Studiu: Paradoxul înălbitorului

Veröffentlicht:

Von:

Referenz Casas L, Espinosa A, Borràs-Santos A, et al. Häusliche Verwendung von Bleichmitteln und Infektionen bei Kindern: eine multizentrische Querschnittsstudie. Occup Environ Med. 2015 2. April. [Epub ahead of print] Studiendesign Querschnittsstudie Teilnehmer Als Teil des Projekts Health Effects of Indoor Pollutants: Integrating Microbial, Toxicological, and Epidemiological Approaches (HITEA) wurden in dieser Studie 9.102 Kinder im Alter von 6 bis 12 Jahren aus Schulen in Spanien, den Niederlanden und Finnland untersucht. Parameter bewertet Eltern der angemeldeten Kinder füllten einen Fragebogen aus, in dem sie die Häufigkeit von Infektionen (Influenza, Tonsillitis, Sinusitis, Otitis, Bronchitis und Lungenentzündung) in den letzten 12 Monaten …
Referință Casas L, Espinosa A, Borràs-Santos A și colab. Utilizarea internă a agenților de albire și infecții la copii: un studiu de secțiune încrucișată multicentric. Occupa Environ Med. 2015 2 aprilie. Parametrii au evaluat părinții copiilor înregistrați un chestionar în care au frecvența infecțiilor (gripă, amigdalită, sinuzită, otită, bronșită și pneumonie) în ultimele 12 luni ... (Symbolbild/natur.wiki)

referință

Casas L, Espinosa A, Borràs-Santos A și colab. Utilizarea internă a agenților de albire și infecții la copii: un studiu de secțiune încrucișată multicentric. Occupa Environ Med. 2015 2 aprilie [EPUB înainte de tipărire]

Proiectarea studiului

Studiu Cross -Secțiune

Participant

Ca parte a proiectului efectelor asupra sănătății poluanților interiori: integrarea abordărilor microbiene, toxicologice și epidemiologice (HIPEA), 9.102 copii cu vârste cuprinse între 6 și 12 ani de la școlile din Spania, Olanda și Finlanda.

parametru evaluat

Părinții copiilor înregistrați au completat un chestionar în care au furnizat frecvența infecțiilor (gripă, amigdalită, sinuzită, otită, bronșită și pneumonie) în ultimele 12 luni și au raportat dacă agenții de albire au fost folosiți pentru a curăța casa cel puțin o dată pe săptămână.

Măsurări ale rezultatului primar

Condițiile riscului relativ (RR) pentru infecțiile din copilărie în raport cu utilizarea agenților de albire la domiciliu au fost calculate pentru fiecare țară, iar condițiile RR au fost combinate pentru meta-analiză.

cunoștințe importante

Utilizarea agenților de albire variază foarte diferită de la țară la alta (7 % dintre respondenți din Finlanda și 72 % dintre respondenți din Spania). În toate cele trei țări, prevalența generală a infecțiilor la copiii care au fost expuși agenților de albire a fost mai mare. Expunerea comparativ cu agenții de albire a fost asociată în Olanda cu un risc de gripă semnificativ crescut (RR = 1,27; 95 % interval de încredere [CI]: 1,06–1,54), amigdalită și sinuzită în Finlanda (RR = 2,41; 95 % CI: 1,25–4,66 pentru tonsilită; RR = 2,18; și fiecare infecție din Spania (RR = 1,28; 95 % AI: 1,00–1,65). Acesta este un risc crescut de 27 % de gripă din Olanda, un risc crescut de 141 % de inflamație de migdale și un risc crescut de sinuzită în Finlanda și un risc crescut de 28 % de orice infecție în Spania. Într -o analiză combinată a tuturor celor 3 țări, expunerea la agenții de albire a fost asociată cu un risc crescut de gripă, amigdalită și orice infecție.

implicații de practică

Studiul actual cu participanții la studiul HIPEA găsește o corelație pozitivă între utilizarea agenților de albire în gospodărie și apariția bolilor infecțioase la copii. În alte studii, această relație este cu greu examinată, ceea ce examinează mai frecvent relația dintre boala atopică și expunerea la clor sau înălbitor. Fasolea la sugari și copii mici, de exemplu, au fost asociate cu utilizarea de rutină a agenților de curățare chimică (inclusiv spray -urile de înălbitor și curățare) din casă.
Expunerea la agenții de albire poate crește riscul de boli infecțioase, deoarece substanțele chimice trezocate cu clor, aglomerate aerosolizate, eliberate și fac copiii mai susceptibili la bolile respiratorii.
O parte a provocării atunci când se evaluează relevanța acestor studii este proiectarea acestora. Acestea sunt studii legate de populație care sunt utile pentru a îmbunătăți înțelegerea noastră a factorilor de risc legați de mediu pentru boli, dar pot arăta doar asociații, fără relații cauzale. Rezultatele studiilor legate de populație pot fi înșelătoare dacă o variabilă care nu a luat în considerare este cauza reală a efectului observat. Studiul verificat aici ia în considerare sexul, vârsta, mucegaiul în gospodărie, expunerea pasivă aspră și educația parentală, dar nu ține cont de utilizarea altor produse de curățare din gospodărie care ar putea expune copiii la iritanții chimici. Prin urmare, trebuie să fim atenți atunci când generalizăm rezultatele.
Dacă utilizarea agenților de albire în gospodărie crește efectiv riscul de boli infecțioase, mecanismul este incert. Este tentant să argumentăm că rezultatele acestui studiu susțin „ipoteza de igienă”, ideea că sistemul imunitar al copiilor este slăbit de viață în medii artificial sterile. Cu toate acestea, ipoteza de igienă explică faptul că bolile atopice-nu boli infecțioase-sunt în creștere dacă copiii de expunere microbiană sunt jefuiți, nu dezvoltă imunitate naturală și nu construiesc microbiom sănătos. 7 O explicație mai plauzibilă pentru motivul pentru care expunerea la agenții de albire ar putea crește riscul de boli infecțioase Produse chimice trecătoare aerosolizate stimulează căile respiratorii și îi fac pe copii mai susceptibili la boli respiratorii.
Pacienții folosesc agenți de albire acasă, deoarece este un dezinfectant în bandă largă care se presupune că este eliminat de microorganisme care au apărut boli - ceea ce face ca rezultatele acestui studiu să fie un paradox. Din motive practice, agenții de albire pentru curățarea de rutină a gospodăriei este pur și simplu inutilă. O casă neîncetată nu trebuie să fie o casă murdară. Agenții de curățare netoxici pot fi cumpărați sau fabricați acasă cu oțet, sodă, săpun lichid, uleiuri esențiale sau alte ingrediente naturale. Am putea aștepta ca studiile viitoare să confirme legătura dintre utilizarea agenților de albire în gospodărie și riscul de boli infecțioase la copii sau am putea presupune că, după cum sugerează acest studiu, riscurile agenților de albire pentru utilizarea de rutină în gospodărie depășesc avantajele.

  1. Henderson J., șerif A., Farrow A., Ayres JG. Produsele chimice ale gospodăriei, gâdilările persistente și funcția pulmonară: modificarea efectului prin atopie? Eur Respir J. 2008; 31 (3): 547-554.
  2. Domnul M., Just J., Nikasinovic L., și colab. Influența gazdelor și a factorilor de mediu asupra severității ochiului la sugari: rezultate de la ziua de naștere a Parisului. Clin Exp Alergie. 2012; 42 (2): 275-283.
  3. Casas L., Zock JP, Carsin AE și colab. Utilizarea produselor de curățare a gospodăriei în timpul sarcinii și infecțiile tractului respirator inferior și al gazelor în copilărie timpurie. Intj Health Public. 2013; 58 (5): 757-764.
  4. Voisin C, Sardella A, Marcucci F, Bernard A. Înotul pentru sugari în bazinele Gechlorten și riscurile de bronhiolită, astm și alergii. Eur Respir J. 2010; 36 (1): 41-47.
  5. Bernard A., Carbonnelle S., Michel O. și colab. Hipermeabilitatea pulmonară și prevalența astmului în rândul copiilor din școală: asociații neașteptate cu vizita piscinelor interioare Chlores. Occupa Environ Med. 2003; 60 (6): 385-394.
  6. Nickmilders M, Carbonnelle S, Bernard A. Curățarea casei cu înălbitor de clor și riscurile alergiilor și bolilor respiratorii la copii. pediatr alergând imunol. 2007; 18 (1): 27-35.
  7. Azad MB, Konya T, Maughan H și colab. Microbiota intestinală a sugarilor și ipoteza de igienă a bolilor alergice: influența animalelor de companie și a fraților asupra compoziției și varietății microbiotei. Alergy Asthm Clinic Immunol. 2013; 9 (1): 15.