Štúdia: Bielidlo Paradox

Von Natur.wiki Autoren-Team

Referenz Casas L, Espinosa A, Borràs-Santos A, et al. Häusliche Verwendung von Bleichmitteln und Infektionen bei Kindern: eine multizentrische Querschnittsstudie. Occup Environ Med. 2015 2. April. [Epub ahead of print] Studiendesign Querschnittsstudie Teilnehmer Als Teil des Projekts Health Effects of Indoor Pollutants: Integrating Microbial, Toxicological, and Epidemiological Approaches (HITEA) wurden in dieser Studie 9.102 Kinder im Alter von 6 bis 12 Jahren aus Schulen in Spanien, den Niederlanden und Finnland untersucht. Parameter bewertet Eltern der angemeldeten Kinder füllten einen Fragebogen aus, in dem sie die Häufigkeit von Infektionen (Influenza, Tonsillitis, Sinusitis, Otitis, Bronchitis und Lungenentzündung) in den letzten 12 Monaten …
Referenčný Casas L, Espinosa A, Borràs-Santos A, a kol. Domáce použitie bieliacich látok a infekcií u detí: multicentrická krížová štúdia. Obsadzovať prostredie Med. 2015 2. apríla. [EPUB pred tlačou] Dizajn štúdie Crossection Crossing Study Účastník ako súčasť projektu účinkov zdravotných látok v interiéroch: Integrácia mikrobiálnych, toxikologických a epidemiologických prístupov (HITEA), v tejto štúdii 9.102, deti vo veku 6 až 12 rokov zo škôl v Španielsku, Holandsku a Fínsku. Parametre hodnotili rodičov registrovaných detí dotazník, v ktorom majú za posledných 12 mesiacov frekvenciu infekcií (chrípka, tonzilitída, sinusitída, zápal zápalu, bronchitída a pneumónia) ... (Symbolbild/natur.wiki)

referencia

Casas L, Espinosa A, Borràs-Santos A, a kol. Domáce použitie bieliacich látok a infekcií u detí: multicentrická krížová štúdia. obsadiť Environ Med. 2015 2. apríla. [Epub pred tlačou]

Dizajn štúdie

Krížová štúdia

Účastník

V rámci projektu zdravotných účinkov znečisťujúcich látok v interiéri: Integrácia mikrobiálnych, toxikologických a epidemiologických prístupov (HITEA), 9,102 detí vo veku 6 až 12 rokov od škôl v Španielsku, Holandsku a Fínsku.

vyhodnotený parameter

Rodičia registrovaných detí vyplnili dotazník, v ktorom za posledných 12 mesiacov poskytovali frekvenciu infekcií (chrípka, tonzilitída, sinusitída, zápal ucha, bronchitída a pneumónia) a hlásili, či sa bielidlá používali na čistenie domu najmenej raz za týždeň.

Merania primárneho výsledku

Podmienky relatívneho rizika (RR) pre detské infekcie vo vzťahu k používaniu bieliacich látok doma boli vypočítané pre každú krajinu a podmienky RR sa kombinovali na metaanalýzu.

Dôležité vedomosti

Používanie bieliacich agentov sa veľmi líši od krajiny od krajiny (7 % respondentov od Fínska a 72 % respondentov zo Španielska). Vo všetkých troch krajinách bola vyššia prevalencia infekcií u detí, ktoré boli vystavené bieliacim látkam. Expozícia v porovnaní s bieliacimi činidlami bola spojená v Holandsku s významne zvýšeným rizikom chrípky (RR = 1,27; 95 % interval spoľahlivosti [CI]: 1,06–1,54), tonzilitída a sinusitída vo Fínsku (RR = 2,41; sinusitída) a každá infekcia v Španielsku (RR = 1,28; 95 % AI: 1,00–1,65). Toto je 27 % zvýšené riziko chrípky v Holandsku, 141 % zvýšené riziko zápalu mandlí a zvýšené riziko sinusitídy vo Fínsku a 28 % zvýšené riziko akejkoľvek infekcie v Španielsku. V kombinovanej analýze všetkých 3 krajín bola expozícia bieliacim látkam spojená so zvýšeným rizikom chrípky, tonzilitídy a akejkoľvek infekcie.

Praktické implikácie

Súčasná štúdia s účastníkmi štúdie Hitea zistí pozitívnu koreláciu medzi používaním bieliacich agentov v domácnosti a výskytom infekčných chorôb u detí. V iných štúdiách sa tento vzťah ťažko skúma, čo častejšie skúma vzťah medzi atopickým ochorením a expozíciou chlóru alebo bielidla. Napríklad fazuľa u dojčiat a batoľatá bola v dome spojená s rutinným používaním chemických čistiacich prostriedkov (vrátane bielidla a čistiacich sprejov). Naopak, podľa krížovej sekcie s podobným dizajnom, ako tu diskutovaná štúdia, bolo použitie bielidiel v domácnosti spojené so zníženým rizikom astmy, ekzémov a alergií na roztoče domáceho prachu.
Vystavenie bieliacim látkam môže zvýšiť riziko infekčných chorôb, pretože aerosolizované prchavé chemikálie, ktoré sa uvoľnili chlór, sa uvoľňujú a urobia z toho, aby boli deti náchylnejšie na choroby dýchacích ciest.
Časť výzvy pri hodnotení relevantnosti týchto štúdií je ich návrh. Ide o populačné štúdie, ktoré sú užitočné, aby sa zlepšilo naše chápanie rizikových faktorov súvisiacich s environmentálne pre choroby, ale môžu ukazovať iba združenia, žiadne príčinné vzťahy. Výsledky štúdií súvisiacich s populáciou môžu byť zavádzajúce, ak premenná, ktorá sa nezohľadnila, je skutočnou príčinou pozorovaného účinku. Štúdia, ktorá sa tu skontrolovala, zohľadňuje pohlavie, vek, plesne v domácnosti, pasívne drsné vystavenie a vzdelávanie rodičov, ale nezohľadňuje používanie iných čistiacich výrobkov v domácnosti, ktoré by mohli deťom vystaviť chemické dráždivé látky. Preto musíme byť opatrní, keď zovšeobecňujeme výsledky.
Ak používanie bieliacich agentov v domácnosti skutočne zvyšuje riziko infekčných chorôb, mechanizmus je neistý. Je lákavé tvrdiť, že výsledky tejto štúdie podporujú „hygienu hypotézu“, myšlienku, že imunitný systém detí je oslabený životom v umelo sterilnom prostredí. Hygienická hypotéza však vysvetľuje, že atopické choroby-infekčné choroby-sa zvyšujú, ak sú deti mikrobiálnej expozície okradnuté, nevyvíjajú sa prirodzenou imunitou a nevytvárajú zdravý mikrobióm. 7 Plánovanejšie vysvetlenie, prečo by expozícia bieliacim látkam mohla zvýšiť riziko infekčných chorôb aerosolizovaných prchavých chemikálií stimuluje dýchacie cesty a zvýšiť náchylné na respiračné choroby.
Pacienti používajú doma bieliace látky, pretože je to širokopásmový dezinfekčný prostriedok, ktorý sa predpokladá, že je eliminovaný mikroorganizmami spôsobujúcimi chorobu - vďaka čomu sú výsledky tejto štúdie paradoxom. Z praktických dôvodov je bieliaci agenti na rutinné čistenie domácnosti jednoducho zbytočné. Nepreletový dom nemusí byť špinavý domov. Non -toxické čistiace prostriedky sa dajú kúpiť alebo vyrábať doma s octom, sódou, tekutým mydlom, éterickými olejmi alebo inými prírodnými prísadami. Mohli by sme čakať na budúce štúdie, aby sme potvrdili spojenie medzi používaním bieliacich agentov v domácnosti a rizikom infekčných chorôb u detí, alebo by sme mohli predpokladať, že, ako naznačuje táto štúdia, riziká bieliacich agentov pre rutinné použitie v domácnosti prevažujú nad výhodami.

  1. Henderson J., Sheriff A., Farrow A., Ayres JG. Chemikálie pre domácnosť, pretrvávajúce lapanie po dychu a funkciu pľúc: Modifikácia účinku prostredníctvom Atopia? Eur Respir J. 2008; 31 (3): 547-554.
  2. Pán M., Just J., Nikasinovic L., a kol. Vplyv hostiteľov a environmentálnych faktorov na závažnosť oka u dojčiat: výsledky z Parížskych narodenín. Clin EXP Allergia. 2012; 42 (2): 275-283.
  3. Casas L., Zock JP, Carsin AE, a kol. Používanie výrobkov na čistenie domácností počas tehotenstva a infekcií dolných dýchacích ciest a lapanie po dychu v ranom detstve. IntJ verejné zdravie. 2013; 58 (5): 757-764.
  4. Voisin C, Sardella A, Marcucci F, Bernard A. Dojčenské plávanie v bazénoch Gechlorten a riziká bronchiolitídy, astmy a alergií. Eur Respir J. 2010; 36 (1): 41-47.
  5. Bernard A., Carbonnelle S., Michel O. a kol. Pľúcna hypermeabilita a prevalencia astmy medzi školskými deťmi: Neočakávané združenia s návštevou chlores v interiérových bazénoch. obsadiť Environ Med. 2003; 60 (6): 385-394.
  6. Nickmilders M, Carbonnelle S, Bernard A. Čistenie domácnosti s bielidlom chlóru a rizikámi alergií a respiračných chorôb u detí. Pediatr Allergy Immunol. 2007; 18 (1): 27-35.
  7. Azad MB, Konya T, Maughan H, a kol. Črevná mikrobiota dojčiat a hygiena hypotézy alergických chorôb: vplyv domácich miláčikov a súrodencov na zloženie a rozmanitosť mikrobioty. alergia na astmu kliniku imunol. 2013; 9 (1): 15.