يبدو كما لو أن "منحنى تأثير جرعة السمية" من القهوة يمكن أن يكون على شكل حرف U بالفعل. قد يزيد المستهلكون المنخفضون والعالي من المخاطر ، في حين أن الاستهلاك المعتدل في حدود 2-3 أكواب يوميًا يمكن أن يكون مفيدًا.}

هناك تفسير محتمل آخر لهذه النتائج غير المتسقة. بالفعل في طبعة مارس 2006 من jama ، Cornelis et al. سؤال شرعي من جامعة تورنتو. القهوة لا تؤثر على الجميع. بعض الناس حساسون للغاية - فنجان في الصباح يجعلهم بلا نوم طوال الليل. يشرب آخرون القهوة لتناول العشاء وقبل الذهاب إلى الفراش ، دون أن يكون له آثار سلبية. هذا الاختلاف وراثي. رموز الجينات CYP1A2 للإنزيم ، الذي يبني الكافيين. الأشخاص الذين لديهم نسخة من هذا الجين هم مستقلبات الكافيين "السريعة". أولئك الذين لديهم متغير مختلف هم "مستقلبات بطيئة".

في دراسة Cornelis منذ عام 2006 ، كان لشرب القهوة تأثير مختلف على خطر الإصابة بنوبة قلبية ، اعتمادًا على ما إذا كان الأشخاص مستقلين سريعين أو بطيئون. في عازفي التمثيل الغذائي البطيء ، زاد شرب القهوة من خطر التعرض لأزمة قلبية. للأشخاص الذين استقالوا بسرعة ، خفضت القهوة المخاطر:

بالنسبة للأشخاص الذين يتم استقلابهم بسرعة بسبب جيناتهم ، فإن استهلاك فنجان من القهوة يوميًا يقلل من خطر الإصابة بنوبة قلبية بأكثر من النصف. من ناحية أخرى ، يزيد نفس فنجان القهوة من خطر التمثيل الغذائي البطيء بنحو 25 ٪.

هل يمكن أن نشعر بالارتباك في دراسة مخاطر القهوة والسكتة الدماغية الحالية ودراسات مخاطر القهوة الأخرى لأننا لا نأخذ في الاعتبار الأيض المختلفة للمشاركين في الدراسة؟ على سبيل المثال ، في دراسة السكتة الدماغية قيد النظر ، هل يبدو من المرجح أن يكون المستقلبات البطيئة ينتمي إلى المجموعة التي تشرب في كثير من الأحيان؟ يميل الأشخاص الذين يتم استقلابهم بسرعة إلى شرب المزيد من القهوة بشكل منتظم ويعانون في كثير من الأحيان من الآثار الجانبية لهذه العادة؟

على الرغم من الدراسة التي أجراها Mostofsky et al. من المغري تشجيع المرضى على شرب القهوة بانتظام للحد من خطر السكتات الدماغية وأمراض القلب ، قد يكون من الضروري نشر المزيد لهذه القصة.