Štúdia: Bielidlo Paradox

Veröffentlicht:

Von:

Referenčný Casas L, Espinosa A, Borràs-Santos A, a kol. Domáce použitie bieliacich látok a infekcií u detí: multicentrická krížová štúdia. Obsadzovať prostredie Med. 2015 2. apríla. [EPUB pred tlačou] Dizajn štúdie Crossection Crossing Study Účastník ako súčasť projektu účinkov zdravotných látok v interiéroch: Integrácia mikrobiálnych, toxikologických a epidemiologických prístupov (HITEA), v tejto štúdii 9.102, deti vo veku 6 až 12 rokov zo škôl v Španielsku, Holandsku a Fínsku. Parametre hodnotili rodičov registrovaných detí dotazník, v ktorom majú za posledných 12 mesiacov frekvenciu infekcií (chrípka, tonzilitída, sinusitída, zápal zápalu, bronchitída a pneumónia) ...
(Symbolbild/natur.wiki)

referencia

Casas L, Espinosa A, Borràs-Santos A, a kol. Domáce použitie bieliacich látok a infekcií u detí: multicentrická krížová štúdia. obsadiť Environ Med. 2015 2. apríla. [Epub pred tlačou]

Dizajn štúdie

Krížová štúdia

Účastník

V rámci projektu zdravotných účinkov znečisťujúcich látok v interiéri: Integrácia mikrobiálnych, toxikologických a epidemiologických prístupov (HITEA), 9,102 detí vo veku 6 až 12 rokov od škôl v Španielsku, Holandsku a Fínsku.

vyhodnotený parameter

Rodičia registrovaných detí vyplnili dotazník, v ktorom za posledných 12 mesiacov poskytovali frekvenciu infekcií (chrípka, tonzilitída, sinusitída, zápal ucha, bronchitída a pneumónia) a hlásili, či sa bielidlá používali na čistenie domu najmenej raz za týždeň.

Merania primárneho výsledku

Podmienky relatívneho rizika (RR) pre detské infekcie vo vzťahu k používaniu bieliacich látok doma boli vypočítané pre každú krajinu a podmienky RR sa kombinovali na metaanalýzu.

Dôležité vedomosti

Používanie bieliacich agentov sa veľmi líši od krajiny od krajiny (7 % respondentov od Fínska a 72 % respondentov zo Španielska). Vo všetkých troch krajinách bola vyššia prevalencia infekcií u detí, ktoré boli vystavené bieliacim látkam. Expozícia v porovnaní s bieliacimi činidlami bola spojená v Holandsku s významne zvýšeným rizikom chrípky (RR = 1,27; 95 % interval spoľahlivosti [CI]: 1,06–1,54), tonzilitída a sinusitída vo Fínsku (RR = 2,41; sinusitída) a každá infekcia v Španielsku (RR = 1,28; 95 % AI: 1,00–1,65). Toto je 27 % zvýšené riziko chrípky v Holandsku, 141 % zvýšené riziko zápalu mandlí a zvýšené riziko sinusitídy vo Fínsku a 28 % zvýšené riziko akejkoľvek infekcie v Španielsku. V kombinovanej analýze všetkých 3 krajín bola expozícia bieliacim látkam spojená so zvýšeným rizikom chrípky, tonzilitídy a akejkoľvek infekcie.

Praktické implikácie

Súčasná štúdia s účastníkmi štúdie Hitea zistí pozitívnu koreláciu medzi používaním bieliacich agentov v domácnosti a výskytom infekčných chorôb u detí. V iných štúdiách sa tento vzťah ťažko skúma, čo častejšie skúma vzťah medzi atopickým ochorením a expozíciou chlóru alebo bielidla. Napríklad fazuľa u dojčiat a batoľatá bola v dome spojená s rutinným používaním chemických čistiacich prostriedkov (vrátane bielidla a čistiacich sprejov). Naopak, podľa krížovej sekcie s podobným dizajnom, ako tu diskutovaná štúdia, bolo použitie bielidiel v domácnosti spojené so zníženým rizikom astmy, ekzémov a alergií na roztoče domáceho prachu.
Vystavenie bieliacim látkam môže zvýšiť riziko infekčných chorôb, pretože aerosolizované prchavé chemikálie, ktoré sa uvoľnili chlór, sa uvoľňujú a urobia z toho, aby boli deti náchylnejšie na choroby dýchacích ciest.
Časť výzvy pri hodnotení relevantnosti týchto štúdií je ich návrh. Ide o populačné štúdie, ktoré sú užitočné, aby sa zlepšilo naše chápanie rizikových faktorov súvisiacich s environmentálne pre choroby, ale môžu ukazovať iba združenia, žiadne príčinné vzťahy. Výsledky štúdií súvisiacich s populáciou môžu byť zavádzajúce, ak premenná, ktorá sa nezohľadnila, je skutočnou príčinou pozorovaného účinku. Štúdia, ktorá sa tu skontrolovala, zohľadňuje pohlavie, vek, plesne v domácnosti, pasívne drsné vystavenie a vzdelávanie rodičov, ale nezohľadňuje používanie iných čistiacich výrobkov v domácnosti, ktoré by mohli deťom vystaviť chemické dráždivé látky. Preto musíme byť opatrní, keď zovšeobecňujeme výsledky.
Ak používanie bieliacich agentov v domácnosti skutočne zvyšuje riziko infekčných chorôb, mechanizmus je neistý. Je lákavé tvrdiť, že výsledky tejto štúdie podporujú „hygienu hypotézu“, myšlienku, že imunitný systém detí je oslabený životom v umelo sterilnom prostredí. Hygienická hypotéza však vysvetľuje, že atopické choroby-infekčné choroby-sa zvyšujú, ak sú deti mikrobiálnej expozície okradnuté, nevyvíjajú sa prirodzenou imunitou a nevytvárajú zdravý mikrobióm. 7 Plánovanejšie vysvetlenie, prečo by expozícia bieliacim látkam mohla zvýšiť riziko infekčných chorôb aerosolizovaných prchavých chemikálií stimuluje dýchacie cesty a zvýšiť náchylné na respiračné choroby.
Pacienti používajú doma bieliace látky, pretože je to širokopásmový dezinfekčný prostriedok, ktorý sa predpokladá, že je eliminovaný mikroorganizmami spôsobujúcimi chorobu - vďaka čomu sú výsledky tejto štúdie paradoxom. Z praktických dôvodov je bieliaci agenti na rutinné čistenie domácnosti jednoducho zbytočné. Nepreletový dom nemusí byť špinavý domov. Non -toxické čistiace prostriedky sa dajú kúpiť alebo vyrábať doma s octom, sódou, tekutým mydlom, éterickými olejmi alebo inými prírodnými prísadami. Mohli by sme čakať na budúce štúdie, aby sme potvrdili spojenie medzi používaním bieliacich agentov v domácnosti a rizikom infekčných chorôb u detí, alebo by sme mohli predpokladať, že, ako naznačuje táto štúdia, riziká bieliacich agentov pre rutinné použitie v domácnosti prevažujú nad výhodami.

  1. Henderson J., Sheriff A., Farrow A., Ayres JG. Chemikálie pre domácnosť, pretrvávajúce lapanie po dychu a funkciu pľúc: Modifikácia účinku prostredníctvom Atopia? Eur Respir J. 2008; 31 (3): 547-554.
  2. Pán M., Just J., Nikasinovic L., a kol. Vplyv hostiteľov a environmentálnych faktorov na závažnosť oka u dojčiat: výsledky z Parížskych narodenín. Clin EXP Allergia. 2012; 42 (2): 275-283.
  3. Casas L., Zock JP, Carsin AE, a kol. Používanie výrobkov na čistenie domácností počas tehotenstva a infekcií dolných dýchacích ciest a lapanie po dychu v ranom detstve. IntJ verejné zdravie. 2013; 58 (5): 757-764.
  4. Voisin C, Sardella A, Marcucci F, Bernard A. Dojčenské plávanie v bazénoch Gechlorten a riziká bronchiolitídy, astmy a alergií. Eur Respir J. 2010; 36 (1): 41-47.
  5. Bernard A., Carbonnelle S., Michel O. a kol. Pľúcna hypermeabilita a prevalencia astmy medzi školskými deťmi: Neočakávané združenia s návštevou chlores v interiérových bazénoch. obsadiť Environ Med. 2003; 60 (6): 385-394.
  6. Nickmilders M, Carbonnelle S, Bernard A. Čistenie domácnosti s bielidlom chlóru a rizikámi alergií a respiračných chorôb u detí. Pediatr Allergy Immunol. 2007; 18 (1): 27-35.
  7. Azad MB, Konya T, Maughan H, a kol. Črevná mikrobiota dojčiat a hygiena hypotézy alergických chorôb: vplyv domácich miláčikov a súrodencov na zloženie a rozmanitosť mikrobioty. alergia na astmu kliniku imunol. 2013; 9 (1): 15.